桑杏止咳方治疗温燥犯肺型感染后咳嗽的临床分析

【目的】观察桑杏止咳方治疗温燥犯肺型感染后咳嗽(postinfectious cough,PIC)的临床疗效及安全性。【方法】将2020年1月至2022年6月广州中医药大学第一附属医院收治的66例温燥犯肺型感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,每组各33例。治疗组给予桑杏止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗,对照组给予中药安慰剂联合复方甲氧那明胶囊治疗,疗程均为7 d。观察2组患者治疗前后咳嗽严重程度视觉模拟量表(VAS)评分、咳嗽症状积分表评分及中医证候评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)脱落情况方面,研究过程中,治疗组脱落1例,对照组脱落4例,最终实际完成观察61例,其中治疗组32例,对照组29例。(2)疗效方面,治疗7 d后,治疗组的总有效率为84.38%(27/32),对照组为58.62%(17/29),组间比较(χ2检验),治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)咳嗽严重程度评估方面,治疗后,2组患者的VAS评分及咳嗽症状积分表的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分和咳嗽总评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),且治疗组对VAS评分及咳嗽总评分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)中医证候评分方面,治疗后,治疗组的咳嗽、咽痒、咽干、咽部异物感、咽痛、咽部体征等各项中医证候评分及总评分均较治疗前改善(P<0.01),而对照组仅咳嗽、咽痒、咽干、咽痛评分及总评分较治疗前改善(P<0.05或P<0.01);治疗后组间比较,治疗组在改善咽痒、咽部异物感、咽部体征评分及总评分方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(5)安全性方面,治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的血常规、肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】桑杏止咳方联合复方甲氧那明胶囊治疗温燥犯肺型感染后咳嗽患者的临床疗效显著,其疗效明显优于单纯复方甲氧那明胶囊治疗,且具有较高的安全性。

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS结合网络药理学及分子对接探究桑叶清肺润燥的潜在药效成分和作用机制

目的本研究以中医药理论中桑椹滋阴补血的功效为依据,利用超高压液相色谱串联四级杆飞行时间质谱(UPLC-TOF-MS/MS)技术结合网络药理学探讨桑叶清肺润燥的潜在药效成分和作用机制。方法利用UPLC-TOF-MS/MS技术结合SwissADME鉴定桑叶的主要活性成分,使用PharmMapper数据库、Swiss Target Prediction数据库预测桑叶活性成分的靶点,在GeneCards数据库、SymMap数据库中筛选肺热咳嗽和肺燥咳嗽的潜在作用靶点。将成分靶点与症状群靶点取交集后,导入STRING数据库构建PPI网络获得核心靶点,最后对核心靶点基因做GO生物过程分析和KEEG通路富集分析。结果结果显示桑椹有效药效成分有55个,靶点261个,与肺热咳嗽、肺燥咳嗽证候相关的核心靶点分别为15和27个。四个证候群的GO生物过程和KEGG通路分析结果存在共性和特性,HIF1x信号通路、白细胞跨内皮迁移是桑叶清肺润燥的主要途径。结论因此桑叶通过多成分、多靶点、多通路的协同作用发挥清肺润燥作用,为进一步研究探讨桑椹滋阴补血的药效成分及作用机制研究提供了理论依据。

桑柴汤治疗感染后咳嗽(风燥犯肺证)临床观察

目的观察桑柴汤对治疗感染后咳嗽(风燥犯肺证)的临床疗效和安全性。方法选取80例患者采用随机对照方式将患者分为治疗组与对照组。治疗组患者予桑柴汤治疗,对照组予复方甲氧那明胶囊治疗,观察两组患者的临床疗效和安全性。结果治疗组总有效率为97.22%,显著高于对照组的86.84%(P<0.05),且治疗后咳嗽症状积分及中医证候积分亦显著低于对照组(P<0.05)。治疗组无明确不良反应事件发生。结论桑柴汤治疗感染后咳嗽风燥犯肺证疗效明确,且无明显不良反应。

民族药蔓菁对肺炎链球菌和流感病毒感染小鼠的保护作用

目的：研究民族药蔓菁的在体抗菌、抗病毒作用,进而揭示其治疗“肺燥咳嗽”的机制.方法：按照传统方法制备蔓菁膏,观察其低、中、高3个剂量[剂量分别为250、500、1000 mg（浸膏）·（kg·d）^-1]对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感病毒感染致小鼠死亡及肺指数的影响结果：蔓菁膏3个剂量对金黄色葡萄球菌感染小鼠均没有明显的保护作用,但对小鼠小肠炎性病变具有一定的缓解作用;蔓菁膏3个剂量均可降低肺炎链球菌致小鼠感染死亡率（由90％降至15％～ 30％）,中剂量效果最佳（死亡率为15％）;蔓菁膏低、高剂量还能减轻流感病毒性小鼠肺炎的充血水肿实变并降低肺指数,其肺指数抑制率分别为29.23％、28.38％,低剂量效果最佳,中剂量没有明显的作用.结论：蔓菁膏对肺炎链球菌和流感病毒感染小鼠具有保护作用,量效关系不成线性,为其临床应用于治疗“肺燥咳嗽”提供参考.

不明原因慢性咳嗽从燥论治探析

基于古今文献,结合临床观察,提出从燥论治不明原因慢性咳嗽的观点,并阐述辨燥法、治燥法和用药法等研究心得。

止咳清肺汤治疗急性气管-支气管炎所致急性咳嗽的临床研究

目的观察止咳清肺汤治疗急性气管-支气管炎所致急性咳嗽属燥邪犯肺证的临床疗效。方法采用随机、平行、对照方法,由计算机将患者随机分为试验组和对照组。对照组采用基础治疗加可愈糖浆口服,试验组采用基础治疗加止咳清肺汤汤剂口服,疗程5天。比较2组患者VAS评分,治疗前后组内、组间咳嗽症状积分及临床总疗效。结果 2组治疗前VAS评分、日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),且试验组较对照组降低更显著(P<0.01,P<0.05)。2组总体临床疗效比较,试验组有效率为91.7%,对照组为79.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论止咳清肺汤治疗急性气管-支气管炎所致急性咳嗽能有效改善咳嗽症状,具有良好的临床疗效。

张文学名老中医以清为润理论治疗咳嗽疗效研究

目的探讨使用张文学名老中医经验"清燥止咳法"治疗风燥伤肺型咳嗽的临床疗效。方法将符合诊断标准和纳入标准的病例80例,按随机分组的原则,分为观察组40例,对照组40例,观察组使用"清燥止咳法",对照组40例服用"潘高寿蛇胆川贝枇杷膏",比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率(92.5%)优于对照组(77.5%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论张文学名老中医"清燥止咳法"治疗风燥伤肺型咳嗽有较好的临床疗效。

三叶汤合复方甲氧那明治疗风燥犯肺型感染后咳嗽临床观察

目的:观察三叶汤合复方甲氧那明治疗风燥犯肺型感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。方法:将60例风燥犯肺型PIC患者随机分为3组,A组给予三叶汤加复方甲氧那明胶囊治疗,B组给予三叶汤加复方甲氧那明安慰剂胶囊治疗,C组给予中药安慰剂加复方甲氧那明胶囊治疗,3组均用药10天。观察3组治疗前后咳嗽积分、痰量积分及血清中P物质(SP)、白细胞介素-4(IL-4)浓度的变化,评估治疗效果。结果:总有效率A组95.0%,B组65.0%,C组70.0%,A组的总有效率高于B、C2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组痰量积分及咳嗽积分均较治疗前降低(P<0.05)。与B、C2组治疗后比较,A组的痰量积分及咳嗽积分均下降更明显(P<0.05)。治疗后,3组IL-4及SP浓度均较治疗前下降(P<0.05),A组IL-4、SP浓度下降比B、C2组更明显(P<0.05)。结论:三叶汤合复方甲氧那明治疗风燥犯肺型PIC疗效显著,作用机制可能与降低血液中SP及IL-4浓度有关。

浅析“肺咳”

咳嗽作为常见病,中西医都有其各自治法。中医治疗咳嗽目前的辨证分型及处方用药在前人经验不断总结的基础上已成为规范化模式。咳嗽虽不是一个十分棘手的疾病,但诸多医家应对之时,真正得心应手的情况为数不多。对于中医来说,早在先秦时期,《黄帝内经》已将中医所认识的咳嗽的病因病机叙述出来。到达东汉末年,医圣张仲景在《伤寒杂病论》中又将其治疗大法一一陈列于六经病之中。其中《黄帝内经》所述"肺咳之状"应引起广大学者的思考。

疏风润肺法在感染后咳嗽中的临床应用研究

【目的】观察疏风润肺法治疗风燥伤肺证感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。【方法】将60例风燥伤肺证PIC患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予疏风润肺法(方用止嗽散合杏苏散加减)治疗,对照组给予复方甲氧那明胶囊治疗,疗程为1周。观察2组患者治疗前后咳嗽症状评分、生活质量评分和中医证候积分的变化情况,评价2组患者治疗后的临床疗效。【结果】(1)治疗1周后,治疗组的总有效率为90.0%(27/30),对照组为66.7%(20/30);组间比较,治疗组的总体疗效和总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的咳嗽症状评分和中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.01),生活质量评分均较治疗前明显提高(P<0.01),且治疗组的咳嗽症状评分和中医证候积分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】疏风润肺法治疗风燥伤肺证PIC患者疗效显著,其疗效优于西药复方甲氧那明胶囊。

疏风润燥法治疗感冒后咳嗽的临床疗效观察

目的：探讨疏风润燥法治疗风燥犯肺证的感冒后咳嗽的临床疗效。方法：86例感冒后咳嗽患者,男55例,女30例,年龄20-70岁,病程3-8周,随机分为治疗组（43例）和对照组（43例）,治疗组男30例,女13例,年龄25-70岁,采用口服强力枇杷露治疗,7天为1疗程,共2个疗程；对照组男25例,女17例,年龄20-65岁,服用美敏伪麻溶液,7天为1疗程,共2个疗程；观察两组治疗后咳嗽、咳痰症状评分、临床疗效和不良反应。结果：（1）对照组痊愈13例,显效17例,有效7例,无效6例,总有效率为86.05%；治疗组痊愈19例,显效12例,有效8例,无效4例,总有效率为90.07%。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）两组中医证候积分、咳嗽积分比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）。（3）对照组中10例患者分别出现嗜睡、头晕、心悸、恶心等不良反应,治疗组中无相应不良反应发生。结论：疏风润燥法是治疗风燥犯肺证的感冒后咳嗽的有效方法。

肺癌干咳病机分析

基于《黄帝内经》"燥者濡之"和"燥胜则干"理论,分析肺癌干咳和燥证的发病特点及病机,提出肺癌干咳属于燥证范畴,燥热伤肺是其重要病机。

贝母瓜蒌散加减治疗肺燥津伤性喉痹

张重华教授运用《医学心悟·卷三》所载贝母瓜蒌散加减治疗肺燥津伤性喉痹,疗效较好.该方由贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、橘红、桔梗组成,主治燥痰涩而难出.归纳张师运用该方的辨证要点,对类证进行鉴别,并举验案两则.

从内伤燥咳论治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是现代医学中的难治性疾病,其整个发病过程中多伴难治性的持续性干咳,该症状与中医学"内燥咳嗽"病因病机相似,因此,提出将之归属于内燥咳嗽范畴论治。其主要发病原因之一即为津伤化燥,而肺肾气阴两虚贯穿疾病发生发展的整个过程,故而特发性肺纤维化的治疗尤以缓解其持续性干咳症状,减缓病情发展,提高生活质量,可以运用内燥咳嗽的主要治法即滋阴润燥、补益肺肾为主治疗手段。麦门冬汤出自《金匮要略》,其在治疗呼吸系统疾病中具有较好的效果,是治疗内伤燥咳的重要方剂,其主要作用是滋阴润燥,加入山药、玉竹等药共奏补益肺肾之功,用于治疗特发性肺纤维化可取得一定疗效。

傅金英教授治疗子嗽的经验

目的介绍傅金英教授中医药治疗子嗽的经验。方法跟师学习,总结经验。结果傅金英教授认为子嗽主要责之于"阴虚肺燥"。对子嗽的治疗主要采取以下治疗方法:强调辨证论治;灵活掌握"急则治其标,缓则治其本"的治疗原则;避风寒,调饮食,畅情志,慎起居。结论傅金英教授中医药治疗子嗽的临床疗效显著,无副作用,复发率低。

宣清润燥法治疗急性气管-支气管炎临床研究

目的:观察宣清润燥法治疗急性气管-支气管炎的临床效果。方法:将符合急性气管-支气管炎西医诊断和中医诊断为风寒兼燥型外感咳嗽患者300例随机分为实验组和对照组,各150例。实验组根据病变的不同分期选用以宣清润燥为法的中药颗粒剂口服,对照组采用急支糖浆、头孢羟氨苄胶囊治疗,3个疗程结束后,比较两组临床疗效。结果:两组总有效率、咳嗽消失时间、中医症状积分比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:使用宣清润燥法治疗本病,可使病情快速缓解,再发次数减少,每次症状减轻,不治自愈,值得推广。

清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽的临床研究

【目的】观察清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽患者的临床疗效。【方法】选取符合纳入标准的阴虚肺燥型喉源性咳嗽患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予口服清咽合剂治疗,对照组给予酮替芬+咳必清治疗,2组疗程均为10 d。观察2组的整体疗效和临床症状、体征疗效。【结果】(1)临床整体疗效:治疗组治愈6例,显效14例,有效8例,总有效率为93.3%;对照组治愈1例,显效7例,有效17例,总有效率为83.3%。治疗组的临床整体疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)临床单个症状、体征疗效:在干咳方面,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01);而在咽干、咽痒、咽部异物感、咽部体征方面,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)临床主要症状总积分:治疗2个疗程后,2组各临床主要症状总积分均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】采用清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽,能明显改善患者的临床症状和体征。

中西药结合治疗变应性咳嗽临床效果观察

目的观察中西药结合治疗变应性咳嗽(凉燥犯肺证)的效果。方法将变应性咳嗽(凉燥犯肺证)患者62例随机分为研究组和对照组各31例,对照组采用罗红霉素、西替利嗪、泼尼松和孟鲁司特治疗,研究组在对照组的基础上加用杏苏散及中药穴位敷贴治疗。治疗后观察2组治疗前后咳嗽积分及不良反应。结果治疗后2组日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、咳嗽总积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者出现疲倦3例,敷贴皮肤起泡1例。对照组患者出现疲倦2例,恶心2例,2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用罗红霉素、西替利嗪、泼尼松、孟鲁司特联合杏苏散及中药穴位敷贴治疗变异性咳嗽(凉燥犯肺证)疗效较好,值得临床推广。

养阴清肺法治疗燥热伤肺型喉源性咳嗽临床疗效观察

【目的】观察养阴清肺法治疗燥热伤肺型喉源性咳嗽的临床疗效。【方法】将70例燥热伤肺型喉源性咳嗽患者随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予口服枸橼酸喷托维林片和氯雷他定片治疗,观察组给予养阴清肺中药治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后中医证候评分和咳嗽症状评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,观察组的总有效率为94.29%(33/35),对照组为77.14%(27/35),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的咳嗽症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的咳嗽、咳痰、咽痒、口干咽燥、咽部异物感等各项中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】采用养阴清肺法治疗燥热伤肺型喉源性咳嗽疗效确切,其疗效优于枸橼酸喷托维林片联合氯雷他定片治疗。

养阴清肺汤合止嗽散治疗慢性咳嗽87例

目的:观察养阴清肺汤合止嗽散治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法:选择慢性咳嗽阴虚风燥证患者174例,随机为治疗组和对照组,每组87例。对照组治疗给予喷妥维林片、消咳喘片、酮替芬片、愈酚伪麻待因口服溶液治疗,治疗组给予养阴清肺汤合止嗽散治疗。结果:治疗组有效率97.7%,对照组有效率83.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:养阴清肺汤合止嗽散治疗慢性咳嗽疗效显著。