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Integrating Electronic Systems for Requesting Clinical Laboratory Test into Digital Clinical Records: Design and Implementation
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作者 Félix Gascón Luna Isidoro Herrera Contreras +1 位作者 Antonio Cruz Guerrero Francisco Bermudo Guitarte 《Health》 2017年第4期622-639,共18页
Clinical laboratory tests are basic elements that support healthcare tasks such as disease detection, diagnosis and monitoring of response to treatments. Current laboratory information systems focus on the patient dat... Clinical laboratory tests are basic elements that support healthcare tasks such as disease detection, diagnosis and monitoring of response to treatments. Current laboratory information systems focus on the patient database, tests and results, with multiple modules available, connecting with the various analytical systems or work areas. However laboratory information systems functioned as “islands of information”, because their design was fundamentally inward-looking and disconnected from other healthcare computer applications. Actually, the Electronic Health Register (EHR) is considered by clinicians as a tool with great potential healthcare benefits. The EHR, in the sense of a unique and complete record of a patient’s healthcare and state of health, regardless of the healthcare level used, is a real attempt to eliminate these “islands of information” and need modules to act as “bridges” with the laboratory information systems. This type of module, which in generic terms may be referred to as a laboratory test request module, has become an essential feature of the EHR. These modules need to use a laboratory coding system as a common language for exchanging information, ensuring that tests and results are unequivocally identified. The development of the laboratory test request module requires the commitment of professionals and political authorities, being necessary time for their design and an adequate pilot phase. The laboratory professionals have to assume a leadership role in the whole process of design, development and implementation of these modules, integrating in the equipment of information technologies of healthcare providers. In our manuscript we review the elements that may prove electronic systems for requesting clinical laboratory test into digital clinical records and the key elements to move from theory to practice. 展开更多
关键词 Electronic Health records LABORATORY Information systems TEST Request Module medical Order Entry systems systems Integration LABORATORY TEST Codes Systematic NOMENCLATURE
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Maturity Assessment of Hospital Information Systems Based on Electronic Medical Record Adoption Model (EMRAM)— Private Hospital Cases in Iran 被引量:1
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作者 Masarat Ayat Mohammad Sharifi 《International Journal of Communications, Network and System Sciences》 2016年第11期471-477,共7页
Introduction: Today, information technology is considered as an important national development principle in each country which is applied in different fields. Health care as a whole and the hospitals could be regarded... Introduction: Today, information technology is considered as an important national development principle in each country which is applied in different fields. Health care as a whole and the hospitals could be regarded as a field and organizations with most remarkable IT applications respectively. Although different benchmarks and frameworks have been developed to assess different aspects of Hospital Information Systems (HISs) by various researchers, there is not any suitable reference model yet to benchmark HIS in the world. Electronic Medical Record Adoption Model (EMRAM) has been currently presented and is globally well-known to benchmark the rate of HIS utilization in the hospitals. Notwithstanding, this model has not been introduced in Iran so far. Methods: This research was carried out based on an applied descriptive method in three private hospitals of Isfahan—one of the most important provinces of Iran—in the year 2015. The purpose of this study was to investigate IT utilization stage in three selected private hospitals. Conclusion: The findings revealed that HIS is not at the center of concern in studied hospitals and is in the first maturity stage in accordance with EMRAM. However, hospital managers are enforced and under the pressure of different beneficiaries including insurance companies to improve their HIS. Therefore, it could be concluded that these types of hospitals are still far away from desirable conditions and need to enhance their IT utilization stage significantly. 展开更多
关键词 Electronic medical Record Adoption Model Hospital Information System Iran
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自动化病历质控系统应用效果评价
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作者 徐芳 郝雅斌 牛宇翔 《中国卫生信息管理杂志》 2024年第3期464-470,共7页
目的在病历信息化建设基础上,建立并优化自动化病历质控系统,对运行病历进行持续、动态、有效的监测,以提高病案质量。方法在北京某三级甲等医院中,以电子病历系统为基础,建立运行病历的质量控制和管理方案,对运行中的病历进行自动检测... 目的在病历信息化建设基础上,建立并优化自动化病历质控系统,对运行病历进行持续、动态、有效的监测,以提高病案质量。方法在北京某三级甲等医院中,以电子病历系统为基础,建立运行病历的质量控制和管理方案,对运行中的病历进行自动检测、分析和评价,并通过多种渠道反馈给医院及科室管理者,以便随时掌握运行病历的质量并及时应对。结果利用临床数据中心和移动互联网建立的自动化病历质控系统对运行病历的评分与人工抽检病历的评分结果基本一致,尚不能说明两种质控方式的评分结果有差异。2022年9月运行病历月合格率同比增长33.81%。研究期间,运行病历合格率的季度环比增长率为0.15%~18.12%。结论自动化病历质控系统可以有效提高病历质控的覆盖率和时效性,有助于规范病历书写,提高医疗质量,改善医疗服务和保障医疗安全。 展开更多
关键词 自动化 病历质控系统 运行病历
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基于电子病历的电子化衰弱指数构建思路
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作者 张睿 李蕾 +3 位作者 李玲玲 刘翔 吕庆国 石锐 《中国数字医学》 2024年第10期83-88,共6页
目的:全面梳理国内外电子化衰弱指数的研究进展,为国内构建电子化衰弱指数提供思路。方法:检索了四川大学数字图书馆中相关文献,并从衰弱风险因子的选择及应用效果评价等方面进行总结。结果:建议进一步扩增衰弱风险指标池,并利用医学术... 目的:全面梳理国内外电子化衰弱指数的研究进展,为国内构建电子化衰弱指数提供思路。方法:检索了四川大学数字图书馆中相关文献,并从衰弱风险因子的选择及应用效果评价等方面进行总结。结果:建议进一步扩增衰弱风险指标池,并利用医学术语系统及特征选择等方法构建适用于国内的电子化衰弱指数。结论:电子化衰弱指数对于量化和分级老年人的衰弱状况具有重要作用,有利于早期发现和管理衰弱症状,甚至能对高风险因素进行预防干预,从而降低疾病带来的负担。 展开更多
关键词 老年衰弱 电子化衰弱指数 临床术语系统 特征选择 电子病历
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基于电子病历六级标准建设门诊合理用药闭环管理模式
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作者 钱磊 李鸽 +1 位作者 阮晓敏 方玲 《中国医院用药评价与分析》 2024年第7期866-870,共5页
目的:基于电子病历系统应用水平六级标准创建该院门诊合理用药闭环管理模式,旨在为门诊患者合理用药保驾护航,为智慧药学建设提供参考。方法:利用人工智能技术对医师开方、药师审核、药品调剂、处方点评等门诊合理用药各环节进行管理,... 目的:基于电子病历系统应用水平六级标准创建该院门诊合理用药闭环管理模式,旨在为门诊患者合理用药保驾护航,为智慧药学建设提供参考。方法:利用人工智能技术对医师开方、药师审核、药品调剂、处方点评等门诊合理用药各环节进行管理,建立符合国家电子病历六级标准的闭环体系。同时,回顾性分析该院闭环管理前(2023年3—5月)、闭环管理前后(2023年6—8月)门诊处方用药不合理率。结果:应用门诊合理用药闭环管理模式后,门诊处方用药不合理率为3.56%(40723/1145056),较管理前的4.57%(52681/1153154)降低了1.01%,差异有统计学意义(P<0.01);除遴选药品不适宜外,其他类型不适宜用药处方数均较管理前显著减少;门诊次均药品费用为146.20元,较管理前的158.35元减少了7.67%,有效改善了公立医院绩效考核指标。结论:该院建设的门诊合理用药闭环管理体系满足国家电子病历六级评级要求,能够规范医疗人员的工作流程,减少门诊不合理用药。 展开更多
关键词 电子病历六级 合理用药 闭环 管理模式
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曾庆琪教授运用经方治疗失眠合并生殖系统疾病经验
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作者 陶方泽 曾庆琪 +3 位作者 徐新宇 夏伟 曾明月 邰杨 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第3期337-340,共4页
[目的]总结曾庆琪教授运用经方诊治失眠合并生殖系统疾病的学术经验。[方法]通过跟诊学习,阅读古籍,整理相关临床医案,从失眠的经方治疗、生殖系统疾病的经方治疗、失眠合并生殖系统疾病的中医异病同治思路等方面,分析曾师治疗失眠合并... [目的]总结曾庆琪教授运用经方诊治失眠合并生殖系统疾病的学术经验。[方法]通过跟诊学习,阅读古籍,整理相关临床医案,从失眠的经方治疗、生殖系统疾病的经方治疗、失眠合并生殖系统疾病的中医异病同治思路等方面,分析曾师治疗失眠合并生殖系统疾病的临床经验,并佐医案以论证。[结果]曾师治疗失眠合并生殖系统疾病遵循中医异病同治理念,主张运用基于大中医观的辨体-辨病-辨证-辨局部-辨微观的“五辨”诊疗模式,用药重视因势利导、温清并用、通补兼施,认为经方治疗失眠合并生殖系统疾病取效的关键在于处理好“抑亢”与“释放”的问题,重视心(脑)、心肾之间关系的调和,既要疏通以治其标,亦要培补以治其本。所举两则医案中,案一患者失眠合并阳痿,辨为肝郁气滞、脾肾两虚证,治以四逆散合肾气丸化裁;案二患者失眠合并月经病,辨为心肾不交、冲任虚寒、瘀阻胞宫证,治以黄连阿胶汤合栀子豉汤合温经汤化裁,悉用经方,皆获良效。[结论]曾师擅用经方治疗失眠合并生殖系统疾病,辨证灵活,用方精当,疗效确切,其丰富的临床经验值得临床学习和进一步推广。 展开更多
关键词 失眠 生殖系统疾病 经方 医案 名医经验 曾庆琪
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北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统建设现状分析
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作者 王丽薇 杜海明 +5 位作者 韩永正 周阳 李正迁 曾鸿 王军 郭向阳 《麻醉安全与质控》 2024年第4期196-200,共5页
目的探究北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统的建设现状。方法选取2021年1~12月北京市辖区内109家二级及以上医院上报的质控数据进行分析,对麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统相关的质控指标实行动态管理,探讨其... 目的探究北京市麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统的建设现状。方法选取2021年1~12月北京市辖区内109家二级及以上医院上报的质控数据进行分析,对麻醉科电子病历信息化及药品管理智能化系统相关的质控指标实行动态管理,探讨其在临床麻醉及质控管理中的应用现状。结果截至2021年12月,64家医院(58.7%)启用麻醉科电子记录系统,63家(57.8%)医院启用电子化麻醉记录单,45家(41.3%)医院启用电子化术前访视记录单,49家(45.0%)医院启用电子化术后随访记录单,32家(29.4%)医院启用电子化麻醉恢复室记录单,23家(21.1%)医院配备智能药柜,68家(62.4%)医院配备彩色药品标签。朝阳区、海淀区、东城区、西城区麻醉科电子病历信息化医院数量较多,顺义区、门头沟区、通州区、平谷区上报的医院中只有1~2家医院启用麻醉信息管理系统,麻醉科电子病历信息化程度较低,怀柔区、密云区上报的医院中尚未启用麻醉信息管理系统。结论北京市部分区域麻醉电子病历信息化及药品管理智能化仍偏低、麻醉信息化建设滞后,需进一步加强麻醉质控管理标准化和医疗服务同质化建设。 展开更多
关键词 电子病历 麻醉信息管理系统 药品管理 智能药柜 麻醉质控
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基于五级电子病历的医院信息基础建设历程与实践成果
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作者 林仁回 李国练 赵雨 《中国卫生标准管理》 2024年第12期6-9,共4页
随着医疗系统电子信息化应用地不断深入以及我国医改新政强调进一步提升医院信息化建设水平,以电子病历为核心的医院信息化建设已成为进一步提升医疗质量、诊疗效率的重要工作。电子病历系统应用水平分级评价是衡量医院信息化建设水平... 随着医疗系统电子信息化应用地不断深入以及我国医改新政强调进一步提升医院信息化建设水平,以电子病历为核心的医院信息化建设已成为进一步提升医疗质量、诊疗效率的重要工作。电子病历系统应用水平分级评价是衡量医院信息化建设水平的国家标准。为向更高标准五级跨进,中山大学附属第六医院通过持续长达1年的升级改造措施,于2023年8月正式通过了国家电子病历五级评审。文章基于电子病历分级评价标准五级要求对中山大学附属第六医院电子病历基础建设的现状进行分析,介绍医院信息基础建设历程以及五级电子病历系统升级改造措施和取得的成果。 展开更多
关键词 电子病历 分级评价 绩效考核 医院信息系统 建设历程 升级改造
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中医优势病种临床决策支持系统在“混合痔”中医病历质量控制中的应用
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作者 李瑾 朱瑞芳 戴世访 《中医药导报》 2024年第8期201-204,共4页
目的:运用中医优势病种临床决策支持系统,提升中医辨证分型的准确性,提升中医病历书写理法方药的一致性,提高中医病历书写质量,提高中医诊疗服务质量。方法:采集2023年3—5月运用中医优势病种临床决策支持系统的混合痔病例163例和2022年... 目的:运用中医优势病种临床决策支持系统,提升中医辨证分型的准确性,提升中医病历书写理法方药的一致性,提高中医病历书写质量,提高中医诊疗服务质量。方法:采集2023年3—5月运用中医优势病种临床决策支持系统的混合痔病例163例和2022年3—5月未运用中医优势病种临床决策支持系统的混合痔病例176例,回顾性调查分析两组的方药使用量、中医辨证分型准确性、中药饮片的用药记录、病历书写的理法方药一致性。结果:两组方药使用人次、人均开方次数、人均辨证次数、方药病历记录比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。智慧医疗辨证论治组方药内容与病历记录一致性比例[95.45%(147/154)]高于传统医疗辨证论治组[90.36%(150/166)],但差异无统计学意义(P>0.05)。智慧医疗辨证论治组的病历记录中患者病象与疾病证型一致比例[96.75%(149/154)],证型、治则治法、方药三者一致比例[86.14%(143/166)],辨证证型变更比例[56.49%(87/154)]均高于传统医疗辨证论治组的86.14%(143/166)、77.77%(129/166)和7.22%(12/166),差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:使用中医优势病种临床决策支持系统有助于规范中医辨证思路,培养中医思维模式,提升病历书写者理法方药的逻辑性,有利于提高中医诊疗服务质量。 展开更多
关键词 临床决策支持系统 中医优势病种 混合痔 中医病历 辨证分型 理法方药一致性 质量控制
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高质量发展视角下住院病案首页质控体系的应用效果分析 被引量:1
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作者 郑伟伟 刘琳琳 郭明霞 《现代医院》 2024年第4期526-529,共4页
目的探讨住院病案首页智能化质控与人工质控相结合的质控体系的应用效果,并分析住院病案首页填写缺陷的原因及改进措施。方法以智能化病案首页质控系统上线时间为节点,选取上线前2022年1月1日-2022年6月30日住院病案作为对照组研究对象... 目的探讨住院病案首页智能化质控与人工质控相结合的质控体系的应用效果,并分析住院病案首页填写缺陷的原因及改进措施。方法以智能化病案首页质控系统上线时间为节点,选取上线前2022年1月1日-2022年6月30日住院病案作为对照组研究对象,上线后2023年1月1日-2023年6月30日住院病案作为观察组,对比分析两组住院病案首页填写缺陷情况。结果住院病案首页填写缺陷缺陷问题共分为17类,通过建立住院病案首页质控体系,观察组住院病案首页填写总体缺陷率(4.76%)较对照组(11.63%)下降6.87个百分点,各类问题缺陷率均有不同程度的下降。按首页填写问题缺陷率下降程度降序排序,下降明显的前三类缺陷问题依次是手术及操作漏填、主要诊断选择错误、其他诊断漏填,经过χ^(2)检验,P<0.05,统计数据差异有统计学意义。结论智能化质控系统与人工质控相结合的质控体系可显著提升住院病案首页质量,但仍需加强临床科室培训、住院病案首页绩效考核、信息化建设,持续确保住院病案首页质量的持续螺旋上升,促进公立医院高质量可持续发展。 展开更多
关键词 高质量发展 住院病案首页 质量控制 质控体系
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病案首页全流程质控体系构建及应用
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作者 刘路明 李盈 +1 位作者 金雯 殷希 《现代医院》 2024年第11期1722-1725,共4页
目的通过实施基于过程管理的全院病案首页全流程质控体系实践评估病案首页内涵质量控制成效。方法某三级医院2020年起开展病案首页质量提升行动,为评估实施效果,定期对病案首页进行随机抽取,依据《住院病案首页数据填写规范(2016版)》... 目的通过实施基于过程管理的全院病案首页全流程质控体系实践评估病案首页内涵质量控制成效。方法某三级医院2020年起开展病案首页质量提升行动,为评估实施效果,定期对病案首页进行随机抽取,依据《住院病案首页数据填写规范(2016版)》进行质量审核,利用数据处理软件,监测质控实施后住院病案首页数据质量控制指标变化及错误构成情况。结果实施病案首页质量控制措施后,医院住院病案首页数据质量指标达到院内目标值,错误类型构成比逐年向好,指标数据逐年提高,差异具有统计学意义。结论构建病案首页全流程质控体系能有效提高住院病案首页内涵质量。 展开更多
关键词 住院病案首页 内涵质量 病案质量指标 全流程质控体系
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叶天士肝胃病特色证治体系论要
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作者 郭静怡 罗俊杰 +5 位作者 练泳慷 王钊 张富雄 蔡宇涵 史运泽 李富震 《天津中医药》 CAS 2024年第3期313-317,共5页
不同于传统以辨证分型为主体研究肝胃疾病,叶天士从病机规律化传变角度出发,结合经典体用、性味理论,对肝胃病机从初起至传变作出详尽总结,其论肝用太过损及于胃可由郁而传为逆、积、火三端,肝胃体伤亦有阴伤、血虚、脉络不充之别。治法... 不同于传统以辨证分型为主体研究肝胃疾病,叶天士从病机规律化传变角度出发,结合经典体用、性味理论,对肝胃病机从初起至传变作出详尽总结,其论肝用太过损及于胃可由郁而传为逆、积、火三端,肝胃体伤亦有阴伤、血虚、脉络不充之别。治法上,叶天士旁参张仲景、朱丹溪、缪希雍等多名医家理论经验,创立出降气和络、辛香缓消积滞等多种肝胃病特色治法,从而形成了独具一格的肝胃病证治体系。文章从肝胃病机传变规律与药物性味理论两条主线出发,总结、提炼、剖析散见于叶天士医案中的肝胃病诸多治法,并构建还原其肝胃病特色证治体系,希冀为现代肝胃疾病的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 肝胃 《临证指南医案》 木乘土 治法体系 叶天士
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基于HIS数据的凝血功能障碍伴出血事件自动监测模块的构建与优化——以替加环素为研究案例
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作者 伏安 郭代红 +4 位作者 高奥 李鹏 赵安琪 朱曼 石廷永 《中国医院用药评价与分析》 2024年第7期875-880,共6页
目的:依托临床药品不良事件主动监测与智能评估警示系统(ADE-ASAS-Ⅱ)构建凝血功能障碍伴出血事件监测模块,探索复杂诊断条件下药品不良反应(ADR)自动监测方法。方法:以替加环素为研究案例,基于决策树算法将触发器技术与自然语言处理技... 目的:依托临床药品不良事件主动监测与智能评估警示系统(ADE-ASAS-Ⅱ)构建凝血功能障碍伴出血事件监测模块,探索复杂诊断条件下药品不良反应(ADR)自动监测方法。方法:以替加环素为研究案例,基于决策树算法将触发器技术与自然语言处理技术相结合,构建量化-文本复合监测模块,并基于某大型三级甲等医院的医院信息系统(HIS)数据挖掘凝血功能障碍相关出血事件。反复优化模块设置,以人工评价结果为“金标准”,比较不同优化方案下模块监测效能以确定最佳设置。统计阳性事件的发生率、基本特征。结果:共监测2019—2022年2345例使用替加环素的患者,人工评价后确定阳性病例83例。模块初始设置下,报警985例,精确率为7.72%,召回率为91.57%,F1值为14.23%。反复优化后,报警475例,召回率不变,精确率提升至16.00%,F1值提升至27.24%;1870例被ADE-ASAS-Ⅱ系统标记为阴性病例,可减少约80%的人工评价工作量。1359例符合纳入与排除标准的患者中(阴性1276例,阳性83例),凝血功能障碍伴出血事件的发生率为6.11%。结论:凝血功能障碍伴出血事件模块的开发提升了ADE-ASAS-Ⅱ系统对复杂诊断条件下ADR的检出效率,拓展了联合结构化与非结构化HIS系统数据识别ADR的监测方法。后续需扩大样本以验证模块稳定性,并持续改进系统算法,以进一步提高监测效率。 展开更多
关键词 医院信息系统 电子病历 自动监测 自然语言处理 凝血功能障碍 出血 替加环素
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日间手术模式下病历管理制度问题分析与思考 被引量:2
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作者 俞德梁 刘小南 《中国卫生质量管理》 2024年第3期25-27,36,共4页
病历管理制度是实现围手术期质量与安全的保证。针对日间手术病历缺陷,结合日间手术开展经验,提出应在符合制度初衷的前提下优化日间手术病历管理制度,完善日间手术病历内涵,并建立日间手术电子病历,以保障日间手术的质量与安全。
关键词 病历管理制度 日间手术 日间手术病历
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基于区块链的病历档案存储系统 被引量:2
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作者 张超 郝刚 +2 位作者 尤睿琦 韩健 王茂林 《计算机应用与软件》 北大核心 2024年第5期27-32,71,共7页
传统的电子病历档案存在易受到攻击,信息易被泄露、被篡改,数据难共享等问题。针对这些问题,利用区块链分布式、防篡改、可溯源等特性,设计一种基于区块链的病历档案存储系统,解决了病患对其隐私数据的保护和医疗机构之间文件的共享问... 传统的电子病历档案存在易受到攻击,信息易被泄露、被篡改,数据难共享等问题。针对这些问题,利用区块链分布式、防篡改、可溯源等特性,设计一种基于区块链的病历档案存储系统,解决了病患对其隐私数据的保护和医疗机构之间文件的共享问题。结合星际文件系统永久性和去中心化存储文件的特性,缓解了区块链对于大文件上链成本高,上链难的压力。数字签名的使用保证了病患对其病历信息的知情权和可控权。最后根据系统实现和结果,与相关系统进行了比较分析。 展开更多
关键词 电子病历档案 区块链 星际文件系统 数字签名 隐私保护 数据存储和共享
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结合PDCA循环建立可量化的输血病历评价体系
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作者 李伟超 程道胜 杜志和 《中国输血杂志》 CAS 2024年第2期203-208,共6页
目的探讨建立可量化的输血病历评价体系结合戴明环(Plan-Do-Check-Act,PDCA)循环对输血病历改进的可行性。方法本院建立输血病历评价小组,根据相关规范、文献建立输血病历评价体系,以2022年9月—2023年2月病历数据为对照组,以2023年4—... 目的探讨建立可量化的输血病历评价体系结合戴明环(Plan-Do-Check-Act,PDCA)循环对输血病历改进的可行性。方法本院建立输血病历评价小组,根据相关规范、文献建立输血病历评价体系,以2022年9月—2023年2月病历数据为对照组,以2023年4—5月为研究组,运用PDCA循环,分析病历质量差的原因,对输血病历质量进行为期2个月的改进,并对结果进行分析、整理。结果研究组与对照组对比,输血治疗同意书(A项)分数由原来的17.50±5.54分上升到21.08±3.75分(P<0.01);输血申请(B项)分数由原来16.22±2.05分上升到17.33±1.85分(P<0.01);输血评估(C项)分数由原来的13.05±3.5分上升到14.72±1.97分(P<0.01),输血严重危害(F项)分数由原来7.9±1.44分上升到8.7±0.92分(P<0.01),病历总分由原来的85.36±7.5分上升到93.05±5.04分(P<0.01)。病历合格率由原来的82.2%上升到98.3%(P<0.01)。结论建立可量化的输血病历评价体系结合PDCA循环可促进输血病历的及时性、规范化、标准化。 展开更多
关键词 评价体系 输血病历 PDCA
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基于人工智能的病案质量自动核查系统设计
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作者 朱玉平 辛昌茂 《自动化技术与应用》 2024年第3期172-176,共5页
为了提升病案质量核查效率,减少核查时间,设计基于人工智能的病案质量自动核查系统。首先采用人工智能技术设计系统硬件架构,采用Navie Bayes建立数据分类模型,对病案质量数据实施缺失值处理、数据去噪处理,通过SPSS22.0软件对病案质量... 为了提升病案质量核查效率,减少核查时间,设计基于人工智能的病案质量自动核查系统。首先采用人工智能技术设计系统硬件架构,采用Navie Bayes建立数据分类模型,对病案质量数据实施缺失值处理、数据去噪处理,通过SPSS22.0软件对病案质量数据实施统计分析,由秩和比法获取病案质量核查结果,采用多个数据库表进行数据存储。测试结果表明该系统的并发情况良好,内存占用率均低,病案质量核查时间短,具有较高的实用价值。 展开更多
关键词 人工智能 嵌入式芯片 病案质量核查 核查系统
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构建电子病历逻辑校验原则对医院国际疾病分类编码正确率的影响
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作者 董丽霞 冯解傻 梁莹 《中外医药研究》 2024年第9期162-164,共3页
目的:分析构建电子病历逻辑校验原则对医院国际疾病分类(ICD)编码正确率的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月高州市人民医院归档的220000份电子病历及作为研究对象,其中2021年1—12月112000份,2022年1—12月108000份。筛查2021年1... 目的:分析构建电子病历逻辑校验原则对医院国际疾病分类(ICD)编码正确率的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月高州市人民医院归档的220000份电子病历及作为研究对象,其中2021年1—12月112000份,2022年1—12月108000份。筛查2021年1—12月违反ICD编码逻辑规则的电子病历,分析错误原因,制定适合高州市人民医院的电子病历ICD逻辑校验原则。将ICD逻辑校验原则应用于2022年1—12月住院病案首页编码工作中。比较2021年及2022年住院病案首页ICD编码填写正确率及住院病案首页数据质量。结果:2022年ICD编码正确率高于2021年,差异有统计学意义(P<0.001)。2022年住院病案首页数据质量评分高于2021年,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:构建电子病历逻辑校验原则可减少逻辑编码错误率,提高住院病案首页数据质量。 展开更多
关键词 电子病历 质量控制系统 逻辑校验 国际疾病分类编码
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基于随机森林的中医电子病历数据分类系统设计
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作者 吕侃 陶奕 +1 位作者 顾捷飞 钟臻 《自动化技术与应用》 2024年第8期133-135,共3页
应用当前系统进行电子病历数据分类时,分类精度低,效率也低。为此设计基于随机森林的中医电子病历数据分类系统。以S3C2440A和PGL22G分别为核心设计运行控制和通信控制模块实现硬件部分对软件功能的支撑。结合中医电子病历数据特点,选... 应用当前系统进行电子病历数据分类时,分类精度低,效率也低。为此设计基于随机森林的中医电子病历数据分类系统。以S3C2440A和PGL22G分别为核心设计运行控制和通信控制模块实现硬件部分对软件功能的支撑。结合中医电子病历数据特点,选择数据分类特征。由CART算法生成随机森林基础分类器,利用训练数据集对其训练,确定分类参数完成分类系统设计。通过实验测试,该系统的分类精度高于92%,且分类效果优于两对比系统,运行性能优越。 展开更多
关键词 随机森林 中医电子病历 数据自动分类 信息熵 系统设计
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高职护生对基于护理电子病历系统的护理实训教学体验的质性研究
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作者 许可彩 王齐 王京 《全科护理》 2024年第15期2790-2793,共4页
目的:了解高职护生对基于电子病历系统的护理文件书写实训教学体验,为促进信息技术支持下的教学改革和护理文书书写规范化,提供理论依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对某高职院校护理学院的22名学生进行访谈并应用Colaizzi... 目的:了解高职护生对基于电子病历系统的护理文件书写实训教学体验,为促进信息技术支持下的教学改革和护理文书书写规范化,提供理论依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,对某高职院校护理学院的22名学生进行访谈并应用Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析。结果:对访谈资料进行分析后得出本次研究的4个主题,即高职护生在校期间对于护理电子病历的认知欠缺;高职护生对于进入临床实习前接受基于电子病历系统的实训教学的需求迫切;高职护生对于书写护理文件的积极性受外部环境的影响;将护理电子病历系统融入护理实训教学,能够提高高职护生学习意愿。结论:针对高职护生,在其进入临床护理工作之前,将护理电子病历系统融入实训教学,有利于提高护生的护理文件书写能力和职业素养,满足护生对护理电子病历系统的应用需求,进而促进信息技术支持下的教学改革和护理文书书写规范化,持续推进护理学科高质量发展。 展开更多
关键词 高职护生 护理电子病历系统 护理文件书写 质性研究
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