舌神经在下颌磨牙区舌下间隙的解剖学研究

目的探讨舌神经在舌下间隙处与下颌舌骨肌线的位置关系,为口腔临床制作稳固的下颌义齿和下颌磨牙局部义齿提供形态学依据。方法 15例福尔马林固定成人头颅正中矢状面切开,观测舌神经与下颌第3、2、1磨牙的关系、舌神经与下颌舌骨肌线附着点的关系。另15例血管灌注、冰冻,每隔0.5 cm行冠状切面,拍照并观测。结果 (1)下颌磨牙区舌下间隙进行解剖后测得舌神经与左、右下颌3、2、1磨牙远中面的水平距离依次增大,45°角的距离及垂直距离也依次增大。舌神经在下颌3、2、1磨牙区与左、右下颌舌骨肌线附着点的距离也是依次增大。(2)冠状切面每隔0.5 cm,测得舌神经在下颌第3、2、1磨牙区与左、右下颌舌骨肌线附着点之间的距离也是依次增大。结论根据上述测量结果,在临床制作稳固的下颌义齿和下颌磨牙局部义齿,经下颌磨牙区手术入路磨平下颌舌骨肌线从第三磨牙到第一磨牙损伤舌神经的机会越小,因此,在操作时熟悉此处的解剖位置关系有利于防止这些结构的损伤。

OSSTEM TS Ⅲ型短种植体在下颌磨牙区的临床应用疗效评价

目的通过对OSSTEM短种植体在磨牙区临床应用3年的临床观察,评估其临床应用价值。方法选取2010年6月-2011年6月行种植修复的76例患者,共植入113颗OSSTEM TSⅢ型(韩国奥齿泰TSⅢ型种植系统)短种植体,全部种植位点位于下颌磨牙区。测量评估C/I比值(冠与种植体长度比值)、种植体颈部近远中牙槽骨高度及临床指征,采用Zarb种植体成功标准和Wheeler种植体存留率标准评价OSSTEM TSⅢ短种植体3年成功率和存留率。结果 75个种植位点采用单冠修复,38个位点采用联冠修复。113颗OSSTEM TSⅢ短种植体负重后经36个月的临床观察,C/I比值平均值为1.25,种植术后即刻、1年、3年种植体近中边缘骨高度分别为(0.55±0.08)mm、(-0.07±1.09)mm、(-0.28±1.18)mm,远中边缘骨高分别为(0.59±1.19)mm、(-0.21±1.13)mm、(-0.28±1.36)mm,OSSTEM TSⅢ短种植体3年存留率100.0%,成功率93.8%。结论在下颌磨牙区植入短种植体进行种植修复可以取得令人满意的临床效果,与常规种植体并无差异。长期效果有待进一步研究。

微创种植牙技术治疗下颌磨牙区牙列缺失的效果研究

目的探讨微创种植牙技术治疗下颌磨牙区牙列缺失的效果。方法纳入2012年5月至2018年8月60例下颌磨牙区牙列缺失患者,随机分组。常规种植牙技术组选择传统手术,微创种植牙技术组选择微创种植牙技术。分析患者修复疼痛水平、手术所需的平均时间;治疗前后患者生活质量SF-36健康量表分值、修复的美观度、咀嚼功能;种植体牙槽骨吸收量。结果微创种植牙技术组生活质量SF-36健康量表分值、修复的美观度、咀嚼功能、患者修复疼痛水平、手术所需的平均时间、种植体牙槽骨吸收量和常规种植牙技术组比较有优势,P<0.05。结论下颌磨牙区牙列缺失患者实施微创种植牙技术可获得较好效果,可有效减轻患者修复痛苦,缩短治疗时间,改善健康水平和咀嚼功能,减少种植体牙槽骨吸收量。

微创种植牙技术对下颌磨牙区牙齿缺失患者美观度与咀嚼功能的影响

目的探讨微创种植牙技术对下颌磨牙区牙齿缺失患者美观度与咀嚼功能的影响。方法选择2018年1月至2020年12月我院接收的45例下颌磨牙区牙齿缺失患者作为研究对象,按照随机抽签方式将其分为试验组(n=23,微创种植牙技术)和参照组(n=22,常规牙龈翻瓣口腔种植术)。比较两组的治疗效果。结果试验组的手术时长、创口愈合时长、术后红肿时长、术后疼痛时长均短于参照组,视觉模拟量表(VAS)评分低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组的牙周咬合力、牙齿咀嚼功能、牙龈指数(GI)、出血指数(BI)均优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组术后影响美观度的总发生率为8.70%,显著低于参照组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,试验组的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平低于参照组,白细胞介素-8(IL-8)水平高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创种植牙技术治疗下颌磨牙区牙齿缺失患者的临床效果显著,可降低不良反应总发生率,改善美观度、咀嚼功能及炎症指标,值得临床应用。

下颌磨牙牙槽突重度萎缩吸收区施行CT介导联合微创牙种植的探讨

目的探讨下颌磨牙牙槽突重度萎缩吸收区施行CT介导联合微创牙种植的临床效果。方法将我院2014年2月至2017年3月期间的82例下颌磨牙区牙槽突重度萎缩吸收患者随机分为研究组和对照组,研究组采用CT介导联合微创牙种植,对照组患者采用CT介导联合传统牙种植;对比患者手术时间、疼痛程度、骨密度、牙种植前后牙槽高度和厚度的变化、患者牙种植后不良反应、患者牙种植3、6、9个月后骨丧失状况及患者满意度。结果研究组的手术时间与疼痛程度明显低于对照组,研究组患者的骨密度明显好于对照组(P<0.05);两组患者牙槽骨高度和厚度均明显增高,接近正常,差异不明显(P>0.05);两组患者牙种植后均无明显不良反应和明显骨丧失(P>0.05);研究组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 CT介导下,在下颌磨牙区牙槽突重度萎缩吸收区行微创牙种植有较好的临床效果,适合在临床推广应用。

超瓷树脂嵌体间接修复技术治疗下颌第三磨牙大面积缺损的效果

目的:研究超瓷树脂嵌体间接修复技术治疗下颌第三磨牙大面积缺损的效果。方法:将2018年1月-2020年6月于赣州市立医院口腔科门诊接受诊治的下颌第三磨牙大面积缺损患者45例作为研究组。另取2014年12月-2017年12月本院收治的下颌第三磨牙大面积缺损患者44例作为常规组。常规组开展复合树脂直接充填修复,研究组则开展超瓷树脂嵌体间接修复技术治疗。分析两组修复后不同时间点成功率,修复后6个月边缘着色、继发龋、修复体折裂和修复体脱落发生情况及牙齿美观满意度情况。结果:研究组修复后6、12个月时的成功率均为100%,均明显高于常规组的86.36%、84.09%(P<0.05)。研究组修复后6个月边缘着色、继发龋、修复体折裂以及修复体脱落发生率分别为0、2.22%、0、0,均明显低于常规组的13.64%、18.18%、13.64%、13.64%(P<0.05)。研究组牙齿美观满意占比显著高于常规组,而牙齿美观满意较差占比显著低于常规组(P<0.05)。结论:超瓷树脂嵌体间接修复技术治疗下颌第三磨牙大面积缺损的效果显著,且有利于降低边缘着色、继发龋、修复体折裂以及修复体脱落发生风险,牙齿美观满意度较高,值得临床推广应用。

青海地区藏汉族人群下颌第二磨牙根管形态的锥形束CT研究

目的:采用锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)技术探讨青海地区藏汉族人群下颌第二磨牙根管形态、数量以及C型根管发生率和髓腔差值的异同。方法:从2016年5月到2018年12月青大附院口腔门诊牙齿CBCT扫描结果中选择藏、汉民下颌第二磨牙各300颗,其中汉族150例,藏族150例。按照Vertucci分类对根管进行分型,探究青海地区藏、汉族人群下颌第二磨牙根管形态特点,同时对牙根类型、C型根管数量和发生率进行统计研究。结果:青海地区藏汉族人群下颌第二磨牙牙根类型以双根牙为主,且其在藏族人群中的发生率高于汉族人群。青海地区藏汉族人群下颌第二磨牙的根管分型以Ⅰ型和C型根管所占比例最高。在青海地区汉族人群和藏族人群下颌第二磨牙中,C形根管所占比率分别为40.7%和27.0%,汉族人群C型根管发生率显著高于藏族人群(P<0.05)。在青海地区藏汉人群下颌第二磨牙中,女性的发生率显著高于男性(P<0.05)。青海地区藏族人群的MB-DB、DB-P平均值显著高于汉族人群(P<0.05)。结论:青海地区藏汉族人群下颌第二磨牙根管形态基本类似,C型根管发生率汉族人群是远远大于藏族人群的,具有一定的种族差异性。但是C型根管发生率在青海地区藏汉人群中都是女性大于男性。同时藏族人群髓腔差值也具有一定的种族差异性。