血清Cys-C、β2-MG、尿M-ALB与HbAlc联合检测在早期诊断糖尿病肾病中的意义

本研究选取我院收治的62例早期糖尿病肾病患者,以探讨血清Cys-C、β2-MG、尿M-ALB与HbAlc联合检测在早期诊断糖尿病肾病中的诊断价值。

联合检测Cys-C、β_2-MG、尿m-ALB对早期2型糖尿病肾病的诊断意义

目的评价联合检测胱抑素C(Cys-C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿微量白蛋白(m-ALB)对早期2型糖尿病肾病诊断的价值。方法选择47例单纯2型糖尿病(T2-DM)确诊的患者,83例糖尿病肾病(DN)患者,62例健康体检者,分别检测3组血清Cys-C、β_2-MG和尿m-ALB的临床指标,同时检测血清尿素氮(BUN),肌酐(CRE)的临床指标和全血糖化血红蛋白比率(GHB%)。结果 DN组血清Cys-C、β_2-MG和尿m-ALB检测结果明显高于单纯T2-DM组和健康体检对照组,具有统计学意义(P<0.05),BUN、CRE三组结果无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清Cys-C,β_2-MG,尿m-ALB,可以较早的筛查出2型糖尿病肾病患者,为临床判断病情,治疗疾病提供依据,具有重要的临床意义。

尿α_1-m、β_2-m、m-Alb和TRF联检对糖尿病肾病早期诊断的价值

本文采用免疫速率散射比浊法对反映肾脏早期损害的尿α1-m、β2-m、m-Alb和TRF的四项指标进行联检,观察糖尿病肾病（DN）早期改变,并探讨其意义。

尿m-Alb检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

继发性肾病包括糖尿病肾病（DN）、高由压肾病、狼疮性肾病、过敏性紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎等。由于肾病早期多无明显症状和体征，尿蛋白常规检查也多为阴性，这给早期诊断带来了困难，而大多数患者有明显蛋白尿或合并明显浮肿时才被觉察，此时无论治疗与否，其肾脏的病理损害不可逆展。为尽早发现继发性肾病损害，

DM2患者血清TNF-α与尿m-Alb的关系

糖尿病肾病（DN）是DM2的严重并发症，是患者死亡的主要原因之一。DN发病机制还不完全清楚。近年来研究发现，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在DM及并发肾病早期，其血清以及肾脏局部浓度已有显著变化，从而提示其可能介导了DM2及与DN早期m-Alb尿的关系。

血Cys-C与尿β_2-MG、kim-1、M-ALB早期诊断糖尿病肾病的价值

目的探究血清Cys-C与尿β_2-MG、kim-1、M-ALB联合检测在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用。方法收集本院2015年11月~217年3月124例2型糖尿病患者,根据患者24 h尿微量白蛋白排泄率检查结果不同分NDN组(n=62)和DN组(n=62),另于同期选择58例健康体检者为对照组,均进行血清Cys-C、尿β_2-MG、尿kim-1、尿M-ALB等项目检测。结果 (1)DN组的血清Cys-C、尿β_2-MG、kim-1、M-ALB水平均显著优于NDN组、对照组(P<0.05);(2)血清Cys-C、尿β_2-MG、kim-1、M-ALB联合检测的灵敏度为90.32%、特异性95.16%、准确率92.74%、阳性预测值94.92%、阴性预测值90.77%,均明显高于任一项目单项检测的结果(P<0.05)。结论与单一项目检测相比,血清Cys-C与尿β_2-MG、kim-1、M-ALB联合检测的诊断价值更高,能够显著提高诊断准确率,成为早期DN诊断的主要方法。

血Cys-C、β_2-MG和尿m-Alb联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的 探讨血Cys-C、β2-MG和尿m-Alb联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法 选择2012年3月~2014年5月在我院接受治疗的58例糖尿病肾病患者作为研究对象,设为研究组,选取同期在本院体检正常的58例健康者作为对照组。观察两组患者的Cys-C、β2-MG和尿m-Alb含量并比较单一检测与联合检测阳性率、敏感度、特异度。结果 研究组患者的尿血Cys-C、β2-MG和尿m-Alb含量均显著高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的Cys-C检测阳性率为72.4%,β2-MG检测阳性率为56.9%,尿mAlb检测阳性率为62.1%,三项联合检测的阳性率高达89.7%,三项联合检测的阳性率及灵敏度均显著高于任何单一检测,差异均有统计学意义（P〈0.05）;单一检测与联合检测的特异度均基本相符,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 血Cys-C、β2-MG和尿m-Alb均可以作为糖尿病肾病早期诊断的重要指标,三者联合检测的诊断价值较高,适合临床推广应用。

尿mAlb、NAG、β_2-MG、α_1-MG检测对肾脏疾病的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(m Alb)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微量球蛋白(α1-MG)检测对肾脏疾病的临床意义,为临床诊治提供依据。方法将238例受试者分为对照组和病例组,分别测定两组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG的含量。结果与对照组相比,病例组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG排泄水平均有不同程度的升高,差异均具有统计学意义。Logistic回归分析显示,尿NAG和β2-MG检测的敏感性较高,OR值分别为324.161(P<0.001)和6.297(P=0.008),差异具有统计学意义。结论尿NAG、β2-MG检测对肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的监测、疗效观察及预后判断的有效指标。

OLYMPUS生化分析仪检测尿mALB时后带现象预警参数设置的研究

目的通过对免疫比浊法测定尿微量白蛋白(mALB)的反应曲线的研究,在奥林帕斯自动生化分析仪设置尿m ALB检测的预警参数,报警后带现象,提示检验人员处理。方法在确定免疫比浊法检测mALB的线性范围和检测的最大稀释倍数前提下,通过对一系列浓度梯度mALB样品进行检测,分析不同浓度mALB样品的时间-吸光度反应曲线,最终吸光度反应曲线,比较不同浓度mALB样品在检测点限定时间段内吸光度变化值的差值,选择合适的后带现象预警参数。结果采用厂家声明的线性范围300μg/L,最大稀释倍数为50倍,时间-吸光度反应曲线的拐点浓度为1848.68μg/L。一系列标本浓度中,标本浓度超过340μg/L的时间-吸光度曲线明显发生了偏移。选择15读点到11读点差值与27读点到11读点差值的比值>0.6000,并且27读点到11读点差值>0.0716作为抗原过量的判断标准。结论通过正确的预警参数设置,可有效避免尿mALB检测过程中由于后带效应造成的结果偏差。

黄芪、红花注射液对早期糖尿病肾病的疗效观察

早期糖尿病肾病(DN)分成三组:黄芪治疗组、红花治疗组、对照组。分别检测治疗前后24hm-ALb、尿TGFβ1和尿IV-C。结果黄芪治疗组和红花治疗组治疗后24h尿m-ALb、尿TGFβ1和尿IV-C较治疗前有显著下降。对照组治疗前后无明显改变。相关分析表明,尿TGFβ1、尿IV-C均与尿m-ALb呈正相关。结论黄芪、红花注射液治疗早期糖尿病肾病可以减少TGFβ1、IV-C的产生,降低非酶糖化,保护肾脏功能,延缓DN的发展。

血清胱抑素、β2-微球蛋白和尿微量白蛋白联合检测对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)和尿微量白蛋白(mALB)联合检测对诊断妊娠期高血压疾病(HDCP)患者早期肾损伤的临床价值。方法选取2015年2月至2017年3月在宜宾市第一人民医院产科门诊和住院部诊断为HDCP的孕妇122例,根据2015年《妊娠期高血压疾病诊疗指南》中的诊断标准,将研究对象分为妊娠期高血压组(n=48例)、轻度子痫前期组(n=42例)和重度子痫前期组(n=32例)。选取同期在本院住院妊娠妇女30例为对照组。检测4组血清CysC、β2-M G和尿mALB水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价指标的可靠性。结果血清CysC、β2-M G和尿mALB水平在重度子痫前期组、轻度子痫前期组、妊娠期高血压组和对照组4组间比较差异均有统计学意义(t=2.94~19.27,均P<0.05);血清CysC、β2-MG和尿mALB联合检测对HDCP患者早期肾损伤的ROC曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度和特异度分别为94.95%、96.46%。结论血清CysC、β2-M G和尿mALB是HDCP患者早期肾功能受损的敏感指标,三者联合诊断对HDCP患者早期肾损伤具有重要临床意义。

血清TGF-β1和尿微量白蛋白在妊娠高血压早期肾损害诊断中的意义

目的探讨血清转化生长因子β1（TGF-β1）及尿微量白蛋白（m Alb）在妊娠高血压早期肾损害诊断中的临床意义。方法选取妊娠期高血压疾病（HDCP）孕妇110例,设为观察组,另取健康孕妇38例设为对照组,观察组孕妇细分为妊娠期高血压（40例）,子痫前期轻度（33例）,子痫前期重度（37例）。对所有孕妇血TGF-β1、尿m Alb、血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）水平进行检测。结果观察组血清TGF-β1、尿m Alb水平极显著高于对照组（t值分别为15.222、15.087,均P〈0.01）;观察组中的妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清TGF-β1、尿m Alb,与对照组比较,均具有极显著统计学差异（t值10.479~33.882,均P〈0.01）。观察组血清BUN和Cr水平均显著高于对照组（t尿素氮=4.745,P〈0.01;t肌酐=3.342,P〈0.05）;观察组中的轻度子痫前期组和重度子痫前期组的BUN值,与对照组比较均有显著的差异（t轻度子痫前期组=2.006,P〈0.05;t重度子痫前期组=9.125,P〈0.01）;观察组中的重度子痫前期组的Cr值极显著高于对照组（t=7.135,P〈0.01）。HDCP孕妇血清TGF-β1及尿m Alb水平与BUN及Cr水平呈正相关,差异具有统计学意义（r值分别为0.999、0.997、0.999、1.000,均P〈0.05）。结论血TGF-β1、尿m Alb是HDCP早期肾损害的灵敏指标,其临床应用有助于HDCP早期肾损害的诊断,这对在早期及时有效地对疾病进行干预,以保障母婴安全具有重要的临床意义。

慢性肾炎患者外周血淋巴细胞Toll样受体4的表达及意义

目的探讨TLR4在慢性肾炎患者外周血淋巴细胞中的表达及意义。方法用流式细胞术检测22例慢性肾炎患者和30例正常人群外周血B淋巴细胞(CD19+)、T淋巴细胞(CD3+)表面TLR4的表达。结果①慢性肾炎患者CD19+TLR4+细胞百分率([35.01±25.70)%]显著高于正常对照([16.42±5.65)%(]t=3.850,P<0.01),而CD3+TLR4+细胞百分率([34.81±24.91)%]与正常对照组([27.22±16.71)%]比较,差异无显著性(t=1.315,P=0.194);②慢性肾炎患者外周血CD19+TLR4+细胞百分率与尿微量白蛋白排泄率(UAE)(P=0.000374,r=0.703)、尿微量总蛋白浓度(M-TP)呈正相关(P=0.00374,r=0.783),与血白蛋白(ALB)呈负相关(P=0.0285,r=-0.564)。结论B细胞表面TLR4可能在肾脏炎症性疾病的发生中具有重要作用,有望作为肾小球滤过功能损伤严重程度的指标之一。

尿β_2—m、Alb、IgG对糖尿病肾病早期诊断的价值

[目的 ]探讨尿 β2 —m、Alb、IgG对糖尿病肾病早期诊断的价值。 [方法 ]采用放射免疫分析法检测 39例正常人及 72例糖尿病患者尿 β2 —m、Alb、IgG的质量浓度 ,并与血BUN、Cr等指标比较。[结果 ]糖尿病组尿 β2 —m、Alb、IgG的质量浓度量分别为 (332 .76± 98.4 2 )ng/mL、(2 7.37±10 .6 4)、(8.5 7± 3.0 4 ) μg/mL ,明显高于对照组 (P值分别为 <0 .0 0 1,<0 .0 0 1,<0 .0 1) ,其阳性率均高于常规评价肾功能的指标如BUN、Cr等 (与Cr比较 ,p值分别为 <0 .0 5 ,<0 .0 1,<0 .0 5 )。在尿Alb阴性者中 ,有 14例 β2 —m阳性。[结论 ]尿微量蛋白 β2 -m与Alb的联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。

黄芪、丹参注射液对早期糖尿病肾病的影响

目的探讨黄芪、丹参注射液对早期糖尿病肾病的疗效及影响。方法90例早期糖尿病肾病(DN)患者分成3组:黄芪注射液治疗组、丹参注射液治疗组和对照组,分别检测治疗前后24 h尿微量白蛋白(m-ALb)、转化生长因子β1(TGF-β1)和IV型胶原(IV-C),并观察疗效。结果与治疗前相比,黄芪注射液和丹参注射液治疗组治疗后24 h尿m-ALb、TGF-β1和IV-C显著下降;对照组治疗前后无明显改变。相关分析表明,尿TGF-β1和IV-C均与尿m-ALb呈正相关。结论黄芪、丹参注射液治疗早期糖尿病肾病可以减少TGF-β1、IV-C的产生,降低非酶糖化,同时可能存在对糖尿病肾病患者黏附分子有拮抗作用,从而保护肾脏功能、延缓DN的发展。

肾损害相关指标对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨糖尿病患者尿白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-m)、Tamm-Horsfall蛋白(TH蛋白)及α1-微球蛋白(α1-m)的变化对糖尿病早期肾病的诊断价值。方法:采用放射免疫分析检测了78例糖尿病病人和40名正常人尿Alb、β2-m、TH蛋白及α1-m含量。结果:糖尿病患者尿Alb、β2-m及α1-m明显高于正常人(P<0.01),TH蛋白低于正常人(P<0.01)。随病变进展尿蛋白的异常改变更趋显著。结论:检测糖尿病病人尿Alb、β2-m、TH蛋白及α1-m有助于早期诊断肾脏病变的部位及病变程度。

尿微量白蛋白与β_2微球蛋白在糖尿病肾病早期的检测意义

目的探讨24小时尿微量白蛋白(m-ALB)和β2微球蛋白(β2MG)在糖尿病肾病早期诊断的价值。方法采集63例糖尿病患者和25例健康体检者的24小时尿和晨尿,进行检测m-ALB和β2MG,对两者进行分析,并对病程长短进行比较分析。结果糖尿病组m-ALB和β2MG与正常对照组比较有显著意义,m-ALB随着病程延长而增加,β2MG则在病程大于10年后明显升高。结论用生化分析仪进行检测简单方便,结果能对糖尿病肾病的早期诊断提供帮助,对肾脏的保护,治疗有重要意义。