从“气化”浅述国医大师葛琳仪运用风药治疗脾胃病之学术思想

[目的]介绍国医大师葛琳仪教授(以下简称葛教授)分层次施用风药辨治脾胃病的临床特色及其临证经验。[方法]通过理论溯源,跟师随诊,整理并分析葛教授基于气化理论运用风药治疗脾胃系疾病的临床医案,总结葛教授巧施风药辨治脾胃病的思路、心得和用药特色,并附医案一则加以佐证。[结果]气化是生命的基本活动,气化异常是疾病产生的重要原因。葛教授指出,脾胃病的基本病机是“气化异常”,常从“气化”切入,巧施风药以调畅气机,恢复脾升胃降功能,维稳五脏气机,具体分为四个层次:以风药疏肝和脾、壮气运脾、燥湿健脾以及搜风通络养脾。常用的风药有柴胡、防风、黄芪、升麻、佛手、紫苏梗、苍术、娑罗子、桑叶、藿香、草果、厚朴、佩兰、徐长卿、炒僵蚕等及其组成的药对、药串。[结论]葛教授临证精于辨证,从“气”切入,按不同层次巧施风药治疗脾胃病,特色鲜明,疗效显著,其学术思想值得临床借鉴和推广。

基于“治风先治血”理论探讨白彦萍治疗皮肤瘙痒诸症的经验

基于“治风先治血”理论探讨白彦萍教授治疗皮肤瘙痒诸症的经验。白教授临床诊治皮肤瘙痒诸症常着眼于风血辨证。从疾病成因、病因论治及用药方法均可见“治风先治血”之法的运用。并附验案2则。

祛风药治疗冠心病心绞痛探微

研究冠心病的病因病机与风邪的关系;探讨祛风药治疗冠心病心绞痛的功效及临床常有祛风药的作用或机理,为防治冠心病提供有益的思路和方法。

以中医理论创新探索为特色的名老中医经验总结——评《王明杰黄淑芬学术经验传承集》

《王明杰黄淑芬学术经验传承集》在中医理论方面有着诸多创新探索,在名老中医学术思想总结中有不少成功经验,值得推荐。本文从发挥河间"玄府说",构建现代"玄府论";首倡"治血先治风",发掘风药新功用;薪火传承向未来,创新学派待后生三个方面进行评述。

关于中医学术思想和我的学术风格

本文对当前在中医传承工作中,动辄称"某某的学术思想"的现象提出了商榷;通过总结本科室在学术和临床研究中"推陈出新"的实践例子及阐述自身的学术风格,对"创新"及"中西医结合"提出了自己的认知与观点。

司徒仪“治病求本”治疗子宫内膜异位症常用药对举隅

子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病、疑难病,严重影响患者的生活质量。司徒仪教授从事子宫内膜异位症诊治疗工作近50载,在“治病求本”治疗原则的基础上,认为子宫内膜异位症的主要病机为肾虚血瘀,以补肾调冲、活血化瘀为基本治法,并巧妙运用药对,随月经周期分期论治、随证加减诊治子宫内膜异位症,临床上取得良好的疗效。

试论“骨玄府”

从理论缘起及现代生物力学证据阐释"骨玄府"的内涵及结构基础,建立"多级多形骨玄府"的新模型;并根据"骨玄府"闭塞的病机特点,探讨玄府理论在骨病各治疗领域的指导价值,以期补白中医骨生理及病理的理论,增强中医实践者对玄府理论运用于骨病防治领域的意识。

姜树民从湿论治脾胃病

脾胃病虽证候繁杂,然不外乎纳与运、升与降、燥与湿三个方面,湿邪致病,以脾居多。姜树民教授常用芳香化湿醒脾法燥湿以治疗暑湿之证;用清热燥湿实脾法治疗湿热痞满、黄疸、泄泻、下痢等病证;用淡渗利湿法治疗脾湿过盛之证及下焦湿热之淋证;用祛风胜湿运脾法配伍羌活、独活二药治疗风湿之邪侵袭肌表所出现的肩背不适、身腰冷痛、畏寒泄泻等病证;用辛温苦燥之厚朴、陈皮、木香等药以行气祛湿理脾治疗气滞中焦之胃痞病;用温燥之品以温化寒湿暖脾治疗寒湿困脾之泄泻、水肿、呕吐等疾病。姜教授临证时,灵活运用各种化湿祛湿法,擅用对药或角药,祛湿治标,健脾治本,标本兼顾。

数据挖掘分析颤证用药规律的研究概述

对运用数据挖掘方法分析颤证用药规律的相关文献进行分析与总结,以了解颤证用药规律的数据挖掘研究现状。白芍对治疗颤证具有重要作用;治疗颤证常用的温性药物有当归、熟地黄、川芎、红花、鸡血藤、黄芪、白术、山茱萸、肉苁蓉、杜仲、半夏、厚朴、木瓜、石菖蒲、五味子等;治疗颤证常用补益肝肾类及平肝息风类药物;顾护脾胃,治颤酌加健脾和胃之药。参考文献36篇。

基于“治未病”思想分析芳香药草在特殊幽闭环境中的应用前景

目的从“治未病”思想角度综述芳香药草对航天器、潜艇等特殊幽闭环境所致的机体多系统功能失调的辨证施治,展望传统芳香药草应用于特殊幽闭环境干预人体生理心理健康应用前景。资料来源与选择国内外公开发表的航天器、潜艇环境中疾病防治、芳香药草及中医“治未病”的相关文献。资料引用引用文献资料65篇。资料综合从中医“治未病”的角度来看,航天器、潜艇等特殊幽闭环境所致的机体疾病是特定环境下阴阳失衡的结果,以虚症为主,具有一定的复杂性。基于“治未病”思想,利用芳香药草对相关疾病辨证施治,及时采取饮食调养、体质调理及香气调养等有效预防措施,不仅可以降低人员潜在的伤病风险,还可节约医疗卫生资源。结论由于传统芳香药草具备对多系统、多层次和多靶点的调节能力,为人体在特殊幽闭环境中维持机体阴阳平衡提供了全新的思考方向,其应用充分体现了“治未病”思想,在人体适应和保护方面具有广阔前景。

慢性肾脏病风邪因素的临床表现及证候类型文献研究

目的通过文献统计慢性肾脏病中风邪证候因素的主要临床表现,为相关诊断标准以及量表的制定提供数据支持。方法检索中国期刊数据库以及万方数据库中慢性肾脏病风邪研究的相关文献,对纳入文献进行名词术语规范化处理后,分别统计风邪证候因素的临床表现、主要证候类型以及祛风药的应用频次。结果共纳入文献33篇。慢性肾脏病风邪证候因素的临床表现共有15种,出现频次前5位的依次为急性发作时伴有外感症状或因外感诱发而反复发作(28),尿中大量泡沫(14),面部浮肿(12),腰膝酸痛、关节疼痛(7),头晕、耳鸣、血压升高(6);风邪相关的证候类型共5种,出现频次分别为风邪外袭(24)、肾风内动(9)、肝风内动(4)、风毒外侵(3)、风湿外侵(2);使用风药65种,出现频次前5位的依次为防风(16)、蝉蜕(13)、僵蚕(12)、地龙(9)、紫苏叶(9)、麻黄(8)、全蝎(8)、荆芥(8)。结论慢性肾脏病的风邪证候因素临床主要表现为急性发作时伴有外感症状或因外感诱发而反复发作、尿中大量泡沫、面部浮肿,主要体现为外感风邪、肾风内动以及肝风内动三种证候类型。

基于Akt/HO-1信号通路探讨芪归升降散对db/db小鼠的肾脏保护机制

目的:基于Akt/HO-1信号通路探讨芪归升降散对db/db小鼠的肾脏保护机制。方法:选取8周龄雄性自发性2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型组、芪归升降散组,另取同源不发病db/m小鼠作为对照组,每组6只,连续灌胃9周后,检测尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、6 h尿微量白蛋白(6hUTP)水平,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、糖化血清蛋白(GSP)、过氧化氢酶(CAT)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、丙二醛(MDA)水平,观察肾脏病理改变,并检测肾皮质磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组小鼠尿ACR、6hUTP、Cr、BUN、GSP水平显著升高(P<0.01,P<0.05),肾脏病理出现肾小球系膜基质增生,肾小管上皮细胞空泡变性、纤维化,明显的炎性浸润,肾组织p-Akt、HO-1信号通路蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01),T-SOD、CAT水平显著降低,MDA水平显著升高(P<0.01);与模型组比较,芪归升降散组可显著降低尿ACR、6hUTP、Cr、BUN、GSP水平(P<0.05,P<0.01),改善肾脏病理,下调肾皮质p-Akt、HO-1信号通路蛋白表达(P<0.05),升高T-SOD、CAT水平(P<0.01),降低MDA水平(P<0.01)。结论:芪归升降散可能通过调节Akt/HO-1信号通路,改善炎症与氧化应激,对肾脏起到良好保护作用。