超长方案降调节后LH添加时机对子宫内膜异位症患者IVF-ET的影响

目的:探讨在子宫内膜异位症(EMs)合并不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵过程中,经超长方案长效GnRH-a降调节后添加LH的合适时机。方法:回顾分析2010年1月至2012年4月在我中心行IVF-ET助孕的118例不孕合并EMs患者,共123个周期。所有周期均采用超长方案,根据添加LH时卵泡的直径分为3组:10～14mm(A组),14～16mm(B组)及≥16mm(C组),比较3组患者的卵巢反应性及IVF妊娠结局。结果:A组的P水平(0.72±0.63)显著低于B组(1.08±0.72)和C组(1.11±0.71)。A组的优质胚胎率和妊娠率分别为75.81%和55.00%,显著高于B、C组;A组获卵数(7.42±4.86)显著低于C组(11.34±5.71)(P<0.05)。结论:EMs合并不孕患者经超长方案长效GnRH-a降调节后,尽早添加外源性LH,可有效降低孕酮水平,提高优质胚胎率和妊娠率。

补充黄体生成素对控制性超促排卵过程中卵巢慢反应患者临床结局的影响

目的：评价控制性超促排卵（COH）过程中卵巢慢反应患者补充重组黄体生成素（rLH）或人绝经期促性素（HMG）的有效性。方法：选取行长方案体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗的患者101例,均给予重组卵泡刺激素（rFSH）。将COH第7～8天血清黄体生成素（LH）持续正常者作为对照组（A组,n=34）;将LH水平持续较低者随机分为两组,补充HMG组（B组,n=34）或rLH组（C组,n=33）。比较3组患者的临床结局。结果：B组患者的COH天数及rFSH用量均显著低于A组和C组（P〈0.05）;C组的HCG日雌二醇（E2）水平、获卵数及双原核（2PN）受精率显著高于A组和B组（P〈0.05）。3组的促性腺激素（Gn）用量、HCG日LH、孕酮（P）、优质胚胎率及临床妊娠率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：对COH过程中卵巢慢反应的患者,补充HMG可减少COH天数及rFSH用量,降低治疗费用;补充rLH可改善卵巢的反应性,提高HCG日E2水平,增加获卵数及受精率,改善妊娠结局。

补肾活血方联合倍美力治疗卵巢早衰临床研究

目的:观察补肾活血方联合倍美力治疗卵巢早衰的临床疗效。方法:将60例卵巢早衰患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予倍美力治疗,治疗组在对照组的基础上联合补肾活血方。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后激素水平和生活质量评分变化情况。结果:对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为93.33%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、孕酮(progesterone,P)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、垂体泌乳素(Pituitary prolactin,PRL)含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血清FSH、PRL、LH水平下降,而E_2、P水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组生存质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾活血方联合倍美力治疗卵巢早衰效果明显,可有效的调节激素水平,改善患者症状,从而提高患者的生存质量。

大蒜素对小鼠性腺轴影响的实验研究

目的:探讨大蒜素对小鼠性腺轴的影响,为大蒜素的进一步开发利用提供一定线索。方法:健康ICR清洁小鼠,按性别随机分成3组实验组和3组对照组。实验组分别连续灌服大蒜素14d、21d和28d,对照组同期分别灌服生理盐水。采用ELISA法检测各组小鼠血清促性腺激素释放激素(GnRH)、黄体生成素(LH)、雄性小鼠的睾酮(T)含量,以及雌性小鼠的雌二醇(E2)含量。结果:雄性小鼠连续灌服大蒜素14 d时实验组LH明显低于对照组(P<0.05),当28 d时实验组小鼠血清GnRH明显低于正常对照组(P<0.05),实验组睾酮有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。雌性小鼠GnRH、LH、E2变化不明显(P>0.05)。结论:大蒜素对雄性小鼠性腺轴的GnRH具有一定调节作用,对LH、T调节不明显,大蒜素对雌性小鼠性腺轴影响不明显。