大黄芒硝散外敷联合穴位贴敷治疗急性胰腺炎疗效观察及对血清淀粉酶、炎症因子水平的影响

目的:观察大黄芒硝散外敷联合穴位贴敷治疗肝郁气滞型急性胰腺炎(AP)的临床疗效及对血清淀粉酶(AMS)、炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白(CRP)]水平的影响。方法:选取96例肝郁气滞型AP患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各48例。对照组在常规治疗的基础上给予生长抑素治疗,试验组在对照组基础上加用大黄芒硝散外敷联合穴位贴敷治疗。观察2组临床疗效及治疗期间不良反应发生率,以及治疗前后症状消失时间、胃肠功能恢复时间、血清AMS、IL-6、CRP水平变化。结果:治疗后,试验组总有效率为95.83%,对照组为77.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组腹胀腹痛、恶心、发热消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组肠鸣音、胃肠蠕动、自主排气及排便恢复时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清AMS、IL-6、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组AMS、IL-6、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率为8.33%,对照组为16.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄芒硝散外敷联合穴位贴敷治疗肝郁气滞型AP疗效良好,能够下调炎症因子水平,改善胃肠功能,促进临床症状缓解。

清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈疗效分析

目的探讨清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈术后恢复情况、创口疼痛肿胀情况、炎性因子、生存质量的影响。方法选取2021年4月—2022年12月医院收治的剖宫产术后腹部切口不愈患者102例,并将纳入的患者采用随机数字表法分为对照组及观察组,各61例。对照组患者行抗感染治疗及定期换药处理,观察组在对照组基础上给予清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷,两组患者均治疗2周,治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及肿胀评分、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)、降钙素原(procalcitonin, PCT)水平及生存质量。结果对照组治疗总有效率为67.21%(41/61),显著低于观察组(86.89%,53/61)的总有效率(P<0.05);观察组患者创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分及肿胀评分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组VAS评分及肿胀评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者炎性因子水平均显著低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者在身体健康、心理健康、社会关系和环境领域的生存质量评分均高于治疗前(P<0.05);观察组评分显著高于对照组(P<0.05)。结论清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷显著提升剖宫产术后腹壁切口不愈患者切口愈合等级,降低炎性因子水平,改善患者创口疼痛及肿胀情况,加快创口愈合速度,促进硬结及渗液消退,减少患者住院时间,提升患者生存质量。

通腑泄热方与大黄芒硝散联合常规疗法治疗急性胰腺炎肝胆湿热证临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用通腑泄热方联合大黄芒硝散治疗急性胰腺炎肝胆湿热证的临床疗效。方法:将纳入研究的98例急性胰腺炎肝胆湿热证患者随机分为联合组和西医组各49例,西医组接受常规疗法治疗,联合组在常规疗法基础上加用通腑泄热方内服联合大黄芒硝散贴敷神阙穴治疗。2组均治疗7 d。观察2组患者的腹痛消失时间、腹胀消失时间、体温恢复正常时间、肠鸣音恢复时间;治疗前、治疗7 d后分别评定2组患者的中医证候评分,检测炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]和血清淀粉酶(AMS)水平。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,联合组总有效率高于西医组(P<0.05)。联合组腹痛消失时间、腹胀消失时间、体温恢复正常时间、肠鸣音恢复时间均短于西医组(P<0.05)。2组脘腹胀痛、大便黏滞、身目发黄、烦渴引饮、胸闷不舒、小便短赤评分均较治疗前降低(P<0.05)。联合组6项证候评分均低于西医组(P<0.05)。2组TNF-α、IL-6、CRP、AMS水平均较治疗前下降(P<0.05)。联合组TNF-α、IL-6、CRP、AMS水平均低于西医组(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上加用通腑泄热方内服联合大黄芒硝散贴敷神阙穴治疗急性胰腺炎肝胆湿热证效果显著,可提高疗效,更好地减轻症状和炎症反应。

祛毒生肌汤内服联合大黄芒硝外敷用于妇科腹部手术切口愈合障碍的临床价值

目的 探讨祛毒生肌汤内服联合大黄芒硝外敷在妇科腹部手术切口愈合障碍中的应用价值。方法 选择医院妇科2020年1月—2021年5月收治的80例腹部手术切口愈合障碍患者进行研究,使用随机数字表通过简单随机法将其分为研究组与对照组每组40例,两组在接受常规伤口处理的基础上,给予对照组大黄芒硝外敷干预,研究组在此基础上,联合使用祛毒生肌汤内服治疗。比较两组患者治疗前后炎症指标[C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)]水平、切口愈合效果、硬结与表面红消退时间、并发症以及满意度情况。结果 研究组治疗后CRP、TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05),研究组总有效率明显高于对照组,研究组总满意度为95.00%(38/40),高于对照组80.00%(32/40),组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组硬结消退时间与表面红消退时间均短于对照组(P<0.05),研究组并发症发生率为7.50%(3/40),低于对照组(25.00%,10/40)(P<0.05)。结论 祛毒生肌汤内服联合大黄芒硝外敷能够明显改善妇科腹部手术切口愈合情况,提高患者满意度,适合推广应用。

大黄联合芒硝治疗脓毒症急性胃肠损伤临床研究

目的:观察大黄联合芒硝治疗脓毒症急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)的临床疗效。方法:将95例脓毒症AGI患者按照随机数字表法分为对照组32例、观察A组30例和观察B组33例。对照组给予常规抗感染、液体复苏、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等西医治疗;观察A组在对照组治疗的基础上联合大黄鼻饲;观察B组在观察A组治疗的基础上联合芒硝外敷。比较3组患者治疗前后AGI分级、腹内压、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、前白蛋白水平等变化情况,比较3组患者肠鸣音恢复时间、首次排便时间、ICU住院时间及28 d病死率。结果:治疗后观察A组和观察B组AGI分级I级例数多于本组治疗前及对照组治疗前,且治疗后观察B组I级例数多于观察A组(P<0.05)。3组患者治疗后腹内压、APACHEⅡ评分低于本组治疗前,前白蛋白水平高于本组治疗前,且治疗后各组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察A组和观察B组肠鸣音恢复时间及首次排便时间短于对照组,观察B组短于观察A组,差异具有统计学意义(P<0.05),3组患者ICU住院时间、28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄联合芒硝治疗脓毒症患者AGI,可降低患者腹内压,减轻腹胀程度,促进肠道蠕动,从而加快胃肠功能恢复,并可改善患者肠内营养状况。

中药穴位贴敷对中风后便秘的预防效果研究

【目的】探讨中药穴位贴敷预防中风后便秘的临床效果。【方法】采用随机双盲对照的研究设计方案,将96例中风阳类证患者随机分为观察组和对照组各48例。2组患者均在中风疾病治疗的基础上进行预防便秘的常规护理,对照组给予安慰剂穴位贴敷治疗,观察组给予自制的大黄芒硝敷脐贴穴位贴敷治疗。观察2组患者便秘发生率、使用缓泻剂及不良反应情况。【结果】(1)经干预后,观察组在第7天、第14天的便秘发生率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)干预后第7天和第14天,观察组的Bristol大便性状评分均较干预前显著提高(P<0.05),而对照组提高不明显(P>0.05),观察组在改善大便性状方面优于对照组(P<0.05)。(3)观察组使用缓泻剂的例次较对照组显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组的不良反应发生率为6.25%,观察组为8.33%,差异无统计学意义(P>0.05);且所有患者的不良反应症状均较轻,未有中止治疗者。【结论】中药穴位贴敷预防中风后便秘效果好,操作简单且安全。

大黄芒硝散对腹部手术切口愈合作用的临床观察

目的:探讨大黄芒硝散对腹部切口愈合的促进作用。方法:选取5 870例妇产科住院患者,随机分为观察组2 077例,对照组3 793例。2组患者术后均预防使用抗生素。对照组术后常规换药,1次/d。观察组在常规换药基础上以大黄芒硝粉按1∶3比例混合装入无菌布袋,敷于腹部伤口敷料外,持续至伤口缝线拆除。比较2组伤口出现红肿、硬结等情况。结果:观察组腹部切口甲级愈合率达99.1%,对照组甲级愈合率90.7%,甲级愈合率治疗组明显高于对照组(P<0.05);总有效率观察组为100.00%,对照组为87.98%,2组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:大黄芒硝散外敷可促进伤口愈合、减少切口脂肪液化或感染的发生。

芒硝外敷治疗肝硬化腹腔积液患者的疗效观察

目的观察芒硝外敷治疗肝硬化腹腔积液患者的疗效。方法采用便利抽样法选择2010年3月至2011年8月在新疆医科大学附属中医医院肝病科治疗的60例肝硬化腹腔积液患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上采用芒硝外敷治疗,比较两组患者腹围、显效患者腹腔积液消退时间及其他症状改善情况。结果观察组患者治疗总有效率及显效率分别为92.1%、52 6%,而对照组患者为73.7%、26.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组显效患者腹腔积液消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腹腔积液消退时间较短,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者患者腹胀、乏力、纳差的改善时间较短,与对照组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芒硝外敷能有效改善肝硬化腹腔积液患者的临床症状,促进腹腔积液消退。

蜜调芒硝、大黄外敷神阙穴解除单纯胸腰椎骨折腹胀的护理观察

目的:观察蜜调芒硝、大黄外敷神阙穴解除单纯胸腰椎骨折腹胀的护理效果。方法:随机将60例患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组用蜜调芒硝、大黄外敷神阙穴;对照组采用禁食、腹部按摩、口服缓泻剂。结果:治疗组的总有效率为93.3%,对照组为76.6%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蜜调芒硝、大黄外敷神阙穴解除单纯胸腰椎骨折腹胀有良好的疗效。

柴胡加芒硝汤与柴胡加龙骨牡蛎汤剂量及煎服法考证

介绍不同版本《伤寒论》对柴胡类方之柴胡加芒硝汤与柴胡加龙骨牡蛎汤方的剂量及煎服法内容,将宋本与其他版本比较,找到两方去滓再煎取一半量的明确依据。宋本记载影响了对柴胡类方规律的理解与临床运用,通过版本互参以尽量恢复原著内容,有利于伤寒学术的研究与发展。

大黄芒硝腹部外敷联合抗生素治疗盆腔炎性肿块疗效观察

目的对大黄芒硝腹部外敷联合抗生素治疗盆腔炎性肿块疗效予以观察，证实其临床价值，为其推广提供数据支持。方法采用随机抽签的方式将选取的108例观察对象分为观察组（55例）和对照组（53例），对照组按常规予以抗生素治疗，观察组按大黄芒硝腹部外敷联合抗生素治疗。连续治疗2个月后就疗效、安全性、随访3个月复发率等数据进行组间比较。结果观察组总有效率为89．1％，显著高于对照组79．2％的总有效率（P〈0．05）；两组不良反应发生率分为23．6％和22．6％，组间无显著差异（P〉0．05）；观察组复发率为16．4％，对照组复发率为26．4％，组间比较观察组显著低于对照组（P〈0．05）。结论大黄芒硝腹部外敷联合抗生素是盆腔炎性肿块安全有效的治疗方式，且具有复发率低等优势，适于临床推广。

大黄和芒硝在急性胰腺炎治疗中的应用举隅

目的:探讨大黄粉灌肠、芒硝外敷对急性胰腺炎临床症状体征及血尿淀粉酶的影响。方法:42例患者随机分为两组,观察组给予常规治疗外加用大黄粉灌肠、芒硝外敷,对照组只给予常规治疗。观察两组患者症状体征缓解程度、时间及血尿淀粉酶。结果:治疗组患者临床症状体征,血尿淀粉酶改善均优于对照组,并发症、二重感染发生率均低于对照组。结论:大黄粉灌肠、芒硝外敷对急性胰腺炎症状体征及理化检查指标的改善均有明显的作用。

芒硝溶液外敷治疗化疗药物外漏的疗效观察

目的:观察芒硝溶液对肿瘤化疗药物外漏的治疗疗效。方法:选择经细胞学和病理学检查证实为晚期恶性肿瘤并在化疗时出现化疗药物外漏的患者48例,以外敷芒硝溶液组作为试验组(25例),以外敷百多邦组作为对照组(23例),观察和比较它们对化疗药物外漏的治疗疗效。结果:与对照组相比,试验组对化疗药物外漏有明显的治疗疗效。结论:外敷芒硝溶液能减轻化疗不良反应,辅助化疗顺利进行,改善晚期肿瘤患者的生活质量。

正交实验法对通便减肥液提取工艺的研究

目的:优选通便减肥液的最佳提取工艺。方法:采用L9(3)4正交实验法,以结合型蒽醌、番泻苷A、厚朴酚、和厚朴酚为考察指标,用综合加权评分法,优化提取工艺条件。结果:乙醇浓度(A)为主要影响因素,乙醇用量(B)、浸渍时间(C)影响不显著,优化的提取工艺条件是6倍量75%的乙醇,浸渍6 h进行渗漉。结论:确定了最佳提取工艺条件。

调肝理脾通降法结合芒硝敷脐治疗单纯性肠梗阻31例

目的:观察调肝理脾通降法结合芒硝敷脐治疗不全性肠梗阻的临床疗效。方法:将60例不全性肠梗阻患者随机分为治疗组和对照组。对照组29例采用常规治疗(禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸、抑制肠液分泌及对症支持治疗等),治疗组31例在常规治疗的基础上加用调肝理脾通降法结合芒硝敷脐治疗。观察两组患者临床疗效。结果:对照组组有效率为89.7%,治疗组有效率为93.5%,两组有效率比较差异不显著(P>0.05);治疗组首次排便时间、腹痛缓解时间、首次肛门排气时间、白细胞恢复正常的时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论:调肝理脾通降法结合芒硝敷脐治疗肠梗阻疗效显著。

《伤寒论》少阳病柴胡类方架构浅析

《伤寒论》中 ,柴胡类方剂共有 6首 ,共同组成了治疗少阳病的方剂。大小柴胡汤都是治疗少阳本证的方剂 ,少阳本证主方仍为小柴胡汤 ,大柴胡汤是对小柴胡汤治疗不足的一个补充 ,即邪重而正气不甚虚弱之时 ,当用大柴胡汤治疗。柴胡桂枝汤为治疗少阳兼太阳表证的方剂 ;柴胡加芒硝汤是治疗少阳兼阳明里实的方剂 ;柴胡桂枝干姜汤是治疗少阳兼太阴里虚的方剂 ;柴胡加龙骨牡蛎汤则是治疗三阳同病的方剂。

大黄芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清C反应蛋白的影响

目的:观察大黄芒硝外敷对急性乳腺炎患者血清C反应蛋白(CRP)的影响,探讨其治疗急性乳腺炎的作用机制。方法:将72例急性乳腺炎初期患者随机分为观察组和对照组,每组36例,对照组给予抗生素静脉滴注治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用大黄芒硝外敷治疗。结果:观察组有效率100.0%,对照组有效率91.7%,观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:大黄芒硝外敷治疗初期急性乳腺炎疗效确切,其作用机制可能与其减少患者血清CRP释放、抑制炎症反应有关。

大黄芒硝在眼科临床的应用

大黄、芒硝配伍在临床上应用很广,对于有腑实证及相关证候的患者应用后效果良好,在眼科临床也可以收到较好的疗效,配伍常取其清泻阳明,釡底抽薪,清热泻火,凉血化血,活血化瘀,推陈出新之功。

四黄水蜜方联合芒硝冰片散对结肠癌患者术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察四黄水蜜方和芒硝冰片散配合护理对结肠癌术后胃肠功能恢复的影响。方法:选择2011年1月-2014年12月结肠癌术后患者共80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规术后护理,观察组在对照组的基础上给予四黄水蜜方联合芒硝冰片散穴位敷贴。比较两组患者术后首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及术后腹胀发生率。结果:与对照组相比较,观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间显著缩短,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后腹胀发生率分别为7.5%和27.5%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四黄水蜜方和芒硝冰片散配合护理,可有效促进结肠癌术后患者胃肠功能恢复,无毒副作用,值得临床推广使用。

洗痔方较芒硝红花汤减轻痔疮术后疼痛的效果比较

目的研究两种中医外治方案减轻痔疮术后疼痛的效果差异。方法选择我院2016年2月—2017年2月收治的接受痔疮手术的患者共138例,按照就诊先后顺序分为A组与B组,并对两组实施不同治疗方案,分别观察两组患者的痔疮术后疼痛减轻效果。结果 A组患者在VAS疼痛评分方面与满意度方面均优于B组,且经统计计算可知各组数据均为P<0.05,具有统计学意义。结论洗痔方较芒硝红花汤在痔疮术后患者止痛方面效果更佳,患者满意度更高。