应用远外侧髁后入路显微手术治疗枕骨大孔腹侧-下斜坡区肿瘤

目的探讨远外侧髁后入路在枕骨大孔腹侧-下斜坡区肿瘤显微手术治疗中的临床应用。方法回顾性分析11例枕骨大孔腹侧-下斜坡区肿瘤病人的临床资料,应用远外侧髁后入路手术切除。采用Karnofsky行为表现量表（KPS）评价临床效果。结果肿瘤全切除8例,次全切除2例,大部分切除1例。病理结果：脑膜瘤5例,胆脂瘤3例,神经鞘瘤3例。并发症主要有后组脑神经损伤、脑脊液漏和脑干缺血。随访6～36个月,死亡1例,余10例随访未见复发。术前KPS评分81.8±7.5;术后1个月KPS评分68.2±23.2,较术前明显下降（P=0.044）;随访6个月KPS评分80.0±27.6,较术后1个月明显上升（P=0.005）。结论枕骨大孔腹侧-下斜坡区肿瘤应用远外侧髁后入路,可以充分暴露脑干腹侧肿瘤,减少对脑干的牵拉和损伤。