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Treatment refractory mast cell leukemia with dominant gastrointestinal manifestation and concomitant skin symptoms:A case report
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作者 Maciej Tomasz Wysocki Maciej Gonciarz Bartosz Puła 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第20期4317-4324,共8页
BACKGROUND Mast cell leukemia(MCL),a subtype of systemic mastocytosis(SM),is an extremely rare clinical entity characterized by a very poor prognosis.Chemotherapy,tyrosine kinase inhibitors,and allogeneic hematopoieti... BACKGROUND Mast cell leukemia(MCL),a subtype of systemic mastocytosis(SM),is an extremely rare clinical entity characterized by a very poor prognosis.Chemotherapy,tyrosine kinase inhibitors,and allogeneic hematopoietic cell transplantation are the only treatment options,but they cannot provide the desired outcomes in most cases of MCL.However,other types of SM can be successfully treated.The disease has no specific manifestation,but gastroenterological symptoms are present in most cases.CASE SUMMARY The authors,hereby,report a case of a 46-year-old female patient diagnosed with MCL-the rarest subtype of SM.The patient presented to the gastroenterology clinic with multiple,various,and unspecific gastroenterological symptoms.Concomitance of skin lesions significantly contributed to a relatively prompt diagnosis.The serum tryptase level was extremely high and bone the marrow aspirate showed an infiltration of atypical mast cells.The disease was rapidly progressive and primary refractory to chemotherapy and the patient succumbed to the illness about a month after the initiation of treatment.CONCLUSION Despite its“hematological nature”,MCL,in most cases presents dominantly with unspecific gastroenterological symptoms.Thus,a high disease awareness among physicians other than hematologists is necessary to improve treatment outcomes.Serum tryptase level,due to its non-invasive nature and easy access,may serve as an initial step to estimate the probability of mastocytosis. 展开更多
关键词 mastOCYTOSIS Systemic mastocytosis mast cell leukemia TRYPTASE Case report
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以泛发性丘疹为表现的成人肥大细胞增生病 被引量:1
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作者 姜袆群 宋琳毅 +4 位作者 郭晓光 冯素英 孙建方 曾学思 崔盘根 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期521-523,共3页
报告成人肥大细胞增生病1例。患者男,74岁。全身泛发粟粒至绿豆大红色丘疹伴轻度瘙痒4年,皮损自行消退后形成褐色色素沉着斑点的同时不断出现新皮损,Darier征阴性,部分皮损呈紫癜样外观。组织病理学显示真皮浅层中等量肥大细胞弥漫浸润... 报告成人肥大细胞增生病1例。患者男,74岁。全身泛发粟粒至绿豆大红色丘疹伴轻度瘙痒4年,皮损自行消退后形成褐色色素沉着斑点的同时不断出现新皮损,Darier征阴性,部分皮损呈紫癜样外观。组织病理学显示真皮浅层中等量肥大细胞弥漫浸润,伴部分细胞异形,诊断为肥大细胞增生病。由于其临床表现特殊,皮损与临床所见的皮肤肥大细胞增生病(包括色素性荨麻疹、弥漫型皮肤肥大细胞增生病、持久性发疹性斑状毛细血管扩张等)不同,导致长期不能确诊。该患者在随访过程中出现系统受累。 展开更多
关键词 肥大细胞增生病 系统性 白血病 肥大细胞
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交联CD44通过Fas途径促进人肥大细胞白血病HMC-1细胞的凋亡
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作者 王彬 桑梅香 +2 位作者 王玲 田中良哉 单保恩 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期478-483,共6页
目的:探讨交联CD44分子对人肥大细胞白血病HMC-1细胞株Fas表达及其介导的细胞凋亡的影响。方法:应用流式细胞术检测HMC-1细胞表面CD44及Fas的表达,并观察透明质酸(native hyaluronan,HA)、低分子质量透明质酸(fragmented hyaluronan,F-... 目的:探讨交联CD44分子对人肥大细胞白血病HMC-1细胞株Fas表达及其介导的细胞凋亡的影响。方法:应用流式细胞术检测HMC-1细胞表面CD44及Fas的表达,并观察透明质酸(native hyaluronan,HA)、低分子质量透明质酸(fragmented hyaluronan,F-HA)处理或抗体交联CD44分子后细胞表面Fas表达的变化,进而检测PI3K、PKC及MAPK信号通路抑制剂、蛋白质合成抑制剂和肌动蛋白聚合抑制剂对CD44分子交联后细胞表面Fas表达的影响,用Northern杂交技术检测交联CD44对Fas mRNA表达的影响,用Annexin V/PI双染法检测交联CD44、HA或F-HA对Fas介导的细胞凋亡的影响。结果:HMC-1细胞高表达CD44而低表达Fas,交联CD44分子显著上调细胞表面Fas的表达(P<0.05),而Fas mRNA转录水平没有明显变化;肌动蛋白聚合抑制剂细胞松弛素B能抑制CD44上调的Fas表达(P<0.05),所检测细胞信号通路抑制剂和蛋白质合成抑制剂均未能抑制Fas表达的上调(P>0.05);F-HA和交联CD44均能够促进Fas介导的细胞凋亡(P<0.05)。结论:CD44分子可上调HMC-1细胞的Fas表达并放大Fas介导的细胞凋亡,CD44分子可能成为肥大细胞白血病治疗的新靶点。 展开更多
关键词 CD44分子 肥大细胞白血病 HMC-1细胞 交联 FAS 凋亡
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肥大细胞白血病临床和实验室检查回顾分析 被引量:2
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作者 孙烨 郭平 +2 位作者 熊树民 吴蓉 康向东 《检验医学》 CAS 2019年第2期180-184,共5页
目的回顾分析1例肥大细胞白血病(MCL)患者的临床及实验室检查特点,以提高临床及实验室技术人员对该病的认知。方法对MCL患者行血细胞分析、细胞形态学分析、流式细胞术免疫表型分析、染色体核型分析及白血病突变基因检查,结合相关文献... 目的回顾分析1例肥大细胞白血病(MCL)患者的临床及实验室检查特点,以提高临床及实验室技术人员对该病的认知。方法对MCL患者行血细胞分析、细胞形态学分析、流式细胞术免疫表型分析、染色体核型分析及白血病突变基因检查,结合相关文献分析该病临床及实验室检查特点。结果患者以反复腹泻、乏力、皮疹、消瘦、脾大为主要临床表现,外周血及骨髓中肥大细胞(MC)分别占42%和79%。流式细胞术免疫表型为CD45+、CD117++、CD33++、CD13+、CD11b-、CD2++、CD9++、CD123-、CD25部分+、CD34-、CD38-、HLADR-、CD64-、CD15-。细胞遗传学检查未见明显异常。分子生物学检查发现KIT基因F522C突变,最终确诊为MCL。结论 MCL是一种罕见的血液系统恶性肿瘤,具有独特的临床和实验室表现,细胞形态上需注意与相似细胞的鉴别,同时应重点完善分子生物学检查以指导治疗。 展开更多
关键词 肥大细胞白血病 细胞形态学 KIT基因突变
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骨髓增生异常综合征骨髓组织中类胰酶阳性肥大细胞水平的研究
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作者 范娇 张启国 +2 位作者 欧阳建 吴鸿雁 董海波 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期807-810,共4页
目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓组织中类胰酶阳性的肥大细胞表达水平。方法:用骨髓塑料冷包埋技术结合免疫组织化学的方法检测10例健康供者,8例IDA患者、20例MDS(11例低危组,9例高危组)、17例急性髓性白血病(AML)患者骨髓类... 目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓组织中类胰酶阳性的肥大细胞表达水平。方法:用骨髓塑料冷包埋技术结合免疫组织化学的方法检测10例健康供者,8例IDA患者、20例MDS(11例低危组,9例高危组)、17例急性髓性白血病(AML)患者骨髓类胰酶阳性的肥大细胞的数量,并作对比分析。结果:IDA组(63.43±44.29)与健康供者的类胰酶阳性肥大细胞数(61.43±56.19)类似(P值>0.05)。MDS组(195.95±117.39)较健康供者类胰酶阳性的肥大细胞数增多(P值<0.05)。MDS高危组(229.25±139.68)较低危组(171.73±98.07)高,但无统计学差异(P值>0.05));AML组(608.44±342.58)较MDS组明显增多(P值<0.01)。各组类胰酶阳性肥大细胞数与外周血常规、骨髓原始粒细胞数、嗜酸性粒细胞数、嗜碱性粒细胞数无相关性。结论:MDS和AML患者骨髓组织中均存在类胰酶阳性肥大细胞数目异常增多现象,它可能在MDS的病理发生发展中起一定作用。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 急性髓性白血病 肥大细胞类胰蛋白酶 免疫组化
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罕见肥大细胞白血病两例临床分析
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作者 刘彦权 殷悦 +2 位作者 陈玉婷 杨慧 唐焕文 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1117-1122,共6页
肥大细胞白血病(MCL)是临床极为罕见的白血病类型,具有高度异质性,需通过骨髓常规及病理、流式免疫分型、细胞遗传学以及分子生物学检测等手段综合予以诊断及鉴别,由于MCL预后极差,目前尚无公认且明确有效的治疗方案。本文通过回顾性研... 肥大细胞白血病(MCL)是临床极为罕见的白血病类型,具有高度异质性,需通过骨髓常规及病理、流式免疫分型、细胞遗传学以及分子生物学检测等手段综合予以诊断及鉴别,由于MCL预后极差,目前尚无公认且明确有效的治疗方案。本文通过回顾性研究2例MCL患者的临床资料,系统性分析和探讨MCL的临床特征、诊疗及预后情况,以期提高对罕见MCL的认识,并为MCL的临床诊疗及基础研究提供新的借鉴与参考。 展开更多
关键词 肥大细胞白血病 诊断 鉴别诊断 治疗 预后
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骨髓增生异常综合征患者异基因造血干细胞移植后继发慢性肥大细胞白血病现象分析
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作者 丁静 刘伟玲 +1 位作者 夏新新 蔺丽慧 《检验医学》 CAS 2023年第10期971-976,共6页
目的分析异基因造血干细胞移植后继发慢性肥大细胞白血病骨髓增生异常综合征(MDS)患者肥大细胞形态与预后的关系,以提高临床诊断能力。方法收集异基因造血干细胞移植后继发慢性肥大细胞白血病的MDS患者相关临床表现和诊疗经过等临床资料... 目的分析异基因造血干细胞移植后继发慢性肥大细胞白血病骨髓增生异常综合征(MDS)患者肥大细胞形态与预后的关系,以提高临床诊断能力。方法收集异基因造血干细胞移植后继发慢性肥大细胞白血病的MDS患者相关临床表现和诊疗经过等临床资料,分析疾病进展过程中相关实验室检验结果。结果患者移植前无肥大细胞,全相合移植后各项实验室检验结果符合肥大细胞白血病诊断标准;嵌合率检验结果提示患者移植早期处在完全嵌合状态;嵌合率随骨髓肥大细胞比例的升高而下降,处于混合嵌合状态。结论肥大细胞白血病患者肥大细胞的形态相对成熟可能提示预后较好。克隆性造血组织疾病合并系统性肥大细胞增多容易被忽视,导致疾病进展。血液系统肿瘤患者反复出现咳嗽等过敏症状时,应警惕肥大细胞增殖。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 造血干细胞移植 肥大细胞白血病 细胞形态学 C-KIT
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以腰痛为首发症状的肥大细胞白血病1例
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作者 李芳 蔄雯瑜 +2 位作者 于雅宁 葛凤华 孙祥君 《国际医药卫生导报》 2023年第4期569-571,共3页
为提高罕见白血病的诊断水平,本文报道1例以腰痛为首发症状的肥大细胞白血病(mast cell leukemia,MCL)患者的临床资料,并进行文献复习,以提高检验工作者对MCL的诊断水平。
关键词 肥大细胞 白血病 腰痛
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肥大细胞白血病6例并文献复习
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作者 朱凤 于媛 +14 位作者 陈春燕 段文冰 江倩 闫睿 孙谕 韩艳秋 张静 王欢 张秋蓉 陈苏宁 颜婉惠 蔡梦洁 张智博 尹佳 王谦 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期996-1000,共5页
回顾性分析2021年10月至2023年2月苏州大学附属第一医院(中国肥大细胞增多症协作网络)收治或会诊的6例肥大细胞白血病(MCL)患者的临床及实验室检查资料。6例患者中,男女比为1∶1,中位年龄54岁(范围29~73岁)。6例均为急性MCL。临床表现:... 回顾性分析2021年10月至2023年2月苏州大学附属第一医院(中国肥大细胞增多症协作网络)收治或会诊的6例肥大细胞白血病(MCL)患者的临床及实验室检查资料。6例患者中,男女比为1∶1,中位年龄54岁(范围29~73岁)。6例均为急性MCL。临床表现:低白蛋白血症4例,乏力3例,发热、腹部不适、溶骨性病变各2例,头晕、皮肤潮红、体重减轻各1例。6例均伴脾肿大,3例伴淋巴结肿大。实验室检查:6例均强表达CD117,5例表达CD30及CD25,4例表达CD2。染色体核型分析提示4例为正常核型,2例为异常核型。6例中4例检测到基因突变。中位血清类胰蛋白酶水平24.9μg/L(范围20.1~171.9μg/L)。治疗:2例予包含维奈克拉和阿扎胞苷的方案诱导化疗(其中1例联合阿伐替尼获得部分缓解,1例联合达沙替尼未缓解),1例予克拉屈滨诱导化疗后未缓解,1例予伊马替尼治疗后未缓解,1例予干扰素联合糖皮质激素治疗后失访,1例放弃治疗。随访时间1.1~21.7个月,3例死亡,2例存活。MCL患者临床表现多样,总体预后差,亟需提高临床对此类罕见病例的认知和诊疗水平。 展开更多
关键词 白血病 肥大细胞 预后 系统性肥大细胞增多症 靶向治疗
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雷公藤红素对人肥大细胞白血病细胞系HMC-1作用的实验研究 被引量:24
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作者 鲍一笑 余润泉 +4 位作者 张登海 李莉 张玲珍 徐玲玲 孔宪涛 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期146-148,共3页
目的探讨雷公藤红素对人肥大细胞白血病的作用及机制。方法以人肥大细胞白血病细胞系HMC1细胞为靶细胞,观察雷公藤红素对HMC1细胞凋亡的诱导作用。结果①0.12~1.00μmol/L雷公藤红素可以引起HMC1细胞... 目的探讨雷公藤红素对人肥大细胞白血病的作用及机制。方法以人肥大细胞白血病细胞系HMC1细胞为靶细胞,观察雷公藤红素对HMC1细胞凋亡的诱导作用。结果①0.12~1.00μmol/L雷公藤红素可以引起HMC1细胞凋亡,表现为细胞呈凋亡形态学改变,DNA琼脂糖凝胶电泳出现梯形条带,流式细胞仪分析HMC1细胞在G1期前出现凋亡峰;②凋亡率随药物浓度的增加及作用时间的延长而递增;③促进G1期细胞进入S期,使S期细胞比例升高,随后凋亡率升高,S期细胞下降,两者呈负相关(P<0.01);④雷公藤红素可使HMC1细胞bax、cmyc表达增加,bcl2表达下降。结论雷公藤红素可有效地诱导HMC1细胞凋亡,凋亡主要发生在S期,凋亡的发生与其上调促进凋亡基因bax、cmyc和下调抑凋亡基因bcl2的表达有关。 展开更多
关键词 白血病 肥大细胞 细胞凋亡 雷公藤红素 HMC-1
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系统性肥大细胞增生症2例报告并文献复习 被引量:1
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作者 张慧 邱晔 +4 位作者 张建全 陈肖华 何志义 龙媛 冯振博 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期713-715,共3页
系统性肥大细胞增生症(systemic mastocytosis,SM)是一组以克隆性肥大细胞侵犯单个或多个皮肤外器官而呈现不同临床表现为特征的异质性疾病。根据2008年世界卫生组织(WHO)淋巴造血组织肿瘤分类,SM可以分为以下4类:惰性SM(ISM)... 系统性肥大细胞增生症(systemic mastocytosis,SM)是一组以克隆性肥大细胞侵犯单个或多个皮肤外器官而呈现不同临床表现为特征的异质性疾病。根据2008年世界卫生组织(WHO)淋巴造血组织肿瘤分类,SM可以分为以下4类:惰性SM(ISM)、SM伴非肥大细胞性造血细胞克隆性增生性疾病(SM—AHNMD)、ASM以及肥大细胞白血病(MCL)。 展开更多
关键词 系统性肥大细胞增生症 肥大细胞白血病 骨髓坏死
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BALB/c小鼠肥大细胞瘤/白血病模型的建立 被引量:1
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作者 孙茂本 王亮 +7 位作者 邓兰 周雪云 吴少杰 张超凤 曾雅丽 吴海燕 余莉华 郭坤元 《热带医学杂志》 CAS 2011年第3期237-239,281,F0003,共5页
目的研究建立BALB/c小鼠肥大细胞瘤/白血病模型。方法 BALB/c小鼠尾静脉注入小鼠肥大细胞瘤P815细胞,实验按每只小鼠接种细胞数量分为1×107/只组、5×106/只组、2.5×106/只组、1×106/只组、5×105/只组、1×... 目的研究建立BALB/c小鼠肥大细胞瘤/白血病模型。方法 BALB/c小鼠尾静脉注入小鼠肥大细胞瘤P815细胞,实验按每只小鼠接种细胞数量分为1×107/只组、5×106/只组、2.5×106/只组、1×106/只组、5×105/只组、1×105/只组和溶剂(RPMI1640培养液)对照组。观察小鼠的生存状态、体重及肝肺脾(重量、形态、病理)、染色体、血涂片、骨髓涂片、白细胞及血小板计数。结果注入P815细胞≥1×106/只的所有组小鼠均死亡,<1×106/只的所有组生存良好,且死亡小鼠的生存时间与注入细胞数量呈负向依赖关系(P<0.05)。死亡组小鼠体重较注射前相当或减轻、肝肺脾重较对照组及未死亡组显著增加(P<0.05);肝质地变硬,表面可见大量大小不一的白色结节突起,部分脾肺可见出血梗死灶,病理示肝脾有大量异形肥大细胞瘤细胞浸润;脾细胞染色体分析可见肥大细胞瘤细胞的非正常染色体核型;白细胞和血小板计数较对照组降低(P<0.01),血涂片可见少量肥大细胞瘤细胞,骨髓涂片示骨髓原始细胞比例增高。结论 P815细胞通过静脉注射能使BALB/c小鼠形成肥大细胞瘤/白血病,可作为肿瘤实验研究的一种模型构建方法。 展开更多
关键词 小鼠 肥大细胞瘤 肥大细胞白血病 P815
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骨髓增生异常肿瘤伴单纯5q-进展为肥大细胞白血病-骨髓增生异常肿瘤1例临床分析并文献复习
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作者 于婷 陈莎 +2 位作者 季杰 袁颖 牛挺 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2023年第3期239-247,共9页
目的探讨骨髓增生异常肿瘤(MDS)伴单纯5q-进展为肥大细胞白血病(MCL)-MDS患者的临床特征及诊治,并进行相关文献复习。方法选择2021年4月6日广元市中心医院血液科收治的1例MDS伴单纯5q-进展为MCL-MDS的66岁男性患者为研究对象。采用回顾... 目的探讨骨髓增生异常肿瘤(MDS)伴单纯5q-进展为肥大细胞白血病(MCL)-MDS患者的临床特征及诊治,并进行相关文献复习。方法选择2021年4月6日广元市中心医院血液科收治的1例MDS伴单纯5q-进展为MCL-MDS的66岁男性患者为研究对象。采用回顾性分析方法,对本例患者的病史、临床特征、实验室及辅助检查结果等临床资料进行分析。根据患者临床表现、实验室及辅助检查结果,对其进行诊断和治疗。对本例患者的随访截至2022年12月9日。本研究以"骨髓增生异常综合征""骨髓增生异常肿瘤""肥大细胞白血病""原癌基因蛋白质类c-kit""5q-""ASXL1""myelodysplastic syndromes""myelodysplastic neoplasm""mast-cell leukemia""proto-oncogene proteins c-kit"为中、英文关键词,在中国知网数据库、万方数据服务知识平台及PubMed数据库中检索MCL-MDS患者相关文献,并对文献报道的MCL-MDS患者进行分析和总结。文献检索时间为2001年1月1日至2022年12月8日。本研究获得广元市中心医院伦理委员会审批(批准文号:GYZXLL202379),并与患者签署临床研究知情同意书。结果①本例患者因"气促、乏力5个月,加重1+个月"入院。院外就诊时发现血红蛋白(Hb)值显著降低,予悬浮红细胞输注后症状好转,但是气促、乏力症状反复。②入院后本例患者血常规检查结果示,大细胞性贫血,Hb值为41 g/L,平均红细胞体积(MCV)为119.7 fL。腹部彩色多普勒超声检查结果示,轻度脾大。骨髓细胞形态学检查和骨髓病理活组织检查结果示,红系、粒系、巨核系均存在病态造血。核型分析结果显示5q-。MDS全基因组芯片检测结果显示,5q-嵌合。二代测序结果示,存在ASXL1、KIT突变。③本例患者被诊断为MDS伴单纯5q-、KIT及ASXL1突变。予地西他滨(10 mg/d×7 d,6周为1个疗程)+来那度胺(10 mg/d×21 d,4周为1个疗程)治疗7个疗程后,患者病情好转,脱离输血依赖,Hb值维持为88~90 g/L。2022年1月起继续接受来那度胺单药治疗(25 mg/d),并定期复查,Hb值为80~90 g/L,无其他血细胞减少症状。13个月后患者出现皮疹、乏力、腹痛。再次行腹部彩色多普勒超声检查结果示,脾体积明显增大(长径为18 cm)。复查骨髓涂片细胞学、骨髓细胞流式细胞术(FCM)免疫分型及骨髓活组织检查发现异常肥大细胞。依据患者临床表现及相关检查结果,本例患者被诊断为MCL-MDS,予达沙替尼(100 mg/d)联合DA3+7(柔红霉素40 mg/d,d1~3+阿糖胞苷100 mg/d,d1~7)方案治疗。治疗后患者脾体积缩小,输血间隔时间延长。复查骨髓细胞形态学检查结果示,肥大细胞比例为8.5%。患者出院后因不能耐受胃肠道不良反应自行停用达沙替尼。截至随访结束,患者仍存活。④按照本研究设定的文献检索策略,纳入2篇MCL-MDS相关文献。共计纳入包括本研究1例患者在内的3例由MDS进展为MCL-MDS病例。其中,1例患者未行KIT突变检测,伴t(9;22)及20q-,予泼尼松50 mg/d治疗,生存期为2个月。另1例患者不伴KIT D816V,染色体核型正常,予伊马替尼100 mg/d治疗,生存期为3个月。本研究患者伴5q-、ASXL1及KIT突变,予达沙替尼100 mg/d联合DA3+7方案,生存期>5个月。结论本例患者为MDS进展为MCL-MDS,考虑与伴KIT及ASXL1突变相关。MCL-MDS患者预后非常差,单用糖皮质激素、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)疗效欠佳,TKI联合化疗可能延长患者生存期。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 白血病 肥大细胞 原癌基因蛋白质类c-kit 5q- ASXL1
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