ULBP3联合CEA、CA125、SCCA在肺癌中的诊断价值

目的研究肿瘤标志物UL-16结合蛋白3(ULBP3)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)在肺癌中的诊断价值。方法选择2018年3月至2019年12月在江苏大学附属医院病理确诊的106例肺癌(腺癌70例、鳞癌36例)患者作为肺癌组,57例良性肺病患者作为对照组。采用时间分辨免疫荧光法检测血清ULBP3水平,采用化学发光法检测血清CEA、CA125、SCCA水平。比较两组血清ULBP3、CEA、CA125、SCCA水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析ULBP3、CEA、CA125、SCCA对肺癌的诊断价值。结果肺癌组患者血清CEA、CA125、SCCA、ULBP3的水平显著高于对照组[(52.1±15.3)μg/L比(3.9±0.5)μg/L,(65.8±8.8)kU/L比(27.6±3.2)kU/L,(5.4±1.0)μg/L比(2.3±0.4)μg/L,(18.6±5.8)μg/L比(2.5±0.3)μg/L](P<0.05或P<0.01)。不同性别、年龄、病理类型、临床分期以及有无吸烟史的肺癌患者血清ULBP3水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线结果显示,CEA、CA125、SCCA、ULBP3诊断肺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.712(95%CI 0.633~0.790)、0.625(95%CI 0.539~0.712)、0.667(95%CI 0.579~0.755)、0.891(95%CI 0.841~0.942),ULBP3联合CEA、CA125、SCCA检测的AUC为0.926(95%CI 0.888~0.964)。CEA、CA125、ULBP3诊断肺腺癌的AUC分别为0.805(95%CI 0.724~0.887)、0.707(95%CI 0.608~0.807)、0.891(95%CI 0.834~0.949),ULBP3联合CEA、CA125诊断肺腺癌的AUC为0.956(95%CI 0.922~0.989)。SCCA、ULBP3诊断肺鳞癌的AUC分别为0.716(95%CI 0.604~0.827)、0.874(95%CI 0.804~0.943),ULBP3联合SCCA诊断肺鳞癌的AUC为0.890(95%CI 0.825~0.954)。结论肺癌患者血清ULBP3、CEA、CA125、SCCA表达异常,四项指标联合检测对肺癌的诊断效能较高。CEA、ULBP3、CA125联合检测对肺腺癌诊断效能较高,ULBP3、SCCA联合检测对肺鳞癌诊断效能较高。

狗双后肢高速火器伤后肺组织学和超微结构观察

本研究观察了狗双后肢高速枪弹伤后不同时间内肺组织学和超微结构的改变。结果表明,在伤后0.5h、6h、24h和72h肺脏均出现了不同程度的组织学和超微结构的改变。伤后0.5h和6h,组织学检查可见肺微血管扩张充血,毛细血管破裂,间质和肺泡内出血,局灶性肺不张和肺气肿。伤后24h和72h,除上述改变外,尚可见肺微血管栓塞和透明膜形成。超微结构检查,各组均可见不同程度的肺毛细血管内皮细胞肿胀。Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀,剥脱或变性坏死。Ⅱ型肺泡上皮细胞肿胀,微绒毛变短,数目减少,板层体排空。毛细血管腔内可见白细胞聚集和血小板扣压,白细胞呈明显脱颗粒。此外,本文还对肺损伤的可能机理进行了讨论。

探讨高频超声在肺周围病变穿刺活检中的应用

目的探讨高频超声在肺周围病变穿刺活检中的应用价值。方法选取我院142例肺周围病变的患者进行超声引导下穿刺活检,其中使用高频超声引导者79例,使用低频超声引导者63例。按照病灶与胸膜贴合处直径不同分为三组,分别比较高频超声与低频超声在超声引导下经皮肺周围占位穿刺活检的成功率。结果高频超声在病灶与胸膜贴合处直径<2.0cm时穿刺成功率为94.0%,低频超声在病灶与胸膜贴合处直径<2.0cm时穿刺成功率为67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当病灶与胸膜贴合处直径<2.0cm时,应用高频超声引导肺穿刺更安全且成功率更高。

肺冲击伤的病理组织学和超微结构变化

用200g TNT炸药在模拟激波管内爆炸,使管口处的14只狗、12只豚鼠和20只大鼠造成不同程度的冲击伤。伤后6～8h活杀,作肺的大体、光镜和电镜观察。除见有典型的肺出血和肺水肿外,电镜下见肺上皮细胞和毛细血管内皮细胞肿胀和细胞器变性,内皮细胞变化更为严重。毛细血管腔内有中性白细胞和血小板积聚、附壁和脱颗粒等表现,对其意义作了讨论。

丁酸引起人肺巨细胞癌胞核超微结构变化的定量分析——数字图象处理

本文旨在应用数字图象处理技术研究丁酸对人肺巨细胞癌PLA-801D细胞株胞核超微结构的影响。癌细胞在含2 mmol丁酸的条件下培养4天后,同对照组相比,胞核的周长无明显变化,但胞核面积比对照组者约大1.4倍,说明丁酸处理后癌细胞核外形趋向规则。实验组胞核的光密度比对照组者明显降低(后者比前者大2.7倍),表明丁酸作用后胞核中的染色质颗粒减少。结果提示丁酸可能具有促使恶性细胞胞核的某些恶性表型逆转化的生物学效应。

全反式维生素A对Nitrofen诱导的肺发育不良的影响

目的研究全反式维生素A（RA）对Nitrofen诱导的肺发育不良的影响，探讨其对Nitrofen诱导肺发育不良的作用。方法选取正常喂养孕鼠为对照组，以Nitrofen喂养为Nitrofen组，制作胎鼠肺发育不良动物模型，依据胎鼠肺胚芽培养基中是否外源性添加RA，将24份胎鼠肺标本分为对照组、对照＋RA组、Nitrofen组和Nitrofen＋RA组（各6例）。采用图像分析方法分析各组肺胚芽的发育参数面积和周长。结果①对照组与对照＋RA组肺胚芽发育明显比Nitrofen组和Nitrofen＋RA组成熟，培养96h后，可见肺胚芽发育并增殖；Nitrofen组肺胚芽发育差，培养72h后肺胚芽逐渐出现发育停止和坏死；Nitrofen＋RA组肺胚芽发育明显改善。②培养96h后，对照组与对照＋RA组相比，肺面积（2．535±0．423）mm2vs（2．088±0．622）mm2，周长（6．544±0．710）mm vs（6．593±1．133）mm，差异均无统计学意义（P〉0．05）；Nitrofen＋RA组肺面积比Nitrofen组明显增多，为（1．867±0．032）mm2vs（1．053±0．033）mm2，差异有统计学意义（P〈0．05），而周长比较，无统计学意义（P=0．53），为（6．237±0．581）mmvs（4．862±0．458）mm；对照组和对照＋RA组分别与Nitrofen组相比，肺面积及周长均有统计学意义（P〈0．05）。结论在胚胎发育早期Nitrofen可导致肺发育不良，RA能明显改善Nitrofen诱导的肺发育不良。

乌司他丁对双肺通气腔镜肺大泡切除患者术后恢复的影响

目的观察乌司他丁对双肺通气腔镜肺大泡切除患者术后恢复的影响。方法择期全身麻醉双肺通气腔镜单侧肺大泡切除患者60例随机分为三组(n=20):A组(生理盐水组)、B组(甲泼尼龙组)、C组(乌司他丁组)。患者均给与生理盐水注射液100 ml静脉泵注(10 ml·min^(-1));甲泼尼龙组和乌司他丁组患者在生理盐水中分别加入甲泼尼龙40 mg、乌司他丁50万单位。记录患者术前(T0),关胸(T1),拔管(T2)时患者HR、MAP、P_aO_2、P_aCO_2变化以及术后苏醒时间、拔管时间、Steward苏醒评分。结果与T0比较,三组患者T1、T2时P_aO_2、P_aCO_2明显升高;与T1比较,三组患者T2时Pa_O_2、P_aCO-2显著降低(P<0.05)。与A组比较,B、C组患者苏醒时间、拔管时间缩短,Steward苏醒评分增加(P<0.05);与B组比较,C组患者苏醒时间、拔管时间缩短,Steward苏醒评分增加(P<0.05)。结论甲泼尼龙、乌司他丁可以明显改善单腔气管插管全身麻醉单孔胸腔镜单侧肺大泡切除患者术后恢复和氧合功能,具有肺保护作用;比较而言,乌司他丁不及甲泼尼龙的保护作用明显。

碳铂对A_(549)肺癌细胞作用的光、电镜观察

用光镜和透射电镜观察了不同浓度碳铂对 A_(549)肺癌细胞的作用。发现碳铂对细胞外形、细上核及核仁有明显的作用,能使细胞由不规则形向圆形转变;细胞质密度增加,许多细胞中出现空泡,核内染色质在碳铂浓度低时无明显改变,浓度高时变得粗糙致密。核仁从大而不规则的网状型变成小而致密的球型。提示:碳铂对 A_(549)肺癌细胞有明显的抑制和攻击作用,其可能通过核仁的抑制而阻止癌细胞DNA 复制及细胞生长,并对细胞内某些代谢话动有抑制。