从“肝主疏泄”探析三叶片的降脂作用

“肝主疏泄”是中医藏象理论中的重要研究内容之一,中医学认为“肝主疏泄”在高脂血症的发病与治疗中起着至关重要的作用。三叶片源自张伯礼院士的临床常用方,具有较好的降脂作用。文章从“肝主疏泄”出发,从肝主疏泄的内涵、肝主疏泄的生理功能与高脂血症病因病机的相关性、三叶片与肝主疏泄的机制的相关性及三叶片降脂作用的现代研究依据等方面探析三叶片的降脂作用,以求为临床中使用三叶片治疗高脂血症提供理论依据,使中医理论更好地服务于临床。

对抗原激活红细胞天然免疫反应主干道血脂含量变化的实验研究

目的研究抗原激活红细胞天然免疫反应主干道对血脂含量变化的影响。方法血液选取2014年5月至2016年5月在本院体检合格的健康人300例，分离出血浆、全血细胞以及白细胞，抗原采用酵母菌加卡介苗，分别激活免疫反应全血细胞、无血浆的免疫反应细胞以及未激活的免疫反应细胞，各组血脂含量的变化比较。结果酵母菌联合卡介苗能激活血液的免疫反应，发现激活免疫反应细胞的血脂明显高于无血浆激活的免疫反应细胞，激活后的免疫反应全血细胞TC、HDL分别为（0．29±0．07）mmol/L、（0．008±0．0004）mmol／L，与激活的免疫反应白细胞相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论天然免疫反应主干道中红细胞对调控免疫反应以及血脂含量起到重要的调控作用。

血脂康胶囊联合舒脉汤对伴有冠状动脉非左主干临界病变的稳定型心绞痛患者血脂指标、hs-CRP、FIB、TNF-α影响

目的观察血脂康胶囊联合舒脉汤对伴有冠状动脉非左主干临界病变的稳定型心绞痛(SAP)患者血脂指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法将经冠脉造影确诊为非左主干临界病变的84例SAP患者随机分为对照组和观察组,每组42例。2组均常规给予单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片口服,对照组同时给予血脂康胶囊口服,观察组在对照组治疗基础上联合舒脉汤内服,2组疗程为3个月。评价2组的临床疗效,观察2组治疗前后心绞痛中医症候积分、CCS分级、血脂指标、hs-CRP、FIB和TNF-α水平变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗后观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组胸闷、胸痛、心悸、气短懒言、面色淡白、倦怠乏力、唇色暗紫和自汗症候积分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组CCS分级及血脂指标均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后2组ST段下移幅度和心绞痛诱发例数均明显降低(P均<0.05),运动时间、ST段下移超过0.1mV时间和运动当量均明显提高(P均<0.05),且观察组改变的程度明显大于对照组(P均<0.05)。治疗后2组hs-CRP、FIB和TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血脂康胶囊联合舒脉汤可以有效改善非左主干临界病变SAP患者的临床症状,改善血脂水平,其机制可能与其调节炎症反应与凝血-纤溶功能有关。

乙型肝炎表面抗原主蛋白对HepG2细胞脂代谢基因表达的影响

目的研究HBsAg主蛋白对肝细胞中脂代谢基因表达的影响。方法将PCR扩增C型HBV主s基因（SHIN）定向克隆至pcDNA3．1（＋）载体中，重组质粒pcDNA3．1-SHBs与pcDNA3．1分别转染HepG2细胞，筛选出稳定转染细胞株。用实时定量PCR和Westernb10t法检测两细胞株中脂代谢相关基因mRNA及蛋白水平表达差异。结果成功建立稳定表达SHIN的细胞株HepG2-pn3．1-SHIN及空质粒对照细胞株HepG2-pn3．1-neo。实时定量PeR检测相关基因表达差异结果显示：HepG2-pn3．1-SHIN细胞组中基因烯酰辅酶A水合酶、载脂蛋白A、脂蛋白脂酶mRNA相对表达水平较低，分别与HepG2-pn3．1-neo细胞组比较（0．161±0．043对比0．210±0．022，t=2．479；0．031±0．007对比0．094土0．055，t=2．752；0．770±0．036对比0．982±0．031，t=10．914），P值均〈0．05，差异均有统计学意义;而HepG2-pn3．1-SHIN细胞组基因乙酰辅酶A羧化酶、胆固醇调节元件结合蛋白-1cmRNA相对表达水平较高，分别与HepG2-pn3．1-neo细胞组比较（0．113士0．027对比0．059±0．022，t=-3．757；0．019±0．002对比0．015±0．001，t=-4．330），P值均〈0．05，差异均有统计学意义。两组肉毒碱脂酰辅酶A转移酶-1、过氧化物酶体增生物激活受体α的基因转录水平比较，差异虽无统计学意义，但呈减弱趋势。Westernblot结果显示上述基因蛋白水平的变化趋势与mRNA水平一致。结论SHBs能改变脂肪酸合成，分解相关基因的表达，但HBsAg是否直接导致肝细胞脂肪变性尚不明确，值得进一步研究。

不同生长期威氏海链藻主要脂类成分分析

采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱联用分析系统(UPLC-Q-TOF MS),对威氏海链藻主要脂质的种类和含量进行研究,结果表明:该藻中主要脂类包括非极性脂三酰甘油(TAG),一类甜菜碱脂DGCC,一类磷脂磷脂酰胆碱(PC)以及4种光合膜脂,即二酰甘油单半乳糖脂(MGDG)、二酰甘油双半乳糖脂(DGDG)、二酰甘油硫代糖脂(SQDG)和磷脂酰甘油(PG)。所有TAG分子含量对数期最少,平台末期大量积累。从对数期到平台期,所有的PC含量减少,而DGCC恰好相反,只是到了平台末期有部分DGCC含量开始出现下降趋势。4种光合膜脂中,大多数SQDG、MGDG和PG在对数期到平台初期时含量不断增加,SQDG和MGDG从平台初期到平台末期含量出现降低的趋势,而PG含量继续增加;整个生长过程中,一种DGDG的含量不断降低。除了PG和SQDG外,其它脂类中都富含DHA和EPA多不饱和脂肪酸,具有较高的营养价值,可作为水产生物培养的重要生物饵料。