Low Birth Rate and Women's Health

CHINA has achieved remarkable results in birth control since adopting a basic state policy of family planning to control the birth rate and increase the population quality. According to the "1997 Statistic Bulletin for National Economy and Social Development," a document recently issued by the State Statistics Bureau, China maintained a low birth rate of 16.57 per thousand in 1997—a natural population growth of one percent. Women of child-bearing age now average about two births each, a decrease from six in 1970.

生育率回升的公共政策:约束、激励和扶持

低生育问题成为中国未来面临的社会难题,为了治理低生育率问题,中央政府先后出台了“单独二孩”“全面两孩”和三孩政策,各地政府积极跟进,但收效甚微。如何才能够使生育率得到回升呢?由于生育是关乎亿万家庭和国家发展的大事,既是个体民生又是国家兴衰、民族复兴的公共性事务,生育问题也就成为具有公共性的问题。通过梳理国内外应对低生育率的公共政策实践经验,总结分析当前我国推升生育率政策效果不佳的原因。基于公共政策视域研究认为,需要通过制度、文化的建构和形塑,在约束不生“源头”的基础之上与“激励”和“扶持”个体生育需求相结合,系统性多维度协同促进生育率回升到适度水平。

低出生率背景下省域学前教育资源供需关系与动态调配——基于对中部J省人口预测的分析

低出生率背景下研判省域学前教育资源供需关系的变化,对优化学前教育资源配置、实现学前教育优质均衡发展具有指导意义。本研究选择省域学前教育资源配置中低供给高需求类型的中部J省作为研究对象,运用PADIS-INT软件预测分析了J省2023—2035年低、中、高三种方案下城乡在园幼儿人数的变化,调查了J省学前教育人力资源与物力资源供给现状,进而预测分析了J省学前教育资源在供给动态变化与静态不变情况下的供需关系。结果发现,随着在园幼儿人数减少,学前教育资源需求将明显减少;现有人力资源供给存在结构性短缺,未来会出现城乡配置失衡;物力资源配备已达到高水平,未来会严重过剩。根据研究结果,建议地方政府根据资源供需关系的动态变化做好学前教育长期规划,控增量、调存量、疏余量;从结构与质量入手优化人力资源配置,稳定乡村教师队伍;谨慎增加办园条件投入,采用多种形式提升物力资源使用效益。

计生协参与应对“少子老龄化”研究

“少子老龄化”是当前中国人口发展的主要特征,积极应对“少子老龄化”是中国式现代化建设面临的一个重大任务。在人口发展新形势下,要成功应对“少子老龄化”问题,必须加强政府和社会协同治理,充分发挥群团组织等社会力量的作用。计划生育协会作为人口领域最大的群团组织,在参与应对“少子老龄化”方面具有得天独厚的政治优势、群团优势、组织网络优势、人才和专业优势、工作方法优势以及资源优势,可通过开展宣传教育、建设新型婚育文化,加强优生优育指导、积极参与托育服务,强化家庭健康指导服务、积极参与养老服务等途径,在应对“少子老龄化”问题中发挥重要作用。

弥合少子化下的教育鸿沟:日本公营塾的经验

伴随着少子化趋势的日益加重,日本农村偏远地区的地方政府意图通过举办公营塾留住年轻人。公营塾以弥合少子化下的教育鸿沟为核心目标,旨在通过服务于学生更好升学,与学校之间优势互补、形成良性互动。公营塾由日本町一级地方政府批准设立,采取町长负责制和“政府主导+部门监管+企业运营”的体制机制。经过近十年实践探索,日本在发展公营塾方面已取得一些成绩,主要体现在三方面:建立了基本覆盖全国的公营塾网络;提升了农村偏远地区的升学率;拓宽了农村偏远地区的“人才蓄水池”。但在实践过程中,仍然面临资金投入存在不确定性、师资供给缺乏保障性、定位尚未达成共识等多方面挑战。借鉴日本的经验,反思其面临的问题,我国需要调整中小学校与校外培训机构互斥的思维模式以及在农村偏远地区开展公办校外培训机构试点等。

低生育率背景下基层妇幼保健院发展战略研究——以海南省某区级妇幼保健院为例

低生育率背景下,基层妇幼保健院面临业务量减少的威胁。本文以海南省某区级妇幼保健院为例,运用SWOT模型分析基层妇幼保健院的优势、劣势、机会和威胁,提出相应类型的发展战略。基层妇幼保健院具有贴近市场、服务较易改善的优势,存在人才缺乏、技术薄弱、社会信任度和管理水平较低的劣势;外部环境存在政府高度重视、医联体政策利好、群众注重身心健康和人文关怀的机会,面临生育率下降、高危孕产妇分级管理、医院间竞争加剧的威胁。基层妇幼保健院应根据内外环境实施增长型战略、扭转型战略、多元化战略和防御型战略,实现高质量发展。

低生育率背景下我国学前教育发展:现状、困境、破解策略

低生育率对我国学前教育造成较大冲击,全国入园幼儿数、在园幼儿数、幼儿园数均呈下降趋势。低生育率使得学前教育发展面临困境,新生人口分布不均增加了教育资源配置难度,新生人口减少导致幼儿园招生困难,在园幼儿数减少增加了幼儿园管理运营难度,家长对优质教师资源的需求与供给不平衡之间的矛盾凸显。为此,政府应科学规划、合理布局,动态调整学前教育资源,通过政策支持,帮扶优质幼儿园发展。幼儿园应延伸社会服务功能,实现托幼一体化转型;修炼“内功”,提高办园质量;优化师资结构,调整学前教育招生计划。

“安老怀少”:构建高质量基本公共服务体系

在低生育率和老龄化背景下,要实现老有所安和关怀少年的成长,国家体系化的高质量养老公共服务体系需要进一步完善。分析“一老一小”人口形势、生育意愿下降背后的原因,研究建立健全养老服务体系的路径。研究认为,构建高质量公共服务体系要强调“一个中心”:敬老爱幼、安老怀少;“两翼互动”,打造老年友好型社会和生育友好型社会;“四轮驱动”,即高质量取决于服务的福利性、有效性、可及性和及时性。研究还认为,对高龄老人、独居老人、空巢老人和失能老人群体的服务是养老服务业的重点人群,老年友好型社会的养老责任包括对这些人群的兜底养老、普惠养老、公平养老和品质养老的责任,公共服务体系建设包括老年的价值友好、文化友好、政策友好、环境友好和服务友好;生育友好型社会的生育责任包括适度生育、优化生育、生育服务和生育保障的责任,公共服务体系建设则要体现生育的价值(文化)友好、福利友好、婚姻友好和服务友好。研究表明,在全方位构建现代化“安老怀少”统一的政策、制度和社会公共服务体系中,社区是关键环节,需要顶层设计和分类推进相协调,才能实现人口均衡发展与国家高质量发展的双重目标。

低生育水平时期助产士职业压力现状及影响因素分析

目的调查河南省郑州市9所三级甲等医院139名助产士的职业压力现状及其影响因素,为降低低生育水平时期助产士职业压力提供依据。方法采用一般资料调查表、护士工作压力源量表、知觉压力量表、社会支持评定量表及简易应对方式量表进行横断面调查。采用多元线性回归分析助产士职业压力的影响因素。结果有效回收问卷139份(97.89%),助产士工作压力总分为(2.21±0.42)分,多元线性回归分析结果显示,育儿数、月收入、每周平均工作时间、平均每月夜班数、知觉压力及消极应对方式是影响助产士职业压力主要因素(P<0.05)。助产士职业压力与社会支持呈负相关(r=-0.292,P<0.01),与应对方式呈正相关(r=0.172,P<0.05),与知觉压力呈正相关(r=0.443,P<0.01)。结论低生育水平时期助产士职业压力程度处于中度水平,护理管理者可以通过制定压力管理策略,降低助产士职业压力水平,提高助产士的生活及工作质量。

“少子化”“老龄化”对我国城镇家庭消费与产出的影响

利用中国家庭住户收入调查1988～2007年数据和2007年投入产出表，探讨“少子化”与“老龄化”对我国城镇家庭消费和产出的影响。研究发现，“少子化”降低了我国城镇家庭的消费，“老龄化”增加了我国城镇家庭的消费，两者的净影响为负。受“少子化”影响较大的消费支出为食品支出、衣着支出、医疗保健支出和教育文化娱乐服务支出。受“老龄化”影响比较大的消费支出为医疗保健支出、交通和通信支出、教育文化娱乐服务支出和居住支出。本文进一步利用投入产出表估计了最终需求变动的产业关联效果。

超极低出生体重儿住院情况回顾性研究

目的 ：总结分析早产超、极低出生体重儿住院期间的情况,为提高早产超、极低出生体重儿生存率和生存质量提供帮助。方法：采用回顾性调查方法,收集197例早产超、极低出生体重儿的一般临床资料、住院期间的喂养方式、营养状况、并发症、结局等。结果：（1）收治的超、极低出生体重儿有逐年增加趋势,救治存活率亦逐渐提高,从2011年80.77%上升到2014年87.36%。（2）引起死亡疾病依次为：新生儿呼吸窘迫综合征、败血症、持续性肺动脉高压、脑室管膜下-脑室内出血Ⅲ-Ⅳ°、坏死性小肠结肠炎。（3）出院时体质量、头围宫外生长发育迟缓发生率为45.18%、24.53%。（4）超、极低出生体重儿新生儿呼吸窘迫综合征发生率63.45%;败血症发生率14.72%,其中早发性败血症占34.48%、晚发性败血症占65.52%;坏死性小肠结肠炎发生率0.51%;支气管肺发育不良发生率9.88%;视网膜病变发生率21.65%;胆汁淤积发生率1.01%。结论 ：影响超、极低出生体重儿存活率因素除医疗救治水平外,与家庭经济状况、患儿预后关系密切;为了提高极早早产儿的存活率和存活质量,应进一步加强孕妇产前规范化应用类固醇激素促胎肺成熟,应用INSURE技术,规范氧疗、肠内外营养、抗菌素应用等防治感染措施。

238例极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素

目的观察极低出生体重早产儿住院期间的生长速度及营养支持情况,研究影响其生长的因素。方法采用回顾性调查的方法,收集2005年1月1日至2006年6月30日我国不同地区10所三甲医院极低出生体重早产儿的临床资料,对影响早产儿生长的因素进行分析。结果共有238例符合条件的极低出生体重早产儿,出生胎龄为(30.9±1.9)周,出生体重(1313±129)g。生后第1周～第6周平均体重生长速率分别为-7.2、14.2、13.6、13.7、14.2、14.8g/(kg·d)。肠内、外营养开始平均时间分别为(3.4±2.3)d和(3.1±1.7)d,总热卡达120kcal/(kg·d)平均时间为(21.3±11.6)d,喂养奶量达150ml/(kg·d)平均时间为(23.4±10.8)d。恢复出生体重后平均生长速率为(13.8±3.5)g/(kg·d),平均住院时间(39.8±13.9)d。出生时小于胎龄者较适于胎龄者恢复出生体重后的平均生长速率快[14.4vs13.2g/(kg·d),t=2.703,P<0.05]。结论平均生长速率较快组[≥15g/(kg·d)]与较慢组[<15g/(kg·d)]相比,出生胎龄差异无显著性,但出生体重低、接受肠内肠外营养早。大多数极低出生体重早产儿在住院期间不能达到正常胎儿在宫内的生长速率。更积极的肠内肠外营养,可能有利于极低出生体重儿生后的早期生长。

高等教育如何应对生源危机——以美国和日本为例

美国、日本的高等教育先后于20世纪80年代和90年代经历了少子化时代高等教育适龄人口减少的压力。为此,美国积极开拓"非传统"生源市场,构建灵活的教学管理制度,调整教育结构,适应市场需求,完善政府资助体系,成功化解高校生源危机。而日本没有针对适龄人口下降控制大学数量增长,同时没有切实建立新型的生源市场,陷入私立大学倒闭危机。我国已处于少子化时代,高等学校必须在适龄人口变化中主动求变,多方面化解生源危机,全面提高质量,推动我国高等教育深层次改革。

日本的少子化原因分析及其对策的衍变

日本少子化倾向日趋显著,成为日本政府亟待解决的重大课题。日本年轻人晚婚、不婚,晚育、不育是导致少子化的直接原因。然而,这一现象的背后存在着经济、社会等诸多方面的原因。少子化不只是日本特有的现象,韩国、新加坡、中国等国家的少子化进程也较为显著。而且,这些国家少子化的背后有着与日本相似的原因和社会背景。本文旨在对日本少子化产生的原因及其对策的衍变进行比较分析和研究,以期为中国提供借鉴与参考。

日本少子化对策的演进、体系及政策工具评析

日本进入少子化阶段已近半个世纪。日本的少子化对策是日本政府为遏制本国的少子化进程、提振生育率而制定、施行的,由一系列相关法律、制度、规划及具体对策措施所组成的综合性的政策体系。日本少子化对策的演进历程可分为计划筹备、全面开展、调整深化三个阶段,分别以出台第一项对策、制定第一部法律和召开第一个专项会议为阶段开始的标志。日本少子化对策的体系可归纳为四个层次和三条主线。四个层次依次是国会立法的顶层设计、内阁会议决定的政策框架、少子化社会对策会议的综合应对、其他政府部门和专门会议的具体施策,由顶层向底层进行指导,由底层向顶层进行扩充和执行。三条主线为经济援助、支援生育和育儿、改革工作方式,三条主线互有交集,共同反映日本少子化对策的基本理念和整体目标。利用政策工具方法对日本少子化对策进行量化分析可知其创造良好婚育环境的影响作用较大,增强婚育意愿的推动作用和减少婚育阻碍的拉动作用较小;对策内容向育儿支援过度集中,严重缺乏对于婚姻的支援。日本的少子化对策相对于少子化进程严重滞后,错过了最佳应对期,是导致对策效果不佳的原因之一。中国应借鉴日本的经验,尽早开始应对少子化问题,通过制定整体性的配套措施配合生育政策的调整。

中国计划生育政策反思

中国计划生育政策已经实施三十多年,整体上取得了较好的人口控制效果,基本达到了政策的预期目标。但学界关于计划生育政策得失的争论与调整的呼吁也愈演愈烈。梳理中国计划生育政策形成的背景、过程、内容、法规及配套政策,综观中国计划生育政策的如何评判,可以发现对于计划生育政策,正反两方的观点分歧在于对人口规律和中国未来人口形势的认识不同。坚持政策从严或维持现行政策,是以人口数量与经济社会发展为论据基础的;建议适度放宽政策,是以人为本、调整人口结构与提高人口素质为出发点的;后者更符合我国人口政策实践的实际状况与人口发展的需要。在低生育水平下,尽快调整完善中国的现行计划生育政策非常必要,只有这样,我们才能更好地应对复杂而严峻的人口形势。

“老龄化”和“少子化”是否影响了农村居民消费?——基于静态和动态空间面板模型的实证研究

以中国农村居民作为研究对象,基于2000—2012年的省级面板数据,利用静态和动态空间面板模型,考察了"老龄化"和"少子化"对农村居民消费水平的影响。实证结果表明:"老龄化"和"少子化"均对农村居民消费水平产生了显著的正向影响,其中"老龄化"的影响更为强烈。"老龄化"对农村居民消费的正效应可以由农村的养老模式和老年人的健康状况来解释;"少子化"对农村居民消费有正效应的原因在于养育观念的改变以及养育成本的提高。要解决农村消费市场疲软的问题,必须从健全社会保障和提高生产力两方面入手。

日本和法国的少子化对策及启示

日本和法国同为发达国家,第二次世界大战结束以后都出现了比较严重的少子化问题,尽管导致两国少子化的原因不尽相同,但两国都为扭转少子化趋势推出了诸多举措。法国少子化对策的特点主要包括三个方面,一是推出了名目繁多的家庭补贴制度;二是积极创建工作育儿两不误的环境;三是在总和生育率尚处于并不太低的水平时就及早推出了各种举措。反观日本,日本政府自20世纪90年代中期以后陆续推出了诸多举措,但收效甚微,重要原因在于日本在总和生育率已降至很低水平时才调整人口政策并且日本少子化对策的力度远远不及法国。法国少子化对策取得了明显成效,其中最为重要的原因在于政府、企业、劳动者的紧密配合,举国一致为此付出努力。可见,要想从“低生育率陷阱”中摆脱出来,需要政府及社会各界及早深刻认识少子化的消极影响,举国一致付出艰辛努力,政府、企业、社会形成合力共同应对。

城乡居民基本医疗保险对儿童健康的影响——基于中国家庭追踪调查数据的实证研究

儿童健康关系到未来的劳动力水平和人口素质,是潜在人力资本的集中体现。本文使用中国家庭追踪调查2018年的数据,实证研究了城乡居民基本医疗保险对儿童健康的影响。结果表明:参加城乡居民基本医疗保险能够显著促进儿童健康。中介效应结果显示,参加城乡居民基本医疗保险能够通过增加儿童个体医疗卫生支出提升儿童的健康水平。异质性分析表明,参加城乡居民基本医疗保险对东部地区、农村户籍、达到学龄、低收入家庭及与父母同住的儿童有更明显的健康促进作用。基于此,本文提出在基本医疗保险制度建设中充分考虑儿童特性、科学划定儿童基本医疗保险偿付范围、提高基本医疗保险的公平性等对策建议。

四川地区早产低体重新生儿疾病筛查分析

目的探讨早产儿先天性甲状腺功能减低症(CH)、苯丙酮尿症(PKU)、葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)、肾上腺皮质增生综合征(CAH)四项疾病的筛查效果。方法对2014年1月至2016年12月在四川省新生儿疾病筛查中心进行四项疾病筛查的206 420例新生儿的结果进行分析,其中早产儿8 687例,低体重儿7 264例。比较早产儿、低体重儿、早产合并低体重三组与足月正常体重儿四项疾病初筛阳性率的差异,评价早产儿、低体重儿的筛查效率。结果 PKU早产儿组初筛阳性率为2.76‰,低体重儿组初筛阳性率为3.85‰,早产合并低体重组初筛阳性率为4.81‰,足月儿组初筛阳性率为0.92‰,早产儿、低体重儿、早产合并低体重三组的初筛阳性率均高于足月儿组(χ~2=116.588,P<0.05),但无确诊病例。CAH早产儿组初筛阳性率为39.94‰,低体重儿组初筛阳性率为38.96‰,早产合并低体重组初筛阳性率为69.48‰,足月儿组初筛阳性率为0.99‰,早产儿、低体重儿、早产合并低体重三组初筛阳性率均高于足月儿组(χ~2=5 600.902,P<0.05),也无确诊病例。G6PD、CH四组之间初筛阳性率比较差异均无统计学意义(G6PD:χ~2=3.466,P=0.325;CH:χ~2=0.664,P=1.580),但两项疾病足月儿组确诊阳性率均高于早产合并低体重组。结论早产儿、低体重儿初筛阳性率与发病率无绝对相关性,对于早产低体重儿的初筛结果,应充分了解新生儿的具体情况,通过进一步的检查,再对疾病进行判断。