老年人肱骨近端粉碎性骨折的外科治疗

[目的]比较老年人肱骨近端粉碎性骨折内固定方法,评价“三叶草”型钛钢板内固定结合植骨的治疗效果。[方法]对47例老年人肱骨近端粉碎性骨折患者分别应用克氏针、螺钉内固定和“三叶草”型钛钢板内固定结合植骨术(自体骨、金世植骨灵)治疗。42例得到随访,平均随访时间2.4a,采用Neer分型和评定标准分析疗效。[结果]钢板内固定、植骨术组全部4个月内骨折愈合,克氏针、螺钉内固定术组7例骨不连;32例(32/42)术后肩关节不同程度僵硬。Neer3、4部骨折(18例)应用克氏针螺钉内固定,优良率为38.4%和20%;“三叶草”型钛钢板+植骨(24例),优良率为77.7%和50%。[结论]老年人肱骨近端粉碎性骨折,其主要病理变化是骨质疏松和骨折部位骨缺损,宜早期手术治疗。与克氏针、螺钉内固定方法比较,“三叶草”型钛钢板独特的韧性和构型,其近端“筛孔”任意角度穿钉的锚固作用符合AO内固定原则,同时植骨促进骨愈合,是老年肱骨近端粉碎性骨折有效治疗方法。

闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折

目的:探讨闭合复位外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法:116例均采用手法闭合复位,72例小夹板固定,44例石膏固定。结果:随访101例,骨折全部1期愈合,按照Dienst等功能评估标准,夹板固定组优41例,良18例,可4例,优良率为81.9%;石膏固定组优25例,良9例,可3例,优良率为77.3%。结论:闭合复位小夹板与石膏固定治疗桡骨远端骨折,均能达到治疗目的。

LISS钢板治疗胫骨多节段骨折的临床观察

目的：探讨经皮微创稳定系统LISS治疗胫骨多节段骨折的临床效果。方法：LISS治疗胫骨近段及中下段骨折10例,其中车祸伤8例,压砸伤1例,高处坠落伤1例。骨折按AO分型C1型3例,C2型5例,C3型2例。开放性骨折2例,闭合性骨折8例。结果：全部病例获得随访,时间为2-20个月,平均12个月。切口均Ⅰ期愈合,术后X线片复查示骨折对位对线良好。按Johner-W ruhs方法评价,优8例,良2例。总满意率100%。结论：LISS钢板治疗胫骨复杂性骨折术中创伤小,大大提高治愈时间,且并发症少,是一种有效的内固定方法。

玻璃碎片抛距理论模型用于推算汽车碰撞速度的研究

本文研究了玻璃碎片的运动规律,建立了广义抛物运动数学模型,提出了求算模型参数的方法。然后用不同方法求出一个事故案例的汽车碰撞速度。结果比较表明,本文提出的广义抛物运动模型可以计算事故的碰撞速度。同其它方法相比,它具有可以推算碰撞地点位置、玻璃碎片场不易破坏、参数容易确定的优点。

甲下裂片形出血

报告1例甲下裂片形出血。患者男,45岁。口服特比萘芬3周后于右手5个指甲(患甲真菌病4年)远端出现条形红褐色甲下出血,左手指甲及所有趾甲均正常。患者否认局部有外伤史及其他病史或用药史。在改服伊曲康唑3个月后,其中3个病甲恢复正常。诊断为甲下裂片形出血。

大白鼠乳头体核突触的生后发育——亚突触结构的定量研究

用透射电镜结合体视学方法,首次定量地研究了大白鼠下丘脑乳头体核神经毯中亚突触结构在生后第3天、第10天、第20天和第90天的变化。结果显示,突触连接的相对体积(Vv)和相对面积(Sv)在生后第3天到第10天增加最快。突触前终末在生后第3天时较大,到生后第10天时明显缩小,以后其平均面积和平均周长都随日龄的增加而增大。突触前终末含线粒体的数目到生后第20天时才大量增加。突触连接的平均长度在所观察的各日龄组间未发现明显的规律性,可能与突触结构和功能的复杂性及其高度可塑性有关。结合文献,可将生后的前两周称为突触的增殖期,生后第三周称为突触的成熟期。

腱皮缝合术治疗锤状指畸形54例

本文采用腱皮缝合术加小夹板外固定治疗新鲜性和陈旧性锤状指畸形５４例，疗效满意。文中从解剖、力学的特点分析其手术方式。此术式对于中、老年患者可作为首选。

闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效分析

[目的]观察闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。[方法]对2011年1月至2012年1月我科收住的46例桡骨远端骨折患者应用闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗,比较治疗前后及骨折愈合后掌倾角、尺偏角、桡骨高度情况,并按Dienst功能评估疗效。[结果]骨折均愈合,无骨筋膜室综合征、皮肤压疮、神经卡压等并发症;按Dienst功能评估标准评定疗效:优23例,良14例,可6例,差3例,优良率80.43%;整复前后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显恢复,整复后至骨愈合时桡骨高度有所丢失,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01);整复后与骨愈合时掌倾角、尺偏角经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗桡骨远端骨折能较好的恢复桡骨远端解剖结构;并能在骨折愈合过程中较好的维持掌倾角、尺偏角,而对桡骨高度的维持尚有欠缺。

交通事故抛物广义抛距建模

基于交通事故中抛物运动的实际运动规律 ,揭示了包括经典抛物方程、弹跳运动和滚动 滑动运动模型的广义抛物运动规律。以汽车大灯玻璃碎片为例 ,给出了广义抛物运动抛距方程的参数。

硬路面碎块抛物运动模型

事故现场固体抛落物及其分布场隐含着揭示交通事故状态的重要信息。基于抛物运动的各种运动成分描述 ,分析了道路交通事故汽车碰撞速度与抛物距离之间的各种关系模型 ,揭示了包括经典抛物方程、弹跳运动和滚动—滑动运动模型的广义抛物运动规律。以汽车大灯玻璃碎片为例 。

富血小板血浆对四肢粉碎性骨折患者骨折愈合的影响

目的 观察富血小板血浆（PRP）对四肢粉碎性骨折患者骨折愈合的影响。方法 选择山东省烟台市烟台山医院2013年1月-2015年6月收治的经影像学检查确诊为四肢粉碎性骨折的患者59例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为PRP组（29例）和对照组（30例）。对照组患者行常规切开复位钢板螺钉或髓内钉内固定,PRP组患者在对照组的基础上加用PRP治疗。术后1、3、6、9个月,分别应用Fernandez-Esteve骨痂评分法评价患者的骨痂生长情况,并采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者骨折部位的疼痛严重程度,记录两组患者的骨折愈合情况和关节活动度。结果 PRP组患者术后1、3、6、9个月的VAS均显著低于对照组,Fernandez-Esteve骨痂评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。PRP组患者骨折愈合情况明显优于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。PRP组患者的关节活动度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PRP治疗四肢粉碎性骨折可有效缓解患者骨折部位的疼痛,促进骨折愈合,改善关节活动度,值得临床推广应用。

运动性疲劳对大鼠乳头体nNOS表达的影响

目的:探讨乳头体中神经元型一氧化氮合酶(nNOS)与运动性疲劳的关系。方法:建立运动性疲劳动物模型,用免疫组织化学方法检测乳头体内侧核内侧部(mmm)、乳头体内侧核外侧部(mml)、乳头体内侧核后部(mmp)和乳头体外侧核(lm)等部位nNOS的表达。结果:疲劳组大鼠mmm处nNOS阳性神经元数量为(4.50±2.84)cells/U,面积为(179.81±130.15)μm2,均大于对照组(P<0.05,P<0.01);疲劳组大鼠mml处nNOS阳性神经元数量为(43.7±6.93)cells/U,面积为(5208.63±1253.20)μm2,均大于对照组(P<0.01);疲劳组大鼠mmp处nNOS阳性神经元数量为(8.88±4.26)cells/U,面积为(202.75±109.67)μm2,均大于对照组(P<0.05);疲劳组大鼠lm处nNOS阳性神经元数量为(27.2±6.94)cells/U,面积为(2763.23±1107.35)μm2,均大于对照组(P<0.01);疲劳组大鼠mmp处和lm处nNOS阳性神经元灰度值分别为54.27±14.86和72.45±28.07,均大于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:乳头体nNOS神经元与运动性疲劳密切相关,NO可能在乳头体对疲劳应激反应的调节中发挥重要作用。

树鼩乳头体区多巴胺-β-羟化酶免疫反应神经元的光镜和电镜观察

用酶联葡萄球菌A蛋白(HRP-PA)作标记抗体,对树鼩(Tupaia balangeri)脑含DBH神经元进行了光镜和电镜免疫组化观察。发现除蓝斑外,乳头体区也有DBH强阳性反应神经元胞体,这是在大鼠、猴等动物所未报告过的。电镜下见:DBH免疫阳性反应不均匀地分布于乳头体区阳性神经元核周部胞质内,特别与内质网膜以及大、小颗粒囊泡膜相关。偶见与线粒体外膜相关。但在高尔基体膜未见到典型的阳性反应物。

交锁髓内钉固定术治疗股骨干粉碎性骨折的围手术期护理

目的:分析35例股骨干粉碎性骨折行交锁髓内钉固定术的护理资料,探讨其护理体会。方法:患者入院后予以术前心理护理,加强术前宣教;术中加强呼吸道和体位管理,术后予以严密监测生命体征并及时恰当康复锻炼。结果:1例死于肝破裂,34例行股骨干交锁髓内钉固定术,其中1例死于胸外伤继发呼吸衰竭,合并骨筋膜室综合征、深静脉血栓、腹膜炎和腓神经麻痹各1例,保守治疗后恢复。结论:规范股骨干粉碎性骨折行交锁髓内钉固定术的围手术期护理,可减少相关并发症,加快患者康复。

一种高功率微波金属片波导移相器设计与特性分析

设计了一种高功率微波矩形波导移相器,在矩形波导中平行于电场放置金属片,沿波导宽边移动金属片,实现波导内的可变相移。通过优化设计波导和金属片的结构尺寸可实现0~360°相移,通过优化设计金属片过渡匹配结构可实现较低的插损。设计波导内为全金属结构,不存在介质材料,采用真空绝缘可以承受较高的功率传输。设计了中心频率为9.4GHz的金属片波导移相器,移相器最大插损小于0.2dB,功率容量设计达到64 MW。实验测试,移相器最大插损小于0.5dB,相频曲线呈线性关系。

七宝美髯丹对老年小鼠乳头体神经元超微结构影响的研究

目的 探讨七宝美髯丹对老龄小鼠 (1 5月龄 )乳头体神经元超微结构的影响 ,为中药抗衰益智的复方对乳头体神经元的干预作用提供形态学资料。方法 电镜形态学观察。结果 与老年组比较 ,七宝美髯丹组神经元脂褐素含量减少 ,细胞膜、核膜及线粒体结构清晰 ,含丰富的核糖体与粗面内质网。老年对照组粗面内质网脱颗粒 ,胞浆聚集 ,脂褐素电子密度增大 ,核糖体与粗面内质网减少 ,神经元与线粒体平均密度降低 ,线粒体平均体积明显增加且肿胀 ,甚至空泡化。推测线粒体在衰老退行性变时 ,其代偿机制可能发挥重要作用。结论 衰老能引起老龄小鼠乳头体超微结构异常 。

空调设备噪声测试室的声学设计

空调设备的噪声指标已成为人们选择产品的一个重要衡量因素,其噪声测试室的建立正呈上升趋势,在满足声学指标的同时,兼顾空调设备噪声测试的特殊性,是设计此类噪声测试室成败的关键。文章以实际设计为例,介绍这类噪声测试室在声学设计中应采取的技术措施。

Alzheimer病乳头体MRI体积测量研究

目的:探讨Alzheimer病(Alzheimer disease,AD)所致的乳头体(mammillary body,MB)体积变化趋势及其临床应用价值。方法:收集AD神经影像项目正常、轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)和AD患者的颅脑MRI资料各25例,重复测量MB体积2遍,取均值为测量体积,取双侧测量体积之和为测量总体积,后行标准化处理。对MCI、AD组按照侧别、性别分别进行配对样本t检验、独立样本t检验;正常对照、MCI、AD组间进行单因素方差分析,如存在差异则进行两两比较。结果:MCI、AD组MB体积存在侧别差异,均为右侧大于左侧;3组MB体积均无性别差异。正常对照组、MCI组及AD组间MB体积、总体积有差异,3组间侧别MB体积亦有差异,均为正常对照组>MCI组>AD组。结论:MB体积萎缩出现于AD早期,与病变进程相一致,可作为AD早期较为敏感的脑体积变化指标,但特异性差;AD中MB受损呈非对称性,左侧萎缩较右侧明显。

交通事故抛物地面碰撞力学参数的确定

基于抛物与地面碰撞的广义抛物运动模型 ,本文提出广义抛物抛距方程中因抛体碰撞地面引起的角度损失和速度损失的两个重要力学参数的确定方法。以汽车前照灯罩碎块为例 ,借助高速数字摄像机记录抛体以抛物线以及落地后弹跳和滑动 滚动的运动轨迹。通过抛物对两种地面的碰撞力学特性试验数据的分析 ,经数理统计方法处理获得两个力学参数。

参七汤对老年小鼠乳头体超微结构形态的影响

To explore the effect of Shengqitang on the ultrastructure changes of the neurons in the mammillary body area in aged(15 month)mice.Methods:morphocy tologic in the mammillary body area were observed by electron microscopy.Results:The contents of lipofuscin in the neurons of the region of the experiment group was reduced as compared with that of the old group.In the Shengqitang treatment group,the normal membrane and the structure of the mitochondrion were clearly seen in the hippocampus neuron in the mice;the ridges of the mitochondrion could clearly be seen,with rich rough endoplasmic reticula and ribosomes,and a large amount of clear synaptic vesicles could be seen also.The aged control showed depolymerization of ribosome,accumulation of lipid droplet and lipofuscin in cytoplasm,and condensation of chromatin.In the meantime,the average density of the neurons in the mammillary body area became shrunk with the aging under the electron microscopy,and the decrease in the number of ribosome and rough endoplasmic reticula was in the same condition as well.Obviously increased average volume of the compensatory mechanism may play an important role in the mitochondrion degeneration with aging.Conclusion:Aging can casue microstructure abnormalities of the mammillary body in mice and Shengqitang prevent this abnormal structure formation.