肾动脉血流动力学参数与老年糖尿病酮症酸中毒严重程度的关系及对急性肾损伤的预测价值研究

目的探讨肾动脉血流动力学参数与老年糖尿病酮症酸中毒严重程度的关系及对急性肾损伤的预测价值。方法前瞻性选取2020年1月到2023年1月攀枝花市中心医院收治的130例老年2型糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,依照酮症酸中毒严重程度将其分为3组,即轻度组(n=57)、中度组(n=48)和重度组(n=25),对所有患者应用彩色多普勒超声仪进行肾血流测定,对比3组患者肾小球血流参数[弹性指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(Vdmin)、收缩期最大血流速度(Vsmax)]。通过门诊复查随访,参考全球肾脏病预后组织(KDIGO)的急性肾损伤诊断标准,130例2型糖尿病酮症酸中毒患者发生急性肾损伤25例。对老年糖尿病酮症酸中毒合并急性肾损伤进行单因素分析,并采用Logistics回归模型分析老年糖尿病酮症酸中毒急性肾损伤的独立影响因素,并建立受试者工作(ROC)曲线明确肾动脉血流动力学参数对急性肾损伤的评估价值。结果重度组患者PI、RI水平分别为1.79±0.18、0.77±0.12均高于中度组(1.68±0.23、0.68±0.15)和轻度组(1.53±0.29、0.63±0.14),随着疾病严重程度增加PI、RI水平亦明显升高;重度组Vdmin、Vsmax水平分别为(10.83±0.37)、(27.26±0.42)cm/s,均低于中度组[(12.11±0.52)、(29.25±0.32)cm/s]和轻度组[(13.43±0.35)、(30.12±0.24)cm/s],随着疾病严重程度增加Vdmin、Vsmax水平亦明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。PI、RI、Vdmin、Vsmax、合并高血压、合并高脂血症为老年糖尿病酮症酸中毒患者急性肾损伤的危险因素(P<0.05)。PI、RI、Vdmin、Vsmax水平是影响老年糖尿病酮症酸中毒患者急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。肾动脉血流动力学参数联合对老年糖尿病酮症酸中毒患者急性肾损伤的评估敏感度、特异度分别为91.53%、83.14%,曲线下面积为0.835。结论超声诊断肾动脉血流动力学参数为老年糖尿病酮症酸中毒严重程度评价的重要指标,且可在治疗前检测肾动脉血流动力学参数对老年糖尿病酮症酸中毒急性肾损伤的发生做出可靠预测及评估。

习近平关于坚持独立自主重要论述的理论基础、核心要义及时代价值

党的十八大以来,习近平依托马克思主义的理论根基、承接中国共产党人的思想集萃、传承中华优秀传统文化,提出了一系列关于坚持独立自主的新思想、新观点、新论断,阐明了坚持独立自主的时代必然、历史意义和实践路径。这一重要论述具有深远的时代价值:为维护我国主权、安全、发展利益提供了有力保证,为增强全体人民主体动能加注了精神力量,为坚定走中国式现代化道路指明了科学方向,为发展中国家走向现代化贡献了中国智慧。

孕早期胎盘生长因子联合平均动脉压、子宫动脉搏动指数对子痫前期的预测价值研究

目的:分析孕早期孕妇采用胎盘生长因子(PIGF)联合平均动脉压(MAP)、子宫动脉搏动指数(UtPI)预测子痫前期(PE)的临床价值.方法:选取2022年11月—2023年8月于河西学院附属张掖人民医院妇产科行产前检查的孕早期孕妇500例为研究对象,经临床检查证实PE者117例,将其作为观察组,其余383例健康孕妇作为对照组.测定并比较两组PIGF、MAP、UtPI水平,采用受试者工作曲线(ROC)评价各个指标单一及联合检测对PE的预测效能.结果:观察组PlGF水平低于对照组,MAP、UtPI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).PIGF、MAP、UtPI单项及联合检测预测PE的ROC曲线下面积分别是0.755、0.742、0.756、0.893,且联合检测的敏感度最高.结论:PIGF、MAP、UtPI在预测孕早期孕妇PE方面均具有较高的临床价值,且三项指标联合的预测效能优于各单项指标.

血糖漂移与2型糖尿病视网膜病变发生的相关性

目的探讨血糖漂移与2型糖尿病视网膜病变(DR)发生的关系。方法对138例2型糖尿病患者根据眼底摄片结果分为无视网膜病变组(NDR)和糖尿病视网膜病变组(DR)。比较两组年龄、糖尿病病程、血压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹C肽的水平。同时对两组患者进行连续72 h的动态血糖监测,观察两组间血糖波动指标的差异。最后采用Logistic回归分析DR与各因素的相关性。结果两组间患者的年龄、病程、平均血糖水平、日内平均血糖漂移幅度的差异均有统计学意义(P<0.01),Logistic分析结果显糖尿病病程、日内平均血糖漂移幅度是DR的独立危险因素(P<0.01),但平均血糖水平是否为其独立危险因素尚不能确定(P=0.05)。结论糖尿病病程、日内平均血糖漂移幅度是2型糖尿病患者发生DR的独立危险因素,血糖波动可加剧DR病变进展,应及早干预。

基于多种预测模型的玉米低温冷害预测集成模型

引入大气环流特征量因子、500hPa高度场因子、太平洋海温因子以及预报量本身的均值周期因子等四类因子的低温冷害预测子模型来建立玉米低温冷害预测集成模型。利用该集成模型预报下一年温度等级时,将上一年的实况资料输入预测模型,滚动预测,克服了统计模型预报时效短的缺点,且试报准确性高,无错报。

截面分析法对任意凸形粒子周围界面过渡区厚度过高估计的解析解

借助于几何概率中的一些相关理论,从理论分析的角度,对表面为凸形曲线或曲面的二维和三维任意形状粒子建立了表观界面过渡区厚度统计平均值和实际界面过渡区厚度之间的定量关系。结果表明,对于二维凸形粒子,截面分析法所得的表观界面过渡区厚度的统计平均值与实际界面过渡区厚度之间的比值小于π/2。精确比值与粒子的形状有关。如果实际界面过渡区厚度与粒子的尺寸相比可以忽略的话,截面分析法所得的表观界面过渡区厚度的统计平均值与实际界面过渡区厚度之间的比值约等于π/2。对于三维凸形粒子,截面分析法所得的表观界面过渡区厚度的统计平均值与实际界面过渡区厚度之间的比值小于2,比值的精确解与粒子的形状有关。如果实际界面过渡区厚度与粒子的尺寸相比可以忽略的话,截面分析法所得的表观界面过渡区厚度的统计平均值与实际界面过渡区厚度之间的比值约等于2。

营运货车道路运行油耗及碳排放因子研究

针对营运货车实际道路运行油耗及碳排放因子进行了测算,以不同载质量的125辆营运货车为试验车辆,采用车载测试方法采集了连续6个月车辆运行油耗、里程等数据,运用数据甄别筛选、正态分布检验、均值求解、误差分析、质量控制分析等方法进行数据处理统计分析,测算出各类营运货车百公里油耗均值与偏差,并基于碳平衡方法计算出各类货车的碳排放因子均值。测算结果可用于对营运货车道路运行油耗和碳排放水平进行评价,及对碳排放总量进行估算。

工作意味着什么——工作意义概念、影响与研究框架

工作意义是个人在社会主流价值观和自身价值体系相互作用下,对工作的一种认知,它反映着人与工作的关系,也体现了工作之于个人的价值。研究表明,影响工作意义感知的因素包括物质因素、精神因素、社会因素和自我因素,同时工作意义又对个体工作态度与行为、身心健康和工作重塑产生影响;而把工作意义分为比较型意义与独立型意义是一种新的分类视角,未来研究方向包括:工作意义整体框架构建、工作意义内涵和外延界定、社会层面和组织层面的工作意义感知以及工作意义的本土化研究。

软件可靠性影响因素权重分析

对软件可靠性早期预测模型的研究,首先必须考虑影响软件可靠性的主要因素。而影响因素权重的确定可以说是整个早期预测模型的"灵魂"。针对主观赋权法和客观赋权法的优缺点,提出了基于神经网络和MIV的组合赋权法来分析软件可靠性的影响因素。该方法首先根据主观赋权法得到影响因素的排序,然后利用神经网络的强大的非线性处理能力以及MIV进行客观分析,从而获得更客观更具解释性的权重值和排序。

中国文化背景下消费者服务个人价值观研究

运用SERPVAL量表对中国沈阳地区移动通信服务的388名消费者的服务个人价值观进行测量,并进行验证性因子分析.结果表明,消费者用个人价值观的3个基本维度,即安宁生活、社会认可、社会融合的满足程度来评估一项服务.方差分析结果表明,不同年龄、不同教育程度的消费者对使用手机通信服务所带来的个人价值的满足的认可程度存在差异.为服务组织基于服务个人价值观的服务开发与设计及营销战略的制定提供参考.

广州新白云国际机场机库风荷载体型系数研究

广州新白云国际机场机库(GAM ECO机库)是目前世界上规模最大的机库之一,抗风设计是其结构设计一项重要内容.本文通过对该机库风洞试验的结果分析,介绍了在不同工况、不同风向角下机库屋盖上、下表面和墙体内、外表面的风压分布特点以及考虑阵风影响的风压峰值情况,给出了根据风洞试验得出机库的风荷载体型系数,并进行进一步的探讨,为大型机库抗风设计提供了依据.

随机激振下直线振动筛的振幅分析

振幅是直线振动筛重要工作参数之一,直接影响到振动筛分效率及工作可靠性.考虑激振力幅值大小及方向的随机性,在建立随机模型基础上,研究随机激振参数(偏心块质量矩、激振力方向角、激振频率)对振动筛振幅的影响规律.引入相对均差系数及变差系数,定量描述振动筛振幅的变异规律.结果表明:偏心块质量矩随机对振幅的均值影响很小,但是引起的振幅动态偏离度不容忽视;激振力方向角随机引起振幅的均值变异较大,动态偏离度亦大,是引起振幅变异最敏感的激振参数;当偏心块质量矩、激振力方向角、激振频率同时随机且变差系数达到15%后,振幅变异梯度迅速增大,振幅的均值变异及动态偏离度都很大.振动筛结构在制造与安装过程中随机因素引起的振幅变异必须加以分析与有效控制.

误区与出路:学生独立人格培养论

现代意识中人的意义的崛起促使人们对教育价值观进行深刻的反思 ,并认识到教育的终极目标是实现人格的成长。完美人格的塑造离不开独立人格的发展 ,同时 ,知识经济呼唤创新人才 ,创新人才其人格特征中最突出的是高度的自觉性和独立性。因此 ,基于社会发展和人的发展两方面的需求 ,我们必须改变以往教育过分整齐划一、强求一律的状况 ,着力培养学生的独立人格。

运输方式转型对社会经济的影响分析——以广西贵港为例

综合考虑环境影响因素、运输费率因素和服务时间因素,对比分析内河水路运输与公路运输的社会经济效益,建立了货币形式的量化模型,服务时间因素采用服务时间价值的概念衡量货物运输时间的货币价值。以广西贵港到广州南沙的货运为例,量化分析运用不同运输方式所产生的年社会效益,得出内河航运比公路运输每年节省的社会效益约为1.55×108RMB,对运输方式的调整和交通政策的制定具有重要的指导意义。

暴风雪下塔设备可靠性分析

利用数理统计方法,分析某地区的月平均风速极大值样本,得到其分布参数,进而确定基本风压的分布参数。根据塔设备实际载荷情况,修正了暴风雪情况下工作载荷的力学模型。在塔设备可靠性分析过程的风力计算中引入动态特性系数,更合理地考虑了暴风雪情况下风、雪载荷的不确定性。得到的应力结果符合极值分布,同时也体现了塔设备在暴风雪下风载荷产生的应力的随机性。综合分析风载荷、地震载荷和偏心载荷所产生轴向应力后,建立了可靠性分析的计算方法并进行了实例分析,其结果可为制订塔设备可靠性设计标准作为参考。

基于因子分析和聚类分析的市场细分研究——以江苏某电子商务品牌女装为例

通过对有过江苏某知名电子商务品牌女装购买经历的500名消费者(学生族和上班族)的市场调查,以顾客感知价值理论为基础,结合女装产品的特性,在不事先划分维度的前提下,运用因子分析得出了该知名电子商务品牌女装的7个顾客感知价值驱动要素的维度(价格、外观、品质、体验、口碑、归属、服务),结合K-均值聚类分析对该品牌的消费市场进行了市场细分,分别为品位追求型市场、品质导向型市场和时尚潮流型市场,最后为3个细分市场分别量身订制了关注消费习惯、引导持续消费、提升购物体验、增强品牌归属感,以及创立高端品牌、线上线下融合延伸的营销建议。

金属激光弯曲成形角度的随机变异性分析

基于现实工程背景中存在不可避免的随机因素,首次将随机模型引入,考虑激光加工过程中几何参数、材料参数、工艺参数随机变异性.采用Monte-Carlo方法,定义相对均差系数、变异系数两个无量纲量,研究当几何参数、材料热物性参数、激光加工参数存在随机变异时,金属激光弯曲成形过程弯曲角计算结果的变异性.数值实验结果表明:在一阶矩意义下,板材厚度变异系数对解析计算弯曲角的均值影响最大,其他参数变异对弯曲角的均值影响较小;在二阶矩意义下,除了板材厚度变异系数增加引起弯曲角变异系数急剧增大外,扫描速度变异系数、材料密度变异系数和材料比热变异系数的增加一般也会引起弯曲角变异系数的显著增大.文中从概率测度空间比较了四个弯曲角解析公式的计算结果的稳定性.

素因数和函数■(n)及其均值

定义了一个新的Smarandache函数,利用解析方法来研究其均值,并给出一个较强渐近公式和一个有趣的恒等式.

肺癌术后静脉血栓栓塞影响因素的Logistic回归模型构建及临床预测价值

目的构建肺癌术后静脉血栓栓塞(VTE)影响因素的Logistic回归模型,并探讨临床预测价值。方法回顾性选取医院2017年1月—2020年10月肺癌患者226例作为研究对象,均接受肺癌根治术治疗,统计术后VTE发生率,根据术后是否发生VTE分为VTE组与非VTE组,收集两组临床资料,构建Logistic回归模型,分析肺癌术后VTE的影响因素,采用似然比χ^(2)、Waldχ^(2)、拟合优度检验评价逻辑(Logistic)回归模型,受试者工作特征(ROC)曲线评价Logistic回归模型预测价值。结果226例均顺利完成肺癌根治术,VTE发生率为12.39%(28/226)。Logistic回归分析得知,高血压、术前接受化疗、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前D-二聚体(D-D)异常、临床分期Ⅲ~Ⅳ期是肺癌术后VTE的独立危险因素(P<0.05)。Logistic回归模型对肺癌术后VTE预测敏感度为78.57%,特异度为96.46%。结论受多种因素影响,VTE成为肺癌术后常见并发症,Logistic回归模型对VTE的发生具有一定预测能力,但漏诊率较高(21%)。

统一要素市场、倒逼式创新与全球价值链地位

充分发挥要素市场在资源配置中的决定性作用,激发地区创新活力,强化科技与经济深度对接,有利于全球价值链地位攀升。基于2010—2021年我国30个省份(未含港、澳、台、藏)的面板数据,多维度考察统一要素市场、倒逼式创新(包括引进创新、自主创新、模仿创新三种类型)对全球价值链地位的影响与作用机制。研究发现,统一要素市场对全球价值链地位攀升具有显著促进作用,且该促进作用具有地区异质性,在中部地区最强,在西部地区次之,在东部地区最弱。统一要素市场可经由引进创新和自主创新间接促进全球价值链地位攀升,模仿创新并非统一要素市场促进全球价值链地位攀升的有效途径。此外,统一要素市场对全球价值链地位的影响具有N形特征;在引进创新、模仿创新约束下,统一要素市场对全球价值链地位的影响呈现倒U形特征;在自主创新约束下,统一要素市场对全球价值链地位的影响呈现边际效率递增特征,自主创新是促使统一要素市场发挥正向影响效应的长久机制。为有效促进全球价值链地位攀升,应统一市场基础制度规则,强化市场集聚和吸纳高端资源的聚合力;完善功能性产业建设,充分发挥统一要素市场调控能力;坚持自主创新,提升国际竞争与合作优势。