近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视的疗效观察

目的 探讨近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年10月期间首都医科大学附属北京同仁医院就诊的低中度近视儿童86例,按随机数字表方法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予配镜治疗,观察组在对照组基础上予近视针刺法联合指针疗法。治疗1个月后,观察两组患儿治疗前后临床疗效,治疗前后中医证候评分,裸眼视力,屈光度,眼轴长度,调节幅度。结果 治疗后两组患儿观察组临床总有效率93.02%(40/43)明显高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿裸眼视力及屈光度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组裸眼视力及屈光度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿眼轴长度及调节幅度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组眼轴增长幅度低于对照组,调节幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视临床疗效显著。

2018—2023年北京市朝阳区4所幼儿园学龄前儿童健康体检结果分析

目的:分析2018—2023年北京市朝阳区潘家园地区学龄前儿童的健康状况及变化趋势,为提高该地区学龄前儿童保健工作质量指明方向。方法:收集整理2018—2023年潘家园地区集体儿童保健年报表,对辖区4所幼儿园的学龄前儿童健康状况、传染病发病情况、伤害与事故的发生情况进行回顾分析。结果:2018—2023年潘家园地区学龄前儿童营养性疾病患病率一直处于较稳定的水平,各年份儿童低体重、消瘦患病率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为11.280、18.258,P<0.05);儿童龋齿患病率出现增长态势,而龋齿矫治率呈下降趋势,各年份间龋齿患病率和龋齿矫治率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为83.882、91.222,P<0.05);各年份间视力低常患病率和视力矫治率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为13.703、3.382,P<0.05)。2018—2023年儿童传染病总体发病率呈现波动趋势,其中2019年发病率最高,随之下降,2023年又出现增高,各年份间传染病总体发病率,流感、其他感染性腹泻、水痘发病率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为66.853、116.136、28.916、25.297,P<0.05)。结论:潘家园地区学龄前儿童健康状况良好,集体儿童保健工作取得良好成效。超重肥胖、龋齿、视力低常的预防和干预是下一阶段集体儿童保健工作的重点。

儿童低视力康复与助视器

目的:探讨助视器在儿童低视力门诊的应用效果。方法:143例6-14岁低视力患儿分别配戴远用和近用助视器。结果:低视力患儿配戴远用和近用助视器后,24.5%远视力≥0.5;54.5%的近视力≥0.5。结论:低视力患儿助视器的应用,不仅能提高视力,改善视功能,而且视觉康复推动了特教事业的发展。

郑州市惠济区3～6岁儿童盲和低视力流行病学调查

目的调查及分析郑州市惠济区3～6岁儿童盲和低视力患病率及主要致盲原因，为该地区乃至国内3～6岁儿童防盲治盲工作提供一定的理论依据。方法2012年7月至2013年6月对郑州市惠济区3～6岁儿童进行视力普查，对调查对象首先进行视力筛查，采用国际标准对数视力表查双眼裸眼视力，对任一眼视力低于0．30查最佳矫正视力，若仍低于0．30进一步完成眼压、裂隙灯显微镜、视野及眼底等检查。采用世界卫生组织视力损伤标准确立盲或低视力，并明确主要致盲或低视力原因。结果实际受检9246人，受检率为95．94％。按照世界卫生组织视力损伤标准：双眼盲6人，患病率0．06％；双眼低视力11人，患病率0．12％。儿童双眼盲和低视力的主要原因为早产儿视网膜病变和先天性白内障，单眼盲和低视力的原因均主要由眼外伤引起。结论减少儿童致盲眼病早产儿视网膜病变、防治先天性白内障所致低视力是目前郑州市惠济区防治3～6岁儿童视力残疾的首要任务。

81例儿童低视力的病因及视觉康复

目的:分析儿童低视力的病因及配用助视器后视功能康复情况。方法:对3—14岁的低视力儿童83例(166眼)进行病因分析及验配助视器,并了解他们视觉康复情况。结果:儿童低视力病因以先天及遗传眼病为主,早产儿视网膜病变也是低视力的原因。83例中25例(30.1%)经常规屈光矫正后视力有改善;裸眼使用助视器脱残率低于戴镜后用助视器的脱残率(62.8%、89.2%,P<0.01)。83例中有23例选用近用助视器,其中73.9%近视力≥0.5。结论:重视防止低视力发生;低视力儿童应常规进行屈光检查,配戴眼镜并配合使用助视器则效果更佳。

视力低常的学龄前儿童屈光不正的分布规律研究

目的：观察与研究锦州市1170例学龄前儿童视力低常的儿童屈光不正的分布规律。方法：抽取锦州市城区10所幼儿园,对3~6岁学龄前儿童进行视觉状况调查,分别进行视力检查、眼位检查、屈光状态检查、眼科常规检查以及立体视检查等。对于视力低于0.8的儿童进行散瞳验光。结果：（1）视力低常率：3岁为6.37%,4岁为7.79%,5岁为15.24%,6岁为8.93%,5岁儿童低常率明显高于其他年龄组,差异有显著性（P〈0.05）;（2）视力低常眼病分布：视力低常患者中,屈光不正占95.61%。屈光不正分布：远视71.67%,其中3岁为75.00%,4岁为78.26%,5岁为75.44%,6岁为54.17%;近视17.50%,其中3岁为6.25%,4岁为13.04%,5岁为17.54%,6岁为29.17%;混合散光10.83%,其中3岁为18.75%,4岁为8.70%,5岁为7.02%,6岁为16.67%;（3）弱视情况：弱视患病率4.27%。对弱视相关因素调查显示,屈光参差性占36.00%,轻度66.67%,中度27.78%,重度5.56%;斜视性占16.00%,轻度25.00%,中度62.50%,重度12.50%;形觉剥夺性占2.00%,轻度0%,中度0%,重度100.00%。结论：学龄前儿童年龄较大者比年龄较小者视力较好,说明年龄的增长儿童视功能发育逐渐成熟。屈光不正中各组比例提示,远视是3~6岁学龄前儿童视力低下的主要原因。近视、斜视、弱视等因素所占比例提示普查手段十分重要,应早发现早治疗。

低视力儿童的屈光状态分析

目的了解4-14岁低视力儿童的屈光状态。方法对228例4-14岁低视力患儿(376眼)行睫状肌麻痹下视网膜检影验光。结果学龄前组中远视72眼(53%),近视56眼(41.2%),混合散光8眼(5.9%);学龄组中远视96眼(40.0%),近视132(55.0%),混合散光12眼(5.0%)。学龄前组远视发生率高于学龄组(P<0.05),学龄组近视发生率高于学龄前组(P<0.05)。两组的屈光不正程度均以高度为主。经屈光及低视力助视器辅助下有27.4%的低视力患儿视力得到提高,裸眼视力较好儿童的视力提高人数较多(P<0.01)。结论低视力儿童屈光状态4-6岁以远视为主,7-14岁以近视为主。低视力儿童的屈光不正程度以高度为主,部分低视力儿童经屈光矫正后视力得到提高。

广西少数民族地区学龄儿童低视力原因分析

目的:调查及分析广西田阳及隆林两县学龄儿童低视力及盲目原因。方法:经当地医院筛查后的矫正视力<0.3,病程>5a的单或双眼低视力儿童74例在我科进行全面眼部检查,明确低视力及盲目原因并指导治疗。结果:单眼盲原因为眼外伤及角膜病变,双眼盲原因多为先天性眼球发育不良及先天性白内障;单眼及双眼低视力的主要原因为屈光不正引起的弱视。结论:由于屈光不正/弱视占致残原因之首,因此目前儿童眼病应加强卫生宣教,预防为主。

甘肃省舟曲县学龄儿童视力低常的流行病学调查

目的:了解甘肃省甘南藏族自治州舟曲县辖内汉族及藏族学龄儿童的视力状况,及影响其视力低常的主要因素。方法:采用普查的方法对舟曲县学龄2538例儿童进行标准视力检查、常规眼科检查、验光检查等。将调查结果与国内已有的相关流行病学资料进行比较。结果:调查发现视力低常者536例,当地视力低常率为21.12%,其中近视最为多见,占视力低常人数的80.59%,其患病率为17.02%;远视患病率为2.05%;弱视患病率2.76%;斜视患病率为1.02%;眼外伤患病率为0.95%;先天眼病患病率为0.71%。结论:学龄儿童视力低常率与性别、民族相关,随年龄的增加而增加,影响视力低常的首要因素为近视。

视觉训练对低视力儿童阅读速度的影响

目的评价视觉训练对已有助视器的低视力儿童阅读速度的影响。方法共有9位有助视器使用经验的低视力儿童,先测量其阅读速度,再进行一系列的视觉训练和阅读训练,2个月后,当他们完成训练时,再次测量对相同文章的阅读速度,并比较训练前后患儿阅读速度的变化。结果在训练前后患儿阅读四号字的速度差异有显著性(P=0.003);在训练前后患儿阅读小五号字的速度差异有显著性(P=0.002)。结论视觉训练和阅读训练对提高低视力儿童的阅读速度是有效的,在临床低视力康复工作中,我们不应仅仅只把助视器提供给低视力儿童,同时还应进行适当的视觉训练和阅读训练来提高患儿的阅读速度,这对于正在学习阶段的儿童尤为重要。

儿童盲和低视力的病因与屈光状态及远用助视器康复研究

目的:分析儿童盲和低视力的病因、屈光状态、屈光矫正和配用光学远用助视器矫正后的视力情况。方法:选取2015-12/2018-04我科门诊接诊及盲校筛查的6～16岁低视力儿童和盲童212例422眼,通过相关检查明确病因和屈光状态,对部分患儿进行屈光矫正和光学远用助视器验配矫正,分析矫正后视力情况。结果:儿童盲和低视力病因以先天性和遗传性眼病为主,本组病例中先天性白内障是首位原因(19.3%),低视力屈光不正以轻中度远视和近视多见(65.3%),屈光矫正后脱盲率(26.4%)和脱残率(14.6%)均低于联合远用助视器验配矫正后的脱盲率(58.3%)和脱残率(91.1%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童盲和低视力病因复杂,应加强预防和筛查工作,低视力儿童应常规进行屈光矫正并配合使用远用助视器矫正,以利获得满意的康复效果。

昆明市学龄前儿童散光特征及分析

目的探讨学龄前视力低常儿童散光眼的主要类型、程度、轴向的分布规律及与弱视的关系.方法对昆明市妇幼保健院2010年1月至2011年11月门诊接待的学龄前儿童进行散瞳验光,并对其中477例831只眼的散光情况进行统计学分析.结果复性远视散光最多,占65.8%,其他依次为混合散光13.8%,单纯远视散光9.0%,复性近视散光8.7%,单纯近视散光2.3%.学龄前儿童散光度多分布在0.50 D^2.00 D之间,占42.0%.散光轴向:顺散光占95.9%,逆规散光占2.4%和斜轴散光1.7%.结论复性远视散光是学龄前儿童散光的主要类型,散光与弱视的形成密切相关.

矫正屈光不正对儿童低视力康复的意义

目的 :探讨有屈光不正的低视力儿童戴矫正眼镜后对应用助视器提高视功能的效果。方法 :经散瞳验光 ,对戴镜后视力有提高或改善者 ,予以配镜。然后再应用远用双筒与单筒望远镜式助视器。结果 :35 0例中有 90例 (占 2 5 % )经验光配镜后视力均有一定程度的提高与改善 ,在这 90例中不戴镜直接用助视器时 ,其脱残率 (视力提高到 0 .3以上 )为 5 4.4% ,而在戴镜基础上再应用助视器 ,则脱残率为 83.3% ,两者之间差异有着非常显著性意义 ( P<0 .0 1)。结论 :强调屈光检查对儿童低视力康复的重要性 。

盲/低视力儿童视力康复和阅读功能研究

目的 :观察盲校及低视力门诊的 15周岁以下患者 ,用低视力助视器对其视力特别是阅读功能进行康复和评估。方法 :总共有 5 5位来自盲校和低视力门诊的儿童 ,其好眼的最佳远矫正视力都低于 4 .5 ,进行低视力助视器的验配和训练 ,然后进行望远镜助视器视觉评价、近用助视器视觉评价和在配戴近用助视器的基础上 ,对患儿的阅读功能进行评估。结果 :戴远用助视器前后盲童的脱盲率为 33.3% ,戴远用助视器前后低视力患儿的脱残率为 87.1%。戴低视力助视器前后患儿阅读四号字的速度差异有显著性 (t =5 .2 38;P =0 .0 0 1) ;戴低视力助视器前后患儿阅读小五号字的速度差异有显著性 (t=4 .818;P =0 .0 0 8)。结论 :低视力助视器对盲 /低视力患儿视觉康复有效 ,不仅可有效地改善视力 ,而且可提高阅读速度 ,对患儿进一步接受教育极其重要。

视力低常儿童疗效不佳原因分析及护理干预

分析儿童视力低常原因,总结视力低常儿童在诊疗中存在的误区,并提出合理的护理干预。意在指导视力低常儿童及早就诊,正确治疗,挽救患儿视力,提高视觉质量。

“残—医—教”一体化低视力儿童康复模式的构建

残联、医院和特殊教育学校拥有的资源与优势各不相同,但都在低视力儿童的康复中发挥着重要作用。建立以残联为主导,医院和教育部门共同参与的一体化模式,对提高低视力儿童的康复质量,增强社会参与的能力有重要的意义。在这种模式中,残联扮演组织者、协调者、政策咨询、转衔服务等角色。医院主要负责低视力儿童的诊断、助视器适配、对康复教师的技术指导等。特殊教育学校主要负责指导低视力儿童正确使用助视器,并结合学习和生活需要,训练其学习与生活技能,提高其社会适应能力。

6～14岁低视力儿童行屈光矫正与助视器佩戴的视力康复情况研究

目的 分析6~14岁低视力儿童行屈光矫正和助视器佩戴的视力康复情况。方法 对163例低视力儿童临床资料进行回顾性分析,所有患儿均在检查眼光后接受屈光矫正、助视器验配等治疗,观察其视力康复情况。结果 低视力儿童视力分布为近视率44.78%(73/163),远视率44.17%(72/163),盲眼率11.05%(18/163)。单纯屈光校正患儿脱盲率、脱残率均显著低于屈光矫正联合助视器校正患儿(P<0.05);三级、四级低视力儿童脱残率显著高于一级、二级儿童(P<0.05)。结论 屈光矫正联合助视器佩戴对6~14岁低视力儿童视力的恢复有积极意义,且视力康复效果与残余视力呈正比。

2014—2017年上海市闵行区儿童和学生视力不良现况及影响因素分析

目的了解闵行区儿童和学生视力不良流行状况,分析其影响因素,为全区视力不良防控工作提供科学依据。方法采取随机整群抽样的方法,随机抽取2所幼儿园、2所小学和2所中学的儿童、学生作为调查对象。对调查对象进行问卷调查和视力筛查,采用χ~2检验、单因素和logistics多因素回归分析导致视力不良的影响因素。结果共筛查10 892人,总体视力不良率为48.81%。logistics多因素回归分析显示:性别、学习阶段、父母近视状态、户外运动时间和课余读写时间等是引起视力不良的危险因素。结论闵行区儿童和学生视力不良呈持续增长趋势,并且视力不良率随着年龄和学段上升呈逐步上升趋势。为有效地预防视力不良的发生与发展,教育部门、卫生部门和家长应加强培养学生良好的用眼习惯和意识,重视视力筛查、屈光建档和随访。

居家培训在学龄期低视力儿童视觉康复中的应用

目的探讨居家培训在学龄期低视力儿童视觉康复中的临床疗效。方法将符合诊断标准的126例学龄期低视力儿童按完全随机对照顺序编号,分成A、B两组,A、B两组儿童均进行助视器辅具适配和视觉康复训练,回家后,A组联合居家培训,B组单一观察。所有受试儿童均接受常规"一体化教育"和"随班就读"模式,在进入普通学校接受教育前,均接受了"特殊教育及训练",进入普通学校后,按他们不同需求不断提供设备、咨询及服务,进行个体化视觉康复训练。通过问卷和现场考核等方法进行了为期12个月的临床随访。观察低视力儿童对助视器接受程度、助视器使用率、简单自理生活能力、学习能力、学习成绩等情况。结果助视器接受程度及使用率,A组高于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05);简单自理生活能力、学习能力、学习成绩等情况,A组优于B组,两组差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组助视器适配前后比较,患儿的学习能力、学习成绩等情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),适配后的学习能力、学习成绩均优于适配前,在班级排名均有所靠前。结论学龄期低视力儿童视觉康复的首要方式是尽早使用助视器,最大程度地利用残余视功能进行视觉康复训练,提高学习与生活质量,适配联合居家培训疗效优于单一适配,居家培训可以提高助视器使用率,从而更好地提高学龄期低视力儿童的学习能力、生活质量,减轻低视力儿童家庭与社会的经济负担,值得临床推广使用。

低视力对数视力表在严重弱视儿童视力评价中的应用价值

目的 :应用低视力对数视力表评价严重弱视患儿的疗效。方法 :研究对象是初诊时矫正视力≤ 0 .1的 12例患儿 ,年龄 3～ 5岁 ,其中远视性屈光参差性弱视 11例 ,斜视性弱视 1例。采用由刘晓玲等设计的低视力对数视力表 ,进行矫正远视力评价。治疗采用以遮盖和矫正为主的综合治疗。结果 :12例患儿治疗前矫正视力为 0 .0 4～ 0 .0 8,视功能训练后视力提高 2行或 2行以上的有 10例 ,只有 3例 3眼视力超过 0 .1。但是 ,医师、患儿及家长由此得到了较大的鼓舞 ,积极参加进一步的训练。结论 :虽然严重弱视儿童的视力预后比较差 ,但是使用低视力对数视力表评价以后 ,低于 0 .1的视力也能够被精细测量 ,短时间的治疗已经证明多数儿童视力有 2行以上的提高 。