补肾生髓益肝方联合化疗治疗肠癌肝转移的临床研究

目的:观察补肾生髓益肝方联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。方法:以2020年7月―2023年1月在柳州市中医院肿瘤科住院且符合肠癌肝转移的患者为研究对象,依据治疗方式的不同分为对照组和对照组各30例,对照组患者采用常规化疗(奥沙利铂+卡培他滨),连续治疗3个疗程,治疗组在此基础上,根据辨证予口服中药补肾生髓益肝方加减治疗,于化疗周期第1天开始同步服用,每天1剂,共服用3个化疗周期。比较两组治疗后实体瘤治疗疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、卡氏评分、肿瘤标志物和不良反应发生情况。结果:两组治疗后在实体瘤大小、肿瘤标志物、卡氏评分上均有不同程度的好转,但治疗组较对照组改善更显著。对照组总中医证候积分未见明显改善,治疗组总中医证候积分较治疗前改善。骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应发生率比较,治疗组明显少于治疗组。肝肾功能损害方面,两组无明显差异。结论:补肾生髓益肝方联合化疗治疗肠癌肝转移可明显提高临床疗效,提高机体整体功能状态,降低化疗的不良反应,明显改善患者的临床症状,提高化疗耐受性和生活质量,值得临床借鉴。

注射用黄芪多糖辅助原发性肝癌化疗的应用及安全性研究

目的观察注射用黄芪多糖在原发性肝癌含奥沙利铂化疗方案中的应用及对骨髓抑制的防治效果。方法本文为随机对照试验。选取2020年1月至2021年10月期间在商丘市第一人民医院接受化疗的120例原发性肝癌患者为研究对象,通过抽签法对患者进行随机分组,每组60例。对照组男40例,女20例,年龄(50.33±1.26)岁,予以含奥沙利铂化疗方案;观察组男38例,女22例,年龄(51.42±1.35)岁,在对照组化疗基础上采用注射用黄芪多糖配合治疗。比较两组患者化疗情况及外周血象指标变化情况;对所有患者开展为期1年的随访,比较两组患者化疗后骨髓抑制的发生情况、毒性反应分度。采用χ^(2)检验、t检验。结果治疗后,观察组的疾病控制率高于对照组[83.33%(50/60)比58.33%(35/60)],1个月内化疗定时、定量完成率高于对照组[93.33%(56/60)比75.00%(45/60)],差异均有统计学意义(χ^(2)=9.076、9.190;均P<0.05);治疗后,观察组的白细胞计数高于对照组[(6.25±2.44)×10^(9)/L比(4.39±1.33)×10^(9)/L],中性粒细胞百分比高于对照组[(53.34±8.31)%比(48.45±5.42)%],T淋巴细胞亚群CD3+CD4+高于对照组[(29.11±8.43)%比(25.42±5.36)%]、CD3+CD8+低于对照组[(25.45±5.44)%比(28.76±5.16)%],差异均有统计学意义(t=5.185、3.818、2.861、3.420;均P<0.05);随访期间,观察组的骨髓抑制总发生率低于对照组[25.00%(15/60)比46.67%(28/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.125,P<0.05)。结论注射用黄芪多糖配合含奥沙利铂化疗对改善原发性肝癌患者外周血象指标、降低骨髓抑制发生率均有积极意义。

骨髓衰竭性疾病患者焦虑、抑郁及孤独感的影响因素分析

目的:分析骨髓衰竭性疾病(BMF)患者焦虑、抑郁及孤独感的影响因素。方法:选取2021年1月—2022年10月中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院血液科收治的67例BMF患者作为研究对象,采用自制调查问卷调查患者一般情况,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、孤独感量表评估患者焦虑、抑郁和孤独感情况,分析BMF患者焦虑、抑郁、孤独感影响因素。结果:67例患者中焦虑44例(65.7%),抑郁45例(67.2%),孤独感53例(79.1%)。Logistic回归分析显示,年龄>60岁、病程≥2年、初中及以下学历、合并症≥4种是BMF患者焦虑、抑郁及孤独感的独立影响因素(P<0.05)。结论:BMF患者普遍存在焦虑、抑郁及孤独感,且年龄>60岁、病程≥2年、初中及以下学历、合并症≥4种是BMF患者焦虑、抑郁及孤独感的独立影响因素。

八珍汤防治肿瘤放化疗所致骨髓抑制疗效的Meta分析

目的 探讨系统评价八珍汤对于防治肿瘤放化疗所致骨髓抑制的相关疗效,为中医药临床与相关实验研究提供必要的参考与依据。方法 通过检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med等中外文数据库,收集整理1975~2019年6月间八珍汤防治肿瘤放疗与化疗所致骨髓抑制的相关临床对照研究文献。对文献中报道的骨髓抑制发生情况、肿瘤近期疗效、白细胞总数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞总数(neutrophil,NEU)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(platelet,PLT)与CD细胞(CD3、CD4、CD8与CD4/CD8)采用Review Manager 5.3软件进行数据分析,根据不同的数据类型采用相应的指标进行分析和结果描述。结果 共纳入随机对照试验(RCT)文献14篇,共计922例患者。Meta分析结果显示:八珍汤组治疗的骨髓抑制发生情况[OR=0.31,95%CI(0.23,0.43),P <0.000 01]、肿瘤近期疗效[OR=2.14,95%CI(1.33,3.43),P=0.002]、WBC[MD=1.12,95%CI(0.73,1.15),P <0.000 01]、NEU[MD=1.32,95%CI(0.92,1.72),P <0.000 01]、PLT[MD=0.61,95%CI(0.30,0.91),P <0.000 1]、CD3[MD=8.90,95%CI(4.26,13.54),P=0.000 2]、CD4[MD=9.47,95%CI(3.34,15.61),P=0.002]均优于对照组,且差异均具有统计学意义。2项研究报告了不良反应情况,但不良反应与八珍汤组本身治疗无关。结论 八珍汤在肿瘤放化疗所致骨髓抑制的防治中可以有效降低患者骨髓抑制的发生与提升肿瘤近期治疗效果,并可缓解放化疗所引发的WBC、NEU、PLT损伤水平且提升患者免疫功能的CD3与CD4细胞水平。

红景天苷对骨髓抑制贫血小鼠骨髓细胞周期和凋亡相关蛋白表达的影响

目的观察红景天苷对骨髓抑制贫血小鼠骨髓细胞周期和凋亡相关蛋白表达的影响,并探讨其造血调控作用机制。方法用全自动血细胞分析仪、白细胞计数法和流式细胞术(FCM)分别检测红景天苷对骨髓抑制贫血小鼠外周血、骨髓有核细胞以及骨髓细胞周期的影响,同时用免疫组织化学方法检测各组骨髓细胞凋亡相关蛋白B cl-2和B ax的表达情况。结果低剂量和高剂量红景天苷能明显升高外周血白细胞(W BC)和骨髓有核细胞(BM C)数,低剂量红景天苷能明显升高外周血血小板(PLT)数,促进骨髓G0/G1期细胞向S期细胞以及S期细胞向G2/M期细胞的转化,而高剂量红景天苷具有明显促进S期细胞向G2/M期细胞转化的能力,从而导致高、低剂量组G2/M期细胞比例明显升高,增殖指数(P I)也明显升高。另外,高、低剂量红景天苷都能促进骨髓细胞中B cl-2的表达,其中低剂量红景天苷的促进作用更为明显。同时,高、低剂量红景天苷也都能明显降低骨髓细胞中B ax的表达。结论红景天苷可能通过促使骨髓抑制贫血小鼠骨髓细胞解除G0/G1期阻滞,加速骨髓G0/G1期细胞向S期细胞、S期细胞向G2/M期细胞的转化以及升高骨髓细胞B cl-2的表达、降低B ax的表达来抑制骨髓细胞凋亡,促进骨髓造血功能的恢复。

红景天苷对骨髓抑制贫血小鼠骨髓基质金属蛋白酶的影响

本研究用免疫组织化学方法和酶谱电泳法观察了红景天苷对骨髓抑制贫血小鼠骨髓基质金属蛋白酶-2和-9(MMP-2、MMP-9)的影响,并探讨其在造血调控中的可能作用。免疫组化结果显示,各组小鼠骨髓细胞中均检测到MMP-2和MMP-9表达。与对照组相比,模型组及高、中、低剂量红景天苷组骨髓细胞中MMP-2、MMP-9蛋白表达明显增强。在造模后第4d,中剂量红景天苷组中MMP-2和MMP-9表达最强。在8d,分别是低剂量和中剂量红景天苷组中MMP-2和MMP-9表达最强。酶谱电泳结果显示,在对照组骨髓中可检测到66kD(MMP-2的酶原形式,proMMP-2)、62kD(MMP-2的活性形式,MMP-2)、86kD(MMP-9活性形式,MMP-9)和94kD(MMP-9的酶原形式,proMMP-9)4条明胶酶的活性带,其中MMP-9的活性最强。造模后骨髓造血微环境中明胶酶的活性明显降低,不同剂量的红景天苷均能明显促进proMMP-9和MMP-9的活性增强,使proMMP-2的活性减弱。结果表明,红景天苷可能通过促进骨髓细胞中基质金属蛋白酶表达增强、骨髓造血微环境中基质金属蛋白酶活性升高,进而导致ECM中或基质细胞膜上细胞因子的释放、骨髓微血管损伤的修复以及HSCs增殖、迁移和分化能力的增加来促进骨髓造血功能的恢复。

红景天苷对骨髓抑制贫血小鼠骨髓细胞SP和NK-1R表达的影响

目的:观察红景天苷对骨髓抑制贫血小鼠骨髓细胞P物质(Substance P,SP)及其神经激肽-1受体(neurokinin-1 receptor,NK-1R)表达的影响,并探讨其在造血调控中的可能作用。方法:采用全自动血细胞分析仪检测各组小鼠外周血的变化,采用免疫组织化学法和逆转录PCR(RT-PCR)技术分别检测各组小鼠骨髓细胞SP及其受体NK-1R蛋白和mRNA的表达。结果:外周血检测结果显示,与对照组相比,模型组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血红蛋白(HB)均明显降低。与模型组相比,低剂量、中剂量和高剂量红景天苷组均能明显升高外周血WBC数(P<0.05),中剂量红景天苷组能明显升高外周血血小板(PLT)数(P<0.05)。免疫组化结果显示,与对照组相比,模型组骨髓细胞中SP表达明显降低(P<0.05),NK-1R的表达有所降低(P>0.05);低剂量、中剂量和高剂量红景天苷组骨髓细胞中SP及其受体NK-1R表达明显增强(P<0.05)。RT-PCR结果显示,与对照组相比,模型组及各剂量红景天苷组骨髓细胞中SP mRNA表达明显增强(P<0.05)。正常组和模型组未检测到NK-1R mRNA的表达,各剂量红景天苷组骨髓细胞中NK-1R mRNA的表达水平随用药剂量的增加而升高。结论:一定剂量的红景天苷能显著上调SP及其受体NK-1R蛋白及mRNA的表达,并呈剂量依赖性,红景天苷可能通过升高骨髓细胞中SP及其受体NK-1R表达来促进骨髓造血功能的恢复。

宫颈癌全盆腔放疗3种外照射技术对骨髓抑制的影响

目的:比较三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)和对骨髓进行单独限量调强放疗(BMS-IMRT)3种技术在宫颈癌全盆腔放疗中剂量学上的差异,探讨降低患者急性骨髓抑制程度的放疗方法。方法:选取30例宫颈癌术后全盆腔放疗患者并分为3组,每组10例,分别接受3D-CRT、IMRT及BMS-IMRT照射。利用放射治疗计划系统(TPS)对每例患者进行相应的放疗计划设计,比较3组放疗计划患者靶区及危及器官的剂量学指标并结合每组患者的每周血象检验结果,比较3组患者急性骨髓抑制情况的差异。结果:3组患者放疗计划靶区的适形度相似,差异无统计学意义。靶区的均匀性方面,IMRT好于3D-CRT和BMS-IMRT。对直肠、膀胱等危及器官的保护,BMS-IMRT与IMRT相似且均显著优于3D-CRT。对于骨髓V_(10)、V_(20),BMS-IMRT比IMRT分别低了13.6%和26%,比3D-CRT分别低了6.4%和18.5%(P均小于0.05)。结论:BMS-IMRT技术在保证靶区剂量、保护危及器官的同时,降低了骨髓受照剂量,减轻了患者急性骨髓抑制程度,该技术值得在临床中推广。

斯普林治疗化疗所致骨髓抑制和改善生活质量的效果

目的：观察斯普林对恶性肿瘤患者化疗的辅助疗效。方法：化疗前2个周期不加斯普林，后3个-6个周期加斯普林，10ml／日，静脉点滴，每周期连用10天，从化疗第1日开始。所有患者加斯普林前后方案、剂量完全相同。结果：22例化疗患者加斯普林治疗前后外周血象及临床毒副反应有明显变化，加斯普林前WBC、PCT、HB发生Ⅰ度-Ⅲ度反应分别为72．7％、45．5％、31．7％，加斯普林后发生Ⅰ度-Ⅲ度反应分别为45．4％、40．9％、22．7％。加斯普林前神疲乏力、食欲不振、腹胀／便秘发生率为100％，加斯普林后症状好转56．2％，消失43．8％，有效率100％。结论：斯普林具有升高外周血象、改善生活质量、提高患者对化疗耐受性的作用。

病毒性肝炎患者的血小板减少机制探讨(附74例骨髓象分析)

目的探讨病毒性肝炎血小板减少症的发病机制。方法对41例病毒性肝炎并血小板减少症患者,23例病毒性肝炎血小板正常患者和10例对照者进行骨髓穿刺和骨髓细胞学检查。结果74例研究对象骨髓象结果显示骨髓有核细胞增生活跃者67例(90.54%),骨髓有核细胞增生低下者4例(5.41%),系粒系、红系及巨核细胞系均增生低下,且均为病毒性肝炎并血小板减少症患者。全片巨核细胞数正常者46例(62.16%),全片巨核细胞数<7个有23例(31.08%),全片巨核细胞数≤3个有10例,均为病毒性肝炎并血小板减少症患者。41例病毒性肝炎并血小板减少症患者骨髓巨核细胞内胞浆颗粒减少9例,核内、胞浆内空泡变性19例,胞浆内可见圆形或椭圆形嗜酸性包涵体3例,病毒性肝炎血小板正常患者和对照者无1例有上述改变。结论初步发现部分病毒性肝炎患者有骨髓抑制现象,这可能成为引起病毒性肝炎血小板减少的因素之一。

四物汤配方颗粒对骨髓抑制小鼠造血功能调控的实验研究

目的观察四物汤配方颗粒对骨髓抑制小鼠造血功能的影响。方法50只小鼠随机分成5组,正常组、照射处理组及3个不同剂量组。应用流式细胞术(FCM)检测小鼠骨髓细胞周期,采用原位杂交技术测定骨髓细胞凋亡基因Bcl-2 mRNA和BaxmRNA表达。结果四物汤配方颗粒各组均能明显促进骨髓G0/G1期细胞向S期细胞以及S期细胞向G2/M期细胞的转化,增殖指数(PI)明显升高。提高骨髓细胞中Bcl-2 mRNA的表达,降低BaxmRNA的表达。结论四物汤配方颗粒通过促进骨髓抑制小鼠细胞周期的转化及抑制骨髓细胞凋亡,而达到促进造血功能的目的。

肉苁蓉多糖对骨髓抑制性贫血小鼠造血调控的实验研究

目的:观察肉苁蓉多糖对骨髓抑制贫血小鼠造血功能的影响,探讨其造血调控作用机制。方法:采用CO60照射和注射环磷酰胺复合制备贫血小鼠模型。应用流式细胞术(FCM)检测肉苁蓉多糖对骨髓抑制贫血小鼠骨髓细胞周期的影响,采用造血祖细胞培养术观察三系造血祖细胞集落数。结果:低剂量和高剂量肉苁蓉多糖能明显促进骨髓G0/G1期细胞向S期细胞以及S期细胞向G2/M期细胞的转化,G2/M期细胞比例明显升高,增殖指数(PI)也明显升高。给药组CFU-E,BFU-E,CFU-MeG与贫血对照组集落数有显著差异。结论:肉苁蓉多糖可能通过促使骨髓抑制贫血小鼠骨髓细胞细胞周期的转化,促进骨髓造血功能的恢复,并促进红系巨核系造血。

复方皂矾丸防治小细胞肺癌化疗骨髓抑制临床观察

目的观察复方皂矾丸防治小细胞肺癌患者化疗骨髓抑制的临床疗效。方法将46例小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,两组均采取卡铂加依托泊苷方案化疗,治疗组化疗的同时服用复方皂矾丸至化疗第14天结束,对照组单纯使用化疗,化疗后比较两组患者白细胞、血小板抑制程度及白细胞、血小板总数的变化。结果治疗组化疗后白细胞、血小板抑制程度低于对照组,白细胞、血小板总数高于对照组,两组比较差异均有统计学意义。结论复方皂矾丸能减轻小细胞肺癌行卡铂加依托泊苷方案化疗所致白细胞、血小板下降。

复方苦参注射液联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及其对患者免疫功能的影响

目的观察复方苦参注射液联合同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法将2012年6月至2015年6月在西安交通大学第二附属医院肿瘤科门诊诊治的82例局部晚期鼻咽癌患者按照随机数法分为观察组42例和对照组40例,对照组采用顺铂3周化疗方案联合同期调强放射治疗(IMRT),观察组在对照组治疗的基础上加用复方苦参注射液20 m L静脉滴注,1次/d,连续14 d,停药7 d为一个周期,连续治疗3个周期。治疗前1 d及结束后1周观察并比较两组患者各项细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)的变化情况;两组患者治疗过程中骨髓抑制最高等级反应程度;治疗结束后3个月时两组治疗的近期效果。结果所有的患者均完成放疗计划。观察组患者治疗后的CD4+水平较治疗前升高[(42.93±10.78)%vs(36.00±10.21)%],CD8+降低[(24.42±9.79)%vs(29.73±8.25)%),CD4+/CD8+比值升高(2.10±1.32 vs 1.38±0.83),观察组治疗后的细胞免疫功能水平优于其治疗前水平,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CD4+、CD4+/CD8+增加量高于对照组[(6.65±1.34)%vs(-5.09±1.38)%、(0.56±0.15)vs(-0.57±0.16)],CD8+降低量高于对照组(-3.86±1.51)%vs(7.03±1.54)%,观察组治疗结束后细胞免疫功能水平优于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨髓抑制程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的近期疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方苦参注射液虽未能提高局部晚期鼻咽癌同期放化疗近期疗效,但能有效激活患者的细胞免疫功能,减轻局部晚期鼻咽癌同期放化疗对骨髓的损伤,值得临床推广应用。

抗肿瘤药与呼吸系统恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制发生风险的Logistic回归分析

目的:研究抗肿瘤药与呼吸系统恶性肿瘤化疗患者骨髓抑制发生风险的关系。方法:收集符合条件的呼吸系统恶性肿瘤化疗患者2 176例,用Logistic回归分析不同种类化疗药物等因素对患者发生骨髓抑制的风险的相关性。结果:年龄、住院天数、费别、植物来源作用于微管蛋白质系统抗肿瘤药、烷化剂、抗代谢抗癌药、抗肿瘤抗菌药、金属络合物的回归系数分别为0.010、0.147、-0.361、-0.642、-0.891、-0.656、0.769、-0.779。结论:年龄和住院天数都对骨髓抑制发生产生正相关作用,参加医保可以降低骨髓抑制的发生风险。对于抗肿瘤药来说,化疗期间发生骨髓抑制危险程度由高到低依次为抗肿瘤抗菌药、抗代谢药物、金属络合物、烷化剂、植物来源作用于微管蛋白质系统抗肿瘤药。

七叶灵颗粒对骨髓抑制小鼠造血系统的影响

目的观察七叶灵颗粒对环磷酰胺所致骨髓抑制小鼠造血系统的影响。方法 C57BL/6小鼠40只,随机分为正常对照组、模型对照组、正常七叶灵颗粒组、模型七叶灵颗粒组,每组10只。模型对照组和模型七叶灵颗粒组采用环磷酰胺腹腔注射制备骨髓抑制模型,各组小鼠分别给予七叶灵颗粒或0.9%氯化钠溶液灌胃14 d,观察生存质量,计数各组外周血常规及骨髓有核细胞。结果模型七叶灵颗粒组小鼠生存质量、外周血常规和骨髓有核细胞数均显著高于模型对照组(P<0.01),正常七叶灵颗粒组与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论七叶灵颗粒能够改善化学治疗后小鼠生存质量,升高环磷酰胺所致骨髓抑制小鼠的外周血常规和骨髓有核细胞数,具有保护骨髓造血系统功能、抗化学治疗骨髓抑制的作用。

黄芪多糖对小鼠化疗中白细胞和骨髓有核细胞减少的影响

目的 探讨黄芪多糖对小鼠在化疗中白细胞和骨髓有核细胞减少的影响。方法 以环磷酰胺引起小鼠白细胞和骨髓有核细胞减少造模。常规计数外周血白细胞数量 ;取股骨测定骨髓有核细胞数量 ;同时采用ID50 法 ,观察黄芪多糖对小鼠环磷酰胺毒性的保护作用。结果 黄芪多糖对小鼠环磷酰胺毒性的小鼠存活率分别提高 2 0 % ,30 % ,5 0 % ,其中以 10 0mg·kg-1黄芪多糖保护作用最为明显 ,对小鼠骨髓有核细胞数和外周血白细胞数量分别提高 86 .8± 10 .4和 72 .1± 14 .2。

健脾补肾膏方治疗化疗后骨髓抑制的临床疗效观察

【目的】观察健脾补肾膏方对化疗导致的骨髓抑制的治疗效果。【方法】采用前瞻性、随机对照的方法,将60例化疗患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均以西医标准化疗方案进行化疗。治疗组给予健脾补肾膏方配合中药辨证汤剂口服治疗,对照组给予单纯中药辨证汤剂口服治疗。2组均以21 d为1个疗程。观察2组患者各度骨髓抑制发生的例数,以及治疗前后血象、肝肾功能、临床症状积分、生活质量、心电图等的变化情况。【结果】化疗后1周,治疗组发生Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制的频次较对照组明显减少,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);化疗后2周治疗组外周血白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)下降水平比对照组轻,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗后1、2、3周,治疗组WBC水平持续缓慢上升,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后3周,治疗组血小板(PLT)水平比对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);除自汗或盗汗外,治疗组的各项主要症状疗效均优于对照组(P<0.05)。【结论】健脾补肾膏方能减轻化疗后骨髓抑制,改善主要临床症状,并且服药期间无明显不良反应。

恶性肿瘤多发转移病灶螺旋断层放疗的初步探讨

目的分析恶性肿瘤多发转移病灶螺旋断层放疗的可行性。方法回顾22例行螺旋断层放疗的恶性肿瘤多发转移患者的临床资料,分析其螺旋断层放疗计划模式,患者的姑息疗效及早期不反应。结果患者中位年龄52.7岁,治疗床进床距离为11.5～64.9 cm,中位距离为32.4cm,治疗时间为410.4～1944.6s,中位时间为781.0s。大体肿瘤体积(GTV)23.4～1978.3 mL,中位体积为136.9mL。计划靶体积为113.8～3520.9mL,中位体积817.2mL。GTV的剂量为30～66Gy,中位分次剂量为3Gy。8例骨转移患者疼痛缓解,1例患者放疗后肿瘤热缓解。22例患者中18例伴有血液学毒性,其中1例因出现Ⅳ度白细胞减少及血小板减少而终止放疗,6例患者出现Ⅲ度骨髓抑制,对症处理后完成放疗。1例患者出现Ⅰ度腹泻,3例患者出现Ⅱ度腹泻,2例患者出现咽痛。结论用螺旋断层放疗同时治疗恶性肿瘤多发转移病灶可行,能有效地缓解患者的症状,如何减少全身多发转移放疗时的骨髓抑制需要进一步研究。

1例乳腺癌患者GT方案致Ⅳ级骨髓抑制的药学监护

目的探讨临床药师对肿瘤患者化学治疗(简称化疗)引起Ⅳ级骨髓抑制在临床实践中的作用和意义。方法通过该患者所使用的化疗药物及身体状况分析引起Ⅳ级骨髓抑制的原因,并与医师一起调整治疗Ⅳ级骨髓抑制的用药方案。结果引起该患者Ⅳ级骨髓抑制最可能的原因是化疗药物本身及用量、既往疗化放疗史。临床药师参与用药调整,患者病情好转稳定出院。结论临床药师通过与医护人员的协作,在该患者用药调整中体现了临床药师的价值,可保证患者用药安全、合理和有效。