从伏毒理论论治前列腺癌

国医大师周仲瑛提出伏毒理论,认为伏毒具有伏时不变、发时始显的特点。从病因病机来看,前列腺癌的发病可以是内外伏毒潜藏于人体,正气耗损,湿、痰、瘀等病理产物产生,复合为毒,骤起发病。此外,前列腺癌的致病特点、疾病特性均与伏毒隐伏、缠绵、暗耗、暴匿、杂合、多变的演变特征十分契合。治疗时应注重把握时机,分期论治辨标本,明确患者病情分期与伏毒性质,辨明外感伏毒与内生伏毒区别;同时中西联用、增效减毒,五脏同治、身心共调。

从脾论治缺血性脑卒中的思考

从中医“脾脑相关”理论、中风病中医理论以及前期临床实践和研究方面,阐述从脾论治缺血性脑卒中的依据和策略。缺血性脑卒中病因病机复杂,涉及多个脏腑,“虽五脏相关,但脾为机要”。脾功能障碍引发缺血性脑卒中的机制主要为脾虚邪中,脑络闭阻;脾失健运,痰瘀阻络;脾不统血利脉,脑络郁滞;脾胃失和,气机逆乱。故健脾扶正法应贯穿于缺血性脑卒中防治的全过程。

基于数据挖掘探讨国家专利口服中药复方治疗膝骨关节炎的用药规律

目的 数据挖掘国家专利口服中药复方治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的用药规律,以期为临床组方遣药及新药研发提供依据。方法 检索并筛选国家知识产权公共服务网站中的中药内服治疗膝骨关节炎的复方专利相关数据,建立中药复方数据库,运用相关软件统计分析中药的使用频次、功效类别、性味归经、毒性中药用量、关联规则分析,并对关联强度较高的中药用量进行聚类分析。结果 筛选纳入的89首治疗KOA的口服中药复方,计291味中药。出现频次≥9次的中药共42味,前5味中药为当归、牛膝、威灵仙、甘草、熟地黄。毒性中药32味,使用频次较多的依次为土鳖虫、全蝎、蜈蚣。四气以温、平、寒性为主,五味以苦、辛、甘为主,归经以肝经、肾经、脾经为多。中药关联规则中支持度排前列的有全蝎-蜈蚣、威灵仙-木瓜-白芍、当归-杜仲-熟地黄、乳香-没药等;系统聚类将排前18味的中药分为3组;新处方包含当归、牛膝、威灵仙、甘草、熟地黄等。结论 中药复方专利治疗KOA以补虚药、活血化瘀药、祛风湿药为主,符合KOA虚、邪、瘀的基本病机,具有标本同治的用药特点。含有毒性中药的处方占半数以上,在保证安全的前提下,如何使用毒性药物以期增强疗效仍需进一步研究验证。本研究挖掘的核心处方内涵独活寄生汤之意,祛邪与扶正兼顾,肝肾、气血均补,为临床辨治不同证型提供了一定依据。

基于癌毒病机理论探析扶正固本方药的应用思路及配伍规律

从癌毒病机理论出发梳理了周仲瑛教授辨治肿瘤的经验,阐述了“扶正补虚固本”与“祛邪抗癌解毒”之间的辩证关系,提出了以抗癌解毒为治疗核心,健脾和胃固本为辅的肿瘤辨治策略。结合癌毒易损正的病机特点,在扶正补虚中应尤为重视益气养阴治法和相关方药的应用,为临床抗肿瘤辨治提供指导和参考。

中医扶正健脾法配合化疗治疗小儿实体肿瘤的临床观察

目的探讨采用中医扶正健脾方法配合小儿实体瘤化疗,减轻化疗所致不良反应,改善化疗患儿生活质量的临床应用价值。方法采用前瞻性队列研究,选取60例正在进行化疗的Ⅱ-Ⅳ期实体瘤患儿分为两组,观察组30例,化疗加中医辨证分型治疗;对照组30例,单纯化疗;对两组化疗后6个月时情况进行比较。结果观察组治疗后白细胞、血红蛋白及血小板均较治疗前升高（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.05）;对照组治疗后白细胞及血红蛋与治疗前比较,差异无显著性（P〉0.05）,血小板降低（P〈0.05）。观察组治疗后临床症状评分与对照组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论中医扶正健脾、补益气血的方法,对于改善实体瘤化疗患儿的不良反应症状及改善末梢血象具有较好疗效。

中医扶正法治疗肺癌的临床疗效及其对机体的免疫调节作用

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,严重危害人类的生命健康。近年来,免疫疗法治疗肺癌成为研究热点。国医大师刘嘉湘教授创立的“扶正治癌”学术思想和方法指导肺癌治疗取得了显著的临床疗效,研究表明其作用机制与免疫调节密切相关。

肝硬化正虚血瘀证候与血清蛋白质组学所见

目的从肝硬化患者证候和血清蛋白质组学两方面,探讨肝硬化中医正虚血瘀的病机。方法采集到肝硬化男性患者44例和健康男性志愿者17名的四诊信息和血清标本。对肝硬化患者的四诊信息进行辨证和证候频率分析,归纳为不同证候群。运用Cu螯合磁珠与基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术检测患者和健康者血清蛋白质组,运用Bruker公司统计学分析软件分析,找出不同证候患者之间及与健康对照组之间有显著差异的蛋白质峰,运用QC算法建立肝硬化不同证候的分类预测模型。结果肝硬化证候出现频率超过30%、由高到低依次排列的是:乏力、精神萎靡、蜘蛛痣、肝掌、纳差、齿龈鼻肌衄、脘腹胀满、动则气促、面晦黯、胁肋刺痛、腰膝痠软、胁肋隐痛、五心烦热或低热、潮热盗汗。脾气虚弱证候组17例,其中属Child-Pugh A级的例数占64.7%;肝肾阴虚证候组12例,其中属Child-Pugh C级的例数占66.7%;血瘀证候组15例,在Child-Pugh A级和C级中所占比例相似,均>40%。在Child-Pugh A级出现的蜘蛛痣、肝掌、动则气促、五心烦热或低热、潮热盗汗、腹壁脉络曲张、下肢水肿等证候,在Child-Pugh C级出现的频率增加,差异有统计学意义(均P<0.05)。选择峰值明显质荷比为4642.81、4963.91、5247.8、5805.95、6305.27和12447.7的蛋白质峰构成脾气虚弱证候诊断模型中的特征蛋白质峰,前5个峰在Child-Pugh A级和C级的蛋白质峰谱中都能找到;9290.3蛋白质峰为肝肾阴虚证候诊断模型的特征蛋白质峰,该峰与7768.29蛋白质峰是肝肾阴虚证候组与其他2证候组比较均下调的蛋白质峰,均包括在乙肝肝硬化的诊断模型中,但未出现在Child-PughA级的蛋白质峰谱中,而在Child-Pugh B级和C级的蛋白质峰谱中表达逐级下调。另外17个在肝肾阴虚证候患者表达有明显变化的蛋白质峰中,8个在Child-PughA级中均有表达;在Child-Pugh A级和C级中均表达的4964.55和5806.83蛋白质峰构成乙肝肝硬化血瘀证候诊断模型中的特征性蛋白质峰。建立的乙肝肝硬化脾气虚弱证候诊断模型,敏感度为100%,特异度为82.35%;建立的肝肾阴虚证候诊断模型,敏感度为100%,特异度为94.12%;建立的血瘀证候诊断模型,敏感度为100%,特异度为100%。结论正虚血瘀是肝硬化全程均有的基本病机,"正虚"包括了脾气虚弱和肝肾阴虚。肝肾阴虚虽在肝硬化失代偿期明显,但在代偿期已有表现,需尽早顾护。

健康中国2020:临床医学研究面临的问题与对策

根据"健康中国2020"战略规划总体要求,综合分析了国内外临床医学发展需求和面临挑战,提出了"健康中国2020"临床医学研究战略设计,包括中国临床医学科技支撑体系建设、重点研究内容和科技行动计划三大对策。目的是实现"健康中国2020"人人享有基本医疗卫生服务,提高全民健康素质的战略目标。

扶正固本通络法治疗儿童支气管哮喘缓解期肺气亏虚证的临床疗效及对患儿肺通气功能、血清炎症因子、 T淋巴细胞亚群的影响

目的观察扶正固本通络法治疗儿童支气管哮喘(以下简称哮喘)缓解期肺气亏虚证的临床疗效,以及对患儿肺通气功能、血清炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法将108例哮喘缓解期肺气亏虚证患儿按随机数字法分为2组。对照组54例予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗;治疗组54例在对照组基础上加用扶正固本通络中药治疗。2组均治疗6个月后统计疗效,比较2组治疗前后肺通气功能指标[包括用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25)、FEF50、FEF75及最大呼气中期流量(MMEF)]、血清炎症因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)6及IL-4]及T淋巴细胞亚群(包括CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+)水平变化情况。结果治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率77.8%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后FEF25、FEF50、FEF75及MMEF水平与本组治疗前比较均明显增加(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05);2组治疗后TNF-α、IL-6及IL-4水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平与本组治疗前比较均明显升高(P<0.05),CD8+水平明显降低,且与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正固本通络法治疗儿童哮喘缓解期肺气亏虚证疗效确切,可明显提高临床疗效,改善肺通气功能,降低炎症因子水平,抑制炎性反应,调节T淋巴细胞亚群比例,提高免疫功能。

论中医药治疗肺结核

肺结核中医学称为"肺痨""痨瘵",是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性,通过呼吸道传播的一种传染性疾病。在疾病认识上,中、西医基本是一致的。在治疗方面,西医依靠化疗,而中药则在加强药物对结核杆菌的杀菌抑菌作用之外,同时增强肺结核病人的免疫功能,中药还可治疗退热、止血等肺结核病出现的表证,达到标本兼治、提升肺结核病的治疗效果。该文就近年来中药实验研究,围绕中药治疗肺结核做一综述。

蒋益兰教授论治宫颈癌学术经验拾菁

宫颈癌是起源于子宫颈鳞状上皮或腺上皮细胞的恶性肿瘤,约占女性生殖系统恶性肿瘤的50%以上,是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位[1]。蒋益兰教授从医30余年,长期从事中西医结合治疗恶性肿瘤的临床、科研和教学工作,在中西医结合治疗肿瘤方面积累了丰富的经验,在运用中药治疗宫颈癌方面造诣颇深。笔者有幸随师学习,聆听教诲,获益匪浅,现将其治疗宫颈癌的经验简述如下。

中西医结合治疗甲状腺结节研究述评

目的:探讨甲状腺结节中西医结合的临床研究现状。方法:从中西医结合的角度对该病病因、诊断、治疗的临床研究现状进行了阐述。结果:甲状腺结节的发病原因及影响因素仍有待进一步阐明,特别是碘摄入量增加对甲状腺结节等相关疾病的影响需深入研究及探讨,而本病的中医辨证标准以及疗效判断标准也有待进一步研究。结论:中医药在治疗甲状腺结节方面有其独特的优势及良好的疗效。

中医药逆转非小细胞肺癌化疗耐药研究进展

目的:整理和分析中医药逆转非小细胞肺癌的基本情况,为中药干预肿瘤获得性耐药的机制研究提供思路。方法:收集、整理、分析目前有关中医药治疗非小细胞肺癌获得性耐药的研究文献。结果:中药对于NSCLC化疗耐药干预主要体现在降低细胞药物外排,减弱细胞核屏蔽、细胞药物代谢、核酸修复等功能,调整凋亡机制失衡,提高DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)活性,抑制EMT导致的免疫逃逸等方面。研究涉及中药单体,单药及复方,药物剂型多样。结论:方药干预体现了扶正祛毒的辩证原则。气血阴阳亏虚是本,脏腑主要涉及肺、脾、肾,痰瘀毒聚是标。同时充分运用了有毒动物类药的解毒抗癌作用,把辩证与辨病相结合。"正虚邪聚"可能是NSCLC化疗获得性耐药的基本病机。

强筋健骨胶囊扶正固本作用实验研究

目的探讨强筋健骨胶囊的抗小鼠疲劳作用及其临床应用的优越性。方法采用转棒试验和负重游泳试验观察药物的抗小鼠疲劳作用,采用YLS-1A型多功能小鼠自主活动记录仪测定药物对小鼠自发活动的影响,采用消炎痛-乙醇法和小鼠盐酸性溃疡模型测定药物对小鼠溃疡指数的影响。结果强筋健骨胶囊能显著延长小鼠的转棒疲劳时间和小鼠负重游泳时间(P<0.05或P<0.01),可对抗消炎痛-乙醇或盐酸诱发的小鼠胃溃疡,而对小鼠的自发活动未见明显影响。结论强筋健骨胶囊具有显著的抗疲劳作用、抗消炎痛-乙醇或盐酸诱发的胃溃疡作用,且无镇静作用。

从脾论治肺痨盗汗

目的:从脾虚为本的角度分析李凫坚主任中医师治疗肺痨盗汗的经验,探索中医药辨证治疗本病的方法。方法:通过研究肺痨盗汗的起病特点、临床表现、辨治要点、治疗方法及疗效,提出本病的中医病因为元气不足,病机为气阴两虚,病程久远者,还可见肺肾两虚,并为其所确立的益气健脾、滋水清金治法提供理论依据。结果:补气养阴敛汗法对于肺结核初治以及耐药结核复治的肺痨盗汗均具有良好疗效。结论:盗汗是肺痨主症之一,以补虚培元、益气健脾、滋水清金为法,治疗各型肺痨盗汗均有良好效果,对于研究中医药治疗肺痨具有参考价值。

有毒中药在抗肿瘤治疗中的应用及思考

目的:探讨有毒中药在肿瘤治疗中的应用。方法:收集历代中医文献论述、国家药典规定、名家理论经验及实验结果,阐述有毒中药在肿瘤治疗中的应用现状,并思考临床应用存在的问题。结果:有毒中药从理论、实验及临床经验均有广泛应用,解毒扶正培本理论从理论与现代研究上均取得一定的成就,解毒法从外治到内治亦取得一定疗效。结论:抗肿瘤治疗可以应用有毒中药,但需要进一步的规范。

遵循“中西医并重”方针 全面深化我国畜牧业供给侧结构性改革

中兽医药属于我国传统农业科技,近年来在提升动物健康水平、保障食品安全、促进养殖业和农业的可持续发展等方面越来越显示出独特优势。但是,由于长期以来一直得不到大力扶持和发展,中兽医药已经成为健康中国建设短板中的短板。建议国家从顶层设计出发,遵循"中西医并重"方针,制定和实施"动物医改"等可行措施,全面深化畜牧业供给侧结构性改革,并以设立国家健康畜牧业发展试验区为手段,探索现代畜牧业和种植业协调发展的新路径,开创具有中国特色的生态文明建设道路。

能量平衡模型结合运动生物力学手段测试人体运动做功效率

背景:国际上学者们很早就应用能量法对跑步效率有过积极的探索。但做功效率测试方法学至今并不完善。目的:通过场地400m跑训练实测,测试人体跑步的做功效率。方法:以体育院校短跑专项一级、二级男子运动员共12人为研究对象,在最近1年内无肌肉损伤、骨折及循环呼吸系统疾病,且了解实验过程,自愿参加测试。运用CORTEX Meta Max 3B便携式气体分析仪结合高速摄像PULNIX CCD(TM6710)系统、自制分段计时器等仪器,在田径场上进行同步测试;应用能量法结合生理指标、运动学指标、数学模型及统计方法计算出人体做功效率值。结果与结论:运动中一个复步的人体重心的Y轴平均起伏距离是(10.0±1.70)cm;X轴分段平均速度是(7.00±0.23)m/s;运动时间是(57.20±1.84)s;人体400m跑运动净能耗、热能、空气阻力能、势能、动能及做功效率平均值分别是(301.2±29.3)kJ,(197.0±30.3)kJ,(5.3±0.6)kJ,(3.7±0.7)kJ,(95.2±10.9)kJ,(35.0±4.3)%。在平均速度(7.00±0.23)m/s下,通过实际场地测试400m跑做功效率(外功效率)的平均值为35%,人体运动中的净能耗大部分以热能的形式损耗。说明人体实际运动的做功效率,可以能量平衡理论模型结合运动生物力学手段测试。

多系统萎缩中医研究进展

中医以多系统萎缩主症、体征作为病名归属。本病为本虚标实之证,以肝脾肾亏虚为主,可挟风痰湿热瘀为患。中医针对病机滋补肝肾、健脾益气、益肾温阳,采用辨证论治、专方、中药注射剂、针刺等多种方法,通过调节血压,扶正固本,温通血脉等作用机制,有利于改善患者头晕、体位性低血压、活动不利等症状,提高疗效。

齐元富教授运用中医药治疗大肠癌的经验

齐元富教授善用中医治疗大肠癌,运用扶正培本,健脾理气,活血化瘀法与化疗有机地结合,提高肿瘤治愈率,改善患者生活质量,延长存活期。