基于“皮-肺-肠”轴理论中药保留灌肠治疗变态反应性皮肤病

目的观察基于“皮-肺-肠”轴理论中药保留灌肠治疗变态反应性皮肤病的临床疗效。方法选择湿疹、特应性皮炎、慢性荨麻疹患者各80例,随机将每种疾病患者各分为观察组与对照组,每组各40例。治疗过程中,荨麻疹观察组1例灌肠后腹痛不适,停药后缓解,退出研究。各对照组予维生素C注射液、葡萄糖酸钙注射液静脉滴注,盐酸左西替利嗪片口服等常规治疗方法治疗。各观察组在对照组基础上联合中药保留灌肠治疗。各组疗程均15 d。比较各组皮损及瘙痒缓解情况,IL-4、总IgE、EOS等变态反应性指标水平。记录各组不良反应发生情况。结果治疗后,各病种观察组瘙痒改善程度明显优于对照组(P<0.05);湿疹、特应性皮炎观察组EASI评分改善程度优于对照组(P<0.05);慢性荨麻疹USA7评分改善程度优于对照组(P<0.05);各观察组血清变态反应性指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论葛根芩连汤加味灌肠方保留灌肠治疗湿疹、特应性皮炎、慢性荨麻疹等变态反应性疾病安全有效。

唐志铭教授运用“肺主皮毛”理论辨治银屑病临证经验

“肺主皮毛”理论是肺与皮毛关系的高度概括,可用于指导多种皮肤病的诊治。唐志铭教授在银屑病的临床诊治中,运用“肺主皮毛”理论,从肺论治,疗效卓著。笔者通过跟师学习、分析研究唐志铭教授临床治疗银屑病的临床医案,从病机、治法、用药等方面总结唐志铭教授治疗银屑病的临证经验,并遴选验案以佐证。

基于“肺主皮毛”理论在历代古方中挖掘最具美白祛斑潜力中药“二白一辛”

目的基于《黄帝内经》“肺主皮毛”理论,分析美白祛斑用药规律,为中医理论临床实践和中医医美用药提供参考。方法检索《中华医典》收录的美白祛斑相关用药,对中医药美白祛斑用药的频数、性味归经、组方配伍进行统计及关联规则分析;采用网络药理学研究方法,对高频药物的美白祛斑作用和机制进行剖析,分析潜在有效成分,通过细胞毒性实验和黑色素含量检测验证美白祛斑功效。结果共筛选出171篇外用方文献,包含261味中药,归肺经、辛味的药物占比最多,使用频数最高的中药是“二白一辛”(白芷、白附子、细辛);网络药理学分析得到“二白一辛”美白祛斑核心靶点为TP53、EGFR、ALB等,主要参与氧气的感知和反应,皮肤免疫调节,皮肤细胞的生长、分化、应激、炎症反应等生物过程。基于分子对接结果,通过生物学分析证明“二白一辛”有效成分大黄酚、没食子酸和咖啡酸对黑色素瘤细胞的增殖和黑色素产生具有抑制作用。结论古方美白祛斑用药多为辛味、归肺经,体现了“肺主皮毛”理论;高频药物“二白一辛”可能是通过调控皮肤氧化还原、免疫和炎症等发挥作用,其有效成分对黑色素形成有抑制效果。该研究丰富了基于“肺主皮毛”理论的中医美白祛斑方的科学内涵,实现多学科交叉融合,为中医药现代化提供支持。

基于“肺合皮毛”及“肺与大肠相表里”理论探讨从肠论治艾滋病皮肤瘙痒

艾滋病皮肤瘙痒是人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者最常见的并发症之一,常给其带来极大的身心压力。高效联合抗反转录病毒疗法(HAART)虽能大幅降低HIV/AIDS患者的病死率,但对艾滋病皮肤瘙痒疗效不佳,甚至还会引发相关药疹。肠道菌群为近年来研究的热门话题,已有相关研究表明其与HIV/AIDS之间存在密切联系,中医药能够调节肠道菌群从而改善艾滋病相关症状。因此,该文基于“肺合皮毛”及“肺与大肠相表里”理论,探讨从肠论治艾滋病皮肤瘙痒的可行性,拓宽艾滋病皮肤瘙痒的临床诊疗思路。

“肺气虚”大鼠模型肺、皮肤、大肠Fas、Fas-L表达相关性的实验研究

目的:在分子水平上探讨肺与皮肤、大肠之间的内在联系。方法:单纯烟熏法建立大鼠“肺气虚”病理模型,将20只大鼠随机分为正常对照组和病理模型组。采用免疫组化SP方法,分别检测Fas、Fsa-L在两组动物肺、皮肤和大肠组织中的表达水平,并进行比较。结果:“肺气虚”病理模型组的肺、皮肤、大肠组织中Fas、Fas-L与正常对照组比较明显增高,具有显著性差异(P<0.01)。结论:肺、皮肤、大肠三种组织中Fas、Fas-L的表达水平呈平行相关性,从分子水平上提示肺与皮肤、大肠之间可能存在着内在联系,证实了中医学“肺外合皮毛”及“肺与大肠相表里”的重要理论。

“肺外合皮毛”理论研究进展

"肺外合皮毛"是中医药理论"藏象学说"中的重要理论命题,最早见于《黄帝内经》。随着中医学的发展,该理论也不断得到了发展和完善,相关内容散在于历代文献和临床经验的记载中。就"肺外合皮毛"的研究现状进行全面的梳理和探讨,为深入研探"肺外合皮毛"提供理论依据和借鉴。

便秘对小鼠皮肤、肺组织水通道蛋白表达的影响

目的观察便秘对小鼠皮肤、肺组织水通道蛋白(Aquaporin,AQP)表达的影响。方法以空白组和D-半乳糖致衰模型作对照,采用限水(1.5ml/d),叠加复方地芬诺酯(10mg/kg.d)灌胃6周建立便秘模型。观察整体状态及小鼠体重变化并检测皮肤AQP3及肺组织AQP1的表达。结果与空白组比较,便秘组趋于老化,体重明显降低、皮肤AQP3、肺组织AQP1表达显著下降(P<0.01);与衰老组比较,便秘衰老组体重继续降低,皮肤AQP3、肺组织AQP1表达显著下降(P<0.01)。结论便秘导致肺组织AQP1、皮肤AQP3表达下降,肺部水液潴留,提示便秘可能通过调节肺AQP1的表达影响肺部水液输布进而导致皮肤干燥。

调肾清肺法治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症26例

目的观察调肾清肺法对多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响。方法对53例多囊卵巢综合征患者随机分为中药组(调肾清肺中药)、西药组(达英35),治疗3个疗程后,比较治疗前后其性激素及卵巢形态的变化。结果中药治疗前后,性激素水平异常情况明显改善,P<0.05。结论调肾清肺中药能有效改善多囊卵巢综合征性激素异常状态,疗效与西药达英35相当,未发现明显的副作用。

从支气管哮喘、荨麻疹患者外周分泌物中分泌性免疫球蛋白A论“肺主皮毛”

目的通过测定支气管哮喘及慢性荨麻疹患者唾液、痰液、鼻分泌液中分泌性免疫球蛋白A(SIgA),寻求发病过程中外周分泌物中SIgA的变化规律,探讨肺病与皮病的关联性,为"肺主皮毛"理论进一步提供依据。方法收集单纯支气管哮喘患者32例(哮喘组),支气管哮喘合并慢性荨麻疹患者33例(合并组),单纯慢性荨麻疹患者31例(荨麻疹组),以及正常人30例(正常组),采用ELISA法对其痰、唾液及鼻分泌液中的SIgA进行检测。结果 3个疾病组唾液、鼻腔分泌液中SIgA含量均较正常组明显升高(P<0.01);3个疾病组鼻腔分泌液中SIgA含量差异无统计学意义(P>0.05);唾液中SIgA含量荨麻疹组较合并组升高(P<0.01);哮喘组、合并组痰液中SIgA含量均较正常组、荨麻疹组降低(P<0.01);除正常组唾液和痰液中SIgA含量呈负相关(r=-0.369,P=0.045)外,其余3组各分泌物样本中SIgA的分布无相关性。结论 SIgA在支气管哮喘和慢性荨麻疹患者中有共同表达,"肺主皮毛"理论在支气管哮喘和慢性荨麻疹的发病中主要体现在病理方面,而黏膜免疫相关介质可能是二者之间联系的物质基础。

从“肺主皮毛”论间质性肺疾病合并多发性肌炎/皮肌炎

"肺主皮毛"理论源于《内经》,体现了"整体观念""有诸内必形于外"的思想。间质性肺疾病合并多发性肌炎/皮肌炎体现了肺与皮毛在生理上相互影响,病理上相互传变的特点。临床治疗该疾病在"肺主皮毛"的理论体系之下,分清标本虚实,从整体辨证论治,活血化瘀、益气养阴,可改善患者临床症状及肺功能指标,提高患者的生存质量。

从肺论治银屑病的理论基础及临床应用

银屑病是一种常见病、多发病,中医药辨证论治优势明显。长期以来,银屑病从血论治已经达到一定共识,而脏腑辨证等其他辨证方法略显不足。文章基于肺与皮毛、肺与大肠及肠道菌群与银屑病关系的基础上,论述从肺论治银屑病的理论基础及治疗原则,并提出新的治疗见解。

麦门冬汤对小鼠系统性硬皮病的防治作用及其机制

目的通过观察麦门冬汤对博来霉素所致BALB/C硬皮病小鼠病理影响,并探讨麦门冬汤在治疗SSc过程中防治作用及其机制。方法硬皮病小鼠模型建立后,随机将60只小鼠分为模型组、麦门冬高、中、低剂量组。并设正常对照组。治疗3周后采集标本,首先取注射破损处进行HE染色,然后摘眼球取血,同时取胸腺、脾脏和腹腔巨噬细胞,计算其脏器指数及巨噬细胞活力;用流式细胞仪检测外周血CD4^(+)、CD8^(+)T含量,ELISA法检测血清相关因子的含量。结果麦门冬汤能改善硬皮病小鼠的组织病理变化,显著影响硬皮病小鼠的胸腺指数和腹腔巨噬细胞活力(P<0.05),显著改变外周血CD4^(+)、CD8^(+)T含量,以及TGF-β、CTGF、PDGF、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10和INF-γ的含量(P<0.05)。结论麦门冬汤治疗SSc的机制可能与提高硬皮病模型小鼠外周血CD4^(+)、CD8^(+)T细胞水平,以及TGF-β、CTGF、PDGF、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10和INF-γ的含量有关。

清燥救肺汤联合银翘三黄膏治疗肺腺癌靶向药物相关性皮疹的临床研究

目的:观察清燥救肺汤联合银翘三黄膏对肺腺癌靶向药物相关性皮疹的影响。方法:选择2021年2月至2022年2月于该院治疗的76例肺癌靶向药物所致相关性皮疹患者,以随机数字表法分组。对照组38例患者,给予常规西医治疗;观察组38例患者,在常规西医治疗基础上给予清燥救肺汤联合银翘三黄膏治疗。治疗前后检测两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、核因子κB(NF-κB)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、趋化因子10(CXCL10)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、转化生长因子-α(TGF-α)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和细胞角蛋白19降解片段-2G2(CK19-2G2)水平,进行皮疹面积、瘙痒评价,记录皮疹首次改善时间,检测角质层含水量、皮脂含量,观察皮疹分级,比较临床疗效。结果:治疗后,观察组患者的TNF-α、sICAM-1和IL-1β水平低于对照组,M-CSF、CXCL10、NF-κB和TSLP水平低于对照组,CYFRA21-1、CK19-2G2和TGF-α水平低于对照组,皮疹面积、瘙痒评分低于对照组,皮疹首次改善时间短于对照组,角质层含水量、皮脂含量高于对照组,皮疹分级优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为97.37%(37/38),较对照组(81.58%,31/38)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清燥救肺汤联合银翘三黄膏治疗肺腺癌靶向药物相关性皮疹,可抑制患者机体炎症,改善表皮生长因子受体信号传导,降低TSLP、肿瘤标志物水平,缩短皮疹首次改善时间,改善临床症状,提高皮肤屏障功能,改善皮疹分级,提高临床疗效。

“肺主皮毛”理论在硬皮病中的应用

硬皮病（Sclerderma）是一种以皮肤和（或）内脏器官广泛纤维化为特征的自身免疫性疾病。本病可分为局限性硬皮病（Localized Scleroderma，LSc）和系统性硬皮病（Systemic Scleroderma，SSc）两大类。本病属中医痹症范畴，局限性硬皮病属皮痹，系统性硬皮病除皮痹外.

“以表知里”诊断方法在呼吸科中的应用

肺主皮毛是中医形体和官窍理论学说的重要内容,对肺系有关疾病的诊断有重要的指导意义。期望通过阐明肺与皮毛在生理病理临床表现上的密切关系等内容,为临床工作者提供一些新的思路。

博来霉素诱导不同小鼠模型观察“肺主皮毛”理论的实验研究

目的博来霉素(BLM)分别诱导系统性硬化症(SSc)小鼠模型及肺纤维化小鼠模型,观察两种模型皮肤及肺的病理改变及羟脯氨酸(HYP)含量变化,为“肺主皮毛”理论提供实验依据。方法分别建立SSc小鼠模型和肺纤维化小鼠模型,两种模型分别设置注射BLM模型组和注射生理盐水对照组。取每组相应皮肤和肺脏,进行HE染色和HYP含量检测。结果系统性硬化症模型和肺纤维化模型小鼠的肺组织和表皮均出现明显病理改变,且HYP含量在两种小鼠动物模型皮肤和肺组织中均明显升高(P<0.05)。结论博来霉素诱导的系统性硬化症小鼠模型及肺纤维化小鼠模型都能够同时产生肺和皮肤病变,从中医角度分析,这是“肺主皮毛”的具体体现。

疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床观察

[目的]观察疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床疗效。[方法]选择于石家庄市中医院治疗的80例肺癌靶向药物所致相关性皮疹患者,治疗时间为2021年1月至2022年1月,以随机数字表法分组,西医组40例患者给予常规西医治疗,观察组40例患者在西医组基础上给予疏风透疹汤联合银翘三黄膏治疗,治疗前后分别检测两组患者可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1)、白细胞介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、高迁移率族蛋白1(high mobility group protein 1,HMGB1)、胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(T helper cell 1/T helper cell 2,Th1/Th2)比例、T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)水平;并检测角质层含水量、经皮水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)、皮脂含量;进行皮疹面积、皮疹颜色、瘙痒、抑郁-焦虑-压力量表中文简版(depression anxiety and stress scale-21,DASS-21)及皮肤病生活质量指标调查表(dermatology life quality index,DLQI)评价,给予皮疹分级及临床疗效评价。[结果]观察组患者sVCAM-1、IL-17A、HMGB1、TSLP水平低于西医组(P<0.05),CD4^(+)水平高于西医组(P<0.05),Th1/Th2、CD8^(+)水平、TEWL水平低于西医组(P<0.05)。观察组患者角质层含水量、皮脂含量高于西医组(P<0.05),皮疹颜色、皮疹面积、瘙痒评分低于西医组(P<0.05),皮疹分级优于西医组(P<0.05),观察组DASS-21、DLQI评分低于西医组(P<0.05)。观察组患者总有效率(97.50%)高于西医组(82.50%)(P<0.05)。[结论]以疏风透疹汤及银翘三黄膏治疗肺癌靶向药物相关性皮疹患者,可调节Th1/Th2平衡及免疫功能,抑制炎症,改善皮肤屏障功能,缓解负性情绪,提升疗效和生活质量。

不同毛色牦牛皮肤组织学观察及MC1R基因功能验证

旨在阐明不同毛色牦牛皮肤组织形态学特点及MC1R调控黑色素合成的可能分子机制。采集大通牦牛(黑褐色)和天祝白牦牛(白色)各6头的背部皮肤组织,用甲苯胺蓝染色法分别对不同毛色牦牛皮肤组织进行染色,观察黑色素和成熟黑色素细胞的含量差异及分布特征,并通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测MC1R在不同毛色牦牛皮肤中的表达差异。B16小鼠黑色素瘤细胞中转染shRNA MC1R干扰载体后,应用qRT-PCR和Western blot检测转染效率,分析比较各组中与毛色相关基因(Agouti、MITF、TYR)的表达差异性,利用酶标仪检测不同时间点黑色素产量。结果表明,两种毛色牦牛的表皮和毛囊周围均分布着大量的黑色素细胞,但天祝白牦牛仅在表皮基底层和毛根处检测到少量黑色素,而大通牦牛表皮层和毛囊处产生大量黑色素。与大通牦牛相比,天祝白牦牛皮肤中MC1R表达量极显著降低(P<0.01)。在成功抑制MC1R的B16细胞中,TYR表达量极显著降低(P<0.01),MITF表达量显著降低(P<0.05),而Agouti表达量未发生显著变化(P>0.05);同时黑色素含量减少。综上表明,黑色素大量沉积与MC1R高表达是导致牦牛毛色差异的原因。将shRNA MC1R载体成功转染B16小鼠黑色素瘤细胞后,MC1R的抑制情况与下游调控基因TYR表达一致,进而降低黑色素含量,说明MC1R对黑色素的合成及毛色形成起重要的调控作用。

基于“肺合皮毛”及“肺与大肠相表里”理论的肠道菌群与痤疮关系探讨

现代研究表明肠道菌群与痤疮相互影响,但其具体机制不明。本文从中医理论角度解释二者的内在联系。通过阐述"肺合皮毛"、"肺与大肠相表里"理论与痤疮之间的关系,分析肠道菌群可能参与痤疮的发病及治疗。中医学的许多基本原理都包含着微生态学的内容和机理,针灸、中药的取效过程都利用了微生态系统的机制,提示中医药治疗痤疮取得良好临床疗效可能有其内在的微生物机制,这需要进一步研究证实。拓宽了痤疮临床诊疗的思路,具有十分重要的理论和临床价值。