Effect of Shenqi Compound Formula on PPARγ in White Adipose Tissue of Rats with Macrovascular Lesion in Early Stage of Diabetes

Objective:To investigate the effect of Shenqi Compound Formula (SCF) on peroxisome proliferators-activated receptor γ (PPARγ) in white adipose tissue of rats with macrovascular lesion in early stage of diabetes. Methods: Corresponding treatment was given to rats in model group, Ramipril group, normal control group, low dosage SCF group and high dosage SCF group respectively for 32 days. The expressions of PPARγ and adiponectin Messenger RNA (mRNA) were detected by real-time reverse transcriptase poly-merase chain reaction. Results: The expressions of PPARγ and adiponectin mRNA increased significantly in both low and high dosage SCF groups as compared with the model group, and a positive linear correlation was found between the expressions of PPARγ and adiponectin mRNA. Conclusions: SCF can prevent macrovascular lesion in early stage of diabetes, which is possibly related with up-regulating expressions of PPARγ and activating PPARγ.

非高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病大血管病变相关性的研究进展

糖尿病不仅需要关注,同时其导致的大血管病变更是全球健康威胁的主要原因之一。随着糖尿病大血管并发症发生率的增加,急需新的指标及策略来预防疾病进展。血脂异常增加了大血管并发症的可能性,包括冠心病、中风或外周血管疾病。本篇综述旨在全面分析非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与大血管病变的相关性,进一步论证non-HDL-C是否可替代低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作为未来潜在的治疗靶点。

单纯药物涂层球囊治疗非复杂性冠状动脉大血管原位长病变的安全性及有效性

目的对比药物涂层球囊(drug-coated balloon,DCB)与药物洗脱支架(drug-eluting stents,DES)对冠状动脉(简称冠脉)大血管原位长病变的疗效,并探讨DCB作为其常规治疗方式的可能性。方法纳入102例接受冠脉介入治疗且为非复杂性大血管原位长病变的冠心病患者,根据介入策略分为药物球囊治疗组(DCB组)和药物支架治疗组(DES组)。利用定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)技术,分析术前、术后即刻及术后1年随访时的病变特点,比较DCB与DES的疗效。结果(1)两组临床资料差异均无统计学意义。(2)两组患者手术血管位置、单支病变及分叉病变占比、抗血小板药物使用等方面比较,差异均无统计学意义;在预处理方面,DCB组使用棘突球囊占比明显高于DES组(P<0.05)。(3)QFR分析结果显示,两组术前的参考血管直径、病变长度和病变面积狭窄率差异均无统计学意义(均P>0.05);术后即刻,DCB组的最小管腔直径[(2.57±0.27)mm vs.(2.95±0.46)mm,P<0.01]及QFR增益[0.22(0.17,0.53)vs.0.27(0.20,0.63),P=0.001]均小于DES组,残余面积狭窄率明显高于DES组[(27.80±7.29)%vs.(13.08±6.93)%,P<0.01];随访时,虽然DCB组病变面积狭窄率高于DES组[38.76(30.56,48.16)%vs.27.14(20.22,34.75)%,P<0.01],但其晚期管腔丢失小于DES组[0.19(0.05,0.30)mm vs.0.25(0.15,0.39)mm,P=0.030],且两组最小管腔直径的差异无统计学意义(P>0.05)。(4)随访期间两组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论QFR指导DCB治疗非复杂性冠脉大血管原位长病变的疗效及MACE发生率与DES相仿,但鉴于本研究样本量小,DCB在冠脉大血管原位长病变的临床应用仍需更多证据支持。

38例白塞病大血管病变临床特征与危险因素分析

目的探讨38例白塞病大血管病变患者临床特征与危险因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2022年3月收治的410例白塞病患者临床资料,根据患者有无大血管病变分为大血管病变组(38例)和无大血管病变组(372例),比较两组患者的流行病学特征(性别、年龄等)、临床表现(口腔溃疡、外阴溃疡、葡萄膜炎、肠白塞、脑白塞、结节红斑、针刺反应、关节受累等)、实验室检查结果等资料。分析影响白塞病大血管病变的危险因素。结果大血管病变组男性、外阴溃疡比例高于无大血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05);大血管病变组白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、D二聚体水平高于无大血管病变组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,性别、甘油三酯、D二聚体是白塞病大血管病变的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论性别、甘油三酯、D二聚体均是白塞病大血管病变的危险因素。

利拉鲁肽对促动脉粥样硬化饮食喂养大鼠大动脉的保护作用及对肝脏PGC-1α表达的影响!

目的观察胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对促动脉粥样硬化饮食喂养大鼠大血管的保护作用,探讨利拉鲁肽对肝脏过氧化物酶增殖物激活受体γ激活蛋白-1α(PGC-1α)表达的影响。方法将60只清洁级SD雄性大鼠随机分为正常对照组、促动脉粥样硬化饮食组、促动脉粥样硬化饮食+低剂量利拉鲁肽(50μg/kg)干预组、促动脉粥样硬化饮食+高剂量利拉鲁肽(200μg/kg)干预组,分别予以正常饮食、促动脉粥样硬化饮食、不同剂量利拉鲁肽处理12周。检测大鼠血糖、血脂、胰岛素水平,四维彩超及苏木精-伊红(HE)染色检测大鼠腹主动脉病变情况,免疫组化、Western blot及RT-PCR检测肝脏PGC-1α蛋白及基因表达情况。结果 1与对照组相比,促动脉粥样硬化饮食组大鼠体重明显增加,血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)升高,腹主动脉内中膜厚度增加,但无明显斑块形成;利拉鲁肽干预组大鼠体重有所下降、各项生化指标均有改善、腹主动脉内中膜增厚情况减轻,以高剂量利拉鲁肽干预组改善更明显(P<0.05)。2与对照组相比,其余3组肝脏PGC-1α蛋白及基因表达水平均有所降低,但单纯促动脉粥样硬化饮食组大鼠肝脏PGC-1α蛋白及基因表达水平明显低于利拉鲁肽干预组(P<0.05),且低剂量干预组低于高剂量干预组。结论利拉鲁肽对促动脉粥样硬化饮食喂养大鼠的大血管有一定保护作用,并呈一定剂量依赖性,其机制可能与促进肝脏PGC-1α的表达有关。

2型糖尿病女性患者并发大血管病变的影响因素

目的探讨2型糖尿病(T2DM)女性患者并发大血管(MV)病变的影响因素。方法收集2018年1月至2021年1月在新疆维吾尔自治区人民医院接受治疗的202例T2DM女性患者的临床资料,根据是否并发MV病变将患者分为单纯组(n=69)与MV组(n=133)。分析T2DM女性患者并发MV病变的影响因素。结果单因素分析结果显示,MV组和单纯组患者的年龄、病程、合并糖尿病视网膜病变情况、收缩压、舒张压、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、股骨颈骨密度(BMD)、促甲状腺素(TSH)、肌酐(Cre)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、病程、合并糖尿病视网膜病变、收缩压、舒张压、HOMA-IR、TSH、Cre水平是T2DM女性患者并发MV病变的危险因素,股骨颈BMD维持在较高水平是T2DM女性患者并发MV病变的保护因素(P<0.05)。结论年龄、病程、合并糖尿病视网膜病变情况、收缩压、舒张压、HOMA-IR、TSH、Cre是T2DM女性患者并发MV病变的危险因素,而股骨颈BMD维持在较高水平是T2DM女性患者并发MV病变的保护因素。针对上述危险因素进行早期监测,并给予积极干预能够降低T2DM女性患者并发MV病变的风险。

血清载脂蛋白A5水平与糖尿病大血管病变的关系

目的探讨血清载脂蛋白A5(ApoA5)水平与2型糖尿病及其合并大血管病变患者的关系。方法将265例2型糖尿病患者按一定的纳入标准,分成不伴血管病变组134例和合并大血管病变组131例;另抽取100名健康体检者作为健康对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清ApoA5水平,并进行相关性分析。结果 2型糖尿病合并大血管病变患者血清ApoA5水平与不伴大血管病变组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。另相关分析结果显示,ApoA5与三酰甘油水平呈显著负相关(r=-0.201,P<0.05)。结论 ApoA5水平在2型糖尿病合并大血管病变患者中明显降低,可能是导致2型糖尿病及合并大血管病变的重要危险因素。

血清淀粉样蛋白A、IL-10与2型糖尿病及其大血管病变的关系

目的:探讨血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)和血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)与2型糖尿病及其合并大血管病变患者的关系。方法:将165例2型糖尿病患者(分成A组:100例不伴血管病变的和B组:50例合并大血管病变组),另抽取50名健康体检者作为健康对照C组。ELISA测定IL-10和SAA水平,并进行分析。结果:2型糖尿病组IL-10水平显著低于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并发大血管病变患者IL-10与不伴大血管病变患者组比较差异也具有统计学意义P<0.05;相关分析IL-10与SAA呈逆反相关(r=-0.77,P<0.05)。结论:SAA在2型糖尿病及并发大血管病变患者中明显升高,而2型糖尿合并大血管病变组IL-10水平明显降低且与SAA负相关,在其发生发展中具有重要的临床意义,SAA和IL-10可能是2型糖尿病大血管病变的重要的危险因素。

2型糖尿病患者并发大血管病变的影响因素分析

目的:探究2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与合并大血管病变的相关性。方法:选取2020年1月至2020年12月于某院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者78例为研究对象,根据有无合并大血管病变分为大血管病变组(50例)和对照组(28例)。比较2组患者一般资料(年龄、性别、病程、高血压病史、BMI等)、实验室检测结果(HbA_(1c)、血脂指标)及持续葡萄糖监测系统相应数据,采用Logistic回归模型分析糖尿病合并大血管病变的影响因素。结果:2组患者间性别、BMI、舒张压、HbA 1c、HDL-C、有无高血压病史、低血糖发生情况、血糖(最高值、最低值、平均值)比较,差异无统计学意义(P>0.05);大血管病变组年龄、糖尿病病程、收缩压、LDL-C均高于对照组,TIR短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析后显示TIR是糖尿病合并大血管病变的保护因素(OR=0.950,95%CI=0.911~0.990,P=0.014);糖尿病病程、LDL-C是糖尿病合并大血管病变的危险因素[OR=1.210、2.127,95%CI=(1.005~1.457)和(1.037~4.367),P=0.045和0.040]。结论:TIR为糖尿病合并大血管病变的保护因素,临床上可通过提高TIR延缓糖尿病大血管病变的发生和发展。

2型糖尿病患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值、25羟维生素D与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、25羟维生素D[25(OH)D]与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)的关系.方法 选取2018年9月至2019年4月于遵义医科大学附属医院内分泌科住院的T2DM患者167例,根据颈动脉彩超结果 将其分为两组,其中单纯糖尿病组(T2DM组)74例,T2DM合并CAS组(CAS组)93例,另选我院同期健康体检者为正常对照组(NC组)70例.收集三组患者临床指标并进行分析.结果 CAS组患者的血清NLR高于T2DM组及NC组:(2.16±0.46)vs(1.96±0.36)vs(1.77±0.49);CAS组及T2DM组患者的血清25(OH)D均低于NC组[(16.68±3.77)ng/mL vs(22.58±4.37)ng/mL vs(25.31±4.35)ng/mL],且CAS组患者的血清25(OH)D低于T2DM组,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果 显示,TG、HOMA-IR、NLR是CAS的独立危险因素(P<0.05),25(OH)D、HDL-C是CAS的独立保护因素(P<0.05);Pearson相关分析结果 显示,T2DM患者血清中NLR与25(OH)D呈负相关(r=-2.64,P<0.05),与HOMA-IR、BMI呈正相关(r=0.373、0.159,P<0.05);25(OH)D与LDL-C、HOMA-IR、NLR呈负相关(r=-0.168、-0.196、-2.64,P<0.05),与HDL-C呈正相关(r=0.263 4,P<0.05).结论 血清NLR、25(OH)D水平与T2DM合并颈动脉粥样硬化相关,可能参与了T2DM合并大血管病变的发生发展.

基层医院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变调查分析

目的调查分析基层医院糖尿病患者慢性并发症及相关大血管病变。方法回顾性分析基层医院自2015年2月—2016年2月收治的320例糖尿病患者的临床资料。结果基层医院糖尿病患者的慢性并发症有高血压、脑血管并发症、心血管并发症、下肢血管并发症、眼部并发症、肾脏并发症。结论基层医院糖尿病患者的并发症发病率较高,其中男女在神经病变、糖尿病眼病以及高血压的患病率之间有差异。

2型糖尿病及合并大血管病变糖尿病患者C反应蛋白水平观察

目的 观察C反应蛋白 (CRP)在 2型糖尿病 (DM )及DM合并大血管病变时的浓度变化。方法 用ELISA方法测定血清CRP水平。在 2型DM患者 (伴或不伴大血管病变 )、无糖尿病的大血管病变患者、空腹血糖受损 (IFG)者、糖耐量低减 (IGT)者以及正常对照组测定血清CRP水平。结果 IGT者、2型DM以及无糖尿病的大血管病变患者血清CRP水平明显增高 (P <0 .0 5～ <0 .0 0 1) ;2型DM伴有或不伴有大血管病变患者以及无糖尿病的大血管病变患者间血清CRP水平差异无显著性 ;大血管病变患者血清CRP水平较非大血管病变者明显增高 (P <0 .0 5 )。结论 CRP在 2型DM和动脉粥样硬化的发生发展中均具有致病作用 ;就致动脉粥样硬化而言 ,CRP是普通人群 (包括 2型DM )的一般危险因子 ,并非 2型DM的特殊危险因子。

2型糖尿病150例慢性大血管与微血管并发症的临床分析

目的对比新疆维族和汉族早发和迟发2型糖尿病(Type2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发糖尿病大血管与微血管病变(Diabetic microangiopathy,DMAP)的差异,探讨其临床特点。方法选择临床确诊的住院和门诊维族及汉族T2DM患者共150例,按照年龄、性别、民族分组,比较并发大血管病变和DMAP及生化项目的差异。结果维族和汉族间HDL-C、LDL-C、2h PG水平差异有统计学意义(P<0.05);FPG、TC、TG水平差异无统计学意义(P>0.05)。早发组T2DM患者并发DMAP阳性率显著高于迟发组T2DM患者(χ2=4.304,P<0.05)。早发组Hb A1c、TG水平显著高于迟发组(P<0.01);早发组LDL-C水平显著低于迟发组(P<0.01)。早发组与迟发组相比FBG、2h PG、TC及LDL-C水平差异无统计学意义。性别间差异无统计学意义(P>0.05)。结论早发T2DM患者较迟发者有更严重的代谢紊乱和易并发糖尿病微血管病变的临床特点;不同民族存在较大差异。

P-选择素及瘦素与2型糖尿病及大血管病变的相关性

目的探讨血清P-选择素、瘦素及相关代谢指标与2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)及大血管病变(macrovascular lesion,MVL)的关系。方法 T2DM患者300例,依据是否合并MVL分为MVL组和非MVL组各150例,选择同期体检健康者100例为对照组。检测并比较各组空腹血清P-选择素、瘦素水平等指标,分析P-选择素、瘦素与T2DM及MVL的关系。结果 MVL组及非MVL组血清瘦素水平[(1.61±1.07)、(1.32±1.10)μg/L]、P-选择素水平[(5.40±4.10)、(3.10±2.10)μg/L]均高于对照组[(1.14±1.04)、(1.40±0.40)μg/L],MVL组高于非MVL组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组血清P-选择素与瘦素(r=0.361,P=0.050)、体质量指数(r=0.360,P=0.050)、三酰甘油(r=0.370,P=0.044)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.407,P=0.026)呈正相关,与空腹血糖(r=-0.396,P=0.036)、空腹胰岛素(r=-0.376,P=0.041)呈负相关,与年龄、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇无明显相关性(P>0.05);血清瘦素水平与T2DM合并MVL相关。结论血清P-选择素、瘦素与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关,瘦素水平升高是T2DM患者MVL的危险因素。