扩容治疗对急性缺血性脑卒中患者预后的影响研究

目的探讨中分子羟乙基淀粉注射液扩容治疗能否改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能预后。方法连续纳入中国医科大学附属第四医院神经内科2011年7月—2012年1月急性缺血性脑卒中患者204例,并利用随机数字表将上述患者随机分成2组,每组102例,两组在采取标准急性缺血性脑卒中治疗方法基础上,对照组连续3 d给予0.9%氯化钠注射液500 ml静脉滴注;而治疗组连续3 d给予中分子羟乙基淀粉注射液500 ml静脉滴注。对录入患者按中国缺血性卒中分型(CISS)进行机制分型,并于入院、出院及出院后90 d依据美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)及改良型Rankin量表(mRS)进行评分。结果治疗组与对照组患者短期、长期神经功能改善及90 d mRS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。而发病机制为大动脉粥样硬化的患者特别是大动脉粥样硬化低灌注机制的患者,治疗组与对照组短期、长期神经功能改善方面以及90 d mRS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于发病机制为大动脉粥样硬化低灌注的急性缺血性脑卒中患者,应用中分子羟乙基淀粉扩容治疗能显著改善短期及长期神经功能预后。

中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效观察

目的观察中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死（CWI）的疗效。方法随机将100例CWI患者分为中分子羟乙基淀粉注射液治疗组和对照组（每组50例）。两组患者均给予改善脑供血、抗血小板等脑梗死常规治疗,治疗组再予以中分子羟乙基淀粉注射液500 ml静脉滴注,每天1次,连续14 d。在治疗前、治疗后第7 d、14 d对两组患者进行临床神经功能缺损程度评分（NDS）、Barthel指数（BI）以及治疗后90 d进行改良Rankin量表（mRS）测评,比较疗效。结果治疗组治疗后第7 d、14 d NDS评分比治疗前及对照组明显降低（均P〈0.01）;BI比治疗前及对照组明显升高（均P〈0.01）;治疗后90 d,两组mRS评分的差异具有统计学意义（P〈0.01）;治疗组临床结局良好（mRS 0~1分）率（63.8%）明显高于对照组（22.9%）（P〈0.01）;治疗过程未见明显不良反应。结论中分子羟乙基淀粉注射液治疗CWI疗效显著,能减轻患者的神经功能缺损程度、改善预后,无明显不良反应。

中分子羟乙基淀粉对凝血和纤溶功能的影响

目的 观察应用中分子羟乙基淀粉(6% HAES-steril) 后对机体凝血和纤溶功能的影响。方法 30例ASAI-II级的择期手术病人, 随机分为: 6% HAES-steril(HES) 组、乳酸钠林格式液(RL) 组, 每组15例, 麻醉前以20ml·kg-1·h-1的速率分别输入HES、RL60min。应用食道超声心动图动态监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR); 输液前及输液后1h采血测定: 血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、血小板聚集实验(PAG)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB) , 组织纤溶酶原激活物(t-PA), 组织纤溶酶原抑制物(PAI-1)。结果 静脉输入大剂量HES后, 循环、纤溶功能基本稳定, HES组Hb、HCT、PLT、PAG (1)、APTT与输液前差异有显著性意义(P<0.05), 与对照组相比Hb、HCT、PLT、APTT间差异有显著性意义(P<0.05)。结论 较大剂量应用6% HAES-steril对内源性凝血因子的影响超过了血液稀释的限度, 但仍在正常值范围内。

中分子羟乙基淀粉治疗脑分水岭梗死的疗效

目的探讨中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效。方法将80例急性脑分水岭梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,分别给予常规治疗和中分子羟乙基淀粉并常规治疗,通过观察神经功能缺损评分的减少和Barthel指数变化评价疗效。结果治疗后第7、14天治疗组神经功能缺损程度评分较对照组明显下降(15±4vs17±4;6±4vs10±3,P均<0.05),Barthel指数较对照组上升(60±14vs52±14;78±10vs71±10,P均<0.05)。结论中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死安全、有效。

中分子羟乙基淀粉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨中分子羟乙基淀粉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法：将68例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组各34例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗同时加用中分子羟乙基淀粉500ml静脉滴注,每天1次,连用7d；分别于治疗前和治疗后7d、治疗后14d进行NIHSS评分和BI评分.结果：治疗后7d、14d治疗组NIHSS评分较对照组明显下降；BI明显上升（P＜0.01）.结论：中分子羟乙基淀粉治疗急性脑梗死疗效显著.

中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效观察

目的观察中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死的疗效。方法利用日常生活活动能力量表(Barthel index,BI)和治疗后90d改良Rankin量表评价中分子羟乙基淀粉注射液治疗患者(治疗组)和常规治疗患者(对照组)的临床疗效。结果治疗后7、14d,治疗组BI上升,日常生活能力明显高于对照组。治疗后90d,治疗组的致残程度明显轻于对照组。结论中分子羟乙基淀粉注射液治疗急性脑分水岭梗死,可以改善患者日常生活能力、90d的残疾程度。

中分子羟乙基淀粉对血液流变学影响的临床研究

目的由于血液流变学特性是影响血液循环的重要因素,而妊娠期存在明显的血液流变学改变,为此研究中分子羟乙基淀粉(贺斯)对剖腹产患者术中血液流变学影响.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级剖腹产手术患者40例,行连续硬膜外麻醉.开放前臂静脉,以10mL/kg/h的速度持续输液,输平衡液500mL后开始硬膜外腔注局麻药,并根据继续补液性质的不同将患者随机分成两组,即平衡液组(B组,n=20)和贺斯组(H组,n=20).监测记录HR、MAP、SpO2的变化情况,记录手术结束时的失血量、尿量.并于输注治疗药前后采输注治疗药对侧前臂肘静脉血样5mL, EDTA抗凝,送检血液流变学指标.结果全血低、中切粘度,H组与B组比较降低明显;而血浆粘度B组有明显降低,但H组无明显变化.H组与B组全血还原低切粘度均有明显降低,但H组比B组更明显;两组间比较差异显著;全血还原中切粘度、血沉方程K值变化在B组不明显,H组则明显降低;红细胞聚集指数两组均见明显降低,但H组比B组降低更明显,两组间比较差异非常显著;纤维蛋白原数量B组与H组均有非常明显减少.结论贺斯改善剖腹产患者术中血液流变学功能方面优于晶体液--平衡液.剖腹产手术患者适当应用胶体液--贺斯,有利于血液流变学改善,从而改善微循环.

中分子羟乙基淀粉对血液流变学影响的临床研究(英文)

目的 由于血液流变学特性是影响血液循环的重要因素 ,而妊娠期存在明显的血液流变学改变 ,因此该文研究中分子羟乙基淀粉 (贺斯 )对剖腹产患者术中血液流变学影响。方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级剖腹产手术患者 4 0例 ,行连续硬膜外麻醉。开放前臂静脉 ,以 10ml/ (kg·h)的速度持续输液 ,输平衡液 5 0 0ml后开始硬膜外腔注局麻药 ,并根据继续补液性质的不同将患者随机分成两组 ,即平衡液组 (B组 ,n =2 0 )和贺斯组 (H组 ,n =2 0 )。监测记录HR、MAP、SpO2 的变化情况 ,记录手术结束时的失血量、尿量。并于输注治疗药前和输注治疗药后 (手术结束时 )采输注治疗药对侧前臂肘静脉血样 5ml,EDTA抗凝 ,送检血液流变学指标。结果 全血低、中切粘度 ,H组与B组比较降低明显 ;而血浆粘度B组有明显降低 ,但H组无明显变化。无论是H组还是B组全血还原低切粘度均有明显降低 ,但H组比B组更明显 ,两组间比较差异显著 ;全血还原中切粘度、血沉方程K值变化在B组不明显 ,H组则明显降低 ;红细胞聚集指数两组均见明显降低 ,但H组比B组降低更明显 ,两组间比较差异非常显著 ;纤维蛋白原数量无论是B组还是H组均有非常明显减少。结论 贺斯改善剖腹产患者术中血液流变学功能方面优于晶体液 -平衡液。剖腹产手术患者适当应用胶体液