火龙罐联合核心肌群稳定性训练在腰椎间盘突出症患者中的疗效

目的:探究火龙罐联合核心肌群稳定性训练在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的疗效。方法:选取赣南医学院附属兴国医院2022年3月—2023年2月康复医学科收治的90例LDH患者为研究对象。采用随机数字表法分为火龙罐治疗组(n=30)、核心肌群稳定性组(n=30)和火龙罐联合核心肌群稳定性组(n=30)。观察三组视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗(JOA)分数、Oswestry功能障碍指数(ODI)和日常生活活动能力(ADL)和临床疗效。结果:治疗前,三组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,火龙罐联合核心肌群稳定性组VAS评分显著低于火龙罐组和核心肌群稳定性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,火龙罐联合核心肌群稳定性组JOA评分显著高于火龙罐组和核心肌群稳定性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,三组ODI和ADL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,火龙罐联合核心肌群稳定性组ODI评分显著低于火龙罐组和核心肌群稳定性组,而ADL评分显著高于火龙罐组和核心肌群稳定性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。火龙罐联合核心肌群稳定性组临床总有效率为96.67%,显著高于火龙罐组70.00%和核心肌群稳定性组73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:火龙罐联合核心肌群稳定性训练能提高临床疗效,降低VAS评分和ODI,提高JOA评分,改善LDH患者腰椎功能。

脊柱后凸成形术结合周期性康复训练对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分、腰椎功能及恢复效果的影响

目的分析脊柱后凸成形术结合周期性康复训练对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分、腰椎功能及恢复效果的影响。方法124例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,根据就诊日期的单双号分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者提供常规的术后康复治疗,观察组实施周期性康复训练。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、椎体康复指标以及满意度。结果治疗后,两组患者VAS、ODI评分均降低,ADL评分均升高,且观察组患者VAS评分(2.66±0.54)分、ODI评分(19.74±1.51)分低于对照组的(4.15±1.09)、(27.87±2.35)分,ADL评分(85.39±9.72)分高于对照组的(75.36±8.46)分(P<0.05)。治疗后,两组患者伤椎后缘高度、前缘高度、前后缘高度比均升高,且观察组伤椎后缘高度(2.89±0.09)cm、前缘高度(2.37±0.32)cm、前后缘高度比(80.35±7.38)%均高于对照组的(2.79±0.08)cm、(2.13±0.26)cm、(72.44±5.17)%(P<0.05)。观察组治疗满意度98.39%高于对照组的83.87%(P<0.05)。结论脊柱后凸成形术与周期性康复训练结合治疗能够降低骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分,改善其腰椎功能,提高恢复效果,是患者满意度较高的治疗和康复方案。

活血镇痛汤治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后残留腰痛的临床效果

目的 探讨活血镇痛汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术后残留腰痛的临床效果。方法 选择2021年1月至2022年12月安徽省六安市中医院骨伤三科收治的86例LDH患者,按照随机数字表法将其分成两组,各43例。对照组行温针灸治疗,观察组在对照组基础上行活血镇痛汤治疗。治疗4周比较治疗效果,记录治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、Osweatry腰椎功能障碍指数(ODI)及血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PEG_(2))水平变化。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组腰痛、麻木、僵硬证候评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组VAS、ODI均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组SP、PEG_(2)均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组5-HT升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 活血镇痛汤治疗LDH患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术后可有效缓解临床症状,减轻局部疼痛,促进腰椎功能恢复,效果理想,可在临床推广运用。

中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症患者的效果

目的:观察并分析腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法的效果。方法:收集2022年2月—2023年5月厦门市第三医院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为1~100所对应的治疗分配表进行分组处理(观察组和对照组),各50例。对照组给予针刺配合体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加用中医骨伤手法治疗,比较两组腰痛评分、运动功能、炎症指标。结果:治疗28 d后,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎功能障碍指数评分量表(Oswestry disability index,ODI)评分及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组日本骨科协会(Japanese Orthopaedie Association,JOA)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法可有效缓解腰痛症状,改善腰椎功能及运动障碍,降低炎症因子水平,效果良好。

棘突椎板复合体回植联合螺钉固定在胸椎椎管内肿瘤切除术中的应用效果

目的探究棘突椎板复合体回植联合螺钉固定在胸椎椎管内肿瘤切除术中应用效果。方法回顾性选取2019年3月至2022年8月于宜春市人民医院行胸椎椎管内肿瘤切除术45例患者作为研究对象,根据手术方法不同分为三组,各15例。A组采用传统全椎板切除复合椎弓根螺钉内固定术治疗,B组采用全椎板切除棘突椎板复合体回植钛板内固定术,C组采用全椎板切除棘突椎板复合体回植联合螺钉内固定术。比较三组围手术期指标、日本骨科协会(JOA)评分及JOA改善率、术后脊柱活动度。结果三组手术时间及术中出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后骨性愈合时间三组比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组手术时间、术后骨性愈合时间均短于A组及B组,术中出血量少于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术前JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后三组JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组术前JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后C组JOA评分均高于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后脊柱活动度比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组腰椎冠状面侧屈、矢状面屈伸,胸椎冠状面侧屈、水平面旋转度均高于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论棘突椎板复合体回植联合螺钉固定在胸椎椎管内肿瘤切除术应用中可获得较好的手术效果,手术对患者造成创伤较小,利于促进患者胸腰椎功能的恢复,且不影响术后脊柱活动度,对促进术后恢复具有重要作用。

中药补肾活血方对腰痛患者的临床研究

目的探讨并分析中药补肾活血方对腰痛患者的临床疗效、对疼痛评分及腰椎功能恢复情况的影响。方法采用随机方法将2019年6月—2021年6月在南平市第一医院就诊的60例腰痛患者分为两组(对照组与观察组),每组各30例。其中对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上再给予中药补肾活血方联合治疗。治疗结束后,比较分析两组患者的临床疗效、疼痛情况以及腰椎功能的变化情况。结果观察组患者的总有效率为86.67%,明显高于对照组患者的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05);用药前,两组疼痛情况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在用药后疼痛改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);用药前,两组腰椎功能比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在用药后腰椎功能改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用中药补肾活血方治疗腰痛可明显缓解患者的临床体征及疼痛情况,且在一定程度上可改善患者的腰椎功能情况,为中药补肾活血方治疗腰痛患者的后续研究提供了借鉴意义。

电刺激引导下神经阻滞治疗下背痛的临床研究

目的:观察电刺激引导下神经阻滞治疗对下背痛患者疼痛及功能改善的价值。方法:78例下背痛患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(38例),治疗组在电刺激仪引导下行复方倍他米松2mg联合利多卡因2ml神经阻滞治疗,对照组给予物理因子治疗和运动疗法治疗。治疗前及治疗后第1天、第1周和第2周应用目测类比评分法(visualanaloguescale,VAS)对疼痛进行评估,治疗前后应用腰椎疾患治疗成绩评分表对腰椎功能状态进行评定。结果:治疗组有效率为100.0%,改善率为96.6%;对照组有效率为86.8%,改善率为64.3%;二组间疗效比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:电刺激引导下神经阻滞治疗对改善下背痛及提高腰椎活动功能有明显的作用。

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症对患者腰椎功能障碍指数及视觉模拟疼痛评分的影响

目的:分析经皮椎间孔镜手术对腰椎间盘突出(LDH)患者的治疗效果。方法:研究选取2018年5月-2021年5月收治的84例LDH患者为研究对象,经抽签法将其分为观察组(经皮椎间孔镜手术治疗)和对照组(常规开放性手术治疗)各42例,比较两组的术中(手术时长、术中出血量)、术后(下床活动时间、住院时间)相关指标,并统计两组术后并发症发生情况;术后开展一年随访,对两组术前、术后1、3、6、9、12月的腰椎功能障碍指数(ODI)及视觉模拟疼痛评分(VAS)变化情况进行对比分析。结果:观察组手术时长与对照组无明显差异(P>0.05);观察组术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均低于对照组,术后并发症发生率9.52%(4/42)低于对照组21.42%(9/42)(P<0.05);观察者术后12月的ODI、VAS评分低于术后1、3、6、9月,且观察组术后不同时间段下的ODI、VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:与常规开放性手术相比,在LDH患者的手术中应用经皮椎间孔镜技术可增强手术疗效、降低手术风险,经该术式治疗后患者的腰椎功能恢复及疼痛缓解情况更佳。

腰椎间盘突出症MRI分期与临床功能评分的相关性研究

目的分析腰椎间盘突出症患者MRI的Ibrahim分期与其功能评分的关系。方法对102例在我院住院治疗的腰椎间盘突出症患者的MRI表现用Ibrahim法进行分期，并进行腰椎疾患治疗成绩（JOA）评分、视觉模拟评分法（visualanaloguescales，VAS）评分和Roland—Morris功能障碍问卷表（RDQ）评分。结果腰椎间盘突出症患者MRI的Ibrahim分期与年龄、JOA评分、RDQ评分均具有相关性，但与JOA评分相关性最强；VAS评分和RDQ评分两者之间具有相关性。结论MRI在腰椎间盘突出症的诊断中具有重要意义，且其Ibrahim分期能在一定程度上反映患者的症状和体征。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探究腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜治疗的效果与临床应用价值.方法选取2017年1月-2018年1月在我院就诊的128例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据不同的治疗方法分为两组,对照组64例患者应用保守治疗,观察组64例患者应用经皮椎间孔镜治疗,对比两组腰椎间盘突出症患者术前、术后1周、术后3个月、术后1年的疼痛评分、JOA评分与术后腰部功能恢复情况(优良率).结果观察组与对照组患者术前的疼痛评分、JOA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后1周、术后3个月、术后1年的疼痛评分、JOA评分均有改善(P<0.05),观察组术后疼痛评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后的JOA评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,观察组的腰部功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜治疗,疗效理想,手术操作简单,患者的疼痛感低,术后恢复情况优良.

麻醉下正骨推拿术治疗腰椎间盘突出症随机对照研究

目的:对比观察麻醉下正骨推拿术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:80例患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。分别予以麻醉下正骨推拿术与麻醉下常规推拿治疗。观察治疗前后两组疼痛强度简易描述量表(VRS),直腿抬高试验(SLRT)与腰椎功能评定表。结果:治疗后与治疗前相比,两组VRS、SLRT及腰椎功能均有明显改善(P<0.05);治疗后,治疗组SLRT积分明显小于对照组(P<0.05),腰椎功能评定分数明显高于对照组(P<0.05)。结论:麻醉下正骨推拿术与常规推拿术均能明显改善腰椎间盘突出症的症状;麻醉下正骨推拿术能更好的改善腰椎功能,值得临床上推广。

分析两种麻醉方法对老年髋关节置换术的麻醉效果及髋关节功能的影响

目的分析布比卡因腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术患者手术麻醉的效果,并分析麻醉对患者术后髋关节功能的影响。方法方便选取该院2017年1—12月收治的164例老年髋关节置换术患者,将其随机分为联合组和对照组,每组82例患者,联合组利用布比卡因腰硬联合麻醉作为手术麻醉方法,对照组则利用传统全身麻醉作为麻醉手段,对比两组麻醉效果差异,术后髋关节功能差异。结果联合组麻醉效果优良率91.46%,对照组79.26%(χ2=4.69),联合组麻醉不良反应6.09%,对照组15.85%(χ2=5.32),两组髋关节功能评分、镇痛评分,阻滞麻醉时间等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年髋关节置换术对患者髋关节功能的影响较大,多数患者在术后出现不同程度的髋关功能障碍,利用布比卡因腰硬联合麻醉能够减少患者手术对血流动力学影响,尽可能减少患者术后髋关节功能障碍,值得临床应用推广。

复方倍他米松注射液封闭结合中医正骨法与洛索洛芬钠片治疗腰椎小关节紊乱症的临床效果

目的:探讨复方倍他米松注射液封闭结合中医正骨法与洛索洛芬钠片治疗腰椎小关节紊乱症的临床效果。方法:采用随机单盲对照研究法,选取2018年1月-2020年12月北京市石景山区中医医院收治的120例腰椎小关节紊乱症患者作为研究对象。按照随机性原则将其分为对照组(60例)和研究组(60例)。对照组给予腰部斜扳法复位治疗和洛索洛芬钠片,研究组给予复方倍他米松注射液封闭结合中医正骨法与洛索洛芬钠片治疗。比较两组临床疗效,治疗前,治疗后即时、2周、1个月、2个月腰部疼痛、功能障碍,复发情况。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后即时、2周、1个月、2个月,研究组腰部视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,腰部日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均高于对照组,随访3个月,研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:复方倍他米松注射液封闭结合中医正骨法与洛索洛芬钠片治疗腰椎小关节紊乱症效果显著,得宝松局部封闭辅以中医正骨法不仅能在治疗即刻就使患者获得疼痛缓解,还能有效促进腰椎功能的改善和恢复,该方法效果稳定,复发率低,值得临床推广应用。

腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性观察

目的探究腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效及安全性。方法气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者95例,采取随机数字表法将其分为两组,予以对照组(47例)常规临床治疗,予以观察组(48例)常规临床治疗+腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗,分析比较各组患者治疗效果、治疗前后中医症状(腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦)积分变化以及前列腺素E_(2)(PEG_(2))、5-羟色胺(5-HT)等疼痛介质水平变化、治疗前后疼痛评分(VAS)情况改变、血清白介素-6(IL-6)及白介素1(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化、腰椎功能评分(JOA)变化及Oswestry功能障碍指数评分变化(ODI)、生存质量评分变化、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(95.83%,46/48)高于对照组(80.85%,38/47),P<0.05;治疗前,两组患者腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG2、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分比较,P>0.05,治疗后各组患者腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG_(2)、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分均改善,观察组患者治疗后腰腿痛、腰部僵硬、舌黯紫/瘀斑、舌苔薄白/薄黄、脉沉涩/弦等中医症状积分、PEG_(2)、5-HT、VAS评分情况、IL-6及IL-1β、CRP及TNF-α水平、JOA及ODI评分、生存质量评分均优于对照组,P<0.05;观察组患者不良反应(6.25%,3/48)与对照组(4.26%,2/47)均较低,P>0.05。结论腰痹逐瘀止痛汤结合调脊通督针法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床疗效显著,患者中医症状改善,腰椎功能恢复良好,疼痛缓解,不良反应少,安全可靠,且患者生活质量改善,值得应用。

基于Orem的个案管理在LDH患者中的应用

目的探讨基于Orem的个案管理在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的应用。方法选取86例腰椎间盘突出症患者为例,于2018年8月—2019年11月入院,依据随机对照原则分为对照组(常规护理)与观察组(Orem为框架的个案管理模式),每组各43例。比较两组自理程度、临床疗效及治疗前、后的JOA(腰椎功能评分)评分。结果观察组自理程度及临床疗效均高于对照组(P<0.05);观察组JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者行Orem为框架的个案管理模式,可有效改善患者自我管理能力,提高临床治疗效果,改善患者腰椎功能,值得应用。

椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄的临床疗效及其对腰椎功能评分的影响

目的探讨椎间孔镜治疗退行性腰椎管狭窄(DLSS)的临床疗效及其对腰椎功能评分的影响。方法回顾性分析2016年5月至2017年5月安徽省皖南康复医院骨科收治的98例DLSS患者的临床及随访资料,根据手术方式不同分为观察组(n=50)和对照组(n=48),观察组采用椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术+椎管扩大成形术+神经根松解术,对照组采用传统开放椎板切除减压术+椎管扩大成形术+椎间盘髓核摘除术+椎间植骨融合内固定术。比较两组患者手术情况、临床疗效以及手术前后视觉模拟评分(VAS)、Qswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会(JOA)评分、Lehmann腰椎功能评分。结果观察组手术时间长于对照组[(1.4±0.4)h比(1.1±0.3)h](P<0.01),卧床时间和住院时间短于对照组[(2.1±0.5)d比(4.2±0.7)d,(5.8±1.5)d比(10.6±3.1)d](P<0.01),术中出血量少于对照组[(48.5±14.2)mL比(240.6±57.6)mL](P<0.01),术后并发症发生率明显低于对照组[8.0%(4/50)比27.1%(13/48)](P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组[94.0%(47/50)比81.2%(39/48)](P<0.05)。术后观察组VAS评分、ODI指数明显低于对照组,而JOA、Lehmann腰椎功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论采用微创椎间孔镜技术治疗DLSS,可准确摘除病变腰椎髓核,快速、彻底地减压、松懈神经根,缓解腰腿疼痛,提高临床疗效,恢复患者腰椎功能。

耳穴压豆在急性腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用

目的探讨耳穴压豆在急性腰椎间盘突出症患者康复治疗中的应用。方法选取2015年1月~2018年6月在我院急诊就诊并治疗的急性腰椎间盘突出症患者74例,采用抛硬币法分为耳穴组和常规组各37例。常规组患者均予卧硬板床休息、局部湿热敷及腰椎牵引治疗。耳穴组患者在常规组基础上予以耳穴压豆治疗,两组均干预5 d。观察并比较两组患者干预前和干预5 d后腰背部疼痛评分、腰椎功能及睡眠质量的变化。结果干预5 d后,两组患者腰背部VAS评分均较前显著下降(P<0.05或P<0.01);且耳穴组患者干预后下降幅度较常规组更明显(P<0.05)。两组患者腰椎ODI评分均较前显著下降(P<0.05或P<0.01);且耳穴组患者干预后下降幅度较常规组更明显(P<0.05)。两组患者睡眠PSQI评分均较前显著下降(P<0.05或P<0.01);且耳穴组患者干预后下降幅度较常规组更明显(P<0.05)。结论耳穴压豆用于急性腰椎间盘突出症患者康复治疗中的效果肯定,其缓解疼痛效果明显,可改善腰椎功能,有助于改善患者的睡眠质量。

中西医结合护理干预对腰椎间盘突出症术后患者胃肠功能、心理情绪和疼痛的影响

目的观察中医护理干预对腰椎间盘突出症术后患者胃肠功能、心理情绪和疼痛的影响分析.方法选取2015-02/2017-04在义乌市中心医院住院的腰椎间盘突出症术后患者80例,按照住院顺序编号,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各40例,对照组进行常规护理.观察组在对照组基础上进行中医护理干预.结果干预后观察组腹胀时间、排气时间和排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与干预前比较,2组焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组干预后SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).干预1、2 wk视觉模拟评分均较干预前明显下降(P<0.05);观察组干预1、2 wk后明显优于对照组(P<0.05).结论中医护理干预能改善腰椎间盘突出症椎间孔镜治疗术后患者的腹胀、排气、排便情况,降低患者焦虑、抑郁心理变化和术后疼痛评分.

补肝健腰方对腰椎间盘突出症模型神经功能评分及IL-1表达的影响

目的:观察补肝健腰方对大鼠腰椎间盘突出症模型神经功能评分及IL-1表达的影响。方法:取SD大鼠100只,随机分为正常对照组、假手术组、模型对照组、补肝健腰方组、塞来昔布组各20只,成功制备大鼠腰椎间盘突出模型,分别给与补肝健腰方、塞来昔布灌胃,检测各组干预前、干预第1、2、3周神经功能评分及IL-1表达,并进行对比。结果:干预前,与模型对照组比较,补肝健腰方组、塞来昔布组腰椎间盘突出局部组织IL-1表达及神经功能评分无统计学差异(P>0.05)。补肝健腰方灌胃后第1、2、3周,补肝健腰方组IL-1表达分别为19.29±0.61、14.54±0.23、14.01±0.21,均较模型对照组下降(P<0.05),同时,补肝健腰方组灌胃后第1、2、3周神经功能评分分别为2.60±0.55、2.40±0.5、2.20±0.84,均较模型对照组下降(P<0.05);补肝健腰方组灌胃后第1、2、3周以上指标表达均较干预前下降(P<0.05)。结论:补肝健腰方可降低大鼠腰椎间盘突出症模型突出部位IL-1的表达,改善神经功能评分,这可能为其治疗腰椎间盘突出症的作用机制。

射频消融联合通络益肾方治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

目的:探讨射频消融联合通络益肾方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期临床疗效及对血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平的影响。方法:选取2012年6月至2016年5月三门峡武强颈肩腰腿痛医院收治的LDH患者144例,随机分为对照组与观察组,每组72例,对照组给予射频消融治疗,观察组在对照组的基础上联合通络益肾方治疗,2组均连续治疗4周。统计2组临床疗效,检测并比较治疗前及治疗后1、3个月2组血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平;比较治疗前后2组疼痛及焦虑状况;评价并比较2组治疗前后腰椎功能及生命质量。结果:观察组临床总有效率为93.06%(67/72),较对照组的76.39%(55/72)显著提高(P<0.05);治疗后2组血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平较治疗前降低(P<0.01),治疗后1个月至治疗后3个月2组VAS、SAS评分降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后3个月2组ODI均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);而2组腰椎功能评分及SF-36评分均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论:射频消融联合通络益肾方治疗LDH疗效显著,可明显抑制机体炎性反应及椎间盘退变,促进腰椎功能的恢复;同时还可显著减轻机体疼痛,缓解患者焦虑情绪,提高患者生命质量,预后良好。