分娩时子宫下段MMP-9及其组织抑制剂TIMP-1的变化

目的 :探讨基质金属蛋白酶 (MMP)及其组织抑制剂 (TIMP)在分娩发动、宫颈成熟和扩张中的作用和机制。方法 :采用ELISA方法测定子宫下段组织中MMP 9和TIMP 1的浓度。有宫缩剖宫产组 5 6例 ,其中第一产程组4 4例 ,第二产程组 12例。以无宫缩剖宫产组 16例为对照组。结果 :有宫缩剖宫产组子宫下段组织中MMP 9和TIMP 1的浓度分别明显高于无宫缩剖宫产组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )。第一产程组中随宫口开大 ,MMP 9和TIMP 1的浓度各组间无显著性差异。第二产程组MMP 9和TIMP 1的浓度分别明显高于第一产程组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论 :MMPs和TIMPs的动态变化是分娩发动、宫颈成熟和扩张过程中的重要中间环节。

子宫颈扩张球囊在足月妊娠引产中的效果及护理

目的评价子宫颈扩张球囊在足月妊娠中促进宫颈成熟和引产的有效性和安全性。方法选择足月妊娠,有引产指征的产妇112例,Bishop宫颈<6分,随机分为两组,56例为球囊组,56例对照组采用小剂量缩宫素静脉滴注引产的病例进行回顾性观察、护理、分析。结果取出子宫颈扩张球囊与静脉滴注小剂量10h相比,球囊组宫颈成熟率为98%,对照组为75%;阴道分娩率、缩短产程时间明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05),在新生儿Agpar评分及产后24h出血中,差异无统计学意义。结论子宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟并引产效果优于缩宫素,安全有效、简单易行,值得在临床上推广。

宫颈扩张球囊和缩宫素对足月妊娠促宫颈成熟和分娩结局的影响

目的 比较宫颈扩张球囊和缩宫素对足月妊娠宫颈成熟和分娩结局的影响。方法 将122例孕足月产妇随机等分为球囊组(宫颈扩张球囊引产)和缩宫素组(缩宫素引产),比较两组的促宫颈成熟总有效率、分娩结局、凝血因子水平和分娩期间并发症。结果 球囊组引产后Bishop评分和促宫颈成熟总有效率高于缩宫素组(P<0.05)。球囊组阴道分娩率、新生儿Apgar评分高于缩宫素组,剖宫产率、羊水污染率、引产到临产时间、产程时间均小于缩宫素组(P<0.05)。治疗后3天缩宫素组凝血指标和产后出血量优于球囊组(P<0.05)。结论 宫颈扩张球囊较缩宫素可更有效促足月妊娠宫颈成熟,改善分娩结局,缩宫素可有效预防产后出血,增强凝血功能,临床可根据实际情况单用或联用。

宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠阴道试产促宫颈成熟效果及对母婴结局影响

目的:探析宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠阴道试产过程中促宫颈成熟效果及对母婴结局的影响。方法:收集本院2014年4月-2019年7月收治的剖宫产后(>2年)再次足月妊娠产妇76例进行回顾性分析,产妇均具备阴道试产指征。基于瘢痕子宫产妇促宫颈成熟干预方分为球囊组41例(宫颈扩张球囊干预),缩宫素组35例(缩宫素干预);另收集同期非瘢痕子宫足月妊娠产妇40例作为对照组,亦采取宫颈扩张球囊干预。比较各组宫颈Bishop评分、产程时间、24h产后出血量、分娩方式、新生儿出生体重、Apgar评分及母婴不良结局发生率,评估促宫颈成熟效果。结果:各组引产干预后,宫颈Bishop评分均明显提升,其中球囊组和对照组宫颈Bishop评分、促宫颈成熟总有效率、阴道引产率均高于缩宫素组(P<0.05),球囊组与对照组比较无差异(P>0.05);胎儿窘迫、引产失败、持续枕横位、产程停滞发生率各组比较无差异(P>0.05);3组产妇均未发生产后大出血,各组新生儿窒息、软产道裂伤、急性绒毛膜羊膜炎等不良结局发生率、24h产后出血量、新生儿出生体重、Apgar评分比较无差异(P>0.05)。结论:瘢痕子宫足月妊娠产妇在保证无菌干预、具备宫颈扩张球囊适应证前提下可行阴道试产,球囊促宫颈成熟效果良好,可提高阴道引产成功率,改善母婴结局。

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术与药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果分析

目的比较子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术与传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠的临床效果。方法选取宫颈妊娠42例作为研究对象,按照入院的时间序号交替分为观察组和对照组两组,每组各21例。观察组采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术治疗,对照组采用传统药物联合刮宫术治疗,观察比较两组临床疗效,术中出血量、阴道流血时间、住院时间及血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间,术中输血情况,以及术后并发症发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95. 24%高于对照组治疗后总有效率76. 19%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组术中出血量少于对照组,阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间短于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。观察组术中无一例行输血治疗,对照组术中2例因失血过多进行输血治疗。观察组术后发生下腹部疼痛1例,并发症发生率为4. 76%,对照组术后发生下腹部疼痛、发热及宫颈粘连各1例,并发症发生率为14. 29%。结论子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下刮宫术较传统药物联合刮宫术治疗宫颈妊娠临床效果显著,可减少出血量,缩短阴道流血时间、住院时间及血β-HCG转阴时间,且术后并发症少。

微量催产素静脉滴注在产科应用156例临床分析

目的 :探讨微量催产素静脉滴注在产科上的应用效果。方法 :对 15 6例妊娠高血压综合症、胎膜早破、过期妊娠、促宫颈成熟应用微量催产素静脉滴注治疗产前疾病。结果 :经临床试验统计显示 ,胎膜早破、促宫颈成熟效果良好 ,成功率达 10 0 % ,过期妊娠、妊高征效果次之 ,其成功率分别为92 .4 5 %、80 .77%。结论 :微量催产素在产科上的应用效果良好 ,缩短了产程 ,提高了计划分娩成功率 ,降低了剖腹产及围产儿病死率。此疗法是产科疾病行之有效的治疗方法。

COOK宫颈扩张球囊与缩宫素促宫颈成熟和引产的效果差异

目的探究COOK宫颈扩张球囊和缩宫素促宫颈成熟和引产的效果差异。方法随机选取2015年1月~2017年7月于我院住院分娩的120例初产妇,对其临床资料进行回顾性分析,将采用缩宫素促宫颈成熟和引产的60例产妇作为对照组,将采用COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的60例产妇作为观察组,对两组效果进行观察对比。结果观察组的促宫颈成熟有效率为81.67%(49/60),明显高于对照组促宫颈成熟有效率,两组结果差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的第一产程时间短明显少于对照组,阴道分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,产后出血量明显少于对照组减少,两组结果差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的新生儿情况明显好于对照组,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将COOK宫颈扩张球囊应用于临床上产妇的促宫颈成熟和引产中,可以明显缩短产程,降低剖宫产率,适合临床推广应用。

手法扩张宫颈在无痛分娩中应用的临床观察

目的:研究无痛分娩中加用手法扩张宫颈对产程及母婴的影响。方法:将600例初产妇随机分为观察组和对照组。对照组除不加用手法扩张宫颈外其他处理措施与观察组相同。比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量、产后感染等。结果:观察组的活跃期和总产程时间明显短于对照组(P<0.01)差异有高度显著性。结论:手法扩张宫颈能缩短产程,对母婴无不良影响。

COOK球囊用于妊娠期高血压疾病产妇促宫颈成熟的有效性和安全性

目的观察COOK球囊用于妊娠期高血压疾病产妇促宫颈成熟的有效性和安全性。方法回顾性分析244例阴道试产的妊娠期高血压疾病产妇的临床资料,根据临床干预措施的不同分为COOK球囊组64例(入院时宫颈Bishop评分<6分)、人工破膜组73例(入院时宫颈Bishop评分≥6分)、自然临产组107例(入院时自然临产和胎膜早破),分别给予COOK球囊法促宫颈成熟后人工破膜引产、直接人工破膜术引产、催产素引产及自然临产。观察COOK球囊组产妇促宫颈成熟的效果。比较3组产妇的引产成功率、阴道分娩成功率、分娩方式、母婴并发症、住院情况,以及阴道分娩成功产妇的产程时间。结果(1)COOK球囊组产妇促宫颈成熟总有效率为96.88%(62/64)。(2)COOK球囊组与自然临产组的产妇引产成功率差异无统计学意义(P>0.05);3组产妇阴道分娩成功率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)3组产妇未临产剖宫产率差异有统计学意义(P<0.05),人工破膜组未临产剖宫产率高于自然临产组(P<0.05);3组产妇临产剖宫产率、产钳助产、自然分娩率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)3组阴道分娩成功产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(5)3组产妇分娩时平均动脉压(MAP),以及产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿入住ICU比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);自然临产组产后2 h MAP高于人工破膜组,COOK球囊组住院费高于其他两组,住院时间长于自然临产组(均P<0.05);3组产妇均无其他严重母婴并发症发生。结论COOK球囊用于妊娠期高血压疾病产妇促宫颈成熟有效、安全。

子宫颈扩张球囊对宫颈不成熟足月孕妇引产结局影响的回顾性队列研究

目的:探讨子宫颈扩张球囊对宫颈不成熟足月孕妇引产结局的影响。方法:回顾性分析2019年2月至2021年10月安徽中医药大学第一附属医院妇产科收治的207例宫颈不成熟足月孕妇的引产相关资料,其中103例接受缩宫素促宫颈成熟记为缩宫素组,另外104例接受子宫颈扩张球囊促宫颈成熟记为球囊组。整理并比较2组围产期相关结局指标。结果:球囊组促宫颈成熟总有效率、Bishop评分均明显高于缩宫素组(分别92.31%vs 82.52%,7.17±1.05 vs 6.86±0.92,均P<0.05)。球囊组临产时间(21.40±3.57)h、产程时间(9.26±2.28)h,均明显短于缩宫素组的(26.58±3.91)h、(11.43±2.71)h,引产成功率为88.46%,明显高于缩宫素组的77.67%(P<0.05)。2组母婴不良结局发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:子宫颈扩张球囊用于宫颈不成熟足月孕妇的促进宫颈成熟效果优于缩宫素,可加快产程和提高引产成功率,减少不必要的剖宫产。

CO O K宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟和引产效果分析

目的分析COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素促进宫颈成熟和引产的效果。方法将2017年7月—2018年4月该院产科收治的具有引产指征伴宫颈不成熟产妇150例随机分为对照组(72例)和观察组(78例)。对照组采用缩宫素引产,观察组采用cook宫颈扩张球囊联合缩宫素引产,观察两组采用引产措施后的治疗有效率、引产成功率和各产程时间。结果采取引产措施后,对照组和观察组宫颈Bishop评分分别为(5.52±1.13)分和(7.31±1.01)分,均明显高于采取引产措施前,差异有统计学意义(t=4.04、12.17,P<0.01),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.24,P<0.01);治疗有效率对照组为72.22%,观察组为93.59%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=12.31,P<0.01);引产成功率分别为58.33%和80.77%,观察组明显高于对照组,差异统计学意义(χ~2=8.97,P<0.01);第一产程和总产程时间观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(t=15.28、15.25,P<0.01)。结论COOK宫颈扩张球囊联合缩宫素能明显促进宫颈成熟、提高引产成功率和缩短第一产程和总产程时间。

子宫扩张球囊用于促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性评价

目的探索子宫扩张球囊用于促宫颈成熟及引产的临床效果及安全性,为临床医师选择合理引产措施提供参考。方法选择凌源市中心医院2017年5月21日至2018年5月21日接收的100例产科住院分娩孕妇为研究对象,采用数据库随机分组方式,将研究对象分为观察组和对照组(各50例),观察组行子宫扩张球囊促宫颈成熟及引产,对照组采用缩宫素引产,对比两组的临床效果和安全性。结果观察组临产至分娩时间(236.86±28.95)min、治疗至临产时间(418.39±21.37)min、总产程(6.95±1.85)h、产后2 h出血量(216.38±15.24)mL、自然分娩率(98.00%)、总有效率(98.00%)、新生儿异常结局率(8.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论子宫扩张球囊用于促宫颈成熟及引产的临床效果显著,且安全性高。

子宫宫颈扩张球囊联合地诺前列酮栓在妊娠期高血压疾病孕妇引产中应用研究

目的探究在妊娠期高血压疾病孕妇中采用子宫宫颈扩张球囊联合地诺前列酮栓治疗的引产效果。方法选择2020年3月至2021年7月我院收治的妊娠期高血压孕妇92例,按随机数字表法分为两组,各46例。对照组给予地诺前列酮栓引产,观察组加用一次性子宫宫颈扩张球囊器引产。比较两组产程进展、产后出血量、宫颈成熟度及母婴不良情况。结果观察组第一产程、诱发临产时间均较对照组短,产后2h及产后24h出血量均少于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗前,两组宫颈成熟度比较,无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组Bishop宫颈成熟度评分高于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组第二产程、胎盘早剥、产后出血、羊水污染、产后感染及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在妊娠期高血压疾病孕妇中联合采用子宫宫颈扩张球囊联合地诺前列酮栓引产效果较好,能够有效缩短产程时间,减少产后出血量,且母婴不良事件发生率较低。

硫酸普拉睾酮钠二水合物的合成

以国产醋酸去氢表雄酮 (2 )为起始原料 ,经水解、磺酸酯化和成盐三步反应 ,顺利合成得到子宫颈管促进成熟剂硫酸普拉睾酮钠二水合物 (1) ,以醋酸去氢表雄酮 (2 )计算总收率为 84 %。

子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床价值

目的评价子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的临床价值。方法选取本院收治的需要引产的240例足月妊娠初产妇作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各120例。对照组产妇采用常规缩宫素静脉滴注进行引产,观察组产妇采用子宫扩张球囊进行引产。比较两种方法对宫颈成熟和引产的效果。结果治疗后,观察组宫颈成熟总有效率为97.50%,显著优于对照组(80.83%,P <0.05)。结论子宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟和引产有着良好地效果,安全性高。

宫颈扩张球囊联合间苯三酚对瘢痕子宫晚期妊娠孕妇宫颈成熟效果及妊娠结局的影响

目的探讨宫颈扩张球囊联合间苯三酚对瘢痕子宫晚期妊娠孕妇宫颈成熟效果及妊娠结局的影响。方法选取2018年1月至12月佛山市顺德区妇幼保健院和高州市妇幼保健院产科收治的瘢痕子宫晚期妊娠孕妇35例,按数字奇偶法分为对照组18例和观察组17例,对照组给予宫颈扩张球囊,观察组在对照组基础上联合间苯三酚引产,比较两组促宫颈成熟效果,详细记录两组产程、分娩方式及妊娠结局。结果观察组促宫颈成熟总有效率高于对照组(P<0.05);观察组临产时间、第一产程、第三产程、总产程时间均短于对照组(P<0.05),两组第二产程比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组剖宫产率低于对照组,且不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。结论在宫颈扩张球囊基础上联合间苯三酚引产可有效促进瘢痕子宫晚期妊娠孕妇宫颈成熟,缩短产程,降低剖宫产率,有利于改善妊娠结局。

盐酸消旋山莨菪碱结合宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠产妇的引产效果分析

目的探讨盐酸消旋山莨菪碱结合宫颈扩张球囊在瘢痕子宫足月妊娠产妇的引产效果。方法前瞻性选择2019年1月至2023年2月河池市妇幼保健院收治的106例瘢痕子宫足月妊娠产妇作为研究对象,经随机数字表法分为研究组和对照组各53例。对照组给予盐酸消旋山莨菪碱治疗,研究组在对照组的基础上给予宫颈扩张球囊联合治疗。比较两组促宫颈成熟疗效、引产效果、手术相关指标、母婴结局、并发症的不同情况。结果研究组促宫颈成熟总有效率、引产成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组诱发规律宫缩时间、宫口开全时间、总产程时间均短于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率、产后出血率均低于对照组,新生儿Apgar评分、阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重与并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸消旋山莨菪碱结合宫颈扩张球囊可促进瘢痕子宫足月妊娠产妇宫颈成熟,快速诱发宫缩,提高引产成功率和阴道分娩率,改善母婴结局,且安全性较好。

宫颈扩张球囊与米索前列醇促妊娠晚期孕妇宫颈成熟的效果及对母婴结局的影响

目的比较宫颈扩张球囊与米索前列醇促宫颈成熟用于妊娠晚期孕妇的临床效果及对母婴结局的影响。方法随机抽取2017年2月至2018年2月长治市妇幼保健院进行分娩的300例产妇,将产妇分为两组。观察组产妇150例,使用宫颈扩张球囊;对照组产妇150例,使用米索前列醇。比较两组治疗效果。结果观察组产妇促宫颈成熟有效率及干预后宫颈Bishop评分高于对照组,且产后出血量少于对照组(P<0.05);两组产妇剖宫产率、新生儿Apgar评分、新生儿体质量比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论宫颈扩张球囊具有良好的促宫颈成熟效果,且产后出血少,应用效果比较理想。

乳酸依沙吖啶联合子宫颈扩张单球囊对瘢痕子宫中期妊娠引产的应用效果

目的:研究乳酸依沙吖啶联合子宫颈扩张单球囊对瘢痕子宫中期妊娠引产的应用效果。方法:选择2014年4月~2016年12月在我院进行诊治的由于社会因素或者医学因素自愿要求终止妊娠并无任何引产禁忌证的110例健康中期妊娠(孕周14~27周)孕妇为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各55例。对照组采用常规方案进行引产,即口服米非司酮150 mg,并在B超引导下经腹壁行羊膜腔内注射100 mg乳酸依沙吖啶;观察组采用乳酸依沙吖啶联合子宫颈扩张单球囊进行引产。比较两组孕妇的引产成功率、产程时间、宫缩发动时间、胎儿娩出时间、产后2 h出血量、住院时间、引产并发症的发生情况以及多次剖宫产患者的引产成功率。结果:观察组孕妇的引产成功率为96.36%(53/55),明显高于对照组[83.64%(46/55)](P<0.05),且观察组的产程时间、宫缩发动时间、产后2 h出血量以及住院时间均明显低于对照组(P<0.05)。对照组多次剖宫产孕妇引产成功率为33.33%(2/6),观察组多次剖宫产孕妇引产成功率为100.00%(7/7),观察组明显高于对照组(P<0.05)。对照组发生宫颈裂伤1例,会阴裂伤1例,两组孕妇均未出现羊水栓塞、子宫破裂以及感染等并发症。结论:乳酸依沙吖啶联合子宫颈扩张单球囊用于瘢痕子宫中期妊娠引产的应用效果明显优于口服米非司酮并在B超引导下经腹壁行羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶,且安全性高。

应用球囊扩张宫颈促宫颈成熟的临床效果观察

目的:探讨应用球囊扩张宫颈促宫颈成熟的效果。方法:于2018年1月~2019年1月,选自本院应用球囊扩张宫颈促宫颈成熟的临床效果观察孕妇共50例,随机分为观察组和对照组,每组为25例,对照组采用传统引产方法,静脉滴注2.5U缩宫素;观察组采用子宫颈扩张球囊方法进行引产。比较两组患者宫颈成熟度和剖宫产率。结果:观察组治疗后宫颈成熟度明显增加,与治疗前对比,P<0.05;观察组治疗后宫颈成熟度明显更高,剖宫产率明显更低,与对照组对比,P<0.05。结论:子宫颈扩张球囊在促宫颈成熟中的应用效果确切,能够有效地提高自然分娩的成功率。