基于系统辨证脉学探讨大气下陷理论的临床应用

梳理大气下陷的理论渊源发现,自《黄帝内经》首见“大气”之名后,在医家张仲景、喻嘉言创新发展的基础上,张锡纯结合自己的临证经验,创立了大气下陷理论。结合现代理论,系统探讨大气下陷证的病因病机,认为除张锡纯所述的力小任重、病后失养、泄泻日久等病因导致大气虚衰而下陷外,精神萎靡、郁闷不舒、思虑过度三种心理紊乱状态亦会引起大气下陷。阐述临床应用升陷汤治疗大气下陷证相关疾病,以“系统辨证脉学”为工具,以脉象要素为切入点,归纳大气下陷的主要脉象要素特征为:沉、迟、弱、下、细、寒、进少退多,且不同病因病机所表现出的脉象要素不同。探讨两则临床病案,使大气下陷的脉象特征更加清晰易了,便于临证运用。