人外周血脂质水平和炎症指标与原发性开角型青光眼的关联性

目的探讨外周血脂质水平和炎症指标与原发性开角型青光眼(POAG)的相关性。方法采用病例对照研究, 收集2016年1月至2022年3月于汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心确诊为POAG的86例患者作为POAG组, 同时收集年龄、性别、体质量指数相匹配的86例单纯年龄相关性白内障患者作为对照组。采用Goldmann压平式眼压计测量眼压;采用Humphrey视野分析仪测量视野平均缺损(MD)。采集各组受试者外周静脉血, 使用全自动生化分析仪检测总胆固醇、总甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和C反应蛋白表达水平。使用全自动血液分析仪检测白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞表达水平。筛选2个组间差异有统计学意义的指标作为自变量, 采用多重Logistic回归分析POAG的危险因素。采用Pearson线性相关分析确定各危险因素与POAG患眼眼压及MD之间的相关性。结果 POAG组HDL水平为(1.59±0.42)mmol/L, 明显低于对照组的(1.76±0.50)mmol/L, 差异有统计学意义(t=2.435, P=0.016)。POAG组LDL水平为(3.34±0.66)mmol/L, 明显高于对照组的(3.08±0.71)mmol/L, 差异有统计学意义(t=2.520, P=0.013)。POAG组白细胞水平为(6.91±1.60)×109/L, 明显高于对照组的(6.11±1.29)×109/L, 差异有统计学意义(t=3.619, P<0.001)。多重Logistic回归分析结果显示, 外周血LDL水平升高(P=0.039, OR=2.354, 95%CI:1.105~5.303)和白细胞水平升高(P=0.044, OR=1.310, 95%CI:1.007~1.703)是POAG发病的危险因素。Pearson相关分析发现, POAG患者外周血LDL和白细胞水平均与眼压呈中等强度正相关(r=0.610, P<0.001;r=0.358, P=0.001);LDL水平与MD呈中等强度负相关(r=-0.496, P<0.001), 白细胞水平与MD呈弱负相关(r=-0.235, P=0.030)。结论外周血LDL和白细胞水平升高是POAG患病的危险因素, 并与POAG患者眼压呈正相关, 与MD呈负相关。

神经内镜经鼻蝶入路切除无功能性垂体腺瘤的效果及对视觉功能的影响研究

目的:观察神经内镜经鼻蝶入路切除无功能性垂体腺瘤(NFPA)的效果及对视觉功能的影响。方法:选取2019年6月—2021年6月佳木斯市中心医院内分泌科收治的86例NFPA患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予显微镜经鼻蝶入路切除术,观察组给予神经内镜经鼻蝶入路切除术。比较两组患者肿瘤切除率、围术期指标、患侧眼球加权视野指数(VFI)、视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)及并发症发生情况。结果:观察组肿瘤全切除率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.690,P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,观察组术中失血量少于对照组,观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(t=8.188、18.086、23.352,P<0.05)。术后,两组患者患侧眼球VFI增加,MD、PSD减少,且观察组患侧眼球VFI高于对照组,MD、PSD低于对照组,差异有统计学意义(t=4.715、39.665、24.263,P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.690,P<0.05)。结论:神经内镜经鼻蝶入路切除NFPA可明显提高患者肿瘤全切除率,促进其视觉功能恢复,降低其术后并发症发生率。

超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术在高龄白内障患者中的疗效对比分析

目的对比分析超声乳化白内障吸除术和小切口非超声乳化囊外摘除术在高龄白内障患者中的疗效。方法将80例高龄白内障患者按照奇偶数字法随机均分为超声乳化白内障吸除术组与小切口非超声乳化囊外摘除术组,每组各40例。比较两组患者手术前后视力、散光度、视野缺损值、诱发电位振幅、诱发电位潜伏期及并发症发生率。结果 1两组患者术后视力较术前均显著改善(P均<0.05),观察组患者术后1周及术后1个月视力均显著优于对照组(P均<0.05),但两组患者术后3个月视力比较差异无显著性(P>0.05);2两组患者术前散光度数比较差异无显著性(P>0.05),术后1周、1个月、3个月两组患者散光度数比较差异无显著性(P>0.05);3超声乳化白内障吸除术组患者术后1个月及3个月、小切口非超声乳化囊外摘除术组患者术后1周、1个月及3个月视野较本组术前比较差异均具有显著性(P<0.05,P<0.01),且术后1周、1个月及3个月视野组间比较差异均具有显著性(P均<0.05);4两组患者术前诱发电位振幅、平均标准偏差模式组间比较差异均无显著性(P均>0.05);超声乳化白内障吸除术组患者术后1周、1个月、3个月诱发电位振幅、平均标准偏差模式均显著高于小切口非超声乳化囊外摘除术组,差异具有显著性(P<0.05,P<0.01);5超声乳化白内障吸除术组患者并发症发生率为27.50%,小切口非超声乳化囊外摘除术组为15.00%,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论与超声乳化白内障吸除术相比,小切口非超声乳化囊外摘除术治疗高龄白内障疗效更加显著,安全性更高,值得临床推广应用。

和血明目片联合弥可保对青光眼患者术后视神经功能保护作用的研究

目的探讨和血明目片联合弥可保对青光眼患者术后视神经功能的保护作用。方法选择2013年7月-2015年4月收治的96例(96只眼)青光眼患者,所有患者均行小梁切除术降眼压。按照随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组48例(48只眼)。对照组患者参照青光眼临床路径用药进行常规治疗,观察组患者采用和血明目片联合弥可保口服治疗,7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察两组手术患者药物治疗前、治疗后28 d血压、脉搏、视力、眼压、视野、视神经纤维层厚度的变化。结果 1药物对两组患者血压、脉搏治疗前、治疗后无明显影响,比较无统计学意义(P>0.05);2观察组与对照组治疗前、治疗后视力比较差异无统计学意义(P>0.05);3治疗后两组眼压与本组治疗前比较均明显下降;4治疗后观察组视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)、视野平均敏感度(MS)与对照组比较明显降低(P<0.05);5治疗后观察组患者颞侧、上方、下方视网膜神经纤维层(RNFL)厚度减厚趋势慢于对照组(P<0.05)。结论和血明目片联合弥可保可以改善青光眼患者术后的视野平均敏感度,视野平均缺损,延缓视野损害,减轻了患者术后发作后视神经纤维层水肿,延长了RNFL变薄的时间,对青光眼患者术后视神经功能具有一定的保护作用。

Cirrus HD-OCT检测原发性开角型青光眼视乳头旁视网膜神经纤维层厚度与视野平均缺损相关性分析

目的探讨Cirrus HD-OCT测量原发性开角型青光眼（POAG）视盘旁视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与视野缺损的相关性。方法选择2010年5月~2013年12月于中国石油天然气集团公司中心医院确诊的POAG患者62例（80眼）及视力正常人30例（40眼,正常组）,POAG患者分为早期POAG组（28例,34眼）、进展期POAG组（22例,26眼）和晚期POAG组（12例,20眼）,采用频域Cirrus HD-OCT和Synemed EP-930自动视野计对和POAG患者和正常组分别进行RNFL厚度和视野检测。频域Cirrus HD-OCT检测RNFL厚度采用optic disc cube 200×200模式。视野检测采用Synemed EP-930自动视野计30°-2程序。将各组患者全周平均RNFL厚度及视乳头周围4个象限（上方、下方、鼻侧、颞侧）RNFL厚度进行比较;计算平均RNFL厚度和视野平均缺损的相关性。结果正常组、早期POAG组、进展期POAG组和晚期POAG组平均RNFL厚度分别为（101.10±9.80）、（94.32±14.05）、（82.73±15.21）、（64.57±14.73）μm,而不同阶段的青光眼患者全周平均RNFL厚度及视乳头周围4个象限（上方、下方、鼻侧、颞侧）RNFL厚度均比正常人减少,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。随着青光眼病程的发展,RNFL厚度逐渐下降,而且平均RNFL厚度和视野平均缺损（MD）之间呈负相关（r=-0.659,P=0.000）。结论平均RNFL厚度和视野MD呈线性相关。Cirrus HD-OCT测量的RNFL厚度参数,能客观、定量分析POAG对RNFL损伤进展速度,有助于对青光眼的诊断和随访,从而为POAG患者得到更早的早期诊断和用药指导提供帮助。

剥脱性青光眼黄斑厚度与视野平均缺损相关性分析

目的比较早中期、晚期剥脱性青光眼(PXG)患者及正常人黄斑厚度的差异,探讨黄斑厚度与视野平均缺损(MD)的相关性。方法采用系列病例观察研究方法,纳入2013年5月至2018年5月在石家庄市第一医院治疗的早中期PXG患者33例33眼作为早中期PXG组,晚期PXG患者24例24眼作为晚期PXG组。同期纳入性别、年龄及屈光度匹配的健康志愿者34人34眼作为正常对照组。所有受检者均采用频域光相干断层扫描(SD-OCT)测量并比较3个组患者黄斑各区厚度及体积差异,对黄斑厚度与视野MD的相关性进行分析。结果正常对照组、早中期PXG组和晚期PXG组平均黄斑厚度分别为(305±15)、(297±15)和(287±17)μm;平均黄斑体积分别为(0.94±0.05)、(0.91±0.05)和(0.89±0.05)μm^3。3个组鼻内环、上内环、颞内环、下内环、上外环和颞外环、下外环区的黄斑厚度及体积总体比较,差异均有统计学意义(F厚度=4.226、9.335、12.133、10.115、11.298、8.243、12.142,均P<0.05;F体积=3.812、9.152、12.774、8.889、11.284、7.937、11.652,均P<0.05),早中期PXG组上内环、颞内环、下内环、上外环和颞外环区黄斑厚度均较正常对照组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);晚期PXG组下内环、颞内环区黄斑厚度均较早中期PXG减小,差异均有统计学意义(均P<0.05);晚期PXG组内、外环各区黄斑厚度均较正常对照组减小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。正常对照组与早中期PXG组黄斑各区厚度与视野MD均无相关性(均P>0.05),晚期PXG组鼻内环、上内环、颞内环区黄斑厚度与视野MD均呈正相关(r=0.527、0.544、0.417,均P<0.05)。结论SD-OCT可定量分析黄斑厚度变化,联合视野检查可作为PXG诊断分期和随访的重要参考指标。

HRT视盘参数在原发性开角型青光眼早期诊断中的作用

目的:在众多海德堡视网膜断层扫描仪(heidelberg retina tomogragh,HRT)测定的视盘参数中,筛选出最有助于青光眼早期诊断的视盘参数。方法:用HRT测定23例视野损害较轻的青光眼患者和23例正常人的视盘参数(杯盘面积比、盘沿面积、盘沿容积、视杯容积、视杯形态测量、视杯高度变异轮廓和平均神经纤维层厚度)作逐步判别分析。结果:盘沿面积和杯盘面积比对青光眼早期诊断最有帮助,其诊断敏感度和特异度分别为87%和96%。结论:本组资料盘沿面积和杯盘面积比是区分青光眼和正常眼最好的判别因素。

频域OCT检测早期原发性开角型青光眼视盘参数与视野缺损的相关性

目的使用频域光学相干断层扫描(OCT)检测早期原发性开角型青光眼(POAG)视盘参数与视野平均缺损(MD)的相关性,评估频域OCT检测视盘参数在POAG早期诊断中的价值。方法正常人55例(55只眼)及早期POAG患者55例(55只眼)。采用Cirrus SD-OCT和Synemed EP-930自动视野计分别进行视盘形态和视野检测。OCT检测采用optic disc cube 200×200模式,评估数据包括视盘面积、盘沿面积、平均杯盘比、垂直杯盘比及视杯容积。视野检测采用Synemed EP-930自动视野计30°-2程序。比较2组间视盘参数的差异,分析早期青光眼组MD数值与Cirrus SD-OCT视盘参数的关系。结果早期POAG组与正常组之间的视盘参数比较,除视盘面积外其余参数均存在统计学意义的差异(P<0.001)。早期POAG组盘沿面积与视野MD相关性最好(r=0.561,P<0.001)。结论频域OCT检测的视盘参数在POAG早期诊断中具有重要价值。

原发性开角型青光眼HRT视盘结构参数与视野缺损相关性研究

目的探讨出现视野缺损与未出现视野缺损的原发性开角型青光眼视盘结构参数的异同及视盘参数与视野平均缺损(MD)的相关性。方法应用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT-Ⅱ)和Octopus101视野G2程序对29例(50只眼)原发性开角型青光眼患者进行检查,对出现视野缺损与未出现视野缺损的原发性开角型青光眼视盘结构参数进行比较,检测结果进行t检验;对出现视野缺损的原发性开角型青光眼组的视盘各参数与视野平均缺损进行简单相关分析。结果视野出现缺损组与未出现缺损组的原发性开角型青光眼患者的视盘参数除视盘面积和轮廓线高度变化值外,其余各视盘参数间差异均有显著性(P<0.01);对出现视野缺损的原发性开角型青光眼患者HRT视盘各参数与MD进行相关分析显示,盘沿面积与MD间相关性最强(r=0.65,P=0.001)。结论HRT视盘参数能够较准确反映与视野损害相一致的青光眼性视盘改变,盘沿面积在HRT众多参数中最能反映青光眼的视野平均缺损程度。

小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术对原发性闭角型青光眼的临床疗效观察

目的探讨小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效,为制定临床治疗策略提供依据。方法回顾性收集36例(39只眼)行小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗的原发性闭角型青光眼患者的临床资料,对其手术前及手术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、中央前房深度(CACD)、角膜内皮细胞数量(CD)、视野平均缺损(MD)及平均视网膜神经纤维层厚度(m RNFL)的变化进行统计学分析。结果患者手术后视力较手术前明显改善,由术前的(0.23±0.11)提高至(0.36±0.15),手术后眼压较手术前显著降低,由术前的(34.49±5.95)mm Hg降至(16.90±1.99)mm Hg、中央前房深度由术前的(1.49±0.15)mm加深至术后的(3.17±0.22)mm,以上三项指标均差异有统计学意义(P<0.01)。而角膜内皮细胞数量、视野平均缺损、平均视网膜神经纤维层厚度三项指标术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青光眼小梁切除术联合白内障超声乳化吸除并人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼可以显著提高视力、有效控制眼压、加深中央前房深度,且未造成角膜内皮细胞数量的明显下降,视野平均缺损无明显改善,平均视网膜神经纤维层厚度无明显变化,手术安全有效。

不同类型原发性青光眼的扩散张量成像研究

目的探讨不同类型原发性青光眼视觉通路白质纤维束扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)特征及其与青光眼严重程度相关性。材料与方法收集慢性闭角型青光眼(chronic angle-closure glaucoma,CACG)、急性闭角型青光眼(acute angle-closure glaucoma,AACG)、开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)各10例(每组20只眼);正常对照组10例(20只眼)。行视野平均缺损(mean defect,MD)及磁共振DTI检查,测量并比较各组视神经、视辐射区部分各向异性(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(average diffusion coefficient,ADC),并行统计学分析。结果CACG、AACG、POAG视神经区FA值低于自身视辐射区(P<0.05),正常对照组视神经与自身视辐射FA值差异无统计学意义(P>0.05);与正常对照组相比,三组青光眼双侧视神经、视辐射FA值降低(P<0.05),CACG、AACG双侧视神经及AACG右侧视辐射ADC值升高(P<0.05);AACG右侧视神经FA值较CACG、POAG为低(P=0.015、0.005),AACG双侧视神经ADC值较POAG为高(P=0.011、0.040),AACG右侧视辐射ADC值较POAG为高(P=0.003);CACG、AACG右侧视神经FA值与MD呈正相关(r=0.844,P=0.002;r=0.648,P=0.043)。结论DTI能够量化评价原发性青光眼视神经纤维通路的微观损伤,可为青光眼早期诊断、疗效评价提供信息。

RNFL和GCC在早期慢性原发性闭角型青光眼诊断的临床意义

目的:观察视网膜视盘周围视网膜神经纤维层(retina nerve fiber layer,RNFL)厚度和神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)厚度对慢性原发性闭角型青光眼(chronic primary angle-closure glaucoma,CPACG)的诊断价值,研究其和平均视野缺损(MD)的相关性。方法:选取早期CPACG患者21例38眼,疑似青光眼(suspected glaucoma,SG)患者25例46眼和正常对照25例49眼进行SD-OCT检查,测量平均及各个象限的RNFL厚度和GCC厚度,分析RNFL厚度和GCC厚度与视野MD的相关性。结果:CPACG组的平均和各象限RNFL厚度和GCC厚度与正常对照存在显著性差异(P<0.01),与SG组比较,平均及上方(P<0.01)、下方(P<0.05)RNFL厚度存在显著性差异,平均和各象限GCC厚度存在显著性差异(P<0.01)。CPACG组RNFL(r=0.65)、GCC(r=0.72)均与MD呈明显的正相关。结论:RNFL厚度和GCC厚度对早期CPACG的诊断和病情监测中具有临床价值,GCC厚度的临床意义可能更佳。

针刺对正常眼压青光眼患者视野、视力的影响

目的观察青光眼患者在眼压控制正常范围后,配合以针刺对视野、视力的影响。方法选取诊断为青光眼或青光眼术后,眼压控制在正常范围内的患者40例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组20例35眼,治疗组20例32眼。对照组继续使用原有的降眼压药控制眼压;治疗组在对照基础上加以针刺治疗。检测记录两组患者治疗前后视力及视野的变化,对两组间的差异进行研究分析。结果治疗后,治疗组视野平均光敏度(MS)提高为(17.59±2.58),视野平均缺损(MD)值降低为(14.38±3.02),对照组平均光敏度及平均视野缺损值无明显变化,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后视力较治疗前有提高,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后视力无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺对眼压控制正常青光眼患者的视野及视力有较好的临床疗效。

原发性开角型青光眼与原发性慢性闭角型青光眼的黄斑区脉络膜厚度的比较

目的:对比分析原发性开角型青光眼(POAG)、原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)患者和正常人的黄斑区脉络膜厚度及体积差异。方法:病例对照研究。连续性选取2018年10月至2021年10月就诊于石家庄市人民医院眼科的77例(77眼)POAG患者作为POAG组,80例(80眼)CPACG患者作为CPACG组,年龄、眼压及眼轴匹配的健康者79例(79眼)作为对照组。采用增强深度成像光学相干断层扫描(EDI-OCT)测量所有受检者黄斑9个区脉络膜厚度和体积。通过单因素方差分析对3组受检者的黄斑区脉络膜厚度和体积进行比较,采用Pearson相关分析对青光眼患者黄斑区脉络膜厚度与视野平均缺损(MD)的相关性进行分析。结果:POAG组、CPACG组及正常对照组黄斑区脉络膜厚度平均值、中央区、鼻内环、上内环、颞内环、下内环、鼻外环、上外环、颞外环、下外环差异均有统计学意义(F=9.87,P<0.001;F=7.23,P<0.001;F=9.90,P<0.001;F=8.16,P<0.001;F=6.56,P=0.002;F=10.69,P<0.001;F=7.89,P<0.001;F=8.51,P<0.001;F=6.61,P=0.002;F=9.93,P<0.001);3组黄斑区脉络膜体积平均值、中央区、鼻内环、上内环、颞内环、下内环、鼻外环、上外环、颞外环、下外环体积差异有统计学意义(F=9.80,P<0.001;F=7.03,P<0.001;F=11.39,P<0.001;F=7.85,P<0.001;F=5.59,P=0.004;F=10.01,P<0.001;F=6.55,P=0.002;F=8.44,P<0.001;F=6.43,P=0.002;F=9.94,P<0.001)。POAG组较对照组黄斑9个区及平均黄斑区脉络膜厚度和体积差异均无统计学意义(均P>0.05);CPACG组较POAG组和对照组黄斑9个区及平均黄斑区脉络膜厚度均变厚和体积均变大,差异均有统计学意义(均P<0.05)。POAG组和CPACG组黄斑9个区脉络膜厚度与视野MD均无相关性(P>0.05)。结论:CPACG患者较POAG患者和正常人黄斑区脉络膜厚度均变厚、体积均变大,脉络膜在CPACG患者的发病机制中可能起重要作用。

双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的观察双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变的安全性和有效性。方法选取2016年8月—2017年8月大连市第三人民医院接诊的糖尿病视网膜病变患者143例,随机分成对照组(71例)和治疗组(72例)。对照组患者口服羟苯磺酸钙分散片,1片/次,3次/d;治疗组患者在对照组治疗基础上口服双丹明目胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者低视力者生活质量评分量表(CLVQOL)评分、视野平均缺损程度和证候积分、血清脂联素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)和不良反应情况。结果治疗后,对照组临床有效率为84.51%,显著低于治疗组的95.83%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CLVQOL评分显著升高(P<0.05),视野平均缺损程度和证候积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者CLVQOL评分、视野平均缺损程度、证候积分比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组患者血清脂联素和PEDF水平均显著升高(P<0.05),IGF-1水平显著降低(P<0.05),且治疗组患者血清脂联素、IGF-1及PEDF水平比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗期间,治疗组患者不良反应发生率为2.78%,明显低于对照组的12.68%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双丹明目胶囊联合羟苯磺酸钙分散片治疗糖尿病视网膜病变疗效显著,不良反应发生率低,具有一定的临床推广应用价值。

递法明片联合复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的探讨递法明片联合复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜病变的有效性与安全性。方法选取2017年1月—2018年1月遂宁市中心医院接诊的130例(171眼)糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,两组患者根据随机数字化原则分成对照组和治疗组,每组各65例。对照组患者给予复方樟柳碱注射液,每次取2 m L于患侧颞浅动脉旁皮下注射,1次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服递法明片,3片/次,2次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后视力水平、视野平均缺损程度、血清脂联素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血管内皮生长因子(VEGF)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是84.71%、95.35%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者视力水平显著提高,视野平均缺损程度、脂联素、hs-CRP及VEGF水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组视力水平显著高于对照组,视野平均缺损程度、血清脂联素、hs-CRP及VEGF水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别为13.85%、3.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论递法明片联合复方樟柳碱治疗糖尿病视网膜病变具有较好的临床疗效,可显著改善患者眼底病变程度,抑制患者体内炎症反应水平,具有一定的临床推广应用价值。

原发性开角型青光眼HRT视盘参数和视野缺损的关系

目的 :探讨原发性开角型青光眼视盘参数和视野平均缺损之间的关系。方法 :用海德堡视网膜断层扫描仪和自动视野计测定 5 5名原发性开角型青光眼患者的视盘参数 (杯盘面积比、盘沿面积、盘沿容积、视杯容积、视杯形态测量、视杯高度变异轮廓和平均神经纤维层厚度 )和静态光阈值。视盘参数与视野平均缺损作相关分析和多元线性回归分析。结果 :盘沿面积与平均缺损显著相关 (r =0 3 5 0 ,P <0 0 5 )。盘沿面积每减少 1mm2 ,视野缺损绝对值增加 8 0 81dB。本研究没有发现其它 6个参数与平均缺损相关关系的显著性。结论 :盘沿面积在HRT众多参数中最能反映青光眼的视野平均缺损程度。

剥脱性青光眼视盘视网膜神经纤维层厚度与视野缺损的相关性

目的:探讨不同时期剥脱性青光眼(PXG)患者视盘视网膜神经纤维层(RNFL)厚度与视野缺损的相关性。方法:病例对照研究。连续性选取2013年1月至2018年1月在石家庄市第一医院青光眼科住院治疗的PXG患者97例(97眼),并将其分为早期PXG组28例,中期PXG组27例,晚期PXG组42例。另选择与PXG组匹配的正常志愿者32例(32眼)作为正常对照组。所有纳入对象均采用SD-OCT对视盘各区RNFL厚度进行扫描,采用单因素方差分析比较4组受检者视盘各区RNFL厚度差异,采用Pearson相关分析对视盘RNFL厚度与视野平均缺损相关性进行分析。结果:正常对照组及早、中、晚期PXG组平均视盘RNFL厚度分别为(104±11)μm,(92±14)μm,(82±12)μm,(54±18)μm。4组受检者鼻侧、鼻上方、颞上方、颞侧、颞下方、鼻下方及平均RNFL厚度总体差异均具有统计学意义(F=24.38、36.40、47.84、8.70、95.46、54.75、82.28,均P<0.001)。进一步两两比较发现,正常对照组与早期PXG组颞上方、颞下方、鼻下方及平均视盘RNFL厚度差异有统计学意义(均P<0.05);正常对照组与中期PXG组鼻侧、鼻上方、颞上方、颞下方、鼻下方及平均RNFL厚度差异有统计学意义(均P<0.05);正常对照组与晚期PXG组各区RNFL厚度差异均有统计学意义(均P<0.001)。中、晚期PXG组视盘平均RNFL厚度与视野平均缺损呈正相关(r=0.404,P=0.037;r=0.582,P<0.001)。结论:中、晚期PXG眼视盘平均RNFL厚度与视野缺损呈正相关,SD-OCT监测视盘RNFL厚度变化可以作为PXG诊断分期和随访的重要参考指标。

GCIPL厚度测量在慢性闭角型青光眼诊断中的应用

目的：探讨高分辨率光学相干断层扫描（Cirrus HD OCT）测量黄斑区神经节细胞-内丛状层（GCIPL）厚度参数在慢性闭角型青光眼（CACG）中的诊断价值。方法：描述性研究。收集2014 年12 月至2016 年3 月在长沙爱尔眼科医院就诊的CACG患者66 例（76 眼）作为CACG组，根据Hodapp-Anderson-Parris分期方法，将CACG患者分为早期组（37 眼）、中期组（10 眼）和晚期组（29眼）。另选择与CACG组匹配的正常志愿者30 例（30 眼）作为正常对照组。所有研究对象分别进行Cirrus HD OCT检查与视野检查，测量黄斑区及其各分区域的GCIPL厚度。采用方差分析比较4 组患者各区GCIPL参数差异，采用Pearson相关分析对GCIPL厚度与平均视野缺损的相关性进行分析。结果：正常对照组及早、中、晚期组平均GCIPL分别为（85±14）μm、 （84±9）μm、 （72±21）μm、 （62±15）μm， 4 组间差异有统计学意义（F =15.89，P ＜0.001），进一步两两比较发现，正常对照组与早期组之间差异无统计学意义（P =0.120），与中、晚期组之间差异均有统计学意义（P ＜0.001）。CACG组平均GCIPL厚度与平均视野缺损呈正相关（r =0.636，P ＜0.001）。结论：GCIPL厚度参数对中晚期CACG的诊断具有临床价值，联合视野检查可以作为CACG的诊断分期及随访的重要参考指标。

青光眼Humphrey视野检查结果计分评价

目的 研究视野缺损计分对青光眼视野缺损评价的有效性与可靠性.方法 对25例30只眼原发性开角型青光眼患者进行海德堡视网膜断层扫描仪（HRT-Ⅱ）视盘检测和Humphrey视野检查,研究HRT视盘参数、视野平均缺损（MD）和视野缺损计分（VFDS）间的关系和相关性.结果 VFDS与MD间呈明显正相关;二者都与HRT视盘参数有相关性,VFDS的相关系数大于MD的相关系数.结论 VFDS与视盘客观检查结果相符,比MD更能准确反映青光眼视野缺损.