基于公办与民办差异视角的养老机构医养结合服务质量评价研究

背景近几年,关于我国医养结合服务模式、影响因素等的研究报道较多,但关于养老机构医养结合服务质量的研究报道较少,且缺乏对不同类型养老机构医养结合服务质量差异的比较研究。目的评价公办与民办养老机构医养结合服务质量。方法2020年10月—2021年9月,采用分层随机抽样方法在内蒙古自治区包头市、陕西省西安市、湖北省宜昌市、浙江省绍兴市共4个地区进行问卷调查,共选取25家养老机构老年人1106名。通过SERVQUAL模型构建包含可靠性、及时性、保障性、规范性、移情性5个维度和15项二级指标的医养结合服务质量评价指标体系,结合熵权法与模糊综合评价法分别计算公办、民办养老机构医养结合服务质量评分并进行比较。结果公办、民办养老机构老年人对医养结合服务质量满意度综合评价值分别为41.66、38.82分,其中公办养老机构15项二级指标评分均在40.00分以上,民办养老机构13项二级指标评分在40.00分以下。结论公办与民办养老机构老年人对医养结合服务质量满意度综合评价结果存在一定差异,其中规范性、移情性维度评分差异较大,可靠性、及时性、保障性维度评分差异较小,这为发现不同维度下医养结合服务存在的问题、促进养老机构医养结合服务高质量提供了参考。

民营企业准入国有垄断行业的制度选择与博弈分析

市场准入制度是政府管理市场、干预经济的制度安排。目前,国家已对民营企业开放了电力、电信、铁路、民航、石油、金融等原国有企业垄断的行业和领域。但民营企业在进入过程中,也遇到了一些准入门槛高的问题。本文在界定市场准入制度内涵及其在我国演化进程的基础上,从经济效用视角运用博弈模型对民营企业进入国有垄断行业进行了相关分析,揭示出政府的准入许可还是不同参与主体利益的重新分配,是消费者剩余、生产者剩余、政府收益的转移,博弈的均衡状态直接取决于民营企业进入产品的差异化程度。

社会资本举办中医医疗机构在发展中存在的准入问题研究

为了更好地倡导和鼓励社会资本举办中医医疗机构,分析和探索社会办中医发展中的准入设置问题,对基层社会资本举办的中医医疗机构进行实地调查,并结合当下我国医疗机构准入设置政策法规,总结出社会资本举办中医机构的卫生规划、用地及主体性质、诊疗科目设置、人员配备以及资本进入等准入设置问题,政府在进行推进社会办中医政策研究中应重视此类准入设置问题。

我国港澳地区医疗券制度及其对内地的启示

引入市场竞争机制是医疗体制改革的重点和难点。我国港澳地区的医疗券制度能够为内地推进医改体制创新、倒逼公立医院改革和合理配置医疗卫生资源提供借鉴。本文首先介绍了医疗券制度的起源和发展。然后详细阐述了港澳地区医疗券制度的实施背景、异同与政策效果,发现医疗券制度在引导需方更多使用私立医疗服务、提高居民预防保健意识、推广家庭医生制度等方面起到了积极作用。最后对医疗券制度在内地的适用性进行了分析,指出其与内地医改导向相契合,并可作为内地医保制度的有益补充和推动社会办医的有效措施,在完善内地医疗保险、医疗救助制度和发展私立医疗机构等方面具有一定的可行性。

初析社会资本办医政策

从国办"58号文"入手,从准入政策、执业环境政策和监管政策三方面,深入分析国家政策对社会资本办医的积极影响,同时指出政策还存在一些空白,有待进一步明确。

论民营医疗机构的市场准入规制——以法经济学为视角

随着市场经济的深化发展,多元化医疗服务竞争机制的形成需要民营医疗机构市场准入。在我国鼓励社会资本办医政策下,民营医疗机构有了一定发展,但却存在逐利性和市场退出制度缺失等问题。引发这些现象的主要原因是医患信息不对称、医疗服务负外部性、供给诱导需求、医疗公共产品短缺等市场失灵现象。基于此,为确保医疗事业发展和医疗安全,政府应以从严规制与从宽规制相结合的方式,对民营医疗机构市场准入适度干预,建立民营医疗机构市场准入法律制度,明确其市场准入条件和准入范围,建立市场退出制度,以促进和引导民营医疗机构健康、快速和稳定发展。

社会资本办医的市场准入政策与退出机制研究

公共医疗领域的诸多问题,公立医疗卫生资源的相对匮乏,凸显了社会资本办医的必要性。我国目前正积极倡导将社会资本引入医疗服务市场,并陆续出台了宏观政策指引。文章针对当前社会资本办医引导政策的现状与不足,从市场准入制度和退出机制两个方面提出完善措施。

反公立医疗机构垄断地位若干问题的法律思考

反公立医疗机构垄断亟需在医疗服务领域引入市场竞争机制,促进民营医疗机构市场准入。当前,公立医疗机构不仅在市场份额居于绝对垄断地位,而且存在搭配销售、强制交易等滥用其市场支配地位的行为。究其原因,现行体制下的行政垄断是导致其垄断地位的根源所在。因此,反公立医疗机构垄断不仅应以反垄断法规制,还要制定《医疗服务法》,以特别法形式予以规制。其次,构建科学、合理、规范的民营医疗机构市场准入法律制度,明确民营医疗机构市场准入范围、准入条件、准入方式,简化准入程序,促进民营医疗机构市场准入,形成医疗市场竞争机制。同时,还要转变政府职能,实行医政分开。

济南市鼓励民间投资的市场准入制度对策

我国近期出台了扩大民间投资行业和领域的政策,同时要求各地区和各部门尽快制定措施加以落实。为了贯彻和细化有关文件精神,各级地方政府应当制定和完善行政审批、融资、税收等市场准入制度的相关配套措施。创造平等准入的市场环境,努力形成各类资本相互融合、多种所有制经济协调发展的经济新格局,在新的起点上实现经济社会更快更好地发展。

基于市场导向的社会办医空间布局导引方法研究

社会办医疗机构取消行政审批后,如何引导社会办医主体进入医疗市场,是社会办医疗机构发展需要回答的一个关键问题。目的提出市场导向的社会办医空间布局引导方法,为社会办医主体进入医疗市场提供参考。方法按照“提出方法、数据模拟、结果评价、方法完善”的步骤,提出基于需求导向原则和有序竞争原则下的社会办医疗机构空间指引办法。结果按照医疗市场需求量和医疗市场余量,将区域划分为“禁止进入区”“警示进入区”“一般进入区”“推荐进入区”4类。形成社会办医疗资源进入医疗市场的指引方法和可视化引导结果,建议社会办医疗机构进入“一般进入区”和“推荐进入区”,不建议社会办医疗机构进入“禁止进入区”和“警示进入区”。结论已在实践中应用,方法学具有可操作性,其结果为地方相关管理部门合理有序发展社会办医提供参考,也为社会资本进入医疗市场提供咨询指导。

社会办医疗机构准入理论概述、核心障碍和解决办法

目的总结社会办医疗机构准入的核心障碍,为社会办医的发展提供建议。方法数据收集采用政策文献综述、现场调研、关键知情人访谈,分析方法采用逻辑归纳演绎、成本理论、典型案例研究等。结果在医疗服务体系中,社会办医起到公立医疗机构的补充作用。在落实社会办医政策时,政府部门担忧过度竞争、监管困难,导致不敢准入,形成社会办医疗机构准入上的核心障碍。针对过度竞争,应当划分本地区社会办医禁入领域和准入领域,引导社会资本有序投入。针对监管困难,应当引入第三方监管力量加强信息化监管。结论案例实证证明社会办医的理论框架能够应用于地方实践的总结和指导。

市场准入负面清单制度引导规范民营经济发展的价值导向、制度安排与施策重点

我国市场准入负面清单制度,作为健全社会主义市场经济体制的一项制度安排,是厘清政府与市场边界、发挥市场配置资源的决定性作用、引导规范各类资本健康有序发展和激发各类市场主体活力的具体举措。市场准入负面清单制度具有三重价值导向,即还权市场的价值导向、引导资本的价值导向、建设有为政府的价值导向。市场准入负面清单的制度安排包括:“非禁即入”的制度安排,“一单尽列”的制度安排,“一年一修”的制度安排,“全国一张单”的制度安排。负面清单制度实施五年来成效显著:民营经济准入机制更加公平,准入范围更加清晰,准入效能不断提高,民营经济已成为新时代实现高质量发展、扎实推进共同富裕的重要力量。市场准入负面清单制度引导规范民营经济发展的施策重点包括营造更加公平良好的营商环境,切实把“自己人”理念落到实处;廓清民营经济的投资经营领域,持续拓宽民营经济发展空间;有效发挥“红绿灯”作用,引导规范民营经济健康有序高质量发展;构建新时代对外开放新格局,帮助民营经济“走出去”。

黄河三角洲生态经济建设民间投资市场准入制度的对策研究

黄河三角洲的生态经济发展必须走人与自然相协调的可持续发展的生态经济道路,但是资本短缺是制约其发展的重要瓶颈。因此,黄河三角洲地区的各级政府应该高度重视民间投资中存在的市场准入障碍,尽可能建立并完善与市场准入相关的政策法规。努力形成各类资本相互融合、多种所有制经济协调发展的经济新格局,在新的起点上大力推进"高效、生态、和谐"的黄河三角洲高效生态经济区的建设。

民营经济准入军品科研生产的障碍与制度安排

允许民营经济有条件地参与军品科研生产,实施准入,是改善军品市场配置效率,构建"军民融合式"国防科技工业体制的有效举措。然而,受计划经济观念、旧的管理体制和不合理法规政策等因素影响,民营经济准入军品市场仍然受到了过多限制,这影响了军品市场竞争程度的提高和效益的增加,因此,必须进行针对性改革,建立和完善有利于民营经济公平准入的制度安排。

南通民办养老服务现状、问题及对策

人口老龄化背景下,大力发展民办养老服务产业,对构建完善的养老服务体系、缓解社会养老压力、减轻政府负担方面具有重要的促进作用。通过对南通市民办养老机构现状调查,发现其经营过程中存在着"硬件配置不够、医疗资源匮乏、人员素质欠佳、服务层次单一、品牌意识不强"等问题,从民办养老机构品牌创建的角度提出了"改善经营条件、加强内部管理、开展服务营销、实施医养结合"等创新发展的措施和对策。

民间资本进入农村金融服务领域的制度分析

允许民间资本进入农村金融服务领域,实现了农村金融制度变迁模式的创新,也开启了全国金融市场向民间资本开放之路。准入新政在改变制度变迁模式、实现增量改革、突破改革"路径依赖"的同时,改革的实践则表明,新的农村金融制度改革仍存在未能摆脱"诺思悖论"、新型农村金融机构根植于农村的属性弱化、竞争力不足以及大规模偏好等问题。为此,应进一步放开民间资本的准入之门,以利率市场化、农业现代化和新型城镇化吸引资金流向农村;以存款保险制度和完善的监管机制保护农村小型金融组织的竞争力。

加快发展民营中小金融机构

从金融资产规模、外汇储备规模等指标看,我国称为"金融大国"已不为过,但从金融服务能力、金融机构竞争能力、金融市场发展水平等方面分析,则还远远称不上是一个"金融强国"。未来我国金融改革的关键是,在继续推动国有控股金融机构商业化改革的同时,进一步放松金融市场准入限制,重视、鼓励和加快现有国有控股金融体系之外的民间金融体系的增量发展,让更多的民营资本进入金融体系,鼓励建立和发展区域性中小金融机构,引导中小金融机构致力于提供中小企业金融服务、农村金融服务以及其他新兴金融服务。

医疗费用控制模式:从政府管制向引入市场竞争的转变

在各种探索性改革措施推动下,我国医疗服务业取得了较快发展。但"看病贵"问题似乎并未得到明显改善,控制医疗费用一直是医疗改革的焦点。而医疗服务费用上涨趋势不减是医疗服务供求矛盾冲突的体现。鉴于此,针对政府医疗费用管制存在的问题,本文重点分析管制政策"失效"的原因,并探讨制约民营医疗机构发展的因素,以及民营医疗机构进入的竞争效应对抑制医疗费用上涨趋势的作用。本文研究结论可为政府深化医疗服务业改革提供依据。

《医疗机构管理条例》中有关医疗机构准入问题的探讨

《医疗机构管理条例》中有关医疗机构市场准入的相关制度与规定自1994年颁布后沿用至今。这些制度包括医疗机构的区域规划、医疗机构的设置审批和医疗机构的执业登记等。通过对现行医疗机构准入制度的立法背景及其作用的介绍,分析由现行规定引发的的各类医疗机构在准入过程中存在的问题,并且提出对医疗机构准入制度的修改意见和建议,为立法者提供参考。