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血清抗黑色素瘤分化相关基因5阳性皮肌炎胸部CT特征定性及定量分析
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作者 王蕾 徐妍妍 +3 位作者 黄振国 任雁宏 舒晓明 刘敏 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期559-563,571,共6页
目的 定性及定量分析血清抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA-5)抗体阳性的皮肌炎患者胸部CT特征及其与短期预后的关系。资料与方法 回顾性纳入2017年1月—2018年12月中日友好医院收治的67例MDA-5阳性的皮肌炎患者,分析胸部CT特征与短期不良... 目的 定性及定量分析血清抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA-5)抗体阳性的皮肌炎患者胸部CT特征及其与短期预后的关系。资料与方法 回顾性纳入2017年1月—2018年12月中日友好医院收治的67例MDA-5阳性的皮肌炎患者,分析胸部CT特征与短期不良预后的关系。结果 9例患者1年内死亡。死亡组与存活组间质性肺疾病(ILD)影像学类型(χ^(2)=9.964,P=0.025)和肺动脉直径/主动脉直径比值(U=103.0,P=0.004)差异有统计学意义。抗MDA-5抗体阳性的皮肌炎患者合并ILD影像学类型主要为机化性肺炎。弥漫性肺泡损伤的患者死亡率显著高于其他几种类型。Logistic回归分析显示,肺动脉直径/主动脉直径比值(OR 4.208,P=0.002)是抗MDA-5抗体阳性的皮肌炎合并ILD患者发生死亡的强独立危险因素。结论 MDA-5阳性皮肌炎患者大部分伴ILD,其中以机化性肺炎为主要特征。1年内不良预后患者ILD类型不同,但肺动脉直径/主动脉直径比值是MDA-5阳性皮肌炎合并ILD患者发生死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体 皮肌炎 间质性肺疾病 体层摄影术 X线计算机
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抗MDA5抗体阳性幼年皮肌炎临床特点及治疗转归分析
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作者 张俊梅 薛媛 +5 位作者 邝伟英 李超 邓江红 檀晓华 李士朋 李彩凤 《中国临床新医学》 2024年第9期961-966,共6页
目的分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性幼年皮肌炎(JDM)的临床特点及治疗转归。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院风湿科2015年6月至2022年2月收治的487例JDM患儿的临床资料,其中41例(8.42%)为抗MDA5抗体阳性者。对其临床... 目的分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性幼年皮肌炎(JDM)的临床特点及治疗转归。方法收集首都医科大学附属北京儿童医院风湿科2015年6月至2022年2月收治的487例JDM患儿的临床资料,其中41例(8.42%)为抗MDA5抗体阳性者。对其临床特点、疾病评估、治疗药物及疾病转归进行总结分析。结果41例抗MDA5抗体阳性JDM患儿中,最常见的临床表现是皮肤和黏膜异常,其次为肌无力,发热和关节炎也较为常见,部分患儿出现呼吸系统症状和皮肤溃疡。皮肤评估工具(CAT)评分以3~5分占大多数。儿童肌炎评估量表(CMAS)评分为(33.88±9.57)分。间质性肺疾病(ILD)的发病率为87.80%,12.20%的患儿发展为快速进展型ILD(RP-ILD)。5例(12.20%)在病程中出现皮下钙化。90.24%的抗MDA5抗体阳性JDM患儿有高危病征。静脉注射甲基泼尼松龙(IVMP)(63.41%)、静脉注射免疫球蛋白(IVIG)(68.29%)和口服环孢素A(65.85%)是治疗的主要方法。9例(21.95%)患儿口服托法替布。75.61%的患儿表现为单一病程,19.51%的患儿为复发性病程,4.88%的患儿为持续的活动性病程。1年、2年、3年和4年的完全临床应答率分别为65.79%(25/38)、65.38%(17/26)、63.64%(14/22)和70.59%(12/17)。5年完全临床缓解率为14.29%(2/14),2年疾病复发率为19.23%(5/26)。在2年的随访中,95.00%(19/20)的患儿肺部病变完全吸收。随访3个月、6个月、9个月和12个月时,泼尼松的中位剂量分别为1.40 mg/kg、1.00 mg/kg、0.71 mg/kg和0.60 mg/kg,糖皮质激素停用的中位时间为69个月。截至2022年2月,41例患儿中有15例(36.59%)停用糖皮质激素,9例(21.95%)停用所有药物。结论抗MDA5抗体阳性JDM是一种特殊类型的JDM,主要表现为特征性皮疹、肌无力、发热和关节炎,ILD是主要危害。该病完全临床缓解率仍然较低,复发率相对较高。 展开更多
关键词 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体 幼年皮肌炎 临床特点 治疗 随访
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抗黑素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病的临床特征及危险因素
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作者 徐艳 于哲 +1 位作者 程路 臧银善 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期195-198,共4页
目的:通过分析抗黑素瘤分化相关基因5抗体(MDA5)阳性皮肌炎(DM)患者合并快速进展性间质性肺病(RPILD)和非RPILD的临床特点差异,探讨合并RPILD发生的危险因素。方法:回顾性分析南京医科大学炎性肌病及结缔组织病相关间质性肺病专病联盟... 目的:通过分析抗黑素瘤分化相关基因5抗体(MDA5)阳性皮肌炎(DM)患者合并快速进展性间质性肺病(RPILD)和非RPILD的临床特点差异,探讨合并RPILD发生的危险因素。方法:回顾性分析南京医科大学炎性肌病及结缔组织病相关间质性肺病专病联盟组织收集的251例抗MDA5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)患者临床资料,将其根据有无合并RPILD进行分组,采用t检验、U检验、χ^(2)检验及Logistic回归分析合并RPILD患者的临床特点,探讨RPILD发生的危险因素。结果:将251例患者分为RPILD组(89例)和非RPILD组(162例),2组患者性别、年龄、病程、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗Ro-52抗体阳性、铁蛋白(SF)、抗MDA5抗体滴度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示年龄、ESR、抗MDA5抗体滴度、性别(男性)、CRP、抗Ro-52抗体均有统计学意义(OR>1,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示性别(男性)、CRP、抗Ro-52抗体有统计学意义(OR>1,P<0.05)。结论:年龄、ESR、抗MDA5抗体滴度可能增加MDA5+DM患者发生RPILD的风险,但不是独立危险因素;性别(男性)、CRP升高、抗Ro-52抗体阳性可能是MDA5+DM患者合并RPILD的独立危险因素,均与RPILD的发生呈正相关。 展开更多
关键词 皮肌炎 抗黑素瘤分化相关基因5抗体 间质性肺病 快速进展性 抗Ro-52抗体
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EGCG Enhances TRAIL-mediated Apoptosis in Human Melanoma A375 Cell Line 被引量:2
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作者 沈琴 田芬 +4 位作者 蒋萍 李艳秋 张丽 卢静静 李家文 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2009年第6期771-775,共5页
Tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL) is a promising anti-cancer agent. Epigallocatechin-3-gallate (EGCG) is a polyphenolic constituent of green tea. In this study, inhibitory effect of c... Tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL) is a promising anti-cancer agent. Epigallocatechin-3-gallate (EGCG) is a polyphenolic constituent of green tea. In this study, inhibitory effect of combined use of EGCG and TRAIL on human melanoma A375 cells was examined and the possible mechanism investigated. The cells were divided into 4 groups: control group, EGCG group (EGCG: 10, 20 μg/mL), TRAIL group (TRAIL: 25 ng/mL) and EGCG+TRAIL group (combined group). The growth inhibition was measured in the A375 cells treated with different concentrations of TRAIL ((25, 50, 75, 100, 125, 150 ng/mL) by MTT assay. The apoptosis was assessed by flow cytometry. The expressions of DR4 and DR5 were detected by flow cytometry and western blotting. The activities of caspase-8 and caspase-3 were determined by colorimetric assay. The results showed that TRAIL could dose-dependently inhibit the growth of A375 cells and the IC50 of TRAIL was 150 ng/mL. The apoptosis rate was 11.8% in the TRAIL group, 5%–7% in the EGCG group and 48.9%–59.1% in the combined group. Significant difference was found in the apoptosis rate between the combined group and the EGCG or TRAIL group (P〈0.05 for each). The expression of DR4 instead of DR5 was significantly increased in the EGCG group. The activity of caspase-3 rather than caspase-8 was substantially enhanced in the EGCG group. These results suggest that EGCG is useful for the TRAIL-based treatment for melanoma. 展开更多
关键词 epigallocatechin-3-gallate tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand death receptor 4 death receptor 5 apoptosis melanoma
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Plumbagin Enhances TRAIL-mediated Apoptosis through Up-regulation of Death Receptor in Human Melanoma A375 Cells 被引量:3
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作者 李家文 沈琴 +5 位作者 彭锐 陈嵘袆 蒋苹 李艳秋 张丽 卢静静 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2010年第4期458-463,共6页
Tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL) is a promising anti-cancer agent. However, emergence of drug resistance limits its potential use. Plumbagin is a natural quinonoid compound isolated from... Tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand (TRAIL) is a promising anti-cancer agent. However, emergence of drug resistance limits its potential use. Plumbagin is a natural quinonoid compound isolated from plant. In this study, induced apoptosis effect of the combined treatment with plumbagin and TRAIL on human melanoma A375 cell line was examined and possible mechanism was investigated. The cells were divided into four groups: control group, plumbagin group (plumbagin, 5 or 10 μmol/L), TRAIL group (TRAIL, 30 ng/mL) and plumbagin+TRAIL group (combined treatment group). The apoptosis, and the expression of DR4 and DR5 were detected by flow cytometry. The activities of caspase-8 and caspase-3 were determined by colorimetric assay. The results showed that the apoptosis rate was 8.3% in TRAIL group, 10.35%–16.94% in plumbagin group and 52.39%–65.39% in combined treatment group, respectively, with the difference being significant between combined treatment group and plumbagin or TRAIL group (P<0.05 for each). Moreover, plumbagin alone could markedly up-regulate DR5 mRNA and protein expression, and slightly increase DR4 mRNA and protein expression. Treatment of human melanoma A375 cells with plumbagin resulted in the activation of Caspase-3, but not Caspase-8. These results suggest that plumbagin might be useful for TRAIL-based treatment for melanoma. 展开更多
关键词 PLUMBAGIN TRAIL DR5 DR4 apoptosis melanoma
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抗黑色素瘤分化抗原5抗体阳性皮肌炎合并间质性肺疾病亚型:临床特征与预后分析
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作者 杨阚波 卢昕 +1 位作者 王国春 陈芳 《中日友好医院学报》 CAS 2024年第1期3-7,共5页
目的:探讨抗黑色素瘤分化抗原5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)并发间质性肺疾病(ILD)患者的临床特征及预后差异。方法:回顾性分析2012年1月—2021年7月收治的272例MDA5阳性DM-ILD患者。分为3组:组1为治疗前确诊为快速进展性ILD(RPILD),组2患... 目的:探讨抗黑色素瘤分化抗原5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)并发间质性肺疾病(ILD)患者的临床特征及预后差异。方法:回顾性分析2012年1月—2021年7月收治的272例MDA5阳性DM-ILD患者。分为3组:组1为治疗前确诊为快速进展性ILD(RPILD),组2患者治疗后发生RPILD,组3为病情较轻的ILD。评估3组患者临床特征、治疗策略及糖皮质激素剂量等预后因素。结果:共纳入219例患者。组1患者病程短,发热、抗核抗体和抗Ro-52阳性率高,ESR、CRP水平高,CD3、CD4 T细胞计数低,与另2组患者差异有统计学意义(P<0.05)。组1患者治疗后4~8周死亡率高,组2患者12周后死亡率升高,组3死亡率最低,3组间死亡时间分布的差异有统计学意义(P<0.05)。Cox分析显示,发病年龄、乳酸脱氢酶水平、未用免疫抑制剂和初始激素用量是组1患者预后的独立危险因素,静脉注射免疫球蛋白是组2的保护因素(P<0.05)。组2多数患者肺部恶化时发现病原体。结论:MDA5阳性DM-ILD患者临床表现和预后存在显著异质性,RPILD患者并不能从大剂量激素治疗中获益。 展开更多
关键词 抗黑色素瘤分化抗原5抗体 快速进展间质性肺疾病 临床异质性 皮肌炎 糖皮质激素
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗非黑色素瘤性皮肤癌患者的临床疗效
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作者 李孝辉 张晓彬 姜其学 《癌症进展》 2024年第19期2190-2193,共4页
目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗非黑色素瘤性皮肤癌(NMSC)患者的临床疗效。方法根据治疗方案的不同将52例NMSC患者分为A组(25例)和B组(27例),A组患者接受手术治疗,B组患者在A组的基础上接受ALA-PDT治疗。比较两组患者的... 目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗非黑色素瘤性皮肤癌(NMSC)患者的临床疗效。方法根据治疗方案的不同将52例NMSC患者分为A组(25例)和B组(27例),A组患者接受手术治疗,B组患者在A组的基础上接受ALA-PDT治疗。比较两组患者的临床疗效、血清学指标[转录中介因子1-γ(TIF1-γ)、Nodal、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、皮损面积、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]及外观满意度。结果B组患者的总有效率、外观总满意度均高于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后4周,两组患者TIF1-γ、Nodal、IL-1β、TGF-β1水平均低于本组治疗前,皮损面积均小于本组治疗前,GQOLI-74各维度评分均高于本组治疗前,B组患者TIF1-γ、Nodal、IL-1β、TGF-β1水平均低于A组,皮损面积小于A组,GQOLI-74各维度评分均高于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论ALA-PDT治疗NMSC患者效果较好,可降低血清学指标水平,减小皮损面积,提高患者外观满意度和生活质量。 展开更多
关键词 非黑色素瘤性皮肤癌 5-氨基酮戊酸光动力疗法 疗效
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克莱恩费尔特综合征合并抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎1例报道
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作者 陈欣 陈鹏 《中国医药》 2024年第9期1398-1401,共4页
克莱恩费尔特综合征(KS)是一种男性常见的性染色体异常疾病,是先天性男性性腺功能减退症的最常见原因。本文报道1例KS合并抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者。该患者为44岁男性,临床表现为双侧肩关节、膝关节肿痛伴四肢... 克莱恩费尔特综合征(KS)是一种男性常见的性染色体异常疾病,是先天性男性性腺功能减退症的最常见原因。本文报道1例KS合并抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者。该患者为44岁男性,临床表现为双侧肩关节、膝关节肿痛伴四肢乏力,双眼眶周围紫红色皮疹,阴毛稀疏,阴茎短小,无喉结,睾酮水平低,卵泡刺激素和黄体生成素水平升高,血清乳酸脱氢酶升高,抗MDA5抗体阳性,染色体核型为47,XXY,诊断为KS合并抗MDA5抗体阳性皮肌炎,同时该患者合并双侧股骨头坏死、骨质疏松症。本文对患者的诊疗过程进行回顾,着重探讨该类患者潜在的骨代谢疾病风险,提醒首诊医师预防及监测骨代谢疾病的发生,做到“未病先防、已病防变”,这对提高患者生活质量至关重要。 展开更多
关键词 克莱恩费尔特综合征 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体 皮肌炎
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抗黑素瘤分化相关基因5抗体阳性的皮肌炎与类风湿关节炎重叠综合征合并尺神经、桡神经损伤
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作者 高文佳 程路 徐艳 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期678-680,共3页
报告1例抗黑素瘤分化相关基因5(MDA-5)抗体阳性的皮肌炎(DM)与类风湿关节炎(RA)重叠综合征合并尺神经、桡神经损伤。患者男,58岁,因反复胸闷、气喘、发热2年余,加重1周入院。皮肤科检查:双眼睑水肿性红斑,双手指甲皱襞红斑,双手食指伸... 报告1例抗黑素瘤分化相关基因5(MDA-5)抗体阳性的皮肌炎(DM)与类风湿关节炎(RA)重叠综合征合并尺神经、桡神经损伤。患者男,58岁,因反复胸闷、气喘、发热2年余,加重1周入院。皮肤科检查:双眼睑水肿性红斑,双手指甲皱襞红斑,双手食指伸侧皮肤增厚伴脱屑。肌炎抗体谱:抗MDA-5抗体IgG(+++);肌电图提示尺神经、桡神经损伤;胸部计算机体层成像示两肺胸膜下少许炎症,部分间质性改变。诊断:(1)抗MDA-5抗体阳性的DM与RA重叠综合征;(2)间质性肺炎;(3)尺神经、桡神经损伤。治疗:予免疫球蛋白、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。 展开更多
关键词 皮肌炎 抗黑素瘤分化相关基因5抗体 间质肺炎 尺神经 桡神经 神经损伤
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MDA5在非小细胞肺癌中的表达及其预测间质性肺疾病发生风险的研究
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作者 陶韬 鲍晓利 +1 位作者 李月 唐楠 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第23期2894-2898,共5页
目的探讨黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其预测在治疗过程中发生间质性肺疾病的风险。方法收集该院2020年1月至2023年6月手术切除的NSCLC组织49例和经肺穿刺活检或纤支镜活检NSCLC组织99例,同时取正常组织... 目的探讨黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其预测在治疗过程中发生间质性肺疾病的风险。方法收集该院2020年1月至2023年6月手术切除的NSCLC组织49例和经肺穿刺活检或纤支镜活检NSCLC组织99例,同时取正常组织(距病变组织5 cm以上)148例作为对照。应用免疫组织化学法分别检测MDA5的表达情况,分析MDA5表达情况与NSCLC患者临床病理特征的关系。对95例后期进行综合治疗的NSCLC患者进行随访,分析其发生间质性肺疾病的风险因素。结果148例NSCLC组织的MDA5阳性表达率为66.22%,而在正常肺组织中仅在Ⅱ型肺泡细胞及巨噬细胞可见较弱非特异性着色;腺癌患者的MDA5阳性表达率明显高于鳞癌患者(73.63%vs.54.39%,P<0.05);吸烟患者的MDA5阳性表达率明显高于非吸烟患者(73.12%vs.54.55%,P<0.05);吸烟患者间质性肺疾病发生率明显高于非吸烟患者(27.94%vs.7.41%,P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者间质性肺疾病发生率亦明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,MDA5预测NSCLC治疗过程中发生间质性肺病的曲线下面积为0.6,灵敏度为77.3%,特异度为57.5%。结论MDA5在NSCLC发生中起着重要的作用,对预测肺癌患者治疗过程中可能出现间质性肺疾病有一定作用,同时吸烟和分期较晚是发生间质性肺疾病的高风险因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 黑色素瘤分化相关基因5 治疗 间质性肺疾病
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抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎相关性间质性肺病的临床特点及预后研究进展
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作者 吴华蔓 田茂良 邓治平 《中国医药科学》 2024年第3期45-49,共5页
抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)是特发性炎性肌病的一种特殊类型,常隐匿地引起间质性肺病(ILD),甚至发展成快速进展型ILD,后者预后极差、病死率高。而且MDA5+DM-ILD的临床表现、疾病进展差异较大,在一定程度上限制了... 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)是特发性炎性肌病的一种特殊类型,常隐匿地引起间质性肺病(ILD),甚至发展成快速进展型ILD,后者预后极差、病死率高。而且MDA5+DM-ILD的临床表现、疾病进展差异较大,在一定程度上限制了该疾病的早期诊断、早期治疗及预后判断。本文就MDA5+DM-ILD疾病中抗MDA5抗体的作用和该疾病的病因、发病机制、症状、治疗等临床特点的相关研究展开综述,重点阐述影响预后的相关因素及预测预后的模型,以期帮助临床医生了解该疾病特点,提高诊断水平,同时针对患者进行个体化治疗,改善患者预后,并对患者预后做出早期判断。 展开更多
关键词 间质性肺病 皮肌炎 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体 临床特点 预后
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3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床特点附文献复习
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作者 孙兰 胡强 +6 位作者 宋本艳 张榆铃 曹冬胤 李明凤 孙燕玲 付劲锋 尹霞 《实用医院临床杂志》 2024年第2期21-28,共8页
目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治... 目的探讨抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2020年7月至2021年10月在攀枝花学院附属医院呼吸与危重症医学科住院的3例抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病患者的临床资料、治疗经过、预后特点,结合文献复习进行研讨。结果3例患者中男1例,女2例,年龄(55.7±2.1)岁,病程(3.8±0.2)月。临床主要表现为典型的皮疹,进行性呼吸困难;血清肌酶均增高,血清抗MDA5抗体、抗组氨酰合成酶抗体(Jo-1)、抗Ro-52抗体均阳性;皮疹部位皮肤肌肉活检均提示炎性改变;短期内影像学呈进行性加重的肺间质纤维化。3例患者均使用了激素冲击+丙种球蛋白+环磷酰胺治疗,1例使用了利妥昔单抗治疗。3例患者分别在住院治疗后27、37、48天死亡,2例死于急性呼吸衰竭,1例死于脓毒性休克。结论抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺病是一种病情进展快、疗效差、死亡率高的疾病。其临床主要表现是典型的皮疹和进行性呼吸困难,血清肌酶增高,抗MDA5抗体阳性(3例患者同时合并抗组氨酰合成酶抗体Jo-1、抗Ro-52抗体阳性)。影像学均短期内呈进行性加重的肺间质纤维化。以激素冲击、免疫调节、靶向阻断等为主的药物治疗,未能成功挽救患者的生命。治疗后免疫低下所导致的严重感染,也是死亡的重要原因。早期识别,早期干预,以及疾病后期的ECMO支持、肺移植,可能是降低死亡率的有效手段。 展开更多
关键词 抗MDA5抗体阳性 皮肌炎 快速进展型间质性肺病
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血浆置换治疗抗MDA5阳性皮肌炎伴肺间质纤维化临床疗效及安全性分析
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作者 郑朝恩 郑迪 +3 位作者 刘正海 罗娇 田应波 刘丽 《广州医药》 2024年第10期1166-1171,共6页
目的探讨血浆置换联合泼尼松(PDN)联合环磷酰胺(CTX)治疗抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)伴肺间质纤维化(ILD)患者疗效及安全性。方法回顾性分析2014年6月—2023年6月普洱市人民医院诊断的MDA5阳性DM伴ILD患者40例,其... 目的探讨血浆置换联合泼尼松(PDN)联合环磷酰胺(CTX)治疗抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)伴肺间质纤维化(ILD)患者疗效及安全性。方法回顾性分析2014年6月—2023年6月普洱市人民医院诊断的MDA5阳性DM伴ILD患者40例,其中治疗组20例,采用血浆置换联合PDN 1 mg/kg每日1次口服,4周后减量,每周减总量10%,CTX 1 g每月1次静脉滴注,共6次治疗;另20例设为对照组,采用PDN 1 mg/kg每日1次口服,4周后减量,每周减总量10%,CTX 1 g每月1次静脉滴注,共6次治疗,分别于治疗后3月、6月检测一氧化碳弥散量(DLCO)、第1秒用力呼气量(FEV1),血清铁蛋白(SF)、C-反应蛋白(CRP)、涎液化糖链抗原(KL-6)、MDA5转阴率行疗效评估。结果在治疗3个月和6个月时,两组患者的DLCO、FEV1、SF、CRP、KL-6、MDA5转阴率等指标的完全缓解率不一致。其中,3个月时,治疗组上述指标的完全缓解率依次为95%、85%、90%、90%、90%、85%,对照组依次为15%、20%、20%、15%、0%、0%。两组患者在治疗3个月的DLCO、FEV1、SF、CRP、KL-6水平和MDA5转阴数均有所不同。其中治疗组的DLCO、KL-6、CRP水平均较对照组降低(P<0.01),治疗组FEV1水平较对照组升高(P<0.01),治疗组SF水平较对照组降低(P<0.05),两组治疗6个月时,治疗组上述指标缓解率依次为95%、85%、90%、90%、90%、85%,对照组依次为20%、25%、20%、20%、20%、5%。两组患者在DLCO、FEV1、SF、CRP、KL-6水平以及MDA5转阴数和死亡例数方面比较差异均有统计学意义,其中治疗组的DLCO、KL-6和CRP水平均较对照组降低(P<0.01),治疗组FEV1水平较对照组升高(P<0.01),SF水平治疗组较对照组降低(P<0.05)。结论在MDA5抗体阳性DM伴ILD患者治疗中,给予血浆置换联合PDN、CTX治疗,可以提高疗效,降低病死率。 展开更多
关键词 抗MDA5抗体阳性皮肌炎 环磷酰胺 血浆置换 肺间质纤维化
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抗合成酶综合征与抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎合并间质性肺疾病的临床和影像特征分析
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作者 王鹏飞 郭倩 +1 位作者 江小鹏 段炜 《临床医药实践》 2024年第4期283-288,共6页
目的:探讨抗合成酶综合征(ASS)和抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性的皮肌炎(DM)合并间质性肺疾病(ILD)的临床特点和影像学特征。方法:收集2018年1月—2023年5月于山西白求恩医院住院的ASS患者和抗MDA5抗体阳性DM患者的临床资料(11... 目的:探讨抗合成酶综合征(ASS)和抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性的皮肌炎(DM)合并间质性肺疾病(ILD)的临床特点和影像学特征。方法:收集2018年1月—2023年5月于山西白求恩医院住院的ASS患者和抗MDA5抗体阳性DM患者的临床资料(116例),进一步筛选出合并ILD的患者,将其分为ASS-ILD组和MDA5+DM-ILD组。回顾性分析不同组间患者的临床症状、影像学特点、治疗方案以及预后。结果:MDA5+DM患者ILD发生率高于ASS患者,MDA5+DM-ILD组Gottron征、呼吸困难症状和快速进展性ILD发生率高于ASS-ILD组,ASS-ILD组肌无力症状较MDA5+DM-ILD组多见,差异均有统计学意义(P<0.05)。磨玻璃影、网格影是两组患者最常见的影像学表现。MDA5+DM-ILD组磨玻璃影和纵隔气肿较ASS-ILD组多见,差异均有统计学意义(P<0.05)。MDA5+DM-ILD组病死率明显高于ASS-ILD组,差异有统计学意义(P<0.05)。MDA5+DM-ILD患者经糖皮质激素联合环磷酰胺及另外一种免疫抑制剂(他克莫司或托法替布)的三联治疗后,病死率较两联治疗有所下降。结论:抗MDA5抗体阳性DM患者ILD发生率高于ASS患者,MDA5+DM-ILD患者皮肤受累和呼吸困难症状较ASS-ILD患者重,而肌炎症状较ASS-ILD患者轻。磨玻璃影和纵隔气肿是MDA5+DM-ILD重要的影像学特征。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 抗合成酶抗体综合征 抗黑色素瘤分化相关基因5抗体 临床特征 影像特征
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二氢卟吩e6和5-氨基酮戊酸对恶性黑素瘤裸鼠移植瘤的PDT疗效观察 被引量:6
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作者 邓军 龙朝钦 郝飞 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第16期1675-1678,共4页
目的在恶性黑素瘤动物模型上观察二氢卟吩e6(Ce6)和5-氨基酮戊酸(5-ALA)的光动力学治疗(PDT)效应。方法于裸鼠的右后肢腋下注射A-375恶性黑素瘤细胞悬液0.1ml(约2×106个细胞),接种部位出现黄白色结节表明动物模型建立成功。共有27... 目的在恶性黑素瘤动物模型上观察二氢卟吩e6(Ce6)和5-氨基酮戊酸(5-ALA)的光动力学治疗(PDT)效应。方法于裸鼠的右后肢腋下注射A-375恶性黑素瘤细胞悬液0.1ml(约2×106个细胞),接种部位出现黄白色结节表明动物模型建立成功。共有27只荷瘤裸鼠接受半导体激光(波长652nm)照射,每部位光照剂量均为100J/cm2。实验裸鼠照射前分别用10%5-ALA外敷肿瘤部位2h、Ce6腹腔内给药(7.5mg/kg)1h或5-ALA外敷联合Ce6腹腔内注射进行处理。1周后处死裸鼠,观察各组织器官肿瘤转移情况,剥离肿瘤组织并称量,将各裸鼠的瘤体、肝、脾、肺、肾做组织病理学检查。结果各治疗组肿瘤重量与对照组之间均有显著性差异(P<0.01),而各治疗组之间组间比较无显著性差异(P>0.05)。组织病理学检查显示PDT后1周肿瘤部位出现干燥、结痂、组织坏死,镜下见细胞坏死、崩解、皮下血栓、细胞轮廓模糊。各治疗组中发现有肿瘤转移情况。结论动物实验表明应用Ce6和5-ALA产生的PDT效应能有效杀伤恶性黑素瘤,但不能抑制恶性黑素瘤的转移。 展开更多
关键词 二氢卟吩e6 5-氨基酮戊酸 光动力疗法 黑素瘤
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抗MDA5抗体阳性皮肌炎患者合并间质性肺疾病的临床预后因素分析 被引量:5
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作者 王洁蕊 舒荣 +5 位作者 石慧婧 刘白鹭 李娜 杨文芳 胡玉琴 韩依轩 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第3期269-273,共5页
目的回顾性分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)患者合并间质性肺疾病(ILD)的临床表现及预后因素。方法选取2017年1月—2018年4月开滦总医院收治的DM-ILD患者为研究对象:包括9例抗MDA5抗体阳性DM-ILD(4例幸存者、5例死... 目的回顾性分析抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎(DM)患者合并间质性肺疾病(ILD)的临床表现及预后因素。方法选取2017年1月—2018年4月开滦总医院收治的DM-ILD患者为研究对象:包括9例抗MDA5抗体阳性DM-ILD(4例幸存者、5例死亡)和9例抗合成酶(ARS)抗体阳性DM-ILD,对2组患者的临床表现进行比较。采用校正年龄和性别的Cox回归分析确定抗MDA5抗体相关ILD预后影响因素。结果与ARS-ILD患者相比,MDA5-ILD患者涎液化糖链抗原(KL-6)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)和铁蛋白水平显著增高(P <0.05)。4例存活患者和5例死亡患者在发病年龄、性别、CADM发生比例、肌酸激酶(CK)、KL-6、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、ALT、GGT、C反应蛋白(CRP)和铁蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在校正混杂因素后,铁蛋白水平与抗MDA5抗体阳性患者的预后不相关。结论抗MDA5抗体是早期诊断DM合并急性/亚急性间质性肺炎(A/SIP)的重要指标。尚不能证明铁蛋白水平与抗MDA5抗体阳性ILD的疾病严重程度和预后有关。 展开更多
关键词 皮肌炎 肺疾病 间质性 黑色素瘤分化相关基因5 铁蛋白 巨噬细胞活化
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托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并间质性肺病7例并文献复习 被引量:2
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作者 李华 赵玉荣 +8 位作者 刘晓飞 廖思敏 周博 杨春花 李坤鹏 邓小虎 张江林 黄烽 朱剑 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期91-96,共6页
目的报道7例经托法替布治疗的抗黑色素瘤分化相关基因蛋白5(MDA5)抗体阳性皮肌炎合并间质性肺病(ILD)患者的临床特点、诊治经过及预后并进行文献复习,以提高对该病的认识。方法收集解放军总医院第一医学中心风湿免疫科2018年1月-2021年1... 目的报道7例经托法替布治疗的抗黑色素瘤分化相关基因蛋白5(MDA5)抗体阳性皮肌炎合并间质性肺病(ILD)患者的临床特点、诊治经过及预后并进行文献复习,以提高对该病的认识。方法收集解放军总医院第一医学中心风湿免疫科2018年1月-2021年10月收治的7例MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD患者,回顾性分析其应用托法替布治疗前后的临床症状、实验室检查指标、影像学表现变化及不良反应发生情况。检索相关数据库,结合文献报道的36例患者,总结托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD的有效性及安全性。结果7例患者中5例为女性,2例为男性;年龄50(30~64)岁,病程3(1~36)个月,随访时间12(1~35)个月。7例中有4例既往曾接受其他免疫抑制剂治疗,3例为初治患者。1例死亡,6例病情稳定,维持治疗。1例患者在使用托法替布后的第18个月出现真菌感染。国内外报道托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD患者共36例,治疗后临床症状、实验室检查指标及影像学表现均有改善,应用托法替布后9例(25%)发生机会性感染。结论托法替布治疗MDA5抗体阳性皮肌炎合并ILD的疗效显著,但在治疗期间应注意监测机会性感染。 展开更多
关键词 皮肌炎 间质性肺病 抗黑色素瘤分化相关基因蛋白5 托法替布
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临床无肌病性皮肌炎12例临床分析及抗MDA5抗体对其预后的影响 被引量:4
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作者 李丹 曾碧冰 +1 位作者 张峰 李俊杰 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期917-918,923,共3页
目的探讨临床无肌病性皮肌炎(CADM)的临床特征及抗MDA5抗体对其预后的影响。方法回顾性分析12例CADM患者的临床资料,并检测其中10例存活者的抗MDA5抗体。结果 12例CADM患者均出现皮肌炎特征性的皮肤改变,6例合并肺间质病变,其中抗MDA5... 目的探讨临床无肌病性皮肌炎(CADM)的临床特征及抗MDA5抗体对其预后的影响。方法回顾性分析12例CADM患者的临床资料,并检测其中10例存活者的抗MDA5抗体。结果 12例CADM患者均出现皮肌炎特征性的皮肤改变,6例合并肺间质病变,其中抗MDA5抗体阳性4例。6例继发恶性肿瘤。结论 CADM无明显的肌病表现,但可累及内脏,易出现恶性肿瘤,抗MDA抗体阳性的CADM患者常伴有间质性肺炎,这对其预后有重要意义,应提高对此病的认识。 展开更多
关键词 临床无肌病性皮肌炎 皮肌炎 肿瘤 抗MDA5抗体
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血液灌流联合药物治疗抗黑色素瘤分化相关基因-5抗体阳性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病12例回顾性分析 被引量:4
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作者 钮含春 王晓军 +3 位作者 戈海青 谷文佳 王春艳 霍泉金 《中国血液净化》 CSCD 2020年第5期314-316,356,共4页
目的探讨血液灌流联合甲泼尼龙、他克莫司和/或环磷酰胺等治疗抗黑色素瘤分化相关基因-5(melanoma differentiation-associated gene 5,MDA5)抗体阳性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年3月~2018年11... 目的探讨血液灌流联合甲泼尼龙、他克莫司和/或环磷酰胺等治疗抗黑色素瘤分化相关基因-5(melanoma differentiation-associated gene 5,MDA5)抗体阳性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病的疗效和安全性。方法回顾性分析2016年3月~2018年11月在河北医科大学附属石家庄平安医院治疗的抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病12例患者,均使用HA280树脂灌流器进行血液灌流治疗,同时联合应用甲泼尼龙、他克莫司和/或环磷酰胺等药物。收集患者治疗前后外周血淋巴细胞计数、白介素(interleukin,IL)-6、IL-10、C反应蛋白、肺泡Ⅱ型细胞表面抗原-6(Krebs Von den Lungen-6,KL-6)、铁蛋白、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、肺部高分辨CT评分等指标。治疗前、治疗后2周及4周间比较采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验。结果2例死亡,其余10例患者随访至今存活。经过4周治疗与治疗前对比,血清IL-6、IL-10、KL-6、铁蛋白、C反应蛋白明显下降(F值分别为6.593,9.029,7.872,8.760,20.490;P值分别为0.005,0.001,0.002,0.001,<0.001),外周血淋巴细胞计数、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压明显改善(F值分别为16.810,3.580,3.467;P值分别为<0.001,0.042,0.046),肺部高分辨CT评分改善(F=2.073,P=0.145),但无统计学意义。结论血液灌流联合甲泼尼龙、他克莫司和/或环磷酰胺等治疗抗MDA5抗体阳性皮肌炎合并快速进展性间质性肺病具有较好疗效,且安全性较好。 展开更多
关键词 抗黑色素瘤分化相关基因-5 皮肌炎 快速进展性间质性肺病 血液灌流 治疗
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5-氮杂-2'-脱氧胞苷对HepG2中抑癌基因MIA2表达的影响 被引量:1
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作者 杨少奇 姚文暾 +3 位作者 杨花 黄睿 胡建国 何芳 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期479-482,共4页
目的应用甲基化酶抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-2'-deoxycytidine,5-Aza-CdR)作用肝癌细胞株HepG2,观察其对细胞增殖和凋亡的影响,并观察用药后肝癌细胞中黑色素瘤抑制蛋白2(melanoma inhibitory activity 2,MIA2)表达的变... 目的应用甲基化酶抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-2'-deoxycytidine,5-Aza-CdR)作用肝癌细胞株HepG2,观察其对细胞增殖和凋亡的影响,并观察用药后肝癌细胞中黑色素瘤抑制蛋白2(melanoma inhibitory activity 2,MIA2)表达的变化情况。方法分别以浓度0、1、2、4、8、10、20、40μmol/L的5-Aza-CdR作用HepG2细胞,MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡。再以0μmol/L和10μmol/L的5-Aza-CdR作用HepG2细胞,细胞免疫组化和Western blot检测细胞中MIA2蛋白表达。结果 5-Aza-CdR作用HepG2后,MTT结果显示细胞增殖受到抑制,在一定药物浓度范围内,细胞增殖抑制率和药物浓度呈正相关;流式细胞术结果显示细胞早期凋亡增加,在一定药物浓度范围内,早期凋亡率和药物浓度呈正相关;细胞免疫组化和Western blot结果显示与对照组(0μmol/L)比较,10μmol/L组中MIA2蛋白表达增强。结论 5-Aza-CdR作用HepG2细胞后,MIA2蛋白表达明显增强,细胞增殖受到抑制,早期凋亡增加。 展开更多
关键词 5-氮杂-2'-脱氧胞苷 黑色素瘤抑制蛋白2(MIA2) 肝癌细胞 凋亡
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