低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛提高产妇经阴道分娩率的效果

目的探讨低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛提高产妇经阴道分娩率的效果。方法选取本院56例足月分娩产妇为研究对象,随机分为两组,各28例。对照组采用硬膜外分娩镇痛,试验组采用低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛,比较两组的产程用时、产后出血量、母婴不良结局及分娩情况。结果试验组第一产程、总产程用时短于对照组,产后24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组母婴不良结局发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组经阴道分娩率为75.00%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用低位水囊引产与硬膜外分娩镇痛可以有效缩短产程,降低产后出血和母婴不良结局风险,提高经阴道分娩率。

米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊在瘢痕子宫中期妊娠引产中的可行性比较

目的:探讨米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法:选择我院瘢痕子宫妊娠自愿要求引产孕妇90例,选用米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产为A组,乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产为B组,水囊引产为C组。观察三组患者引产情况。结果:三组孕妇引产的成功率及产后出血量无明显统计学意义(P>0.05);米非司酮配伍卡前列甲酯药物引产和C组水囊引产时间明显短于B组乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产,差异有统计学意义(P<0.05);乳酸依沙吖啶羊膜腔内注射引产的清宫率为53.3%(16/30),明显高于A组的10%(3/30)和C组的16.7%(5/30),差异均有统计学意义(P<0.05);但C组和A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组均未发生会阴裂伤、胎盘早剥、子宫破裂和产褥感染。结论:对于瘢痕子宫孕妇妊娠中晚期引产,米非司酮配伍卡前列甲酯、乳酸依沙吖啶和水囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产均可行,但需要根据孕妇的具体情况选择适宜的引产方案。

三种中期妊娠引产方法的探讨

目的：探讨依沙吖啶羊膜腔注射引产、冰水水囊引产和米非司酮配伍米索前列醇引产的临床效果。方法：本院1995年1月-2006年12月收治妊娠引产者378例，总结分析孕13—16周和孕17—27周妇女分别采用依沙吖啶羊膜腔注射引产、冰水水囊引产和米非司酮配伍米索前列醇药物引产的临床效果。结果：在孕13—16周者中，药物引产在引产时间上明显优于其它两种方法（P〈0．05）；产时出血量、胎盘胎膜残留差异无显著性意义（P〉0．05）。孕17—27周者，药物引产在引产时间上明显优于其它将两种方法（P〈0．05），产时出血量水囊引产组优于其它两种方法（P〈0．05），胎盘胎膜残留差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：药物引产时间短；水囊引产用于孕17—27周者产时出血量最少，适用于肝肾功能受损者。

胎儿胰胆管解剖研究

目的:探讨胎儿胰胆管合流的类型及十二指肠乳头的形状和位置。方法:选取经水囊引产死后6h内的新鲜胎儿36例,胎龄4月～9月。切取包括胆囊、胆总管、十二指肠、胰腺的标本,观察十二指肠乳头的位置、形状。再置于福尔马林中24h,脱水、透明、浸腊、包埋。组织块以乳头为中心,横行连续切片,厚6μm,每隔5张选1张,作HE染色。显微镜下观察胰胆管合流的类型。结果:(1)十二指肠大乳头半球形58.1%(21例),圆柱形25%(9例),扁平形16.9%(6例)3种形态。乳头位于十二指肠降部上1/3部8.3%(3例),中1/3部69.4%(25例),下1/3部19.4%(7例),远部2.9%(1例)。(2)存在U、V、Y和异常合流4种胰胆管合流方式,其中以Y型66.7%(24例),V型19.4%(7例),U形11.1%(4例),APBDU2.8%(1例)。结论:乳头形态位置及胰胆管合流的类型变化较多,了解这一解剖在临床有重要的意义。

水囊联合缩宫素用于羊水偏少的足月妊娠引产的疗效观察

目的：观察水囊联合缩宫素用于羊水偏少足月妊娠引产的疗效。方法将100例羊水偏少的足月妊娠孕妇随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组应用一次性囊式宫颈扩张器水囊联合缩宫素引产，对照组应用缩宫素引产。结果引产16 h，观察组比对照组宫颈评分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组比对照组引产时间短，总产程时间短，引产成功率高，阴道分娩率高，剖宫产率低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论水囊联合缩宫素引产用于羊水偏少足月妊娠具有良好的临床疗效，能够缩短产程，提高孕妇的阴道分娩率，降低剖宫产率，安全有效，值得推广。

双球囊(COOK球囊)用于促宫颈成熟及引产的临床分析

目的：通过三种引产方式比较,为临床上合理选择引产方式提供理论依据。方法：选择病例,随机分为A组（COOK球囊引产组）、B组（低位小水囊为引产组）、C组（小剂量催产素组）,比较引产12~14h后宫颈成熟度及24h引产成功率、分娩时间、宫缩过强的发生例数、经阴分娩率、剖宫产率新生儿及5min Apgar评分及产后2h出血量≥500ml例数。结果：三组比较,A组24h引产成功率、阴道分娩率高于B组与C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。产程时间、剖宫产率低于B组与C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。新生儿5min Apgar评分、新生儿体重及助产率三组比较无显著性差异,无统计学意义（P〉0.05）。结论：COOK双球囊引产促宫颈成熟度好,引产成功率高,分娩时间短,剖宫产率低,适宜在临床上广泛开展。

三种引产方法的前瞻性比较研究

目的：前瞻性研究米索前列醇（Ｍｉｓｏ）、低位水囊（ＬＰＷＢ）及小剂量催产素（ＯＸ）静脉滴注３种引产方法的有效性及对母、婴的影响。方法：将１２４例单胎、头位、、宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分＜５分、足月妊娠初产妇随机分为３组：Ｍｉｓｏ组４１例，ＬＰＷＢ组４３例，ＯＸ组４０例；３种方法引产后，如宫颈Ｂｉｓｈｏｐ评分≥７分，则行人工破膜术。结果：ＬＰＷＢ组及Ｍｉｓｏ组较ＯＸ组、宫颈Bｉｓｈｏｐ评分＜５分显著提高（Ｐ＜０．００１，P＜０．０１），引产到临产时间明显缩短（Ｐ＜０．００１，Ｐ＜０．０５），但３组间母、婴并发症差异无显著性。结论：对宫颈不成熟孕妇采用ＬＰＷＢ及Ｍｉｓｏ引产安全、有效、经济，可靠。

地诺前列酮与低位水囊促宫颈成熟引产的对照研究

目的分别采用控释地诺前列酮(PGE2)阴道栓剂(普贝生)和低位水囊两种方法促宫颈成熟,用于足月妊娠引产,观察两种方法的优缺点。方法选择有引产指征的足月妊娠产妇105例,随机分为普贝生组60例和低位水囊组45例,比较两组产妇的宫颈评分、分娩结局、新生儿结局和副作用。结果普贝生组促宫颈成熟总有效率为88.3%,水囊组总有效率为100%,两者差异无显著性(P>0.05)。普贝生提高宫颈Bishop评分主要是提高宫颈管消退和宫颈硬度两项的评分,而水囊主要是提高了宫口开大这一项的评分,差异有显著性(P<0.05)。普贝生组总产程短于水囊组,两者差异有显著性(P<0.05)。两组产妇剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿出生时状况无明显差异(P>0.05)。结论普贝生和低位水囊用于促宫颈成熟引产均是有效、安全的方法;要根据宫颈条件来选择合适的引产方法。

低位水囊引产用于足月妊娠的疗效观察

目的:研究低位水囊引产与低浓度缩宫素静脉点滴引产用于足月妊娠引产的临床效果观察对比。方法:将920例患者按宫颈成熟度Bishop评分1～6为甲组(474例):Bishop评分≥7为乙组(446例)[1],甲组患者随机分为两组:低位水囊引产组(226例),缩宫素引产组(248例)。乙组患者随机分为两组:低位水囊引产组194例,缩宫素引产组252例。结果:观察比较临床效果,水囊引产有效率明显高于缩宫素组,不良作用差异无显著性。结论:水囊引产方法简单,医疗费用低,引产有效率高,尤其适用于基层医院。

低位水囊引产促宫颈成熟的临床分析

目的 研究分析低位水囊引产促宫颈成熟的临床应用效果以及安全性。方法 选取2014年9月~2015年9月我院60例待产孕妇,分成两组。30例为对照组,采用催产素引产;30例为观察组,应用低位水囊引产。统计比较两组患者的引产至分娩时间、产后出血量以及产褥病的发生率。结果 观察组患者的引产至分娩时间比对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者产后出血量以及产褥病的发生率均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 低位水囊引产促宫颈成熟应用于晚孕引产可以缩短患者的引产时间、减少引产手术出血量,降低产后发生产褥病的发生率,安全可靠。

中期引产用新型单腔连通式双水囊的临床研究

中期引产是重要的终止妊娠手段,传统的水囊引产与利凡诺、黄芫花羊膜腔内注射等引产方法相比较,既有引产时间短,清宫率低,无药物副作用等优点外,亦有失败率高,易发生宫内感染等缺点。我院是综合医院,常有合并肝肾功能损害的病人,不适合用药物引产。为此我们研制了新型单腔连通式双水囊应用于中期引产,并与传统的单水囊引产作临床随机对比观察和研究。

观察研究低位水囊引产在孕晚期引产中的临床效果

目的观察研究低位水囊引产在孕晚期引产中的临床效果。方法选取2016年2月至2018年3月我院接收的68例孕晚期引产产妇,将其随机分为观察组与对照组,各34例,对照组采用催产素引产,观察组采用催产素联合低位水囊引产,对比两种方式的临床效果。结果 (1)两组产妇引产效果比较:两观察组引产总有效率明显高于对照组(P<0.05);(2)两组产妇引产相关临床指标情况:观察组产妇宫缩时间、产程、出血量等均短于对照组,宫颈Bis Shop评分高于对照组(P<0.05);(3)两组产妇并发症发生率比较:观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论对产妇孕晚期引产采用低位水囊引产具有良好的效果,其能有效的提高引产成功率,降低并发症的发生,值得进一步推广应用。

不同容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的效果分析

目的分析不同容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟中的临床效果。方法将2014年2月~2017年2月在我院进行引产的180例足月妊娠产妇为研究对象,根据随机法分为A、B、C三组,每组60例。其中A组选择30ml小水囊,B组选择80ml小水囊,C组选择150ml小水囊,并观察统计三组产妇引产后的宫颈成熟疗效、宫颈评分和新生儿Apgar评分情况。结果A组产妇的促宫颈成熟有效率低于B组和C组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);A组产妇的Bishop评分低于B组和C组,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。三组新生儿的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大容量水囊引产在足月妊娠促宫颈成熟的效果较好,有较高临床应用价值。

低位双腔水囊联合缩宫素应用于晚期妊娠期糖尿病引产的临床效果

目的研究分析低位双腔水囊联合缩宫素应用于晚期妊娠期糖尿病引产的临床效果。方法选择本院2017年3月～2018年1月收治的60例晚期妊娠期糖尿病需终止妊娠的初产妇,根据自愿原则分为实验组和对照组,每组各30例。实验组采用低位双腔水囊联合缩宫素引产,对照组采用缩宫素引产。比较两组的引产成功率、出血量、新生儿Apgar评分及血糖控制程度。结果实验组产妇的引产成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的出血量、新生儿Apgar评分及空腹血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在晚期妊娠期糖尿病中,低位双腔水囊联合缩宫素引产成功率高,是一种简单、经济、安全的有效方法,值得临床推广应用。

低位小水囊同时点滴催产素在足月引产中的疗效分析

目的探讨低位小水囊同时点滴催产素在足月引产中的有效性及安全性。方法采用前瞻性、病例对照的方法,随机将350例足月妊娠、单胎、头先露、胎膜完整、无阴道分娩禁忌、宫颈评分≤5分、符合引产指征的孕妇分为两组,宫颈放置自制Foley导尿管小水囊(50 m L)同时小剂量催产素静脉点滴175例为研究组,催产素静滴175例为对照组,对两组宫颈评分、产程时间、分娩方式、母婴结局等进行比较分析。结果两组使用前后的宫颈Bishop评分、产程时间、自然分娩率、剖宫产率等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组母婴结局无显著差异。结论低位小水囊同时点滴催产素组足月用于足月引产安全、有效、简单、价格低廉,值得临床推广。此方法促宫颈成熟并引产效果明显优于缩宫素,且并未增加母婴的并发症。

低位水囊引产术的围手术期精细化护理研究

目的探讨低位水囊引产术围手术期精细化护理对足月妊娠产妇的护理效果。方法选取我院2015年2月至2018年5月期间收治的100例行低位水囊引产的足月妊娠产妇,随机分为两组各50例。对照组行常规引产护理,观察组行围手术期精细化护理,对比两组产妇的引产成功率、剖宫产率及产后出血量。结果观察组的引产成功率高于对照组,剖宫产率低于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论低位水囊引产术的围手术期精细化护理对于足月妊娠产妇具有良好的护理效果,能够有效提高引产成功率,降低剖宫产率及产后出血量。

不同米非司酮配伍中晚期妊娠引产效果及引产后清宫相关危险因素分析

目的:分析不同药物配伍于中晚期妊娠引产的效果、引产后清宫率及清宫的相关危险因素。方法:选取2016年7月—2018年12月在本院妇产科收治的中晚期妊娠引产168例,根据不同引产方案分为米非司酮联合乳酸依沙吖啶(A组)98例,米索前列醇联合米非司酮(B组)40例、米非司酮联合水囊(C组)30例,根据引产后是否清宫分为清宫组61例,未清宫组107例。比较3组排胎时间及引产成功率,残留妊娠物及清宫率,经多因素二分类Logistics回归模型分析影响清宫的相关危险因素。结果:B组孕龄小于A、C两组(P<0.01),A、C两组孕龄比较无差异(P>0.05);A组排胎时间小于B、C组(P<0.01),B、C组无差异(P>0.05);A组引产成功率高于B、C组(P<0.05),B、C组无差异(P>0.05);A组引产后宫腔内残留妊娠物大于B、C组(P<0.05),B、C组无差异(P>0.05);B组引产后清宫率高于A、C组(P<0.05),A、C组无差异(P>0.05)。孕龄为清宫的保护因素(P=0.004),残留妊娠物均径为清宫的危险因素(P=0.033)。结论:3组引产方式均取得了较好的引产率,其中乳酸依沙吖啶联合米非司酮引产成功率较高,引产后清宫的风险与孕龄、宫腔残留妊娠物均径密切相关,临床应根据不同妊娠特点选择最佳引产方案,有效促进宫缩,降低宫腔残留妊娠物的发生。

低位水囊在足月妊娠计划分娩引产中的应用

目的探讨低位水囊在足月妊娠计划分娩引产中的应用。方法将85例足月妊娠计划分娩产妇作为研究对象,其中传统组17例产妇行手术分娩,研究组68例产妇行低位水囊引产,比较2组引产效果。结果 2组产妇均顺利分娩,研究组偏瘫状况、口舌歪斜、语言、精神状况等均显著优于传统组;产后出血传统组(307.5±32.7)L,研究组为(268.9±25.1)L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对足月妊娠计划分娩产妇采取低位水囊引产,能改善产妇产后状况。

互动式护理结合导乐陪伴对水囊引产初产妇产程、分娩方式和满意度的影响

目的探讨互动式护理结合导乐陪伴对水囊引产初产妇产程、分娩方式和满意度的影响。方法选取2017年1月至2018年1月我院收治的水囊引产初产妇200例,将其随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理干预,观察组采用互动式护理结合导乐陪伴护理干预。比较两组产妇产程疼痛评分、产程时间、分娩方式和满意度。结果观察组产妇产程疼痛评分低于对照组(P <0. 05),产程时间短于对照组(P <0. 05),自然分娩率、满意率高于对照组(P <0. 05)。结论与常规护理模式干预相比,互动式护理结合导乐陪伴能减轻水囊引产初产妇产程疼痛程度,缩短产程时间,提高自然分娩率和产妇满意率,建立和谐友善的医患关系,效果显著。

高危孕妇低位水囊引产220例观察

目的使高危孕妇尽快终止妊娠，以提高围产期保健质量。方法采用低位水囊对２２０例高危孕妇，其中包括重度妊高症、过期妊娠、妊娠合并风湿性心脏病、全臀及单臀等进行引产。结果均有效。２２０例中完全成功２１６例，成功率９８％；新生儿死亡１例，占０．４５％；孕妇存活２２０例，存活率１００％。结论应用此方法效果良好，简便易行，值得推广。