参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(气阴两虚证)的疗效分析

[目的]探讨参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(气阴两虚证)的疗效分析。[方法]选取2021年4月—2022年4月本院收治的表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期非小细胞肺癌患者110例,按照随机数表法分2组,对照组(55例)给予奥希替尼,研究组(55例)在对照组基础上加用参莲胶囊。比较两组治疗效果、用药安全性、欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表(EORTCQLQ-LC43)评分以及癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),糖类抗原125(CA125)。[结果]研究组总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清CEA,CA125,CYFRA21-1水平明显低于治疗前(P<0.01),研究组血清CEA,CA125和CYFRA21-1水平明显低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组和对照组患者角色功能、生理功能、认知功能、社会功能、情感功能、总健康状况评分均较治疗前明显增加(P<0.05),治疗后研究组角色功能、生理功能、认知功能、社会功能、情感功能、总健康状况评分高于对照组(P<0.05)。[结论]参莲胶囊联合奥希替尼对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌(气阴两虚证)的治疗效果较好,并具有安全性,还可以有效降低血清CEA,CA125和CYFRA21-1水平,提高患者生活质量,在临床上有着广阔的应用前景。

基于气阴两虚夹瘀运用五参汤治疗肺癌术后发热浅析

肺癌术后发热有非感染性发热与感染性发热之分,在气虚、阴虚、瘀血阻滞病理状态下形成热蕴状态,是为非感染性发热;而术中感染或外感风寒入里化热则形成感染性发热表现。其基本病机均可概括为气阴两虚夹瘀。五参汤具有益气养阴、清热解毒之功,为证属正气亏虚、外感邪毒者而设,用于肺癌术后发热契合其病机。

加味麦门冬汤联合安罗替尼治疗晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌临床疗效

目的:探究加味麦门冬汤联合安罗替尼对气阴两虚型晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌(NSLC)的临床疗效。方法:回顾性分析接受安罗替尼治疗的气阴两虚型晚期驱动基因阴性NSLC患者的临床资料,按是否联合加味麦门冬汤治疗分为观察组(n=57)及对照组(n=55)。比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况,观察治疗前及治疗3个疗程后两组患者中医证候积分、血清肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA-21)、糖类抗原125(CA125)]、疾病相关生化指标[血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)]、生存质量[卡氏功能状态评分(KPS)]变化,并比较治疗1年后两组患者生存情况。结果:治疗3个疗程后,观察组临床总有效率、KPS评分明显高于同期对照组(均P<0.05),血清肿瘤标志物、疾病相关生化指标水平显著低于同期对照组(均P<0.05)。治疗1年后,观察组生存率高于同期对照组(P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味麦门冬汤联合安罗替尼能够改善气阴两虚型晚期驱动基因阴性NSLC患者证候,降低血清肿瘤标志物水平,抑制肿瘤细胞转移,提高患者生存质量,且不良反应较少。

炙甘草汤加减联合PD-1治疗晚期NSCLC(气阴两虚型)的疗效

目的:分析炙甘草汤加减联合程序性死亡受体1(programmed cell death protein-1,PD-1)治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)(气阴两虚型)的临床疗效。方法:回顾性分析2020年12月至2022年12月就诊于吉林省肿瘤医院、长春中医药大学附属医院的晚期NSCLC(气阴两虚型)患者72例,随机分为两组各36例,对照组(PD-1单抗)、治疗组(PD-1单抗联合炙甘草汤加减)。主要观察指标为免疫功能(CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+))和生存质量评分(KPS),次要观察指标为客观缓解率(objective response rate,ORR)、中医症候积分、血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段(CYFRA211)、免疫相关不良反应(胃肠毒性、肺毒性、肝毒性、甲状腺毒性)发生率。结果:治疗组在调节免疫功能CD3^(+)、CD3^(+)/CD4^(+)、CD3^(+)/CD8^(+),提高患者生存质量在T3时间点、T4时间点、降低肿瘤标志物CEA、CY211、改善中医证候咳嗽、乏力、心悸、腹泻的症状和减少免疫相关性肺炎、腹泻方面,均优于对照组(P<0.05)。两组患者客观缓解率分别为治疗组36.1%,对照组25.0%,无显著性差异(P>0.05)。结论:炙甘草汤加减联合PD-1治疗晚期NSCLC的患者,可以显著增强免疫功能,提高临床疗效,减少免疫相关不良反应且安全性较好。

麦味养肺汤治疗气阴两虚型特发性肺纤维化的临床疗效

目的 探讨麦味养肺汤治疗气阴两虚型特发性肺纤维化的治疗作用及安全性。方法 选取58例气阴两虚型特发性肺纤维化患者,按1∶1随机分为试验组和对照组各29例,试验组脱落2例,对照组脱落3例。对照组采用西医规范化治疗,试验组在对照组治疗基础上加服麦味养肺汤,2组疗程均为3个月。治疗前后比较2组患者中医证候积分、肺功能、6 min步行距离(6MWD)、经皮血氧饱和度(SpO_(2))、高分辨率计算机断层扫描(HRCT)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和血清涎液化糖链抗原(KL-6)水平变化情况。治疗前后检测2组患者血常规及肝肾功能,记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,2组患者中医证候总积分均显著改善(P<0.01),试验组优于对照组(P<0.01);试验组患者一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%)增加(P<0.05),试验组高于对照组(P<0.05)。试验组在6MWD、HRCT网格状影、SGRQ症状评分、总评分及血清KL-6水平均显著改善(P<0.05,P<0.01),优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间2组均未见严重不良事件发生。结论 麦味养肺汤联合西医规范化治疗可有效改善气阴两虚型特发性肺纤维化患者临床症状,降低血清KL-6表达水平,疗效确切,且安全性好。

原发性干燥综合征住院患者的中医证素研究

【目的】探究原发性干燥综合征(燥痹)住院患者的中医证素分布规律。【方法】以2012年1月至2022年12月期间在广东省中医院接受治疗的符合纳入、排除标准的240例原发性干燥综合征住院患者为研究对象,对证素信息进行数据挖掘。【结果】(1)240例患者中,男21例(占8.75%),女219例(占91.25%),以女性患者居多;年龄方面,青年患者(18~45岁)33例(占13.75%),中年患者(46~69岁)148例(占61.67%),老年患者(70岁~)59例(24.58%),以中年患者居多。(2)240例患者中,有4例无证素诊断成立,236例统计到证素诊断,共得到38个证素,其中病位证素15个,病性证素23个,证素总频次为1142例次。频数最多的病位证素为肝(6.04%)、肺(4.99%)、筋骨(4.20%);频数最多的病性证素为阴虚(13.75%)、气虚(9.37%)、痰(6.57%)。病位证素中,以单病位证素为主(42.92%);病性证素中,以5个以上病性证素为主(25.83%)。不同性别的脾、阴虚证素分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段的气虚、饮证素分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。频数最高的证素组合为气虚+阴虚(72次,30%)、痰湿+阴虚(72次,30%),其次为热+阴虚(59次,24.58%)。根据证素组合得到240例原发性干燥综合征的常见中医证型为气阴两虚、阴虚痰湿、阴虚火旺等。【结论】原发性干燥综合征常累及肝、肺等,以阴虚、气虚多见,证素混杂,以气阴两虚为常见证型,提示从证素出发对原发性干燥综合征进行辨治更具有针对性。

养阴解毒法治疗肺癌的临床研究进展

在肺癌患者治疗过程中积极联用养阴解毒等中西医结合方式进行治疗,在发挥药物增效减毒作用、提升临床治疗效果、降低肿瘤标志物、提高免疫功能、减轻放化疗药物毒副反应、延长患者生存期及提高生活质量方面均存在显著的价值,能进一步为临床治疗肺癌患者提供新的思路和技术。基于此,文章将从肺癌病因病机及养阴解毒法治疗依据等方面进行综述。

润肺固肾汤联合吡非尼酮片、醋酸泼尼松片治疗进展性肺纤维化(肺肾气阴两虚证)的疗效观察

目的:探讨润肺固肾汤联合吡非尼酮片、醋酸泼尼松片治疗进展性肺纤维化(肺肾气阴两虚证)的疗效。方法:选取2021年2月至2023年6月该院收治的进展性肺纤维化(肺肾气阴两虚证)患者120例,采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者实施吡非尼酮片+醋酸泼尼松片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合润肺固肾汤治疗,均持续治疗12周。比较两组患者治疗前后高分辨率CT(HRCT)影像学评分、运动耐力[6 min步行试验距离(6MWD)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(MEF)]和纤维化指标[血清涎液化糖链抗原-6(KL-6)]水平;评估临床疗效、用药安全性。结果:观察组患者的总有效率为95.00%(57/60),较对照组的81.67%(49/60)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HRCT影像学评分、SGRQ评分和血清KL-6水平较治疗前显著降低,6MWD、FEV_(1)、FVC和MEF水平较治疗前显著升高;观察组患者HRCT影像学评分、SGRQ评分和血清KL-6水平较对照组更低,6MWD、FEV_(1)、FVC和MEF水平较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组患者的不良反应总发生率分别为8.33%(5/60)、10.00%(6/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:润肺固肾汤联合吡非尼酮片、醋酸泼尼松片可有效缓解进展性肺纤维化(肺肾气阴两虚证)患者的临床症状和肺纤维化程度,改善运动耐力和生活质量,提高肺功能及临床疗效,安全性好。

清燥救肺汤抗气阴两虚型肺癌现代药理机制浅析

清燥救肺汤主要功用为清燥润肺、益气养阴,应用于外感燥热伤肺。现代研究发现,该方适用于气阴两虚型肺癌,可有效抑制肺癌生长,并改善肺癌及放疗、放化疗后出现身热,干咳少痰,口干乏力等症状。现综合清燥救肺汤抗肺癌研究成果,阐释该方发挥清燥润肺、益气养阴抗肺癌功用现代药理机制,为临床应用提供参考。

千金苇茎汤合大承气汤加味治疗脑卒中合并肺部感染临床研究

目的:观察千金苇茎汤合大承气汤加味治疗脑卒中合并肺部感染气阴两虚兼痰热蕴肺证的临床疗效。方法:选取96例脑卒中合并肺部感染气阴两虚兼痰热蕴肺证患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各48例。对照组行常规西医疗法治疗,观察组在对照组基础上给予千金苇茎汤合大承气汤加味治疗。2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、临床症状体征改善时间、临床肺部感染评分(CPIS)、炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率97.92%,高于对照组85.42%(P<0.05)。观察组咳嗽、发热、肺部啰音消失时间及胸部影像恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。2组CPIS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组CPIS评分低于对照组(P<0.05)。2组WBC、NEUT%、PCT、CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述6项炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率10.42%,与对照组6.25%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用千金苇茎汤合大承气汤加味治疗脑卒中合并肺部感染气阴两虚兼痰热蕴肺证疗效显著,可促进临床症状改善,减轻机体炎症反应,且安全性较好。

IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白、尿免疫球蛋白G相关性研究

目的:探讨IgA肾病中医证候与尿蛋白电泳、尿视黄醇结合蛋白(urine-retinolbinding protein, U-RBP)、尿免疫球蛋白G(urine-immunoglobulin G,U-IgG)的相关性。方法:选取2021年4月至2022年5月于九江市中医医院肾内科住院的IgA肾病患者120例,根据其症状表现确定证候类型,收集各证型患者一般资料、检测各证型患者血肌酐(serum creatinine, Scr)水平,于肾穿刺活检前采集患者新鲜晨尿,测定尿蛋白检出率、U-RBP及U-IgG水平,分析IgA肾病患者中医证候分型与上述各指标的关系。结果:120例IgA肾病患者中,气阴两虚证占比最高,为28.33%,其次为肝肾阴虚证、脾肾气虚证、肺肾气虚证、脾肾阳虚证,占比分别为24.17%、18.33%、15.83%和13.33%。不同证候分型IgA肾病患者病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。120例IgA肾病患者的尿液经SDS-AGE电泳分析后共检出93例尿蛋白阳性,其中气阴两虚证和肝肾阴虚证检出肾小球性尿蛋白的概率高于其他证型,脾肾阳虚证检出混合性尿蛋白的概率高于肺肾气虚证和脾肾气虚证(P<0.05)。不同证候分型IgA肾病患者Scr、U-RBP、U-IgG水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其中脾肾气虚证或肺肾气虚证患者血清Scr、U-RBP、U-IgG水平明显低于其他3个证候分型(P<0.05)。LEE分级中,肺肾气虚证Ⅰ级占比高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证,Ⅳ级占比低于肝肾阴虚证;脾肾气虚证LEE分级中Ⅰ级占比高于肝肾阴虚证和脾肾阳虚证,Ⅳ级占比低于气阴两虚证和肝肾阴虚证,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IgA肾病患者肾小球性、混合性尿蛋白检出率及U-RBP、U-IgG水平与中医证候有一定相关性,综合分析其相关性,可一定程度上为IgA肾病的中医辨证分型提供参考。

沙参麦冬汤加减辅助纳武利尤单抗治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效

目的:探讨沙参麦冬汤加减辅助纳武利尤单抗治疗气阴两虚型非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及对血清癌胚抗原(CEA)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月广东省中西医结合医院收治的102例气阴两虚型NSCLC患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组51例。对照组采用纳武利尤单抗治疗,治疗组采用沙参麦冬汤加减辅助纳武利尤单抗治疗,两组均治疗至出现不可耐受的毒性作用或肿瘤进展。比较两组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR),中位无进展生存期(PFS),不良反应的差异,并观察两组治疗前后中医证候积分、外周血以及血清CEA、TSGF水平变化。结果:治疗组ORR、DCR均高于对照组(P<0.05,P<0.01),免疫相关不良反应发生率以及总不良反应发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组治疗后中医证候积分、血清CEA、TSGF水平较治疗前降低(P<0.05),外周血CD3^(+)细胞占比、CD4^(+)细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均较治疗前增高(P<0.05),治疗组治疗后中医证候积分、血清CEA、TSGF水平低于对照组(P<0.05),外周血CD3^(+)细胞占比、CD4^(+)细胞占比、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组(P<0.05)。结论:沙参麦冬汤加减辅助纳武利尤单抗治疗气阴两虚型NSCLC可提高疗效,减轻不良反应,改善细胞免疫功能,延长生存时间。

基于“肺阳虚”探析支气管哮喘的发病机制

支气管哮喘是目前最常见的慢性呼吸道疾病。中医认为哮喘的主要病理因素便是痰,痰凝聚伏藏于肺,则成为发病的潜在“夙根”。形成原因是素体肺气不足,津液不能正常宣散敷布,不能通调水道,易酿湿成痰,痰饮内伏。《素问·阴阳应象大论》中提到“阳化气,阴化形”,提示肺气的不足其根源便是肺阳的不足。以“肺阳虚”为基础,发现肺阳虚无力温化寒痰,哮喘之“夙根”由此产生;肺阳虚导致肺卫不固,无法抵御外邪入侵肺腑,诱发哮喘发作;肺阳虚无以化气,无法正常宣发肃降、通调水道,累及脾肾,形成哮喘缓解期的本虚标实之证。由此进一步探讨“肺阳虚”与哮喘的发病认识。

扶正抑瘤方联合PD-1/PD-L1抑制剂对晚期非小细胞肺癌不同证型治疗效果

目的:分析扶正抑瘤方联合程序性死亡受体1(programmed cell death protein,PD-1)和配体1(programmed cell death protein ligand1,PD-L1)抑制剂对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)不同证型治疗效果。方法:对入选的137例接受扶正抑瘤方联合PD-1/PD-L1抑制剂的NSCLC患者进行分型,并收集患者的临床资料,统计无进展生存期(Progression-free Survival,PFS),并通过功能状态(Karnofsky,KPS)评分和中医证候积分对患者治疗4周后功能状态和证候变化进行评估分析。结果:入选患者中肺脾气虚30例(21.74%),气虚痰湿证46例(33.33%),气血瘀滞证34例(24.64%),气阴两虚证28例(20.29%)。总体中位PFS(media Progressionfree Survival,mPFS)为6.0个月(95%CI:4.5~8.4)。其中气血瘀滞证mPFS最高为7.8个月(95%CI:5.5~10.0),气阴两虚证mPFS最低仅为4.5个月(95%CI:3.0~4.8)。不同证型之间mPFS差异有统计学意义(χ^(2)=15.527,P<0.01)。治疗4周后客观缓解率(Objective Response Rate,ORR)为23.66%,疾病控制率(Disease Control Rate,DCR)为62.6%。四个证型组的患者治疗4周期后KPS评分总改善有效率为63.36%,其中气血瘀滞证患者KPS改善率最高,为76.67%,其次为气虚痰湿72.73%;气阴两虚证患者KPS改善率最低,为35.71%。四证型组差异有统计学意义,气虚痰湿和气血瘀滞明显高于气阴两虚(P<0.01)。四个证型组的患者治疗满4周期后中医积分改善有效率为63.36%。其中肺脾气虚有效率为34.48%;气虚痰湿有效率为36.36%;气血瘀滞有效率为60%;气阴两虚有效率为25%。四个证型有效率对比差异有统计学意义,气血瘀滞证明显高于其他证型(P<0.05)。患者不良反应发生率为83.97%。主要包括疲劳,皮肤瘙痒、红肿、水泡,肺炎,肝、肾、甲状腺、心脏功能异常、消化道不良反应和骨髓抑制。结论:非小细胞肺癌主要可分为肺脾气虚证、气虚痰湿证、气血瘀滞证、气阴两虚证,扶正抑瘤方联合PD-1/PD-L1抑制剂对不同证型治疗效果不一,气阴两虚证治疗效果最差,可考虑更换方剂。

徐基平教授清燥救肺汤加味治疗气阴两虚型肺癌经验

徐基平教授是第四届湖南省名中医,长期致力于中医临床工作,擅长运用纯中医药治疗各种良恶性肿瘤。肺癌患者病程中因放化疗、靶向治疗、免疫治疗等可引起人体元气和真阴不足,出现干咳、咽干、潮热盗汗、乏力、气短等气阴两虚的症状,徐基平教授常运用清燥救肺汤加减治疗,临床效果颇佳。文章对徐基平教授运用清燥救肺汤加味治疗气阴两虚型肺癌的经验进行了总结探讨。

肺气虚证和肺阴虚证患者外周血NK细胞表达分析

目的:观察肺气虚证患者和肺阴虚证患者外周血自然杀伤细胞(NK 细胞)表达状况。方法:应用流式细胞仪分别对58例肺气虚证患者、12例肺阴虚证患者和20例健康查体者 CD_(16)/CD_(56)进行测定。结果:肺气虚证患者和肺阴虚证患者 NK 细胞活性下降;肺气虚证各组间 NK 细胞活性也存在明显的差异。结论:肺气虚证患者免疫功能由早期的活跃状态逐步发展到不同程度的免疫抑制,然后发展至肺阴虚证,最终导致免疫系统内环境稳定失调。

66例普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者中医临床特征分析

目的分析上海地区普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医证候分布特点。方法纳入曾于上海市公共卫生临床中心救治的普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者66例,于患者出院后24 h内完成数据收集,包括基本特征(性别、年龄、既往史、吸烟史、流行病学资料、住院期间的用药情况)、中医证候信息、舌象特征、病程,并依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行分析辨证。结果①普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的主要症状为小便短黄、口渴、汗出、口苦、乏力、胸闷气短;舌象特征以红舌与黯红舌为主(77.3%),腻苔多见(53.0%);气阴两虚型患者占比81.8%,肺脾气虚型患者占比18.2%。②气阴两虚型患者中夹湿热证者20例(占比37.0%),肺脾气虚型患者中夹痰湿证者10例(占比83.3%),肺脾气虚型患者夹湿证发生率高于气阴两虚型患者(P<0.05)。③气阴两虚型患者病程长于肺脾气虚型(P<0.05),而是否兼夹湿证与患者的病程无明显相关(P>0.05)。结论气阴两虚为普通型新型冠状病毒肺炎恢复期的主要证型且病程较长,肺脾气虚型患者更易夹湿。

肺气虚和肺阴虚证尘肺患者免疫球蛋白和细胞因子的研究

目的:研究肺气虚和肺阴虚证尘肺患者免疫球蛋白和细胞因子的水平。方法:选择无肺虚证、肺气虚和肺阴虚证尘肺患者各50例,以及健康人30例,取血清标本检测IgG、IgA、IgM、IL-1β、TNF-α、IL-8的水平,然后比较。结果:无肺虚证组、肺气虚组和肺阴虚组与健康组相比IgG、IgM、IL-1β、TNF-α、IL-8水平明显升高(P<0.01),其中无肺虚证组、肺气虚组和肺阴虚组3组比较差异也有统计学意义(P<0.01或P<0.05);血清IgA各组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尘肺患者免疫呈过度表达,肺气虚和肺阴虚证尘肺患者更加明显,且肺阴虚较肺气虚有加重趋势。

慢性阻塞性肺病肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究

目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子的水平及差异。方法分别对COPD肺气虚证患者30例、COPD肺阴虚证患者30例和健康对照者30例血清白细胞介素(IL)-8、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平进行检测。结果COPD肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL-8、IL-1β、TNF-α的水平均较健康对照者显著增高(P<0.01),且肺阴虚组高于肺气虚组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的细胞因子,肺阴虚证患者更明显。

中西医结合治疗对于放射性肺炎炎症标志物及肺功能的影响

目的观察参芪固金汤联合西药治疗对放射性肺炎的治疗效果和对血清细胞因子水平、肺功能指标的影响。方法将60例放射性肺炎患者随机分为试验组和对照组,对照组给予激素、抗生素治疗,而试验组在上述治疗的基础上加用参芪固金汤口服。观察两组患者的病情控制率及治疗前后血清细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β1(TGF-β1)]、肺功能指标[肺活量(VC)、一氧化碳弥散量(DLCO)]的变化情况。结果试验组患者治疗后总有效率为83.3%,对照组为53.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后细胞因子IL-6、TGF-β1均有下降,VC及DLCO均有改善,且试验组下降和改善更为明显,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪固金汤联合西药治疗对于放射性肺炎有较好的疗效,能改善患者病情、肺功能状况并控制机体炎症反应。