The diagnostic value of neuron specific enolase in patients with gliomas

Objective: In order ic look into the alterations and effects of neuron specific enolase (NSE) in cerebralspinal fluid (CSF ) and serum of foe paticnts with glioma and meningiomas. Methods: We studied CSF and serumlevels of NSE in 40 patients with gliomas and 10 with meningiomas;3 days before and after operation byradioimmunoassay. Results: Compared with the value of NSE: in CSF and serum from 10 control patients. samplesfrom patients with malignant gliomas contained abnormally high level of NSE before operation (P < 0. 05 ) butnormal level after operation (P >0. 05 ). However. samples from patients with low grade gliomas andmeningiomas were within normal range before and after operation (P >0. 05). Gliomas with totall refectionshowed normal NSE values but with sub lotal removal presented high levels of NSE after surgery (P < 0. 05).Conclusion: The increased value of NSE in patients with malignant gliomas may be associated with elevated rate of glucolysis. As one of the new tumor markers NSE Is postulated to play an important role in the diagnosi followup and monitoring of gliomas.

神经元特异性烯醇化酶对脑胶质瘤的诊断意义

目的：探讨脑胶质瘤及脑膜瘤患者在肿瘤切除术前后脑脊液（CSF）及血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度的变化及作用．方法：在术前3d及术后3d采用放免法检测病理证实的40例脑胶质瘤及10例脑膜瘤患者NSE浓度，并与10例正常对照浓度进行对比研究．结果：将胶质瘤患者按病理类型分为Ⅰ－Ⅱ级组（19例）及Ⅲ－Ⅳ级组（21例），对比研究发现，Ⅰ－Ⅱ级胶质瘤及脑膜瘤患者NSE浓度无论在术前与术后均无升高（P＞0．05）；Ⅲ-Ⅳ级胶质瘤患者NSE浓度在术前明显增高（P〈O．05），术后第3日恢复到对照浓度水平，胶质瘤全切组CSF与血清中NSE浓度在术后恢复正常（P＞0．05），次全切组CSF与血清中NSE浓度在术后未恢复正常．结论：NSE在恶性胶质瘤明显升高可能与瘤细胞糖酵解增加有关；NSE作为肿瘤标记物，对脑胶质瘤的诊断、疗效观察、预后判断及复发监测有重大意义．

手足口病合并脑炎患儿脑脊液和血清细胞因子的测定及意义

目的探讨手足口病(HFMD)合并脑炎(VE)患儿脑脊液和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B的含量及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法对38例HFMD合并VE、40例单纯HFMD和20例非神经系统疾病患儿的脑脊液和血清TNF-α、NSE、S100B进行检测。结果 HFMD合并VE组脑脊液和血清TNF-α、NSE、S100B水平高于单纯HFMD组和对照组(P<0.01),且患儿脑脊液TNF-α、NSE、S100B与血清TNF-α、NSE、S100B含量呈正相关(r=0.75,0.83,0.81,P均<0.01)。单纯HFMD组TNF-α水平高于对照组(P<0.05),且脑脊液TNF-α与血清TNF-α含量呈正相关(r=0.71,P<0.01),而NSE、S100B与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑脊液及血清TNF-α、NSE、S-100B水平检测对手足口病合并脑炎的诊断具有一定的临床意义,NSE、S100B可作为手足口病患者脑损伤的标记物。

盐酸右美托咪啶对脑膜瘤患者围术期的脑保护效应

目的探讨右美托咪啶对脑膜瘤患者围术期的脑保护效应。方法择期行脑膜瘤切除术患者50例,随机分成对照组和盐酸右美托咪啶(DEX)组,分别检测2组手术前24h(T1)、切开硬脑膜后(T2)、手术结束时(T3)和手术后24h(T4)4个时间点的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及白介素6(IL-6)水平并进行比较,比较2组围术期血清NSE及IL-6水平。结果 2组NSE、IL-6水平在T1无显著性差异,对照组T2、T3、T4的NSE水平均较T1均明显升高,DEX组在T3、T4的NSE水平较T1升高,DEX组血清NSE水平在T2、T3、T4的NSE水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组血清IL-6水平随着手术的进行逐渐升高,且在T3时达最高,对照组IL-6水平为(401.45±188.33)μg/L,DEX组为(167.36±53.03)μg/L,对照组T2、T3、T血清IL-6水平均明显高于T1水平,但DEX组仅在T3时明显高于T1,在T2、T4时IL-6水平与T1比较无显著性差异(P>0.05);DEX组IL-6水平在T2、T3、T4均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪啶对脑膜瘤手术患者具有一定的脑保护作用,其机制可能与降低围术期血清NSE和IL-6水平相关。

基于随机森林和Logistic回归的大脑半球凸面脑膜瘤显微镜术后继发性癫痫影响因素分析

目的探讨大脑半球凸面脑膜瘤显微镜术后继发性癫痫影响因素,建立多因素Logistic回归模型、随机森林模型,对比两种模型对显微镜术后继发性癫痫的预测效能。方法选取2020年1月—2023年1月收治的90例大脑半球凸面脑膜瘤显微镜术后继发性癫痫作为研究组,同期90例大脑半球凸面脑膜瘤显微镜术后无继发性癫痫作为对照组。采用单纯随机抽样方法,分别从研究组、对照组抽取80%样本量作为训练集,剩余20%作为测试集。统计2组人口学特征、实验室指标,分别构建多因素Logistic回归模型、随机森林模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价两种模型对显微镜术后继发性癫痫的预测效能。结果研究组血清同型半胱氨酸(Hcy)、S100钙结合蛋白B(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平高于对照组,血清甘丙肽(GAL)水平低于对照组(P<0.05);研究组术后瘤腔出血、术中神经电生理监测异常、术后脑积水占比高于对照组(P<0.01,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,Hcy、NSE、S100B、术后脑积水、术中神经电生理监测异常为显微镜术后继发性癫痫影响因素(P<0.01);随机森林模型分析显示,不同变量中排名前5位依次为NSE、S100B、Hcy、术后脑积水、术中神经电生理监测异常;随机森林模型预测显微镜术后继发性癫痫的AUC大于多因素Logistic回归模型(P<0.05)。结论Hcy、NSE、S100B、术后脑积水、术中神经电生理监测异常为大脑半球凸面脑膜瘤显微镜术后继发性癫痫影响因素,基于上述因素构建的多因素Logistic回归模型可直观解释不同变量对显微镜术后继发性癫痫发生的风险度,而随机森林模型对显微镜术后继发性癫痫的预测效能更优,有助于临床制订防治措施。