下颌固定舌弓矫治第一磨牙反的临床应用研究

目的探讨下颌固定舌弓缩小下颌第一恒磨牙宽度的方法矫治第一恒磨牙反。方法选择正畸临床恒牙列第一恒磨牙反的患者14例,用固定舌弓缩小下颌第一恒磨牙的宽度矫治第一磨牙反,观察第一磨牙咬合关系变化,测量治疗前后下颌第一磨牙中央窝间距及舌侧龈缘的间距。结果 14例患者平均使用下颌固定舌弓2～5个月,第一恒磨牙反解除,矫治前后下颌第一磨牙中央窝间距差异具有显著性(P<0.05),舌侧龈缘间距差异不显著(P>0.05)。观察1年未见复发。结论下颌固定舌弓能有效缩小下颌第一恒磨牙宽度,矫治第一恒磨牙的反,其机理是缩小的舌弓通过磨牙带环将磨牙舌向倾斜。

上颌全腭导板对下颌牙弓宽度的影响研究

目的探讨戴用上颌全腭导板对下颌牙列牙弓宽度的影响。方法选择16例安氏II类1分类和I类上前牙唇倾患者经戴用上颌全腭导板3个月后分别记录治疗前后下颌牙弓宽度的变化,并做统计学处理。同期选择16例年龄性别相近未经正畸治疗的患者作为对照组。结果戴用上颌全腭导板后,治疗组患者下颌牙弓66及33宽度显著增加,有统计学意义(P<0.001)。与同期对照组下颌牙弓宽度的改变相比,也具有显著差异(P<0.001)。结论戴用上颌全腭导板后由于上下颌间距离增高,舌体和口周肌肉力原有的动力平衡发生改变,有利于下颌牙弓宽度的增加,可作为临床应用的参考。

成人下前牙拥挤病人牙弓形态特征研究

目的:通过对下颌前牙拥挤的骨性Ⅰ类病人发育结束后下颌牙弓形态与正常下颌牙弓形态的对比研究,分析前牙段拥挤对牙弓形态可能造成的影响。方法:选取成人骨性Ⅰ类下颌前牙拥挤错病人治疗前下颌研究模型114个(男62例,平均年龄19.7岁;女52例,平均年龄20.5岁);成人正常下颌模型137个(男79例,平均年龄19.8岁;女58例,平均年龄20.0岁)。在模型上测量下颌牙弓前段长度(La)、牙弓全长(Lb),尖牙间宽度(ICW)、第一前磨牙间宽度(IFPW)以及第一磨牙间宽度(IMW),比较下颌前牙拥挤病人与正常个体各测量项目的差异性,下颌前牙拥挤指数(LII)与牙弓形态参数的相关性。结果:①正常组各变量(La、Lb、ICW、IMW)男女差异显著(P<0.05);②存在下颌前牙拥挤的男性个体下颌牙弓长度(La、Lb)、宽度(ICW、IFPW、IMW)均显著小于男性正常个体(P<0.05);存在下颌前牙拥挤的女性个体下颌牙弓前段长度(La)及牙弓宽度(ICW、IFPW、IMW)均显著小于女性正常个体(P<0.05),而Lb差异不显著(P>0.05);③男性LII与IFPW呈负相关(r=-0.408,P=0.001),即下颌前牙拥挤指数越大,下颌前磨牙间宽度越小;而女性则有LII与ICW(r=-0.362,P=0.008)、IMW(r=-0.398,P=0.003)呈负相关。结论:下颌前牙拥挤可能会导致下颌牙弓长度、宽度变小,提示对于替牙期下颌前牙拥挤病人可行早期干预治疗,以防止生长发育结束时下颌牙弓长度、宽度变小状况的出现。

数字化曲面体层摄影中颌弓长度及宽度对下颌后牙区影像垂直失真度的影响

目的 以锥形束CT（CBCT）为参照,研究数字化曲面体层摄影中不同颌弓宽度和长度对下颌后牙区影像垂直失真度的影响。方法 选取150例下颌颌弓正常患者的数字化曲面体层片及同期的CBCT,测量下颌后牙区相应邻牙近远中牙槽骨的高度,进行失真度的分析对比。结果 以CBCT中测量值为标准,数字化曲面体层片中磨牙区影像失真率为（3.85±2.03）%,前磨牙区影像失真率为（4.78±2.15）%,其中颌弓宽度在40.3-42.5 mm,颌弓长度在20.5-23.4 mm时,影像的垂直失真度最小,磨牙区为（1.95±0.13）%,前磨牙区为（2.88±0.25）%。结论 不同颌弓长度和宽度对数字化曲面体层片中颌骨垂直失真度有重要影响。

第二恒磨牙正锁(牙合)畸形相关因素的研究

目的探讨引发下颌第二磨牙正锁(牙合)的相关因素,为口腔正畸临床诊断和治疗提供参考。方法随机抽取800例符合条件的病例作为研究对象。男349例,女451例,平均年龄21.7±3.31岁,其中45例发生第二磨牙正锁(牙合)。测量上颌后段牙弓间隙,下颌后段牙弓间隙,ANB角,上颌第一磨牙区和上颌第二磨牙区的牙槽弓宽度和下颌第一磨牙区和下颌第二磨牙区的牙槽弓宽度,对测量值进行统计分析。结果第二磨牙正锁(牙合)的发生率为5.6%,其性别构成差异无显著性(P>0.05)。回归方程:第二磨牙正锁(牙合)=22.9748+2.0257×上颌后段牙弓拥挤度+1.5372×下颌后段牙弓拥挤度+1.0071×ANB角度+0.3785×上颌第二磨牙处牙槽弓宽度-0.4897×下颌第二磨牙处牙槽弓宽度。结论第二磨牙正(牙合)与上颌后段牙弓拥挤有显著的相关关系,与下颌后段牙弓拥挤度、ANB角度和上颌第二磨牙处牙槽弓宽度呈正相关关系,与下颌第二磨牙处的牙槽弓宽度呈负相关关系。

固定舌弓缩弓法矫治下牙弓过宽6例临床分析

目的:探讨下颌固定舌弓缩弓方法矫治恒牙列下牙弓过宽或合并有下牙弓过宽所致后牙弓宽度不调。方法:用直径1.0mm的不锈钢丝制作下颌舌弓,对下牙弓过宽或合并有下牙弓过宽所致恒牙列后牙牙弓宽度不调病例6例,测量缩弓前后牙弓宽度及观察咬合关系的改变,随访1年。结果:6例患者平均使用下颌固定舌弓4.3个月,均取得明显效果,缩弓前、后双侧下颌第一磨牙及第一、二前磨牙中央窝间距具有显著性差异(p<0.05),尖牙牙尖间距差异不显著,观察1年未见复发。结论:下颌舌弓缩弓能有效应用于恒牙列下牙弓过宽患者的矫治,缩小下牙弓宽度,协调后牙弓宽度。