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Endovascular treatment of nonvariceal acute arterial upper gastrointestinal bleeding 被引量:11
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作者 Poul Erik Andersen Stevo Duvnjak 《World Journal of Radiology》 CAS 2010年第7期257-261,共5页
Transcatheter arterial embolization as treatment of upper nonvariceal gastrointestinal bleeding is increasingly being used after failed primary endoscopic treatment.The results after embolization have become better an... Transcatheter arterial embolization as treatment of upper nonvariceal gastrointestinal bleeding is increasingly being used after failed primary endoscopic treatment.The results after embolization have become better and surgery still has a high mortality.Embolization is a safe and effective procedure,but its use is has been limited because of relatively high rates of rebleeding and high mortality,both of which are associated with gastrointestinal bleeding and non-gastrointestinal related mortality causes.Transcatheter arterial embolization is a valuable minimal invasive method in the treatment of early rebleeding and does not involve a high risk of treatment associated complications.A multidisciplinary approach is necessary in the treatment of these patients and should comprise gastroenterologists,interventional radiologists,anaesthesiologists,and surgeons to achieve the best possible results. 展开更多
关键词 gastrointestinal hemorrhage EMBOLIZATION upper gastrointestinal tract ENDOSCOPY gastrointestinal
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卡维地洛与普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化并发上消化道出血的疗效比较
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作者 李荣萍 汪兴伟 唐浩 《海军医学杂志》 2024年第10期1100-1103,共4页
目的比较卡维地洛与普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化并发上消化道出血的疗效。方法选取2020年1月至2022年1月联勤保障部队第九二八医院收治的肝硬化并发上消化道出血患者72例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各36例。... 目的比较卡维地洛与普萘洛尔联合奥曲肽对肝硬化并发上消化道出血的疗效。方法选取2020年1月至2022年1月联勤保障部队第九二八医院收治的肝硬化并发上消化道出血患者72例作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各36例。对照组采用普萘洛尔联合奥曲肽治疗,观察组采用卡维地洛联合奥曲肽治疗。比较2组治疗前后门静脉血流量、脾静脉血流量、肝静脉楔入压(WHVP)、肝静脉游离压(FHVP)和肝静脉压力梯度(HVPG)。比较2组疗效、48 h再出血率、住院时间和不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组48 h再出血率和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前的静脉血流量、脾静脉血流量、WHVP、FHVP和HVPG比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组静脉血流量、脾静脉血流量、WHVP和HVPG均低于对照组(P<0.05),2组FHVP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛联合奥曲肽对肝硬化并发上消化道出血的疗效优于普萘洛尔联合奥曲肽,在降低HVPG、改善门静脉和脾静脉的血流量方面效果更佳,且安全性良好,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 肝硬化 急性上消化道大出血 卡维地洛 普萘洛尔 奥曲肽
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术中内镜检查对上消化道大出血的诊断意义 被引量:11
3
作者 陈正煊 卢丽锋 +1 位作者 曾润莲 徐革 《中国内镜杂志》 CSCD 1997年第3期8-9,共2页
该文报告对上消化道大出血病人术中施行内镜检查28例,其中经口腔插镜10例,经胃肠切口置镜18例。发现出血病灶26例(92.9%)。经手术治愈25例,死亡3例。其中2例镜检时分不清真正出血原因,水后再度出血死亡,1例镜检时出现心跳骤停... 该文报告对上消化道大出血病人术中施行内镜检查28例,其中经口腔插镜10例,经胃肠切口置镜18例。发现出血病灶26例(92.9%)。经手术治愈25例,死亡3例。其中2例镜检时分不清真正出血原因,水后再度出血死亡,1例镜检时出现心跳骤停,水后昏迷死亡。文中就水中镜检的指征、方法、镜检与手术探查的关系及临床应用应注意的问题进行了讨论。 展开更多
关键词 上消化道出血 内镜 手术 诊断
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试验性栓塞治疗上消化道出血的临床疗效分析 被引量:8
4
作者 黄振 何晓峰 +2 位作者 庞桦进 李彦豪 杨然 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2014年第1期11-14,共4页
目的观察试验性栓塞治疗动脉造影阴性的胃或十二指肠出血的临床疗效。方法 125例经内镜治疗失败的上消化道出血患者常规接受腹部血管造影。对动脉造影阳性的75例患者(阳性组)行出血动脉栓塞。对动脉造影阴性的50例患者(阴性组),根据其... 目的观察试验性栓塞治疗动脉造影阴性的胃或十二指肠出血的临床疗效。方法 125例经内镜治疗失败的上消化道出血患者常规接受腹部血管造影。对动脉造影阳性的75例患者(阳性组)行出血动脉栓塞。对动脉造影阴性的50例患者(阴性组),根据其临床表现和内镜检查结果,行相应动脉试验性栓塞。栓塞剂均采用明胶海绵颗粒及弹簧圈。结果栓塞技术成功率均为100%。阳性组胃十二指肠动脉栓塞有效率为61.70%(29/47),阴性组为55.88%(19/34),差异无统计学意义(χ2=0.277,P=0.599)。对胃出血患者行胃左动脉栓塞,有效率在阳性组为64.29%(18/28),阴性组为31.25%(5/16),差异有统计学意义(χ2=4.454,P=0.035)。未见胃肠道缺血坏死等严重并发症发生。结论对动脉造影阴性的十二指肠动脉出血患者行试验性栓塞治疗可控制部分出血;而对胃出血行试验性栓塞治疗的临床有效率尚待进一步观察。 展开更多
关键词 动脉造影术 出血 上胃肠道 栓塞 治疗性
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急诊胃镜在上消化道大出血诊治中的价值及经济学分析 被引量:10
5
作者 甘爱华 许岸高 +5 位作者 凌红 陈惠新 张育明 童志勇 钟旭辉 徐永成 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2003年第12期758-761,共4页
目的 :观察急诊胃镜诊治上消化道大出血的应用价值 ;通过卫生经济学评价 ,探讨急诊胃镜的安全性及医疗费用。方法 :将 91例患急诊上消化道大出血患者随机分为急诊胃镜组 (A组 )及非急诊胃镜组 (B组 ) ,A组患者在血压正常后立即行胃镜检... 目的 :观察急诊胃镜诊治上消化道大出血的应用价值 ;通过卫生经济学评价 ,探讨急诊胃镜的安全性及医疗费用。方法 :将 91例患急诊上消化道大出血患者随机分为急诊胃镜组 (A组 )及非急诊胃镜组 (B组 ) ,A组患者在血压正常后立即行胃镜检查 ,B组患者在入院后 2 4~ 4 8h行胃镜检查 ,两组均酌情进行胃镜下治疗 ;评价两组患者的确诊率、再出血率、病死率、并发症发生率、平均住院日、胃镜检查费、输血费、药费及总住院费 ,计算两组患者的成本效果比。结果 :A组确诊率 (1 0 0 .0 % )及胃镜检查费 (71 4 .78± 2 6 3.5 4 )元明显高于 B组〔分别为 90 .2 %和 (383.5 7± 2 5 1 .72 )元 ,P<0 .0 5 ,P <0 .0 1〕;再出血率 A组 (6 .7% )明显低于 B组 2 6 .8%(P<0 .0 5 ) ;A组平均住院日为 (5 .4 2± 1 .70 ) d,输血费为 (791 .80± 2 5 8.35 )元 ,药费为 (94 5 .2 2± 1 2 5 .82 )元 ,总住院费为 (2 785 .76± 35 3.2 6 )元 ,明显低于 B组 (8.5 1± 2 .30 ) d(P<0 .0 1 ) ,(1 2 70 .2 9± 5 6 9.2 1 )元 (P<0 .0 1 ) ,(1 2 2 3.81± 2 5 4 .4 4 )元 (P<0 .0 1 ) ,(35 2 7.76± 5 5 5 .6 2 )元 (P<0 .0 1 )。成本效果比 A组为 2 785 .76元 /人 ,低于 B组 35 2 7.76元 /人。结论 :急诊胃镜诊治上消化道大出血不仅安? 展开更多
关键词 急诊胃镜 上消化道大出血 经济学分析 成本-效果比
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小儿上消化道出血100例胃镜检查分析 被引量:15
6
作者 何祖蕙 周静 张理菁 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2000年第4期248-249,共2页
目的 探明小儿上消化道出血的病因。方法 对 10 0例上消化道出血患儿进行纤维胃镜检查。结果发现病变者 93例 (93% )。以十二指肠球部溃疡最多见 ,有 33例 (33% ) ;其次为重度浅表性胃炎 19例 (19% ) ;其它依次为十二指肠球炎伴胃炎 1... 目的 探明小儿上消化道出血的病因。方法 对 10 0例上消化道出血患儿进行纤维胃镜检查。结果发现病变者 93例 (93% )。以十二指肠球部溃疡最多见 ,有 33例 (33% ) ;其次为重度浅表性胃炎 19例 (19% ) ;其它依次为十二指肠球炎伴胃炎 11例 (11% ) ;食管炎 9例 (9% )和胃溃疡 8例 (8% ) ;检测幽门螺杆菌 (HP)阳性 6 0例 (6 0 % )。结论 小儿上消化道出血好发于学龄期儿童 ,以十二指肠球部溃疡所致出血最多见 ,且与HP感染密切相关。 展开更多
关键词 上消化道出血 胃镜检查 儿童 病例分析
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上消化道出血患者发生呼吸道医院感染危险因素分析 被引量:8
7
作者 李志伟 陈华 +1 位作者 杨雪英 陈素平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期146-148,共3页
目的探讨上消化道出血患者呼吸道医院感染危险因素和预防控制措施. 方法病案室回顾性调查我院2001年1月~2003年12月诊断为上消化道出血出院患者病历资料并结合前瞻性监测. 结果上消化道出血病例 144例,发生医院感染患者29人次,部位31... 目的探讨上消化道出血患者呼吸道医院感染危险因素和预防控制措施. 方法病案室回顾性调查我院2001年1月~2003年12月诊断为上消化道出血出院患者病历资料并结合前瞻性监测. 结果上消化道出血病例 144例,发生医院感染患者29人次,部位31例次数,而发生呼吸道感染达24人次,感染率16.67%,部位26例次数,部位例次率18.06%;感染因素与侵入性操作(如插胃管和留置管道、吸氧)、使用组胺H2受体阻断剂及患者年龄大、卧床、贫血程度等有关. 结论上消化道出血患者发生呼吸道感染率高,应加强上消化道出血患者呼吸道感染危险因素的监测及控制,减少呼吸道感染发生率. 展开更多
关键词 上消化道出血 呼吸道感染 预防控制
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消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血后再出血危险因素分析 被引量:29
8
作者 赵文婕 刘变英 盛剑秋 《中国医学创新》 CAS 2014年第13期27-29,共3页
目的:探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血危险因素。方法:选取本院收治的300例经消化内镜治疗止血成功的上消化道出血患者作为研究对象,根据患者的再出血情况,分为A组(再出血,n=76)和B组(未出血,n=224),对两组患者临床资料进行对比... 目的:探讨消化内镜治疗上消化道出血后再出血危险因素。方法:选取本院收治的300例经消化内镜治疗止血成功的上消化道出血患者作为研究对象,根据患者的再出血情况,分为A组(再出血,n=76)和B组(未出血,n=224),对两组患者临床资料进行对比分析。结果:两组在上消化道出血史、性别、年龄、血小板、血红蛋白、血尿素氮方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组在单一内镜治疗、入院时休克、HGB<90 g/L、Ⅰa级出血、支持治疗缺乏、后续PPIs缺乏、恶性肿瘤出血方面,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);单一内镜治疗、HGB<90 g/L、Ⅰa级出血、支持治疗缺乏、后续PPIs缺乏、恶性肿瘤出血均是上消化道出血止血后再出血的危险因素(P<0.05)。结论:消化内镜治疗上消化道出血后再出血的危险因素包括支持治疗不足、喷射样出血、血色素水平低、缺少后续PPIs、恶性肿瘤出血,临床上应当密切观察、加强防护,早期实施手术治疗,以免病情加重。 展开更多
关键词 上消化道出血 内镜 再出血 危险因素
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丹参对肝硬化上消化道大出血患者体内脂质过氧化状态的影响 被引量:7
9
作者 和水祥 徐俊丽 +4 位作者 赵刚 王艳丽 符寒 李红霞 苌新明 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第2期181-184,共4页
目的:探讨肝硬化上消化道大出血患者体内脂质过氧化状态的变化及丹参注射液对其的影响.方法:肝硬化上消化道大出血患者91例,随机分为丹参注射液治组(n=36)和传统治疗组(n=55).分别测定患者血中超氧化物岐化酶(SOD)活性和过氧化脂质(LPO... 目的:探讨肝硬化上消化道大出血患者体内脂质过氧化状态的变化及丹参注射液对其的影响.方法:肝硬化上消化道大出血患者91例,随机分为丹参注射液治组(n=36)和传统治疗组(n=55).分别测定患者血中超氧化物岐化酶(SOD)活性和过氧化脂质(LPO)含量.结果:传统治疗组患者血中LPO含量在出血后明显增加,72h左右达最高峰(11.0±4.1 nmol/L),较出血前或12h内(7.8±3.3 nmol/L)明显升高(P<0.01),1wk后开始下降,4wk后可不同程度恢复.而经丹参注射液治疗的患者血中LPO含量亦于72h左右达最高峰,但变化幅度较小(9.9±4.6nmol/L vs 7.8±3.1nmol/L,P<0.05),恢复较快.两组SOD活性变化与LPO含量变化相反,72h降至最小值(传统治疗组:0.87±0.2 nkat/L vs 1.3±0.2 nkat/L,P<0.01;丹参注射液治组:0.9±0.3 nkat/L vs 1.4±0.2 nkat/L,P<0.01),4 wk后可不同程度恢复.丹参注射液治疗组患者的预后明显优于传统治疗组(P<0.01),且Child-Pugh B级者优于C级(P<0.05).结论:丹参注射液可提高机体的抗氧化能力,改善肝硬化上消化道大出血患者的预后. 展开更多
关键词 丹参注射液 肝硬化 上消化道大出血 过氧化脂质 超氧化物岐化酶
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生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血 被引量:7
10
作者 金燕芬 陈芬 田风 《中国医药导刊》 2008年第1期110-112,共3页
目的:观察生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血的临床疗效。方法:选择临床确诊的急性上消化道大出血患者156例,在常规药物治疗的基础上,持续静滴生长抑素(SS)或其类似物奥曲肽(Oct),同时间断口服或胃管内注入云南白药粉,按疗效... 目的:观察生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血的临床疗效。方法:选择临床确诊的急性上消化道大出血患者156例,在常规药物治疗的基础上,持续静滴生长抑素(SS)或其类似物奥曲肽(Oct),同时间断口服或胃管内注入云南白药粉,按疗效判定标准判断治疗效果。结果:156例患者中,显效77例(49.36%),平均止血时间为(20±4)h;有效65例(41.67%),平均止血时间为(38±10)h;无效14例(8.97%),总有效率为91.03%,14例无效患者中,9例转急诊手术或内镜治疗,4例死于失血性休克,1例死于大量呕血后窒息。结论:生长抑素联合云南白药治疗急性上消化道大出血,疗效好,安全可靠。 展开更多
关键词 生长抑素 云南白药 上消化道大出血
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胃切除术后上消化道大出血的再手术治疗 被引量:18
11
作者 杨传永 曹志新 《临床外科杂志》 2001年第6期358-359,共2页
目的 探讨和总结胃切除术后上消化道大出血的原因及再手术方法。方法 回顾性分析 1986年 8月~ 2 0 0 0年 6月间我院收治 11例胃切除术后上消化道大出血再手术病人的临床资料。结果 吻合口出血 5例 ,残胃粘膜损伤出血 3例 ,旷置溃疡... 目的 探讨和总结胃切除术后上消化道大出血的原因及再手术方法。方法 回顾性分析 1986年 8月~ 2 0 0 0年 6月间我院收治 11例胃切除术后上消化道大出血再手术病人的临床资料。结果 吻合口出血 5例 ,残胃粘膜损伤出血 3例 ,旷置溃疡出血 2例 ,遗漏病灶出血 1例 ,均再手术治疗痊愈。结论 预防再出血是关键 ,正确估计再出血病情 ,把握再手术时机及再手术方式十分重要。 展开更多
关键词 胃切除术 上消化道大出血 再手术 治疗
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内镜下不同疗法对非静脉曲张性上消化道出血的效果 被引量:15
12
作者 史华 何志威 +3 位作者 钟灵 唐晓舟 王扬梅 钟声 《齐鲁医学杂志》 2015年第2期195-197,共3页
目的比较内镜下单纯治疗和联合治疗对非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法回顾性分析136例经内镜下治疗的非静脉曲张性上消化道出血病人的临床资料,按治疗方法分为注射组、电凝组、钛夹组、氩气组及联合组5组,比较5组疗效。结果注射... 目的比较内镜下单纯治疗和联合治疗对非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法回顾性分析136例经内镜下治疗的非静脉曲张性上消化道出血病人的临床资料,按治疗方法分为注射组、电凝组、钛夹组、氩气组及联合组5组,比较5组疗效。结果注射组、电凝组、钛夹组、氩气组及联合组即时止血率分别92.9%、91.2%、96.0%、100.0%、100.0%,各组比较差异无显著性(P〉0.05);联合治疗组72h止血率高于各单纯治疗组,差异有显著性(χ2=3.864~5.624,P〈0.05)。结论内镜下联合治疗非静脉曲张性上消化道出血72h止血效果较好,值得临床推广。 展开更多
关键词 出血 上胃肠道 止血 内窥镜 治疗结果
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上消化道大出血舒适护理用于急诊抢救室的效果观察 被引量:5
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作者 赵艳晶 尹国华 +1 位作者 王莹 李莲娣 《中国现代医生》 2016年第19期154-156,160,共4页
目的 探讨上消化道大出血患者的舒适护理方法及效果。方法 选择我院2013年1月~2015年12月期间收治的62例上消化道大出血患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(常规护理)、试验组(舒适护理)各31例。评估患者的护理满意度,比较心率... 目的 探讨上消化道大出血患者的舒适护理方法及效果。方法 选择我院2013年1月~2015年12月期间收治的62例上消化道大出血患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(常规护理)、试验组(舒适护理)各31例。评估患者的护理满意度,比较心率、血压变化。结果试验组护理满意29例(93.5%),高于对照组的23例(74.2%);护理后试验组心率、动脉压、舒适评分为(82.6±4.7)次/min、(91.3±7.6)mm Hg、(77.6±4.2)分,对照组为(85.5±4.3)次/min、(95.0±8.8)mm Hg、(71.5±4.6)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 上消化道大出血患者在急诊抢救期间,实施舒适护理有利于稳定生命体征,提高护理服务质量和舒适程度,值得推广应用。 展开更多
关键词 上消化道出血 内镜治疗 舒适护理 凝血功能
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急性上消化道大出血多学科协作治疗体会 被引量:3
14
作者 伍德生 王小玲 +4 位作者 齐本权 郭晋 潘莉 王方莉 吴晓飞 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第12期1636-1638,共3页
目的:观察多学科协作治疗急性上消化道大出血的效果。方法:选择2016年11月至2017年11月接受传统治疗方式的急性上消化道大出血病人78例作为对照组,2017年12月至2018年12月接受多学科协作治疗模式的80例病人为观察组。按照多学科协作治... 目的:观察多学科协作治疗急性上消化道大出血的效果。方法:选择2016年11月至2017年11月接受传统治疗方式的急性上消化道大出血病人78例作为对照组,2017年12月至2018年12月接受多学科协作治疗模式的80例病人为观察组。按照多学科协作治疗模式以急诊内科为中心,利用急诊重症监护病房给予严密监护、液体复苏及呼吸支持等抢救措施,同时启动包括消化内镜、介入和外科在内的多学科协作模式。分析2组病例特征、治愈率、死亡率、平均住院时间等指标。结果:对照组止血成功62例,治愈率79.49%,观察组止血成功73例,治愈率91.25%,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的平均住院时间(16.95±7.33)d长于观察组的(13.50±8.81)d(P<0.05)。结论:进行多学科协作治疗有助于提高病人的救治成功率,缩短平均住院时间,改善病人的预后。 展开更多
关键词 上消化道出血 多学科协作 治疗
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急诊门奇断流术对肝功能的影响 被引量:2
15
作者 赖俊浩 胡斌 +3 位作者 张翀 闫军 胡明霞 高国强 《实用临床医学(江西)》 CAS 2010年第1期41-44,共4页
目的通过对急诊门奇断流术对肝功能影响的分析来探讨该手术的可行性。方法对2000年1月-2006年12月行择期门奇断流术(46例)、急诊门奇断流术(21例)和同期内科保守治疗(对照组,68例)患者资料进行回顾性分析。结果急诊手术组的再出血率、... 目的通过对急诊门奇断流术对肝功能影响的分析来探讨该手术的可行性。方法对2000年1月-2006年12月行择期门奇断流术(46例)、急诊门奇断流术(21例)和同期内科保守治疗(对照组,68例)患者资料进行回顾性分析。结果急诊手术组的再出血率、死亡率低于对照组;治疗后急诊手术组的肝功能正常率、肝炎好转率显著高于对照组(P<0.05),与择期手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论急诊门奇断流术止血效果确切,利于肝脏功能的恢复,手术指征的把握和围手术期处理是手术成功的关键。 展开更多
关键词 门静脉高压症 上消化道大出血 门奇断流术 脾切除术
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十二指肠球部溃疡浸润致假性动脉瘤破裂引发致命性上消化道大出血1例 被引量:3
16
作者 肖源 杨杰 +2 位作者 李亭颖 陈治 杨麒臻 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期1911-1914,共4页
非静脉曲张上消化道出血是临床常见急诊.病因以消化性溃疡占首位.按照溃疡的胃镜下出血表现,即Forrest分级制定诊治策略已成为国内外共识.本文报道1例十二指肠球部溃疡浸润致假性动脉瘤破裂,导致上消化道大出血的患者,在行介入栓塞、及... 非静脉曲张上消化道出血是临床常见急诊.病因以消化性溃疡占首位.按照溃疡的胃镜下出血表现,即Forrest分级制定诊治策略已成为国内外共识.本文报道1例十二指肠球部溃疡浸润致假性动脉瘤破裂,导致上消化道大出血的患者,在行介入栓塞、及多种药物、包括多种胃黏膜保护剂的综合治疗下救治成功经验,为临床推广Forrest分级及提高上消化道大出血救治水平积累资料. 展开更多
关键词 消化系出血 十二指肠球部溃疡 假性动脉瘤
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奥曲肽与蛇凝血素酶联合治疗下消化道大出血 被引量:1
17
作者 肖炜明 杨建国 +1 位作者 吴健 李家驹 《医药导报》 CAS 2003年第12期858-859,共2页
目的 :观察奥曲肽与蛇凝血素酶联合治疗下消化道大出血的疗效。方法 :下消化道大出血患者 3 9例分为治疗组 2 6例 ,对照组 13例 ,在补液、输血、一般止血药治疗的基础上 ,治疗组加蛇凝血素酶 1~ 2kU ,iv ,反复出血时可重复使用 ,奥曲... 目的 :观察奥曲肽与蛇凝血素酶联合治疗下消化道大出血的疗效。方法 :下消化道大出血患者 3 9例分为治疗组 2 6例 ,对照组 13例 ,在补液、输血、一般止血药治疗的基础上 ,治疗组加蛇凝血素酶 1~ 2kU ,iv ,反复出血时可重复使用 ,奥曲肽首剂 0 .1mg ,iv ,然后 2 5 μg·h 1 静脉滴注维持至出血停止后 2 4h ;对照组加用垂体后叶素 0 .2U·min 1 静脉滴注 ,出血停止后减量为 0 .1U·min 1 维持 2 4h。结果 :治疗组有效率 80 .8% ,对照组有效率 46.2 % (P <0 .0 5 )。结论 :奥曲肽与蛇凝血素酶联合治疗下消化道出血 ,疗效显著 ,无不良反应。 展开更多
关键词 奥曲肽 蛇凝血素酶 大出血 下消化道
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限制性补液在肝硬化合并上消化道大出血治疗中的应用 被引量:2
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作者 张成斌 赵宏 +1 位作者 陈志敏 孙娟 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第4期459-461,465,共4页
目的:探讨限制性补液治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效。方法:将肝硬化合并上消化道大出血的109例患者,随机分为限制性补液组53例和对照组56例,分别给予限制性补液和常规补液及抑酸、止血、降门静脉压等治疗。观察2组止血时间、... 目的:探讨限制性补液治疗肝硬化合并上消化道大出血的临床疗效。方法:将肝硬化合并上消化道大出血的109例患者,随机分为限制性补液组53例和对照组56例,分别给予限制性补液和常规补液及抑酸、止血、降门静脉压等治疗。观察2组止血时间、并发症发生情况及病死率差异。结果:限制性补液组止血时间明显少于对照组(P<0.01)。限制性补液组仅2例并发轻微肝性脑病,无一例病死;对照组3例并发肝性脑病,13例并发腹水,4例出现少尿或无尿,1例并发自发性腹膜炎,14例病死,2组患者并发症和病死率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对于肝硬化合并上消化道大出血患者,限制性补液有利于止血,并且可以减少出血期腹水、肝性脑病、肝肾综合征等并发症的发生,最终降低病死率。 展开更多
关键词 肝硬化 上消化道大出血 限制性补液
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消化道出血-小肠血管病变介入治疗初探 被引量:4
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作者 曾俊仁 向述天 +1 位作者 徐松 李涌 《当代医学》 2010年第23期414-415,共2页
目的初步探讨小肠血管病变引起的消化道大出血介入栓塞治疗技术及其疗效分析。方法分别采用介入插管超选入出血血管并采用明胶海绵或弹簧圈弓状动脉水平栓塞供血血管,术后随访3~6月。结果患者无一例再次消化道出血表现。结论小肠血管... 目的初步探讨小肠血管病变引起的消化道大出血介入栓塞治疗技术及其疗效分析。方法分别采用介入插管超选入出血血管并采用明胶海绵或弹簧圈弓状动脉水平栓塞供血血管,术后随访3~6月。结果患者无一例再次消化道出血表现。结论小肠血管弓状动脉水平栓塞治疗是治疗消化道大出血迅速有效的方法之一。 展开更多
关键词 消化道大出血 栓塞
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急性心肌梗死患者院内上消化道出血的相关因素分析 被引量:2
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作者 王永亮 赵树梅 +2 位作者 付明玮 陈佳纬 吴永全 《医学研究杂志》 2011年第10期76-78,共3页
目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者住院期间上消化道出血的发生率及其预测因子。方法回顾性分析2009年1~12月北京友谊医院心脏中心CCU住院治疗的233例STEMI患者的临床资料,观察上消化道出血的发生率,及与各种危险因素的相互关... 目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者住院期间上消化道出血的发生率及其预测因子。方法回顾性分析2009年1~12月北京友谊医院心脏中心CCU住院治疗的233例STEMI患者的临床资料,观察上消化道出血的发生率,及与各种危险因素的相互关系。结果 17例(7.3%)STEMI患者在住院期间发生了上消化道出血,其临床危险因素包括既往消化性溃疡病史(P=0.01),和上消化道出血病史(P=0.004),肌酐>2mg/dl(P<0.001),心肺复苏术史(P<0.001),rt-PA溶栓(P=0.02),IABP置入(P<0.001),临时起搏器置入(P=0.02)。结论 STEMI患者上消化道出血的发生率高达7.3%,rt-PA治疗,IABP置入,肾功能不全,既往上消化道出血病史等显著增加了上消化道出血的风险。 展开更多
关键词 急性ST段抬高心肌梗死 上消化道出血 预测因子
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