乙肝患者HBV-DNA载量与血清标志物水平的相关性及其对抗病毒疗效的预测价值

目的:观察乙型肝炎(简称乙肝)患者HBV-DNA载量与血清标志物[乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)、HBcAb-免疫球蛋白M(IgM)]水平的相关性及其对抗病毒疗效的预测价值。方法:选取2020年7月至2022年7月该院收治的154例乙肝患者进行前瞻性研究,测定其入院时、抗病毒治疗1个月后HBV-DNA载量与血清标志物水平。采用Pearson相关性分析,分析乙肝患者入院时HBV-DNA载量与血清标志物水平的相关性;比较抗病毒治疗6个月不同疗效患者抗病毒治疗1个月时HBV-DNA载量与血清标志物水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析抗病毒治疗1个月HBV-DNA载量与血清标志物水平单项及联合检测对抗病毒治疗6个月后疗效的预测价值。结果:Pearson相关性分析结果显示,入院时,乙肝患者HBVDNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均呈正相关(r>0,P<0.05);抗病毒治疗6个月后完全应答患者治疗1个月时HBV-DNA载量和血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均低于未完全应答患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,乙肝患者抗病毒治疗1个月后HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平联合检测对抗病毒治疗6个月后的疗效预测价值[曲线下面积(AUC)=0.905]高于五者单项检测(AUC=0.779、0.802、0.792、0.739、0.831)。结论:乙肝患者HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平均呈正相关,且乙肝患者抗病毒治疗1个月后HBV-DNA载量与血清HBsAg、HBeAg、HBcAb、HBcAb-IgM水平联合检测对抗病毒治疗6个月后的疗效预测价值高于五者单项检测。

Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗膀胱癌的疗效及对血清肿瘤标志物和VEGF、bFGF水平的影响

目的 探讨Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗膀胱癌的疗效及对血清肿瘤标志物和血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2023年7月于德阳市人民医院治疗的100例膀胱癌患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施碘油经导管动脉化疗栓塞治疗,观察组实施Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗。比较两组的临床疗效、无进展生存期(PFS),术前和术后6个月的血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原、甲胎蛋白及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)]、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果 术后1个月,两组ORR及DCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组ORR及DCR分别为56.00%、78.00%,均高于对照组(34.00%、58.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中位PFS为25.68个月,长于对照组(16.70个月),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组血清癌胚抗原、甲胎蛋白及sICAM-1水平均较术前降低,且观察组的血清癌胚抗原、甲胎蛋白及sICAM-1水平分别为(322.24±21.94) ng/mL、(1 428.55±189.24)μg/L、(506.51±20.82)μg/L,均低于对照组[(410.18±25.41) ng/mL、(1 694.73±215.82)μg/L、(561.25±23.36)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组VEGF、bFGF水平均较术前降低,且观察组的VEGF、bFGF水平分别为(202.61±37.71)、(3.19±1.01) pg/mL,均低于对照组[(239.75±42.48)、(4.63±1.42) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、发热及疼痛等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应化疗相关恶性、呕吐(CINV)分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对膀胱癌患者实施Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗可获得较好的临床疗效,且安全性相对较高,并能在一定程度上降低血清肿瘤标志物水平及血清VEGF、bFGF表达。

乙肝大小三阳状态、不同HBVDNA载量孕妇肝功能指标水平分析

目的研究探讨乙肝孕妇大三阳和小三阳状态中乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)DNA载量、肝功能指标、肝纤维化标志物含量及不同HBVDNA载量孕妇的肝功能水平。方法选取临清市人民医院于2020年1月—2023年1月收治的120例乙肝孕妇作为研究对象,根据乙肝两对半检测结果将其分为两组,即大三阳组(n=60)和小三阳组(n=60)。比较两组HBVDNA载量、肝功能指标、肝纤维化标志物含量及不同HBVDNA载量孕妇的肝功能指标、肝纤维化标志物含量。结果大三阳组丙氨酸转移酶水平(29.00±7.62)U/L、HBVDNA水平(5.18±1.16)×10^(4)U/mL均高于小三阳组的(26.00±2.85)U/L、(2.08±1.11)×10^(4)U/mL,差异有统计学意义(t=2.856、14.956,P均<0.05)。大三阳组的重组人几丁质酶3样蛋白1水平低于小三阳组,差异有统计学意义(P<0.05)。伴随着HBVDNA载量上升,两组患者甲胎蛋白水平随之增加,但是在同等HBADNA载量下,两组甲胎蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论开展孕前抗乙肝病毒诊疗、孕期风险系数评估,采取科学有效的干预措施,均能够有效抑制乙肝在母婴中的传播。

非线性损伤模型的载荷谱设计与试验验证

为了生成清晰可辨的疲劳海滩条带,针对疲劳载荷谱中标记载荷谱块的关键参量(应力变程、平均应力和循环次数等)进行分析,制定了32种疲劳载荷谱设计方案。基于M-H非线性损伤模型计算了标记载荷谱块的疲劳损伤,研究了标记载荷谱块对海滩条带的影响,确定了3种可行的疲劳载荷谱。开展了9根十字焊接接头试件在相应疲劳载荷谱下的拉伸疲劳试验,结果表明:6根试件获得了较为清晰的海滩条带,验证了所提方法的合理性和有效性。同时表明M-H非线性损伤模型具有较好的变幅疲劳损伤估算效果。

健脾散结方联合载药微球栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效

目的观察健脾散结方联合载药微球栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法纳入医院2021年8月—2022年12月住院的中晚期肝癌患者60例,按照随机数字表法分为两组,对照组30例进行载药微球栓塞治疗,观察组30例采用健脾散结方联合载药微球栓塞治疗。比较分析两组患者的实体瘤客观疗效,症状改善率,体质量变化和卡诺夫斯基健康状况量表(Karnofsky performance scores, KPS)评分,肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)的变化以及不良反应发生情况。结果两组患者实体瘤客观疗效比较,观察组、对照组有效率分别为83.33%(25/30)、66.67%(22/30),差异无统计学意义(P>0.05),观察组、对照组稳定率分别为96.67%(29/30)、73.33%(22/30),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组症状改善率分别为93.33%(28/30)、70.00%(21/30),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组体质量变化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者KPS评分均显著增高(P<0.05),并且观察组显著高于对照组[(71.31±9.22)分vs (64.54±7.26)分](P<0.05)。观察组患者肿瘤标志物AFP、CA199、CA125水平降低更显著,与对照组比较差异有统计学意义[(29.72±6.34)μg/L、(34.08±3.10)U/mL、(127.71±29.65)kU/L vs (34.08±5.26)μg/L、(37.67±4.35)U/mL、(156.83±27.54)kU/L](P<0.05)。观察组不良反应发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾散结方联合载药微球栓塞治疗中晚期肝癌能够更好地抑制肿瘤病灶的生长、改善患者的临床症状、提高疗效,并且安全性良好,为中西医结合治疗中晚期肝癌提供了可行的思路、方法及指导依据。

儿童传染性单核细胞增多症临床表现及外周血Th1/Th2型细胞标志物与EB病毒-DNA载量的关系

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症(IM)临床表现及外周血Th1/Th2型细胞标志物与EB病毒(EBV)-DNA载量的关系。方法选择2019年12月—2021年5月在苏州市第九人民医院和苏州市吴江区儿童医院就诊的IM患儿,共纳入研究63例,根据患儿的EBV-DNA载量(中位水平),分为高载量组(31例)和低载量组(32例),比较两组患儿的临床特征、T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、Th1/Th2型细胞标志物(IFN-γ、IL-4)水平及肝功能,并分析EBV-DNA载量与T淋巴细胞亚群水平及Th1/Th2型细胞标志物的相关性。记录患儿住院时间及转归情况。结果高载量与低载量组患儿的发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大、皮疹发生例数比较差异无统计学意义(P>0.05),高载量组患儿的肝脾肿大、眼睑水肿发生率高于低载量组(P<0.05);高载量组患儿的CD3^(+)、CD8^(+)、AST、ALT、IL-4水平均高于低载量组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ水平低于低载量组(P<0.05);CD3^(+)、CD8^(+)、IL-4水平与EBV-DNA载量呈正相关(P<0.05),CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IFN-γ水平与EBV-DNA载量呈负相关(P<0.05);高载量组患儿的住院时间较低载量组长(P<0.05);复诊时发现,高载量组患儿的EBV-DNA载量阳性例数、颈部淋巴结肿大例数均高于低载量组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肝脾肿大例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IM患儿多出现发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大等临床症状,EBV-DNA高载量患儿临床症状更严重,免疫功能更紊乱;EBV-DNA载量及Th1/Th2型细胞标志物的检测对IM病情诊断及对病情严重程度了解具有重要意义。

慢性乙型病毒性肝炎产妇乙肝病毒载量与母乳喂养后婴儿乙肝标志物的相关性研究

目的研究慢性乙型病毒性肝炎(CHB)产妇乙肝病毒载量与母乳喂养后婴儿乙肝标志物的相关性。方法采集我院收治的91例CHB产妇血清进行乙型肝炎病毒(HBV)-DNA检测,并检测喂养前后婴儿乙肝标志物水平,分析CHB产妇乙肝病毒载量与母乳喂养后婴儿乙肝标志物的相关性。结果>10^(3)IU/mL组产妇感染状态严重于≤10^(3)IU/mL组(P<0.05)。>10^(3)IU/mL组婴儿喂养后的HBsAb、HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb水平高于≤10^(3)IU/mL组(P<0.05)。产妇血清HBV-DNA表达与婴儿喂养后的HBsAb、HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb水平呈正相关(P<0.05)。结论CHB产妇乙肝病毒载量越高则喂养后婴儿乙肝标志物水平越高,临床需充分重视,依据HBV-DNA表达情况指导喂养方式,以降低HBV感染母婴传播风险。

血压变异性与脑小血管病总负荷评分研究进展

目前研究认为高血压是脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)发生及进展的独立危险因素,而血压变异性作为衡量血压变化的重要指标,与脑小血管病的发病机制如脑组织低灌注、血管内皮细胞损害及炎症反应等密切相关,其可以更好地反应靶器官的受损情况,且不同类型的血压变异性指标对脑小血管病总负荷评分影响存在差异。但是,血压变异性与CSVD总负荷的关系尚不清楚。本文通过对血压变异性与脑小血管病总负荷评分之间的研究进展进行综述,发现血压变异性尤其是24 h收缩压变异性、夜间收缩压变异性等与脑小血管病总负荷之间密切相关,并且通过控制血压波动可能会减轻脑小血管病总负荷且改善脑小血管病患者认知功能障碍,为早期识别、干预及改善脑小血管病患者的预后提供更多思路。

脑小血管病影像学标志物及总负荷的研究进展

脑小血管病作为一种严重危害中老年人健康的脑血管疾病得到了越来越多的重视,且随着年龄的增长,脑小血管病的临床或影像学表现也越发明显,通过分析其影像学标志物来早期诊断及预测疾病进展有重要意义。此外,脑小血管病应被视为一种全脑性的疾病,影像学总负荷的进一步研究有助于对全脑内小血管进行整体评估。现就近年来脑小血管病影像学标志物及总负荷的研究进展作一综述。

不同乙肝病毒载量与乙肝血清标志物模式、Pre-S1抗原定性结果的相关性分析

目的 分析不同乙肝病毒载量与乙肝血清标志物模式和Pre-S1抗原定性结果之间的相关性。方法选择我院2020年3-12月申请血清乙肝DNA定量检测的患者作为研究对象,收集所有的乙肝DNA定量数据,同时用ELISA法检测其乙肝血清标志物和Pre-S1抗原,将结果按照最新的指南进行分类并分析其相关性。结果本次研究的159例样本中共统计到不同乙肝血清标志物免疫模式有11种;HBV-DNA阳性率为55.97%;Pre-S1阳性率为70.44%;将乙肝五项血清标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb分别采用①、②、③和③表示。①③模式下,各载量组阳性率:高载量组(87.10%)>中载量组(20.83%)>低载量组(2.94%)>低于检测限组(0),差异具有统计学意义(P<0.05)。①④③模式下,各载量组阳性率:低载量组(88.24%)>中载量组(79.17%)>低于检测限组(40.00%)>高载量组(9.68%),差异具有统计学意义(P<0.05)。比较各载量组Pre-S1抗原阳性率,高载量组(100%)、中载量组(100%)>低载量组(97.06%)>低于检测限组(34.29%),差异具有统计学意义(P<0.05)。比较各载量组HBeAg阳性率,高载量组(90.32%)>中载量组(20.83%)>低载量组(2.94%)>低于检测限组(0),差异具有统计学意义(P<0.05)。比较各载量组HBcAb阳性率,中载量组(100%)、低载量组(100%)>低于检测限组(84.29%)>高载量组(96.77%),差异具有统计学意义(P<0.05)。HBV-DNA载量均值与HBeAg阳性率之间存在显著相关性(r=1.000,P=0.000),HBV-DNA载量均值与Pre-S1阳性率之间相关性不显著(r=0.211,P=0.789),HBV-DNA载量均值与HBcAb阳性率之间相关性不显著(r=0.316,P=0.684)。结论 不同乙肝病毒载量与乙肝血清标志物中的HbeAg阳性率存在显著相关性,而与Pre-S1抗原定性结果的相关性不显著;临床应多维度、多方法结合评估患者病情,达到有效治疗的目的。

乙肝免疫学标志物定量、血清HBV-DNA载量和老年慢性乙肝病人肝功能的关系研究

目的探讨乙肝免疫学标志物(HBV-M)定量、血清乙肝病毒(HBV-DNA)载量与老年慢性乙肝病人肝功能的关系。方法对2021年4月-2022年9月收治的90名慢性乙肝老年病人通过荧光定量PCR技术定量检测HBV-DNA含量,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBV-M定量,即检测病人肝功能谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白(PA)以及谷草转氨酶(AST)水平。结果大三阳组HBV-DNA定量值平均为(64568.45±4329.52)copy/mL,小三阳组为(20230.23±3419.19)copy/mL,HBcAg+HBcAb阳性组为(15673.54±2108.98)copy/mL,大三阳组的HBV-DNA定量明显高于小三阳组和HBcAg+HBcAb阳性组,对比具备统计学意义(P<0.05);而小三阳组和HBcAg+HBcAb阳性组对比区别不明显,无统计学意义(P>0.05)。三组ALT、PA、AST水平对比中,ALT和AST水平大三阳组、小三阳组及HBcAg+HBcAb阳性组从高到低,而PA水平则由低到高,对比具备统计学意义(P<0.05)。HBV-DNA定量值和年龄存在一定的关系,以65~70岁病人最高。结论慢性乙肝病人HBV-M定量和HBV-DNA载量与病人肝功能之间有着密切关系,对各项指标进行全面检测有助于老年慢性乙肝病人病情的筛查、检测、诊断以及治疗等。

TC4钛合金两种显微组织的紧固孔原始疲劳质量研究

利用标识载荷试验技术,将具有两种不同显微组织TC4钛合金分别在三种应力水平下进行疲劳试验,在光学显微镜下对疲劳裂纹扩展断口进行观察,获得裂纹扩展过程中不同循环周次下的裂纹长度,以此建立了表征TC4钛合金原始疲劳质量的通用EIFS分布。研究结果显示钛合金双态组织比片层组织具有更好的原始疲劳质量,双态组织具有较高的疲劳裂纹萌生寿命及裂纹扩展系数。此外还分析了双态组织中添加标识载荷的疲劳断口形貌,认为其疲劳断口标识线的形成是由于加入标识载荷后,应力强度因子范围发生变化,导致疲劳裂纹扩展过程中断裂模式发生改变,从而在断口上形成了可判读的标识线。

2118例住院分娩孕妇乙型肝炎病毒感染血清标志物及病毒载量分析

目的:对贵州某两县孕妇乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物及病毒载量进行检测,探讨孕妇乙型肝炎病毒对新生儿的影响。方法:选取住院分娩的孕妇2118例,采集静脉血开展乙肝病毒表面抗原(HBsAg)筛查;对筛查HBsAg阳性孕妇采用酶联免疫吸附试验检测HBsAg和乙肝病毒e抗原(HBeAg)、荧光定量PCR法检测HBV-DNA病毒载量;清洁、去除脐带表面污染血液,酒精消毒脐带采血部位,采集脐带血进行HBsAg检测。结果:2118例孕妇血清乙型肝炎病毒标志物检测结果显示,HBsAg阳性119例,阳性率为5.62%、HBV感染为121例,感染率为5.71%;121例HBV感染孕妇中HBV-DNA>1.0×106IU/L的构成比为36.36%,>1.0×109IU/L构成比为26.45%;121例HBV感染孕产妇所生婴幼儿中,脐带血阳性率为30.58%,孕产妇HBeAg阳性和HBeAg双阳性、HBV-DNA≥1.0×106IU/L与新生儿脐带血HBV感染有关(P<0.05)。结论:研究地区孕妇乙型肝炎病毒感染较高,重视HBeAg阳性及HBV-DNA≥1.0×106IU/L孕妇的干预,减少对新生儿的影响。

乙型肝炎病毒载量与患者血清标志物及病情的关系

目的:回顾性分析乙型肝炎患者HBV载量与其血清标志物及病情之间的关系。方法:选取乙型肝炎患者814例作为研究对象,其中急性肝炎75例,慢性肝炎558例,重型肝炎181例,HBV载量采用实时荧光定量PCR(RTFQ-PCR)检测。血清HBV标志物的检测采用ELISA法。结果:在HBeAg阳性模式中,HBV DNA载量为阳性者占95.9%(372/388),其中>107Copies/ml者占67.3%(261/388),显著高于其他各种模式(P<0.01)。在抗-HBe阳性模式中,HBV DNA载量为阳性者占43.2%(126/292),其中>107Copies/ml者占11.3%(33/292)。在HBsAg阴性模式中,15例HBV DNA载量阳性,占22.7%(15/66)。慢性乙型肝炎轻、中、重度3组患者间HBV DNA载量差异无显著性意义(P>0.05);重型乙型肝炎患者中,HBV DNA载量>107Copies/ml者占20.4%(37/181),明显低于慢性肝炎患者(48.1%,268/558)(P<0.01)。结论:部分HBeAg发生血清转换的患者可能是HBV基因变异所致,其HBV DNA仍可呈现高水平复制,因此血清标志物指标需结合病毒载量一起分析才能得出更可靠的结论。急性乙型肝炎恢复期时,HBsAg消失后,HBV DNA仍可持续存在一段时间,因此需进一步随访监测。HBV复制活跃不一定是导致重型肝炎发生的原因,HBV DNA载量与患者病情严重程度之间并不呈明确的相关性。

载药栓塞微球-经导管肝动脉化疗栓塞术介入治疗肝癌的研究

目的:研究载药栓塞微球-经导管肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)介入治疗肝癌的临床效果。方法:选取2021年12月—2022年12月南京市高淳人民医院收治的69例肝癌患者,根据治疗方法将30例接受DEB-TACE介入治疗的患者纳入观察组,39例接受传统TACE治疗的患者纳入对照组,比较两组患者治疗前、治疗1个周期后肿瘤标志物,全身免疫炎症指数,血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)水平及术后不良事件发生率。结果:治疗1个周期后,两组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、血清铁蛋白(SF)水平较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个周期后,两组全身免疫炎症指数均下降,且观察组全身免疫炎症指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个周期后,两组血清AFP、VEGF水平均显著下降,且观察组血清AFP、VEGF水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发生不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DEB-TACE、传统TACE介入治疗均能够有效地调节肝癌患者肿瘤标志物水平,但DEB-TACE介入治疗全身免疫炎症反应更轻,可降低血清AFP和VEGF水平,不良事件发生风险更低。

HBV病毒载量与血清学标志物和肝功能关系的分析

目的:探讨血清HBV病毒载量与血清学标志物和肝功能之间的关系。方法:用实时荧光定量PCR法测定乙肝病毒载量、ELISE法测定血清学标志物及酶法测定肝功能指标ALT、AST,对5486例乙肝患者血清标本的上述三种指标结果进行分析。结果:在四种常见的血清学模式中,HBeAg阳性的Ⅰ组(HBsAg、HBeAg和Anti-HBc阳性)和Ⅳ组(HBsAg和HBeAg阳性)的HBV病毒载量阳性率为94.8%,明显高于HBeAg阴性的Ⅱ组(HBsAg、Anti-HBe和Anti-HBc阳性)和Ⅲ组(HBsAg和Anti-HBc阳性)38.5%的阳性率,并且在不同的HBV病毒载量拷贝数组中,HBeAg阳性率随着HBV病毒载量拷贝数的增加而升高;血清学模式为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组病人的肝功能异常率在HBV病毒载量<103copies/ml和>103copies/ml两组中在统计学上均有显著性差异(P<0.01),提示上述三组血清学模式病人中,HBV病毒载量为>103copies/ml组的肝功能异常率与<103copies/ml组比较明显偏高;而Ⅳ组在HBV病毒载量两组中的肝功能异常率在统计学上无显著性差异(P>0.01)。结论:HBV病毒载量与乙肝血清学标志物及肝功能指标ALT、AST之间有一定程度的关联,但又各有特点,临床上只有对三类检测结果进行综合分析,才能更好地对HBV感染的诊断、治疗和预后判断提供帮助。

江苏省1~69岁人群乙型肝炎血清标志物组合模式及HBV病毒载量分析

目的了解江苏省1~69岁人群乙型肝炎血清标志物组合模式,并对组合模式与乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)病毒载量进行相关分析。方法采取多阶段随机抽样方法,抽取2020年江苏省6个国家监测点1~69岁常住人口进行HBV血清流行病学调查。采用酶联免疫吸附法和化学发光微粒子免疫法法,对乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)进行定性和定量检测,对HBsAg阳性者血清进行荧光定量PCR检测。结果共调查4502人,检出8种乙型肝炎血清标志物组合模式,其中模式9(未感染)检出率最高(占42.00%),其次是模式8(仅抗-HBs阳性,占33.56%);1~4岁组以单一抗-HBs阳性的模式8检出最高(77.29%);5~69岁组以全阴性的模式9为主(44.26%)。模式8以有免疫史人群为主(占63.53%),且在有免疫史人群中构成比随年龄的增长呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=82.39,P<0.05)。HBsAg阳性人群的模式1(大三阳)与模式2(小三阳)HBV病毒载量M(P_(25),P_(75))分别为2.8×10^(8)(975.0,8.5×10^(8))、268.3(43.8,1.3×10^(3))IU/ml,差异有统计学意义(Z=-3.84,P<0.05);2组HBV病毒载量主要为高水平复制(占66.67%)和低水平复制(占33.36%),HBV高病毒载量与HBeAg水平呈正相关(r=0.87,P<0.01)。结论江苏省乙肝防制工作取得显著成绩,但仍存在一定的免疫空白,需加强免疫。5岁以下人群以人工免疫为主,成年人群以人工免疫和自然感染相结合的方式为主;HBeAg水平与HBV DNA病毒载量密切相关。

对慢性心衰心阳虚证及其微观指标关系的思考

本文通过对慢性心力衰竭心阳虚证症候特点、病程变化机制、血流动力学、心功能分级、心脏负荷标志物、神经内分泌相关激素、炎症反应物等相关指标的关联整理,研究其诊断价值,为病证结合慢性心力衰竭心阳虚证提供辅助诊断依据,并对心衰心阳虚证微观辨证发展现状进行反思。

北京昌平地区HBsAg阳性孕妇HBV血清标志物与HBV-DNA载量分析

目的探讨北京昌平地区孕妇HBV血清标志物与HBV-DNA载量之间的关系,为监控孕期乙肝病毒感染和预防HBV母婴传播提供参考。方法以2017~2021在北京积水潭医院建档孕妇为研究对象,检测HBV血清标志物五项和HBV-DNA载量,并对结果进行统计分析。结果15691例孕妇中HBsAg阳性率为2.09%,5年间HBsAg阳性率逐年降低(P<0.05),HBsAg阳性率随年龄组别升高而增加(P<0.05)。328例HBsAg阳性孕妇HBV标志物(HBVM)模式有7种,其中模式Ⅰ(HBsAg^(+)、HBeAg^(+)、HBcAb^(+),大三阳)和Ⅱ(HBsAg^(+)、HBeAb^(+)、HBcAb^(+),小三阳)共有300例,占7种组合模式的91.46%。328例HBsAg阳性孕妇中,87例HBV-DNA>500copies/ml,其中模式Ⅰ、Ⅱ共79例;7种HBVM模式中HBeAg阳性的孕妇HBV-DNA阳性率(72.97%)高于HBeAg阴性孕妇(20.27%)(P<0.01);HBeAg^(+)组患者的平均病毒载量高于HBeAg-组(P<0.01)。结论HBVM与HBV-DNA阳性率及高病毒载量密切相关,产前筛查对孕产妇及新生儿的乙肝预防及干预具有重要意义;孕妇HBVM检测结果中HBsAg^(+)HBeAg^(+)者HBV-DNA载量较高,是防控母婴垂直传播的重点。

296例慢性乙型病毒性肝炎患者HBV标志物模式与HBV-DNA载量相关性研究

目的:研究慢性乙型肝炎患者HBV标志物模式(HBV-M)、病毒载量(HBV-DNA)的关系。方法:运用酶联免疫吸附测定法(ELISA)、荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对296例慢性乙型肝炎患者检测血清标志物(HBV-M)及HBV-DNA载量进行统计学分析。结果:296例慢性乙型肝炎患者中,HBV-DNA阳性率为85.5%,HBV-DNA平均载量为2.973×108copy/ml;七组HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P<0.05),以A组(大三阳组)检出率(98.1%)为最高,与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢乙肝轻、中、重三组中以中度检出率(92.6%)为最高,且与其他两组相比,差异有统计学意义(P<0.01);HbeAg阳性组检出率高于HbeAg阴性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床上针对慢性乙型病毒性肝炎患者,需将HBV-M标志物模式与HBV-DNA载量联合检测。