运脾治疗对脾虚大鼠免疫功能的影响

目的探讨运脾治疗对脾虚大鼠免疫功能的作用。方法以黄芪、当归、苍术、龙骨等组成运脾基本方,加工制成糖浆制剂,应用利血平建立大鼠脾虚模型,以正常组、模型组、运脾治疗组对照,观察运脾方对脾虚大鼠主要免疫器官脾、胸腺组织结构,血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及超氧化物歧化酶(SOD)的作用。结果运脾治疗对胸腺组织结构有较显著的恢复作用,可提高Ig、SOD的含量。结论通过提高SOD、Ig含量,促进胸腺组织结构恢复等作用,从而显著提高脾虚大鼠免疫功能。

复可托治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察

目的观察复可托治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法51例反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=25)。治疗组除常规治疗外,给予复可托2m g/次,隔日1次口服,疗程3个月。对照组仅给予常规治疗。疗程结束后随访1年。记录疗程结束后1年内患儿疗效,并检测治疗组T细胞亚群。结果治疗组显效率(32.0%)及有效率(60.0%)均高于对照组的8.3%和41.7%(P<0.05);治疗组以复可托治疗后CD3(70.49±2.26)、CD4(42.85±3.71)、CD4/CD8(74±0.21)明显升高,CD8(24.07±2.83)明显下降(P<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿应用复可托可明显改善其免疫失衡状态。

肺炎支原体与儿童反复呼吸道感染关系分析

目的探讨临床上儿童肺炎支原体(MP)感染与反复呼吸道感染(RRI)的关系。方法选取儿科门诊就诊的RRI患儿65例,普通呼吸道感染患儿70例作为对照,采用快速MP咽拭子培养法测定MP,比较MP感染率。结果 RRI组患儿MP感染率为40.0%,对照组患儿MP感染率为17.1%,RRI组患儿MP感染率远高于对照组(X^2=8.71,P<0.01)。结论 MP感染是儿童RRI的重要原因之一,对RRI患儿应警惕MP感染的可能,及早确诊、合理用药。

程家正治疗小儿反复呼吸道感染风热咳嗽经验

总结程家正教授临床经验。认为小儿反复呼吸道感染概由其脏腑娇嫩、易致邪热,肺常不足、心肝有余,误用寒凉、闭门留寇等所致;治疗应轻灵为要、兼固护本,清心泻肝、宣利肺气、勿过寒凉、顺势而为。并举验案2则。

92例反复呼吸道感染儿童肺炎支原体感染临床调查

目的探讨反复呼吸道感染儿童肺炎支原体感染发病率。方法对92例反复呼吸道感染的儿童进行肺炎支原体监测并与92例普通呼吸道感染患儿对照。两组采用颗粒凝聚法测定MP—IgM抗体。结果反复呼吸道感染者肺炎支原体MP—IgM阳性43例（46．74％），普通呼吸道感染者肺炎支原体MP—IgM阳性12例（13．04％），差异有极显著性（P〈0．01）。结论反复呼吸道感染与肺炎支原体感染关系密切，临床中应予以重视。

小儿反复呼吸道感染证治初探

回顾了近五年对小儿反复呼吸道感染的中医证治的相关文献 ,从病因病机、预防治疗等不同角度和层次对此进行探讨。结果显示 ,诸虚、外邪、瘀血及脏腑功能失衡等均可导致本病发生 ,以气虚、阴虚、肺脾两虚等最为多见 ;本虚标实 ,湿邪阻滞 ,气机失调等是本病的重要发病机制 ;辨证施治仍占有主导地位 ,单方、外治法及中成药也有广泛应用 ,中西医结合防治是治疗的趋势所在。但总体而言 ,中医学尚缺乏对本病的系统的理论指导体系。

复可托和乌体林斯联合治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:观察复可托联合乌体林斯治疗儿童反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效。方法:26例反复呼吸道感染患儿给予口服复可托2mg/天,2周,随后给予乌体林斯1.72μg肌注,每周1次,8次。疗程结束后随访1年,观察呼吸道感染发作次数及病情轻重、药物反应等,并检测T细胞亚群变化。结果:26例患儿治疗后显效率53.8%,有效率23.0%,总有效率76.8%,CD3、CD4、CD4/CD8明显升高,CD8明显下降。结论:反复呼吸道感染患儿应用复可托及乌体林斯联合治疗后可明显改善免疫失衡状态。

儿童反复呼吸道感染与血清维生素A、E的相关性及危险因素

目的 探讨儿童反复呼吸道感染(RRI)与血清维生素A、E水平的相关性及相关危险因素。方法108例RRI儿童作为观察组,100例同期健康儿童作为对照组,于入院当日、或体检时采集受试者空腹静脉血,采用高效液相色谱法检测血清维生素A和E水平;收集2组受试儿童体质量指数(BMI)、年龄、性别、出生体质量、早产儿、喂养史、过敏体质、鼻炎/鼻窦炎、平均每日户外运活动时间(> 30 min)、家庭经济状况、父母文化程度及维生素A、E指标,采用Spearman法分析儿童RRI与血清维生素A、E水平的相关性,采用二元Logistic回归分析影响儿童RRI的相关危险因素。结果 观察组患儿维生素A和E水平低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);观察组维生素A和E水平不足患儿比例高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman法结果显示,儿童RRI与血清维生素A、E水平呈现负相关性(r=-0.475、-0.388,P<0.001),维生素A和E存在正相关性(r=0.389,P<0.001);Logistic回归分析显示,低BMI、早产儿、维A缺乏及过敏体质是儿童RRI的危险因素(OR=4.232、2.321、3.873、1.675及6.457),而户外活动时间是儿童RRI的保护因素(OR=0.454)。结论 儿童RRI与血清维生素A、E水平关系密切,低BMI、早产儿、维A缺乏、过敏体质以及户外活动时间是儿童RRI的影响因素。

反复呼吸道感染患儿血微量元素含量分析

目的:探讨小儿反复呼吸道感染与血微量元素的关系。方法:选择53例反复呼吸道感染患儿与58例健康儿童,取末梢血40μl,采用BH5100型原子吸收光谱仪检测铁、锌、钙、铜、镁五种元素。结果:53例反复呼吸道感染患儿血中五种元素均呈不同程度缺乏,其中铁、锌、钙与对照组对比有显著性差异(P<0.05)。结论:小儿反复呼吸道感染与血微量元素缺乏密切相关,应及时调整患儿体内微量元素的平衡,提高患儿的抗感染力。

反复呼吸道感染患儿树突状细胞水平和免疫功能的研究

目的检测反复呼吸道感染(RRI)患儿树突状细胞(DC)水平及与树突状细胞活性密切相关的细胞免疫及体液免疫功能指标的变化,并探讨其临床指导意义。方法分别检测53例反复呼吸道感染患儿外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8淋巴细胞亚群及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的含量变化,其中42例测DC水平,并与具有可比性的36例健康儿童进行对照研究。结果病例组外周血DC水平[(5.21±1.74)×106/L)]显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);CD3、CD4、CD4/CD8与对照组比较均明显下降(P<0.05);CD8无显著性变化;免疫球蛋白IgG、IgA含量显著性下降(P<0.01),IgM无显著性变化。结论 RRI患儿存在DC活性下降和免疫功能失调,细胞免疫和体液免疫功能均有不同程度的下降,并可能与患儿的发病、病情转归、预后等有关,这些指标的变化可作为评价疗效的参考指标。DC计数及活性分析可作为RRI研究的一个新视角。

反复呼吸道感染患儿病原菌分布与耐药性分析

目的探讨反复呼吸道感染患儿的病原菌分布情况与耐药性。方法对东莞市中医院2017年2月至2019年7月收治的60例反复呼吸道感染患儿的呼吸道分泌物进行病原菌培养鉴定以及药敏试验,统计分析其病原菌分布及细菌耐药情况。结果 60例患儿共检出病原菌388株,其中革兰阳性菌153株(39.43%):金黄色葡萄球菌79株(20.36%)、肺炎链球菌24株(6.19%),表皮葡萄胎球菌19株(4.90%);革兰阴性菌235株(60.56%):流感嗜血杆菌99株(25.52%)、大肠埃希菌55株(14.18%)、铜绿假单胞菌31株(7.99%);革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌耐药性最高者依次为青霉素G (100.00%)、氨苄西林(79.95%)、红霉素(73.41%),肺炎链球菌耐药率最高者依次为青霉素G (91.67%)、红霉素(79.17%)、克林霉素(75.00%)、氨苄西林(70.83%),金黄色葡萄球菌与肺炎链球菌均未对呋喃妥因及万古霉素耐药;革兰阴性菌中,流感嗜血杆菌耐药性最高者依次为头孢他啶(79.80%)、左氧氟沙星(70.70%)、氨苄西林(69.70%)、头孢克洛(68.69%);大肠埃希菌耐药率最高者依次为氨苄西林(90.90%)、头孢呋辛(89.09%)、头孢他啶(83.63%)、头孢唑林(81.82%);铜绿假单胞菌耐药率最高者依次为氨苄西林(61.29%)、头孢他啶(61.29%);革兰阴性菌对头孢哌酮钠舒巴坦钠、亚胺培南、阿米卡星均较敏感,耐药率均小于25.00%。结论反复呼吸道感染患儿主要感染病原菌为革兰阴性菌,临床用药应根据病原菌分布情况及耐药性合理选择抗菌药物,减少抗菌药物滥用情况。

胸腺肽防治儿童反复呼吸道感染临床疗效观察

目的 探讨迪赛胸腺肽肠溶片防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效.方法 对我院2003年9月～2006年9月在幼儿园确诊有反复呼吸道感染病史的98名儿童,年龄3～5岁,征得家长同意随机抽取50例作为观察组,其余48例为对照组,观察组在常规治疗的基础上加服＂迪赛胸腺肽肠溶片＂,5mg,每时日1次,3个月为1个疗程.对照组采用常规治疗.以上幼儿均按体弱儿进行登记、管理、每月随访,每半年评价1次,连续观察1年以上.结果 观察组总有效率明显高于对照组,分别为92.0%和66.7%（P＜0.01）,差异有显著性.观察组病情得到控制人数及控制率明显高于对照组,分别为25人（50.0%）和10人（20.8%）,P＜0.01,差异有显著性意义.结论 迪赛胸腺肽肠溶片防治儿童反复呼吸道感染,疗效显著,未发现明显不良反应,易被儿童接受,值得推广使用.

阿奇霉素与左氧氟沙星联用对难治性呼吸道感染患者抗感染的疗效及其对细菌清除的影响

目的:探究阿奇霉素与左氧氟沙星联用对难治性呼吸道感染(RRI)患者抗感染的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:选取2016年1月—2018年1月间收治的RRI患者66例资料,将其随机分为观察组(n=33)和对照组(n=33);观察组患者给予阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗,对照组患者给予单用左氧氟沙星治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、细菌清除率以及临床症状(呼吸功能、胸闷、咳嗽、体温)复常时间和用药期间不良反应发生率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05),细菌清除率高于对照组(P<0.05),临床症状(呼吸功能、胸闷、咳嗽、体温)复常时间早于对照组(P<0.05);两组患者用药期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对RRI患者,采用阿奇霉素与左氧氟沙星联用治疗的疗效较为确切,有助于致病菌的清除,促进患者病情的恢复。

关于硒缺乏与儿童反复呼吸道感染关系的初步研究

目的检测反复呼吸道感染患儿血硒水平及进行补硒治疗,探讨硒缺乏与儿童发生RR I之间的关系,为临床治疗提供依据。方法病例组选取4岁龄RR I患儿60例,随机分为常规治疗组与补硒组。常规治疗组与补硒组均给予抗感染及对症治疗,补硒组另进行补硒治疗。病例组随访6个月,复查血清硒水平,观察并记录呼吸道感染的复发次数,进行t检验。对照组健康4岁儿童30例,检测其血清硒水平与病例组进行比较,进行方差分析。结果病例组血清硒水平低于对照组,两组比较其差异有统计学意义(P<0.05);采用不同的方法治疗后两病例组的呼吸道感染复发次数比较有显著差异(P<0.05)。结论RR I患儿血清中硒水平低于正常健康儿童;硒缺乏与儿童RR I有关。

多联细菌疫苗预防儿童呼吸道感染临床效果观察

目的研究多联细菌疫苗(兰菌净)预防儿童呼吸道感染的临床疗效。方法将反复呼吸道感染的患儿分为试验组和对照组,试验组给予舌下滴入多联细菌疫苗,随访观察12周,记录相关临床指标并采集患儿唾液检测sIgA含量,比较其接种前后的差异。对照组随访12周,进行相应记录和检测,比较2组对象的差异。结果试验组患儿接种后月平均呼吸道感染天数、发热天数、咽痛天数、咳嗽天数均较接种前显著减少;唾液sIgA在随访第4、8、12周均比首次接种前提高(P<0.01)。对照组患儿随访12周时月平均呼吸道感染天数、发热天数、咽痛天数、咳嗽天数均高于对照组(P<0.01);试验组患儿随访12周时唾液sIgA高于对照组(P<0.01)。结论多联细菌疫苗有助于降低儿童反复呼吸道感染,可在该人群中推广应用。

匹多莫德加玉屏风防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的观察匹多莫德加玉屏风防治小儿反复呼吸道感染的疗效及治疗前后igA、IgG、IgM值的变化情况。方法将120例患儿随机分为两组，对照组60例予匹多莫德防治，观察组60例在此基础上加用玉屏风防治。结果对照组总有效率83．33％，观察组总有效率95％。差异有统计学意义（P〈0．05），治疗后两组IgA、IgG均升高，均有统计学意义（P〈0．01）。两组间治疗后IgA、IgG比较有统计学意义（P〈0．05）。结论匹多莫德加玉屏风防治／小儿呼吸道感染疗效明显，作用协同，是临床值得推荐的一种联合用药。