高龄(≥40岁)男性的多精受精指标可能与年轻男性并无显著差异:一项倾向性评分匹配研究

目的探讨男性高龄因素对多精受精发生率的影响。方法本研究纳入了南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心2016年1月—2022年9月的4210个体外受精(IVF)周期数据,按照男方的年龄进行分组,<40岁的年轻组患者4053例,≥40岁的高龄组患者157例。经过倾向性评分匹配后筛选出高龄组152例患者,年轻组421例患者。比较两组患者的基线资料以及多精受精发生率的差异。结果经过倾向性评分匹配后,两组患者在女方年龄、不育类型、不育年限、不孕因素、女方身体质量指数(BMI)、男方BMI、精液量、精液pH值、精子浓度、精子活力、前向运动精子百分比、正常精子形态百分比、受精卵数、MⅡ卵子数方面的差异均无统计学意义(P>0.05);分析结果表明573个新鲜IVF周期中出现3原核(PN)周期的几率为35.5%,多PN受精卵发生率为6.5%。高龄组的多精受精卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、形成囊胚数与年轻组比较未见显著差异(P>0.05)。结论与年轻男性相比,男性高龄(≥40岁)对卵子多精受精发生率并无明显影响。

受精卵最佳显微注射时间的探索

目的探讨最佳显微注射受精卵的时间。方法对小鼠诱导超排卵后,在不同时间点采集受精卵,观察采集到受精卵的不同阶段中雄原核的状态,确定受精卵出现雄性原核的最佳时间。结果在注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)后的23-25 h,出现雄性原核的受精卵所占的百分率达到75%以上,此时雌雄原核清晰可见,受精卵雄原核较大。结论在注射HCG后23-25 h的受精卵最适合进行显微注射。