冠心病患者血清胱抑素C、高敏C反应蛋白、非高密度脂蛋白胆固醇与血流储备分数相关性研究

目的:探讨冠心病(CHD)患者血清胱抑素C(CysC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与血流储备分数的相关性。方法:选取150例冠心病患者为研究对象,行冠状动脉造影(CAG)检查,以血流储备分数(FFR)为分组标准,FFR>0.75组81例、FFR≤0.75组69例,比较两组患者冠脉造影结果,血清CysC、hs-CRP、non-HDL-C水平,分析血清CysC、hs-CRP、non-HDL-C与FFR值的相关性及FFR值影响因素。结果:FFR≤0.75组管腔狭窄比高于FFR>0.75组及最小管腔直径小于FFR>0.75组(均P<0.05)。FFR≤0.75组血清CysC、hs-CRP、non-HDL-C水平高于FFR>0.75组(均P<0.05)。血清CysC、hs-CRP、non-HDL-C水平与冠心病患者FFR值均呈负相关(均P<0.05)。Gensini总评分、纤维蛋白原(FG)、CysC、hs-CRP、non-HDL-C为影响CHD患者FFR值的危险因素(均P<0.05)。结论:冠心病患者FFR值降低与血清CysC、hs-CRP、non-HDL-C水平密切相关,可为临床初步判断CHD患者是否存在心肌缺血提供依据。

冠心病患者血清sdLDL、hs-CRP、MPV/PLT水平与冠状动脉病变严重程度的相关性

[目的]探讨冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和平均血小板体积/血小板计数(MPV/PLT)与冠状动脉病变严重程度的相关性。[方法]选取2020年8月—2021年8月在深圳市第三人民医院心内科住院并行冠状动脉造影检查的冠心病患者150例,根据冠状动脉造影结果,分为单支病变组(n=50)、双支病变组(n=50)、多支病变组(n=50);根据临床分型,分为稳定型心绞痛组(SAP组,n=26)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=48)、急性心肌梗死组(AMI组,n=76)。检测各亚组间血清sdLDL、hs-CRP及MPV/PLT水平,分析三者与冠状动脉病变数目及临床分型的相关性,并采用ROC曲线分析其预测冠心病严重程度的效能。[结果]①冠状动脉多支病变组血清sdLDL、hs-CRP及MPV/PLT水平为双支病变组的1.52、1.96及1.16倍(均P<0.05),为单支病变组的2.38、3.32及1.50倍(均P<0.05);双支病变组血清sdLDL、hs-CRP和MPV/PLT水平是单支病变组的1.57、1.69及1.29倍(均P<0.05)。AMI组血清sdLDL和MPV/PLT水平是UAP组的1.39和1.29倍(均P<0.05),是SAP组的1.37和1.38倍(均P<0.05);UAP组血清sdLDL和MPV/PLT水平与SAP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组和UAP组血清hs-CRP水平是SAP组的2.59、1.85倍(均P<0.05),AMI组hs-CRP水平与UAP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②有序Logistic回归分析显示,血清sdLDL、hs-CRP和MPV/PLT水平增高是预测冠心病严重程度的独立危险因素。③Spearman相关性分析显示,血清sdLDL、hs-CRP及MPV/PLT水平不仅与冠状动脉病变数目呈正相关(相关系数分别为0.615、0.569及0.495,均P<0.05),还与冠心病临床分型呈正相关(相关系数分别为0.412、0.400及0.414,均P<0.05)。④ROC曲线显示,血清sdLDL、hs-CRP和MPV/PLT联合检测比单一指标检测预测冠心病严重程度的效能更高。[结论]血清sdLDL、hs-CRP和MPV/PLT水平增高是预测冠心病严重程度的独立危险因素,且与冠状动脉病变数目及冠心病临床分型呈正相关。

血清LDL-C及CRP水平与老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征严重程度的相关性研究

目的:探讨血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)水平与老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)严重程度的相关性。方法:选择OSAS患者132例为研究对象,根据睡眠暂停低通气指数(AHI)不同将患者分为轻度组(AHI为5~14.9次/h,n=41)、中度组(AHI为15~29.9次/h,n=45)和重度组(AHI≥30次/h,n=46)。另选取同期排除OSAS的40名老年体检者作为对照组。受检者均进行多导睡眠监测,并行血脂和血清CRP水平的测定。分析LDL-C、CRP与OSAS病情严重程度的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价LDL-C、CRP对中重度OSAS的诊断效能。结果:与对照组比较,OSAS各组AHI和LDL-C、CRP水平均增高(P<0.05),平均SpO 2水平降低(P<0.05);且随着病情程度加重,OSAS患者AHI和LDL-C、CRP水平逐渐增高(P<0.05),平均SpO 2水平逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,OSAS患者血清LDL-C、CRP水平均与AHI呈正相关(r=0.495、0.391,P<0.05),与平均血氧饱和度呈负相关(r=-0.523、-0.376,P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,LDL-C诊断OSAS为中重度的曲线下面积(AUC)为0.768,CRP诊断OSAS为中重度的AUC为0.926,且CRP诊断效能优于LDL-C(P<0.05)。结论:血清LDL-C、CRP与OSAS病情严重程度相关,可作为疾病病情诊断的参考指标。

急性心肌梗死患者血清sLOX-1、hs-CRP水平及CHA2 DS2-VASc评分与术后无复流现象的相关性

目的 探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(soluble lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor-1,sLOX-1)、超敏-C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平及CHA2DS2-VASc评分与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)后无复流现象的关系。方法 选取2021年7月至2023年3月期间收治的500例AMI患者为研究对象,根据患者术后心肌梗死溶栓(TIMI)分级,将500例患者分为无复流组(n=92)和复流组(n=408)。收集患者临床资料并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sLOX-1水平和采用免疫比浊法检测hs-CRP水平;比较无复流组和复流组患者临床资料以及血清sLOX-1、hs-CRP水平、CHA2DS2-VASc评分。多因素logistic回归分析法分析AMI患者术后无复流的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sLOX-1、hs-CRP水平和CHA2DS2-VASc评分对AMI患者术后无复流现象的预测价值。结果 单因素分析表明,病灶血管长度、发病至血管再通时间、入院时TIMI分级、糖尿病史、心力衰竭史与术后无复流有关(P<0.05)。与复流组比较,无复流组血清sLOX-1、hs-CRP水平和CHA2DS2-VASc评分均明显升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,sLOX-1、hs-CRP、CHA2DS2-VASc评分、病灶血管长度、术前血流TIMI分级、心力衰竭史和糖尿病史均是AMI患者术后无复流现象的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清sLOX-1水平单独预测AMI患者术后无复流现象的ROC曲线下面积(AUC)为0.817(95%CI:0.780~0.850),最佳截断值为301.7 ng/L;血清hs-CRP水平单独预测的AUC为0.840(95%CI:0.805~0.871),最佳截断值为14.93 mg/L;CHA2DS2-VASc评分单独预测的AUC为0.821(95%CI:0.785~0.854),最佳截断值为3分;三者联合预测的AUC为0.925(95%CI:0.898~0.946),显著大于血清sLOX-1单独预测的AUC(Z=4.408,P=0.000),hs-CRP单独预测的AUC(Z=3.742,P=0.000)和CHA2DS2-VASc评分单独预测的AUC(Z=3.952,P=0.000)。结论 血清sLOX-1、hs-CRP和CHA2DS2-VASc评分与AMI患者PCI术后无复流现象有关,三者联合对AMI患者术后无复流现象具有较高的预测价值。

阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗极高风险动脉粥样硬化心血管疾病患者效果的研究

目的:评估阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗极高风险动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)患者的效果,应用光学相干断层扫描(OCT)测量粥样斑块变化,探讨依洛尤单抗对血管炎症因子的影响。方法:将泰达国际心血管病医院2021年1月—2023年1月冠脉造影检查(CAG)结果为冠状动脉中度狭窄(50%~70%)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高符合条件的极高风险ASCVD患者60例,按1∶1随机分配到依洛尤单抗组(依洛尤单抗+阿托伐他汀)或标准治疗组(阿托伐他汀),在基线和36周随访时,采用OCT评估靶血管斑块稳定性。结果:治疗36周后,依洛尤单抗组和标准治疗组LDL-C水平均显著降低,依洛尤单抗组低于标准治疗组(P<0.0001)。与标准治疗组相比,依洛尤单抗组最小纤维帽厚度(FCT)差值[(9.41±2.23)μm vs.(21.66±4.46)μm,P<0.001]、靶血管病变最小腔内面积差值[0.13(0.09,0.19)mm^(2) vs.0.23(0.16,0.27)mm^(2),P<0.001]均显著更大,最大脂质弧度差值显著更小[(-8.12±2.40)°vs.(-18.13±3.60)°,P<0.001]。依洛尤单抗组脂蛋白磷脂酶A2(LpA2)更低(P=0.001),而两组C反应蛋白水平(CRP)差异无统计学意义(P=0.574)。此外,标准治疗组中有4例患者发生靶血管血运重建,而依洛尤单抗组发生1例非致死性急性心肌梗死(P=0.098)。未发现药物不良反应事件。结论:阿托伐他汀联用依洛尤单抗可大幅降低血脂LDL-C水平,并明显改善粥样斑块的特征和表型。依洛尤单抗可显著降低血管特异性炎症标志物LpA2水平,或可为ASCVD二级预防及治疗提供新方向。

急性冠状动脉综合征患者血浆氧化型低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白与血管内皮损伤的关系

目的观察急性冠状动脉综合征患者外周血浆氧化型低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、循环内皮细胞计数和一氧化氮的变化,探讨氧化型低密度脂蛋白与高敏C反应蛋白的相关性,以及两者与血管内皮损伤的关系,研究其在急性冠状动脉综合征发生和发展中的意义。方法急性冠状动脉综合征患者51例,临床及选择性冠状动脉造影排除冠心病20例为对照组。测定外周血浆中的氧化型低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、循环内皮细胞计数和一氧化氮水平。结果急性冠状动脉综合征组氧化型低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白、循环内皮细胞计数较对照组明显升高,分别为氧化型低密度脂蛋白(686±168μg/L比349±172μg/L,P<0.01)、高敏C反应蛋白(6.15±1.75mg/L比1.53±1.64mg/L,P<0.01)、循环内皮细胞计数[(8.9±1.6)×106个/L比(2.4±0.4)×106个/L,P<0.01]。急性冠状动脉综合征组一氧化氮水平较对照组明显降低(52.2±16.5μmol/L比77.3±21.0μmol/L,P<0.05)。血浆氧化型低密度脂蛋白与循环内皮细胞计数(r=0.781,P<0.001)和一氧化氮(r=0.792,P<0.001)均呈正相关,血浆高敏C反应蛋白与循环内皮细胞计数(r=0.776,P<0.001)和一氧化氮(r=0.897,P<0.001)也均呈正相关,血浆氧化型低密度脂蛋白与高敏C反应蛋白呈正相关(r=0.768,P<0.001),血浆循环内皮细胞计数与一氧化氮呈正相关(r=0.951,P<0.001)。结论血浆氧化型低密度脂蛋白、高敏C反应蛋白可能与血管内皮损伤有关,相互协同作用参与了急性冠状动脉综合征的发病过程。

血浆中CRP、Hcy、LDL、HDL含量与动脉粥样硬化的相关性研究

目的通过检测动脉粥样硬化(AS)患者血浆中C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)含量变化,探讨CRP、Hcy、LDL、HDL水平与不同程度冠状动脉粥样硬化的相关性及其在冠心病(CHD)发病机制中的作用。方法使用OLYMPUS 5400全自动生化分析仪和SIEMENS BN-Ⅱ特定蛋白分析仪分别检测211例AS(其中并发CHD患者156例)患者和59例健康人血浆中CRP、Hcy、LDL、HDL的含量,对检测结果进行统计学分析。结果与健康对照组相比,AS组CRP、Hcy、LDL水平均升高,而HDL水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。并发CHD组与无CHD组对比,并发CHD组的CRP、Hcy、LDL水平均升高(P<0.01),而HDL低于健康对照组(P<0.01)。不同程度冠状动脉病变组间上述指标水平变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论高CRP、Hcy、LDL是AS的危险因素,且与冠状动脉粥样硬化病变程度呈正相关,而HDL水平与冠状动脉粥样硬化病变程度呈负相关,这些指标为CHD患者病情程度的评估提供了重要的依据。并发CHD患者体内CRP、Hcy、LDL水平高于无冠心病患者,而HDL水平明显低于后者,因而这些指标也可用来监测AS患者出现CHD等并发症的危险性。

Hcy、CRP、sdLDL-C及血脂相关指标在不同脑卒中患者血清中的表达及诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)及血脂相关指标在不同脑卒中患者血清中的表达及诊断价值。方法选取脑卒中患者652例为研究对象,其中脑梗死患者393例(脑梗死组),脑出血患者259例(脑出血组),另选取健康体检者120例作为对照组。分别比较3组一般资料及血清sdLDL-C、Hcy、CRP、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ)、载脂蛋白B水平。采用受试者工作特征曲线分析sdLDL-C、Hcy、CRP联合检测及各指标单独检测诊断脑出血与脑梗死的效能。结果脑梗死组、脑出血组LDL-C、CRP、sdLDL-C、Hcy水平均高于对照组(P<0.05),HDL-C、ApoA-Ⅰ水平均低于对照组(P<0.05)。Hcy、CRP和sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑梗死的曲线下面积(AUC),为0.965,灵敏度为83.5%,特异度为99.0%,高于其他各指标单独检测。Hcy、CRP和sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑出血的AUC为0.962,灵敏度为85.2%,特异度为99.0%,高于其他各指标单独检测。结论与单一指标相比,Hcy、CRP、sdLDL-C 3项指标联合检测诊断脑出血、脑梗死的效能更高,可在临床进一步推广应用。

脑梗死患者颈动脉粥样硬化性斑块与hs-CRP、Apo-B、ox-LDL、MMP-9的相关性研究

目的:分析动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ASCI)患者血清超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、载脂蛋白-B(apolipoprotein-B,Apo-B)、氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平与颈动脉粥样硬化性斑块(carotid atherosclerotic plaques,CAP)形成的相关性。方法:选取本院神经内科确诊的125例ASCI患者为观察组,另同期选取125例健康者为对照组。比较两组血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平,并对病例组行颈动脉超声检查,分析血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平与ASCI患者CAP形成的相关性。结果:与对照组相比较,观察组血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平显著升高(P<0.01)。观察组中伴CAP形成的患者血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平比无CAP形成的患者显著升高(P<0.01)。经多因素Logistic回归分析结果显示,血清hs-CRP(OR=4.76,95%CI:2.35~9.18)、Apo-B(OR=3.16,95%CI:1.59~7.32)、ox-LDL(OR=1.48,95%CI:1.15~2.01)及MMP-9(OR=3.86,95%CI:1.63~9.14)水平是ASCI患者CAP形成的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9的水平可反映ASCI患者CAP的炎症程度以及斑块的不稳定程度;ASCI患者血清hs-CRP、Apo-B、ox-LDL及MMP-9水平显著升高,其与ASCI患者CAP的形成密切相关,可作为临床诊断ASCI及CAP形成的重要血清学生物标志物。

急性脑梗死患者氧化低密度脂蛋白、高敏C-反应蛋白含量变化的研究

[目的]探讨氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)、高敏C-反应蛋白(HS-CRP)在急性脑梗死(ACI)发生、发展中的作用和意义及2指标之间的相互联系。[方法]测定ACI患者100例、对照组50例的血清OX-LDL、HS-CRP值,对不同临床类型ACI患者的上述2指标进行分析比较并评估二指标的相关性。[结果]ACI患者OX-LDL、HS-CRP含量明显高于对照组(P﹤0.01)。大梗死灶组ACI患者OX-LDL、HS-CRP含量明显高于中、小梗死灶组(P﹤0.01);神经功能缺损程度越重的患者,OX-LDL、HS-CRP含量越高。进展性卒中组OX-LDL、HS-CRP明显高于完全性脑卒中组(P﹤0.01)。ACI患者OX-LDL、HS-CRP呈显著正相关(r=0.493,P﹤0.05)。[结论]ACI患者OX-LDL、HS-CRP水平随临床类型不同而变化,OX-LDL与HS-CRP可能在ACI的发生发展中起协同作用。

心痛泰通过降低Lp-PLA2、IL-6、hs-CRP、LOX-1水平减轻兔动脉粥样硬化炎症反应

目的研究心痛泰对动脉粥样硬化兔血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素6(IL-6)以及主动脉组织高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)的影响。方法 120只日本大耳白兔随机分为空白组、模型组、心痛泰低剂量组、中剂量组、高剂量组和瑞舒伐他汀组。采用前瞻性研究,造模的同时予以相应药物灌胃。60天后采血,测定血清Lp-PLA2和IL-6水平;免疫组织化学法检测胸主动脉hs-CRP和LOX-1含量。结果心痛泰低剂量组、中剂量组和高剂量组血清Lp-PLA2和IL-6水平比模型组低(P<0.01);与心痛泰低剂量组比较,心痛泰中剂量组和高剂量组、瑞舒伐他汀组血清Lp-PLA2和IL-6水平降低(P<0.01或P<0.05)。心痛泰中剂量组和高剂量组的hs-CRP和LOX-1表达水平比模型组低(P<0.01);与心痛泰低剂量组比较,心痛泰中剂量组和高剂量组、瑞舒伐他汀组的hs-CRP和LOX-1表达水平降低(P<0.05)。免疫组织化学染色显示,模型组主动脉内膜hs-CRP和LOX-1大量表达;与模型组比较,心痛泰低剂量组、中剂量组、高剂量组和瑞舒伐他汀组主动脉内膜hs-CRP和LOX-1表达减轻。结论心痛泰能降低动脉粥样硬化兔Lp-PLA2、IL-6、hs-CRP、LOX-1的水平,从而达到抗动脉粥样硬化炎症反应的作用。

依折麦布联合瑞舒伐他汀对脑梗死患者血脂和高敏C反应蛋白及血管性血友病因子的作用

目的观察依折麦布联合瑞舒伐他汀对脑梗死患者的血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血管性血友病因子(vWF)等指标的影响。方法前瞻性纳入急性脑梗死患者86例,随机分为10 mg他汀组(瑞舒伐他汀10 mg/d,30例),20 mg他汀组(瑞舒伐他汀20 mg/d,27例)和联合组(依折麦布10 mg/d,瑞舒伐他汀10 mg/d,29例),共给药治疗16周。比较治疗前后以及不同组别的血脂、hs-CRP、vWF、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌酸激酶(CK)的变化。结果①与治疗前比较,治疗后各组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胆固醇(TC)水平均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。②治疗16周后,20 mg他汀组和联合组LDL-C、TC、hs-CRP和vWF水平均低于10 mg他汀组,差异均有统计学意义(P<0.01)。③治疗期间,三组均无因不良反应而停药病例。治疗16周后,ALT、AST、CK组间比较和治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合瑞舒伐他汀比单用10 mg瑞舒伐他汀具有更好的降低LDL-C和TC的作用。

血清低密度脂蛋白、C-反应蛋白、纤维蛋白原在评估冠状动脉狭窄程度及临床稳定性中的作用

目的:探讨冠状动脉粥样硬化危险因子低密度脂蛋白(LDL)、纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)在冠状动脉狭窄程度和斑块稳定性评估中的作用。方法:选择2008年9月至2009年3月我院心内科住院拟诊断冠心病的患者249例,统计入院12h内行血脂、CRP、FIB检测资料,及冠状动脉造影检查结果。1.依据Gensini法评分分组,分析血脂、CRP、FIB与冠状动脉狭窄程度的关系;2.按临床诊断分组,分析LDL、CRP、FIB浓度与斑块稳定性间的关系。结果:1.年龄、LDL、FIB在Gensini评分不同分段间差异有统计学意义(P<0.05),C反应蛋白组间差异无统计学意义(P=0.62)。年龄、LDL、FIB与Gensini评分呈正相关(OR=0.169,P=0.007;OR=0.231,P=0.001;OR=0.149,P=0.041),CRP与Gensini评分不相关(OR=0.112,P=0.104);2.患者血清CRP,FIB在不同临床诊断组间差异有统计学意义(P<0.05),LDL组间差异无统计学意义(P=0.08)。结论:高龄、LDL、FIB浓度增高与冠状动脉狭窄程度加重相一致,炎症因子CRP浓度对冠状动脉狭窄程度影响不显著但对斑块稳定性影响明确;血清FIB浓度增高对斑块不稳定性具有明确的预测作用。

急性脑梗死患者LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平的改变及其与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、新蝶呤(Npt)、C反应蛋白(CRP)水平的改变及其与颈动脉粥样硬化的关系。方法 2014年6月—2015年6月诊治ACI死患者68例为ACI组,选取同期行健康检查的体检者60例为健康对照组,应用多普勒超声仪测定2组颈动脉内膜中层厚度(IMT),ELISA法测定2组血浆Hcy、Npt,酶直接法测定血浆LDL-C,乳胶免疫比浊法测定CRP。结果 ACI组患者颈动脉斑块发生率为91.17%,显著高于健康对照组10.00%(P<0.05);ACI组血浆LDL-C(4.98±0.89)mmol/L、Hcy(38.96±4.89)μmol/L、Npt(2.45±0.48)ng/ml、CRP(6.89±0.48)mg/L水平高于健康对照组(2.86±0.93)mmol/L、(18.02±3.88)μmol/L、(1.38±0.59)ng/ml、(1.58±0.56)mg/L(P<0.05),而颈动脉IMT(1.85±0.32)mm大于健康对照组(0.42±0.16),差异均有统计学意义(P<0.05)。ACI患者中软斑亚组、混合斑亚组血浆LDLC、Hcy、Npt、CRP水平显著高于硬斑亚组(P<0.05)。经Pearson单因素分析,血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平与IMT呈正相关(r=0.412、0.326、0.345、0.369,P<0.05)。结论 ACI合并颈动脉不稳定斑块患者血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平显著高于斑块不稳定患者,提示血浆LDL-C、Hcy、Npt、CRP水平可反映ACI患者颈动脉粥样硬化稳定性。

氧化低密度脂蛋白和C反应蛋白与冠状动脉支架置入术后再狭窄的关系研究

目的：探讨氧化低密度脂蛋白（ox－LDL）、C 反应蛋白（CRP）对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后支架内再狭窄（ISR）的预测价值。方法选择行 PCI 术并于术后6个月内接受冠状动脉造影复查的患者186例，其中术后发生 ISR （ISR 组）22例，无 ISR 发生（非 ISR 组）164例。检测两组 PCI 术前和术后血清 ox－LDL、CRP水平。结果 ISR 组和非 ISR 组年龄、性别构成、合并症、血脂水平、血管病变情况等一般资料差异均无统计学意义（P ＞0．05）。 ISR 组 PCI 术后 ox－LDL、CRP 水平明显高于术前（P ＜0．05），而非 ISR 组 PCI 术前和术后ox－LDL、CRP 水平无明显改变（P ＞0．05）。 ISR 组术前、术后 ox－LDL 水平均高于非 ISR 组（P ＜0．05）；术前2组CRP 水平差异无统计学意义（P ＞0．05），术后 ISR 组明显高于非 ISR 组（P ＜0．05）。相关分析显示 ISR 组、非ISR 组无论是 PCI 术前还是 PCI 术后，ox－LDL 与 CRP 均呈正相关[ISR 组：术前、术后 r 值（P 值）分别为0．392（0．020）、0．431（0．010）；非 ISR 组：术前、术后 r 值（P 值）分别为0．382（0．024）、0．526（0．001）]；Logistic回归分析显示术后 ox－LDL[优势比（OR）＝1．27，95％可信区间（CI）：1．05～1．79]和术前 CRP 水平（OR ＝1．82，95％CI：1．68～2．30）是 ISR 的独立危险因子。结论 PCI 术后 ox－LDL 和术前 CRP 水平升高对预测 ISR 发生有一定的临床价值。

中医证候、高敏C反应蛋白和氧化低密度脂蛋白与高血压患者发生脑梗死的相关性研究

目的研究中医证候、高敏C反应蛋白(hsCRP)和氧化低密度脂蛋白(oxLDL)与高血压患者发生脑梗死的相关性,及其对脑梗死风险评估的作用和意义。方法比较高血压和高血压合并脑梗死两组患者的临床资料,分析两组患者的中医证候、hsCRP和oxLDL的差异及与发生脑梗死的相关性。结果脑梗死组的痰浊证、郁热证、肝风内动证发生率显著高于高血压组,气虚证发生率显著低于高血压组(P<0.05或P<0.01)。高血压组以单证和两证相兼为主,脑梗死组的三证和四证相兼情况较多(P<0.01)。相关分析提示,痰浊证、郁热证、肝风内动证和兼证个数与发生脑梗死呈正相关,气虚证与发生脑梗死呈负相关(P<0.05或P<0.01)。实验室指标方面,脑梗死组的血清hsCRP和oxLDL浓度均显著高于高血压组(P<0.01)。无控制变量的Pearson相关分析显示,hsCRP和oxLDL均与高血压病患者发生脑梗死呈显著正相关(P<0.01);当控制性别、年龄和血压水平等变量后二者仍然与发生脑梗死呈显著正相关(P<0.01),并且血清hsCRP和oxLDL之间呈显著正相关(r=0.864,P<0.01)。结论中医证候和血清hsCRP、oxLDL的变化与高血压患者发生脑梗死存在一定相关性,中医辨证结合实验室指标检测对于早期评估和预测高血压患者发生脑梗死的风险具有积极意义。

脑梗死患者血清ox-LDL,hs-CRP,MMP-9水平与颈动脉弹性的相关性

目的:探讨脑梗死患者血清氧化低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein,ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与颈动脉弹性指标的相关性。方法:选取动脉粥样硬化性脑梗死(atherosclerotic cerebral infarction,ACI)患者110例、腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LACI)患者90例和健康中老年体检者100例,酶联免疫吸附试验检测血清ox-LDL,hs-CRP和MMP-9水平,同时应用血管回声跟踪技术检测颈动脉压力应变弹性系数(Ep)、僵硬度、顺应性、增大指数及脉搏波传导速度(PWVβ),分析脑梗死患者血清ox-LDL,hs-CRP和MMP-9与颈动脉弹性指标的相关性。结果:与健康组比较,LACI组Ep、僵硬度、增大指数、PWVβ值增高、ox-LDL、hs-CRP、MMP-9水平增高,顺应性降低(P<0.01);与LACI组比较,ACI组Ep、僵硬度、增大指数、PWVβ值增高、ox-LDL、hs-CRP、MMP-9水平增高,顺应性降低(P<0.01)。脑梗死患者血清ox-LDL、hs-CRP、MMP-9水平与僵硬度、PWVβ呈正相关(P均<0.01)。结论:脑梗死患者血清ox-LDL、hs-CRP和MMP-9与颈动脉僵硬度、PWVβ呈正相关,三者可作为早期发现动脉弹性病变的敏感指标。

血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、低密度脂蛋白水平与脑梗死TOAST各亚型、预后的关系

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白(LDL)水平与脑梗死治疗Org 10172试验(TOAST)各亚型、预后的关系。方法选取2016年4月至2019年3月我院收治的脑梗死患者96例(记为观察组)及同期入院体检的健康志愿者40例(记为对照组),对比两组入院时血清Hcy、CRP、LDL水平、美国国立卫生研究院量表评分(NIHSS),比较不同TOAST亚型、不同预后脑梗死患者的Hcy、CRP、LDL水平、NIHSS评分,分析Hcy、CRP、LDL水平与其TOAST分型、预后的关系。结果观察组入院时血清Hcy、CRP、LDL水平高于对照组(P<0.01);不同TOAST分型的脑梗死患者Hcy、CRP、LDL水平、NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.01),且LAA组血清Hcy、CRP、LDL水平、NIHSS评分高于其他TOAST各亚型,SUE型患者Hcy、CRP水平最低(P<0.05);预后良好组入院时的Hcy、CRP、LDL水平、NIHSS评分低于预后不良组(P<0.05);Pearson相关分析显示,脑梗死患者入院时血清Hcy、CRP、LDL水平与其NIHSS评分呈正相关(P<0.05);血清Hcy、CRP、LDL预测脑梗死患者预后的曲线下面积分别为0.745、0.735、0.694。结论血清Hcy、CRP、LDL与脑梗死TOAST分型有密切关系,其中LAA型患者血清Hcy、CRP、LDL升高最明显,Hcy、CRP、LDL能较好预测预后,值得在临床推广应用。

氟伐他汀对原发性高血压患者血清高敏C反应蛋白、抵抗素及颈动脉内-中膜厚度的影响

目的观察氟伐他汀缓释片对原发性高血压(EH)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、抵抗素及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的影响和意义。方法将212例EH患者随机分为两组,氟伐他汀组(n=107)和对照组(n=105);两组均给予常规降压治疗,氟伐他汀组在此基础上给予氟伐他汀缓释片80mg/d,连续口服12周。观察治疗前后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hsCRP、抵抗素水平和IMT的变化。结果与治疗前比较,氟伐他汀组在治疗后LDL-C、hsCRP、抵抗素、IMT均显著下降,分别为LDL-C(2.7±0.7)mmol/L vs(1.9±0.6)mmol/L、hsCRP(5.5±0.8)mg/L vs(2.4±0.9)mg/L、抵抗素(2.7±0.8)μg/L vs(1.7±0.5)μg/L、IMT(2.2±0.3)分vs(1.4±0.4))分(均P<0.05);对照组在治疗后hsCRP显著下降,hsCRP(3.7±0.4)mg/L vs(3.9±0.9)mg/L(P<0.05)。治疗12周后,氟伐他汀组LDL-C、hsCRP、抵抗素、IMT与对照组比较差异有统计学意义,分别LDL-C(1.9±0.6)mmol/L vs(2.7±0.5)mmol/L、hsCRP(2.4±0.9)mg/L vs(3.9±0.9)mg/L、抵抗素(1.7±0.5)μg/L vs(3.2±0.5)μg/L、IMT(1.4±0.4)分vs(2.2±0.4)分(P<0.05或<0.01)。结论氟伐他汀可改善原发性高血压患者动脉粥样硬化程度,其机制与降低血清LDL-C、hsCRP、抵抗素水平有关。

hs-CRP与TC/HDL-C联合检测在冠心病诊断中的应用

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(TC/HDL-C)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的预测价值。方法对240例CHD患者和40例健康对照者进行血清hs-CRP和TC、HDL-C测定、分析。结果CHD患者血清hs-CRP浓度和TC/HDL-C比值均显著高于对照组(P<0.01)。联合应用hs-CRP和TC/HDL-C比值2种指标判别,对CHD患者的诊断阳性率(95.0%)高于分别应用hs-CRP(85.0%)、TC/HDL-C(76.7%)单一指标。结论应用hs-CRP和TC/HDL-C比值联合检测,更有助于冠心病的早期诊断。