脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓风险预测模型的构建及应用

目的 探究脑卒中恢复期患者下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)的发生率及其影响因素,构建此类患者DVT风险预测模型。方法 采用回顾性研究设计,选取收治的脑卒中恢复期患者431例,通过单因素和多因素logistic回归分析筛选出DVT发生的影响因素,构建风险预测模型并用列线图展示,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积、敏感度、特异度评价模型的预测效果,使用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果 431例患者中,有36例发生DVT,发生率为8.35%,建模组301例患者有26例发生DVT,发生率为8.64%,验证组130例患者有10例发生DVT,发生率为7.69%。Logistic回归分析显示MBI积分、Caprini血栓风险因素总分、平均血小板体积(MPV)、肌酐(Cr)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-Dimer)是脑卒中恢复期患者发生DVT的独立影响因素(OR值分别为0.978、1.186、0.662、0.979、1.043、1.766,均P<0.1)。以该6个因素为自变量构建列线图,建模组AUC为0.842,约登指数最大值为0.525,诊断值为0.115,敏感度为0.833,特异度为0.692;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=7.458,P=0.589。验证组AUC为0.720,约登指数最大值为0.425,诊断值为0.072,敏感度为0.675,特异度为0.700,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=11.414,P=0.248。结论 脑卒中恢复期患者DVT发生率较高,MBI积分、Caprini血栓风险因素总分、MPV、Cr、TT、D-Dimer是其重要的影响因素,构建的列线图可个性化预测脑卒中恢复期患者DVT发生风险,有助于医护人员制订相应的干预措施。

下颈椎椎弓根的显微形态学特征

背景:下颈椎椎弓根是脊柱后柱的主要应力部位,对人体重心稳定的维持及减轻振荡有重要意义,目前对其内部骨小梁特征、椎弓根与关节突及椎体的连接部位的特征研究鲜有报道,迫切需要了解椎弓根的精细解剖结构及其各部分关系和功能。目的:通过Micro-CT扫描下颈椎椎骨标本以观测椎弓根显微解剖学形态,测量和分析正常下颈椎椎弓根内骨小梁的微结构和形态计量学参数以评估颈椎的安全性能。方法:选取31套干燥成人下颈椎骨骼标本C3-C7进行Micro-CT扫描,通过对椎弓根内骨小梁感兴趣区的勾选与重建,观察下颈椎椎弓根内骨小梁的形态特征及走形方向,检测骨微细结构参数,并分析比较C3-C7椎弓根骨微细结构的差异性。结果与结论:①Micro-CT图像显示下颈椎椎弓根的蜂窝样骨小梁呈复杂的网状微结构,靠近皮质骨的骨小梁呈板层状,结构相对致密,并向前方椎体部和向后方关节突椎板部延伸;板状骨小梁向髓腔伸展转化为网状结构,再转化为杆状骨小梁,髓腔内杆状骨小梁分布稀疏;②骨小梁各形态参数统计结果显示,C4、C5椎弓根的骨小梁骨体积分数高于C7(P<0.05),C7椎弓根的骨表面积/骨体积高于C3、C4、C6(P<0.05),C7椎弓根的骨小梁骨表面密度高于C3、C4、C5、C6(P<0.05),C7椎弓根的骨小梁厚度高于C3、C4、C5(P<0.05),左侧椎弓根骨小梁的骨表面积/骨体积、骨表面密度比较大于右侧(P<0.05);③该文总结了C3-C7微结构变化规律,其中C7椎弓根的负荷能力及应力较差,该区发生损伤的风险较高。

渤海海域明下段岩性油藏油柱高度分布规律及影响因素

渤海海域明下段岩性油藏特征、储量规模差异大,油柱高度作为油藏评价的关键参数,直接影响油藏储量规模,其分布规律及影响因素认识不清。基于渤海海域约460个明下段岩性油藏勘探开发数据,在充分了解地质背景的基础上,利用统计手段并结合地球化学证据,厘清了浅层明下段岩性油藏油柱高度空间展布规律,通过进一步分析油柱高度与油气充注强度、区域盖层展布、圈闭类型和断砂耦合程度等成藏要素关系,明确了油柱高度影响因素。结果表明:①受油气充注强度控制,明下段岩性油藏油柱高度平面上具有“凸起区小、凹陷区大”特征,平均油柱高度相差约2倍;②受区域盖层控制,纵向上具有“盖层之上油柱高度小、盖层之下油柱高度大”特征,下部Ⅲ/Ⅳ油组平均油柱高度为Ⅰ/Ⅱ油组约2倍;③受油气汇聚部位与侧封保存能力控制,高点依靠断裂侧封油藏油柱高度普遍高于岩性尖灭油藏的油柱高度,平均油柱高度相差约2.5倍;④明下段油气成藏受断砂耦合程度影响,但凸起区与凹陷区断裂油气运移能力差异较大,凸起区切穿馆陶组区域油气输导层断裂可起到运移作用,而凹陷区切穿深部汇聚脊的断裂才可作为有效的油源断裂。渤海海域明下段岩性油藏油柱高度分布规律及影响因素,对后续岩性油藏价值勘探、精细勘探具有借鉴意义。

子宫肌瘤患者腹腔镜术后形成下肢深静脉血栓的风险预测模型构建

目的探讨子宫肌瘤患者腹腔镜术后形成下肢深静脉血栓的危险因素,并构建预测模型。方法选取2020年10月至2022年5月某医院收治的180例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据患者术后是否出现下肢深静脉血栓分为发生组(38例)和未发生组(142例)。采用Logistic回归分析影响子宫肌瘤患者腹腔镜术后形成下肢深静脉血栓的危险因素;采用内部数据验证Nomogram模型临床效能。结果180例子宫肌瘤患者中有38例发生下肢深静脉血栓,发生率为21.11%;年龄>50岁(OR=1.847)、手术时间>60 min(OR=1.623)、术中气腹压>15 mm Hg(OR=1.518)、术后卧床时间>5 d(OR=2.208)、术后常规护理(OR=1.791)是子宫肌瘤患者腹腔镜术后形成下肢深静脉血栓的危险因素(P<0.05);模型预测患者术后出现下肢深静脉血栓的风险阈值>0.07。结论年龄、手术时间、术中气腹压、术后卧床时间、术后护理方式是影响子宫肌瘤患者腹腔镜术后形成下肢深静脉血栓的危险因素,且基于此构建的模型有较好的预测价值。

高层建筑外扩层框架外斜柱模板支撑体系设计

随着建筑外观造型设计更加新颖,建筑的主体结构造型也不再是方正造型,不断出现结构楼层外扩的形式,超长悬挑混凝土梁、框架外斜柱越来越多,为解决高空超长悬挑混凝土结构的模板支撑问题,以北京某中医科研楼为例,通过对现在常见模板支撑形式优化,设计出满足悬挑梁、框架外斜柱共用支撑架的新型悬挑支撑体系,为类似工程提供参考。

云南隔震下支墩施工方法及问题探讨

云南省在隔震工程施工工艺方面进行了大量探索与实践,总结出了成熟的施工方法。针对隔震工程下支墩采用一次浇筑法施工存在的不足提出了改进的一次浇筑法,并在改进的基础上相继提出抹浆处理法和二次灌浆法,并对改进的一次浇筑法、抹浆处理法和二次灌浆法在下支墩施工中的表现进行了对比分析。分析表明:小尺度橡胶支座(≤900mm)下支墩采用改进的一次浇筑法进行施工通常可以获得较好的工程质量且施工效率也高;而对于大尺度橡胶隔震支座(≥1000mm),为取得较好的工程质量,其下支墩宜采用抹浆处理法和二次灌浆法进行施工。

低品位铀矿石细菌浸出试验研究

对某铀矿山低品位铀矿石中铀资源进行了细菌浸出回收可行性试验研究。试验结果表明,铀品位为0.0245%的低品位铀矿石中60%的铀能从中提取出来,酸耗小于4%,浸铀周期为70d,表明应用细菌对该矿山低品位铀矿石的浸出具有一定的可行性。

钢管柱支承单层网壳结构抗冲击动力性能试验研究

为了研究带有下部支承柱的单层网壳结构在斜向冲击下整体结构的抗冲击动力性能,对下部支承为钢管柱的单层K6型网壳结构进行了斜向冲击试验与仿真模拟分析,得出结构的破坏模式与动力响应特性;基于大比例的钢管柱支承网壳模型冲击试验,通过动态应变仪和位移传感器、加速度传感器,获取冲击物斜向入射冲击结构时关键杆件和关键节点的时程响应数据,借助高速摄影机拍摄冲击历程、结构各阶段变形及破坏形态,并将试验研究与仿真结果进行分析对比。研究结果表明：钢管柱支承单层网壳结构在斜向冲击试验中的破坏模式可以总结为两种;斜向冲击试验所得动力响应结果与仿真分析吻合;随着冲击能量的增大,上下部结构的响应都随之增大,且下部柱大于上部网壳;随着冲击高度的提高,结构上下部的位移与应变均增大,加速度的变化情况无明显规律;动力响应由冲击部位传至整体结构的时间约为1.2~6.1ms。

考虑上下土柱作用的隧道抗震计算方法研究

目前隧道抗震采用的惯性力法,仅考虑了隧道上部土柱的地震力作用,未考虑下部土柱的地震力作用,从而造成计算结果与实际情况有偏离,有必要对此进行研究。利用ANSYS有限元软件,采用时程分析法计算出不同隧道埋深、跨径和围岩等级等条件下地下结构的地震响应,并与惯性力法进行对比,分析了两种计算结果的差异。根据应力路径法计算出隧道周边围岩中的压力拱高度,即隧道周围介质的影响范围,从而确定了上下土柱的地震力作用范围,然后将其应用在惯性力法中,提出了考虑上下土柱作用的计算地震力的修正公式,即修正惯性力法。结果表明:修正惯性力法具有较好的精度。研究结果对隧道抗震设计具有参考价值。

长江中下游湖泊群落水平下沉水植物碳、氮、磷化学计量特征及其影响因素

以长江中下游14个湖泊沉水植物为研究对象,分析群落水平下沉水植物碳(C)、氮(N)、磷(P)的化学计量特征及其影响因素.结果显示,沉水植物群落C含量平均为386.93±25.80 mg/g,范围为315.98~441.97 mg/g,N和P含量的平均值分别为26.10±4.84和2.64±0.99 mg/g,范围分别为13.75~40.89和1.01~5.92 mg/g.与物种水平研究相比,群落水平下沉水植物C、N、P化学计量特征变异系数较小,内稳定性更强.群落C含量与P含量具有显著相关性,而与N含量不相关,这说明C元素与N和P之间的耦合关系并不一致;N∶P比与P含量之间具有极显著的负相关关系,但与N含量不相关,说明沉水植物群落P含量的变异对N∶P比起主导作用.冗余分析表明,环境因子解释了沉水植物群落化学计量特征总变异的30.2%,在P<0.01水平下对沉水植物群落化学计量特征具有显著影响的环境因子为底泥总磷、底泥N∶P比、水深和消光系数.变差分解结果表明,底泥和上覆水分别独自解释了化学计量特征总变异的5.21%和10.19%,其交互作用解释了总变异的5.25%.通过该研究结果推测,在恢复湖泊水生植被的实践过程中,相对于底泥,对上覆水光照条件进行控制可能更加迫切.

长白柴胡皂甙成分研究

从长白柴胡Bupleurum Komarovianum Lincz的干燥根中首次分得7个单体皂甙。经薄层层析,理化性质研究,光谱分析及与标准品对照,鉴定了5个成分,分别为柴胡皂甙a(Ⅰ.Saikosaponin a),d(Ⅱ.Saikosaponin d),c(Ⅲ.Saikosaponin c),b_2(Ⅳ.Saikosaponin b_2),b_1 (V.Saikosaponin b_1).

潮棕壤速效磷产量临界值和淋溶临界值的计算

确定合理磷肥用量对取得高产、提高经济收益和保护环境都有重要意义，而明确土壤速效磷产量临界值与淋溶临界值是界定施肥量适宜与否的必要前提。本文基于下辽河平原长期定位试验，使用直线-平台、双直线和米氏模型计算土壤速效磷产量临界值，通过土柱淋溶试验确定土壤速效磷淋溶临界值。结果表明：该地区玉米和大豆的速效磷产量临界值分别为12．0 mg·kg -1和10．8 mg·kg -1；三个模型中以米氏模型计算的值最高，以直线-平台模型计算的值最低；通过6次淋溶试验，计算的土壤速效磷淋溶临界值在74．6 mg·kg -1到82．0 mg·kg -1之间，均值为80．2 mg·kg -1。在农业生产中应将土壤速效磷控制在12．0～80．2 mg·kg -1之间，可据此指导施肥，达到保证作物生长所需养分，并减少施肥对环境影响的目标。

浅孔留矿法底部结构方案的探讨

以内蒙古新巴尔虎右旗额仁陶勒盖银矿为例,对浅孔留矿法采用漏斗底部结构和无底柱结构两种方案进行分析和比较,得出一个可以推广的结论:在矿山可以采用浅孔留矿法时,究竟采用哪种底部结构更经济合理。

厂房下柱在垂直动载下的力学响应及稳定性

针对单层厂房桥式吊车起吊重物时对排架下柱造成冲击的现状,基于振动力学理论,分析垂直动载环境下吊车梁及下柱体组合体系的振动特征,得到下柱垂直位移的动态响应数学表达式,显示振动位移出现两次突增,其中第一次突增伴随位移方向的突跃性改变,成为下柱的最剧烈振动,整个振动持续时间约5.5s。结合具体算例探索相关因素对下柱位移的影响规律,发现增大柱体材质的粘滞系数、弹性模量以及动载衰减系数,可缩短振动时间、降低位移振幅、推迟乃至消除二次位移峰值;而增大起吊重量对振动时间不产生影响,但会使振幅显著增加。在此基础上,以垂直动载对振动系统作功为势函数,采用尖点突变理论建立下柱稳定性状态的判别式,并结合示例阐明通过判别式预测系统稳定时任一参量的方法。

霍林河下游洪泛区湿地土壤中铵态氮水平运移模拟研究

选择二百方子洪泛区湿地作为典型研究区,以NH4Cl为示踪剂,模拟研究了铵态氮在洪泛区湿地不同土层中的水平运移过程。结果表明,沼泽湿地土壤中铵态氮的运移通量随运移距离的增加呈一阶衰减指数变化;0-10cm土层中铵态氮的运移通量最小,20~60cm土层次之,10~20cm土层具有最高的铵态氮通量。各层土壤运移通量在0~6cm内最大,而后迅速下降,到18cm时3层土壤中铵态氮的运移通量相近并趋近于零。各层土壤中铵态氮的运移通量与土壤水扩散率及土壤含水量都呈一阶指数增长变化;在土壤水扩散率或土壤含水量达到一定数值前,铵态氮运移通量增长缓慢,之后则开始骤然增加。

柯达CR超长成像系统在长骨成像中的临床应用价值

目的研究柯达数字化超长成像系统在长骨(下肢、脊柱)成像中的临床应用价值。方法收集我院2005年5月～2012年5月下肢全长123例和脊柱全长223例患者,应用柯达DirectViewCR超长垂直固定式长骨成像系统、蓝韵高频X光机检查。结果拍摄出346例合格的数字化下肢全长、脊柱全长X线影像。结论柯达数字化下肢全长、脊柱全长X线影像为临床诊断下肢、脊柱病变提供了可靠的影像学资料,同时减少了患者的X线照射剂量。

仿古建筑圆钢管柱-工字钢截面双梁节点抗剪承载力研究

为了研究仿古建筑圆钢管柱-工字钢截面双梁节点的抗震性能以及轴压比和节点约束效应对节点核心区抗剪承载力的影响,对4个全焊双梁-柱节点进行了水平低周反复加载试验。将节点域分为上、中、下3个小核心区,通过观测试件在侧向力作用下的破坏形态,研究双梁-柱节点的受力机理,得到节点域下核心区的剪力-剪切变形滞回曲线。从试验的滞回曲线可以看出,节点下核心区最先屈服且下核心区剪切角最大,上核心区次之,剪切变形发展均较为充分。试验结果表明,仿古建筑圆钢管柱-工字钢截面双梁节点破坏形式主要为沿节点下核心区对角线的剪切破坏。根据试验和理论分析结果,提出一种考虑轴压比和约束效应影响的双梁-柱节点的抗剪承载力计算公式。

低硅烧结生产实践及冶炼效果

济钢第一烧结厂采用不同原料配比进行了低硅烧结生产工业试验 ,经合理优化工艺参数 ,提高了烧结矿品位。生产实践表明 ,实施低硅烧结后 ,改善了料柱的透气性 ,减少了渣量 。

隔震支座下支墩(柱)预埋钢板下部填充工法试验研究

建筑隔震工程的隔震层下支墩(柱)混凝土施工中,预埋钢板与其底部混凝土难以密贴,工程界疑虑钢板与混凝土交接处可能存在一定数量的气泡和空隙,浇筑填充率不足。为了考察预埋钢板下混凝土浇筑填充质量,采用3种常规浇筑填充方法进行对比:①一次浇筑法;②高流动性细石混凝土二次浇筑法;③高强灌浆料二次灌浆法。选择8个下支墩(柱)构件进行浇筑填充工法试验,并重点分析了混凝土上表面气泡大小及分布、计算出填充率。试验结果表明:3种浇筑填充方法的填充率约分别为81%,97.5%,91.5%。试验研究建议,隔震支座下支墩(柱)预埋钢板下部填充不应采用一次浇筑法。

隔震支座下支墩(柱)截面及配筋的构造优化

隔震建筑的隔震层下支墩(柱)钢筋与下预埋板及其埋件互相阻挡和交叉,不可避免的引起下预埋板定位偏差、混凝土难以浇筑密实。为提高下预埋板安装精度和下支墩混凝土密实度,通过调研国内已建成的部分隔震建筑,将相关规范要求与下支墩(柱)构造设计、施工现状进行比较分析,提出了下支墩(柱)截面设计、纵筋长度、配箍形式、带拉梁下支墩节点构造的改进方法和优化。研究结果表明:下支墩(柱)采用较大截面、分批截断纵筋、纵筋末端直锚、配置多边形复合箍、降低拉梁面标高等构造和设计措施能减少钢筋冲突,有效提高了下预埋板安装精度和下支墩(柱)混凝土密实度。