A Randomized Trial of Chinese Medicine Lirukang Granule(利乳康颗粒)Combined with Psychological Intervention for Cyclomastopathy and Menoxenia

ABSTRACT Objective： To observe the influence of therapy with Chinese medicine Lirukang Granule （利乳康颗粒 LRKG） combined with psychological intervention on anxiety states and sex hormones in patients with cyclomastopathy and menoxenia. Methods： A total of 470 subjects were randomly assigned to three groups by the net-central randomization system, the treatment group （161 patients, treated with LRKG and psychological intervention）, the Chinese medicine group （157 patients, treated with LRKG）, and the psychological intervention group （152 patients, treated with psychological intervention）. The dose of LRKG was 12 g three times per day; psychological intervention included establishing relations, cognitive intervention and psychological persuasion, 30-40 min per session, once a week. The therapy duration for all groups was three months. The efficacy was compared and anxiety state/State-Trait Anxiety Invertory （STAI） scoring was measured before and after treatment. The serum estradiol （E2）, progesterone （P）, prolactin （PRL） and follicle stimulating hormone （FSH） levels of 60 patients selected randomly from each group during the luteal phase were measured before and after treatment, and a group of 20 healthy women were evaluated for comparison. A follow-up was arranged for one year after treatment. Results： Thirty subjects were lost to follow-up. （1） Comparison of efficacy： the markedly effective rate and the total effective rate of the treatment group were 86.67% （131/150） and 98.00% （147/150）, respectively; of the Chinese medicine group, 64.58% （93/144） and 90.27% （130/144）, respectively; and of the psychological intervention group, 0% （0/146） and 3.42% （5/146）, respectively. The markedly effective rate and the total effective rate in the treatment group were significantly higher than those in the Chinese medicine and psychological intervention groups （P〈0.05）. （2） Comparison of STAI scoring： STAI scoring was decreased dramatically in the treatment group after treatment compared with that of the Chinese medicine group （P〈0.01）, but there was no significant difference compared with the psychological intervention group. （3） Comparison of levels of sex hormones： E2, P, PRL and FSH of the three patient groups were disordered before treatment, and significantly different from healthy women （/：＇〈0.01）. After treatment, the levels of P and FSH of the treatment group were significantly increased （P〈0.01）, E2 and PRL were significantly reduced, which were also significantly decreased compared with the psychological intervention groups （P〈0.01）. （4） Follow-up： the markedly effective rate and the total effective rate of the treatment group remained higher than those of the other two groups after one year of treatment （P〈0.05）. （5） Adverse reactions： no obvious adverse reactions were found among the three groups. Conclusions： Therapy with Chinese medicine combined with psychological intervention was effective for short-term and long-term treatment of cyclomastopathy and menoxenia. The mechanism might be

乌鸡白凤丸对衰老血虚大鼠子宫内膜VEGF及其受体表达的影响

目的:探究乌鸡白凤丸对衰老血虚大鼠子宫内膜VEGF及其受体表达的影响,并从分子生物学水平进一步探讨乌鸡白凤丸治疗肾虚血亏型月经不调的作用机理。方法:采用放血、饥饿加灌服羟基脲的方法制备肾虚血亏大鼠模型,并用乌鸡白凤丸进行干预。病理切片HE染色观察子宫内膜形态学结构变化;放射免疫法测定各组大鼠血清雌二醇、孕酮的表达水平;免疫组化检测子宫内膜VEGF、KDR及Flt-1蛋白的表达。结果:乌鸡白凤丸干预后能有效增加肾虚血亏大鼠子宫内膜的厚度;与空白组比较,模型组血清雌二醇水平明显降低(P<0.01)、孕酮水平明显增高,均具有显著统计学意义(P<0.01);子宫内膜VEGF蛋白、KDR蛋白、Flt-1蛋白表达减少(P<0.01);与模型组比较,乌鸡白凤丸高剂量组雌二醇水平增高,具有统计学意义(P<0.05);子宫内膜VEGF蛋白、KDR蛋白、Flt-1蛋白表达明显增加,具有显著统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,乌鸡白凤丸低剂量组与中剂量组血清雌二醇、孕酮水平有升高的趋势,不具备统计学意义(P>0.05);子宫内膜子宫内膜VEGF蛋白、KDR蛋白、Flt-1蛋白表达明显增加,具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:乌鸡白凤丸发挥作用的可能机制为通过升高血清雌二醇水平、降低孕酮水平来提高VEGF蛋白、KDR蛋白、Flt-1蛋白的表达,从而促进子宫内膜修复,达到调节月经的作用。

中医治疗卵巢储备功能低下性月经不调临床观察

目的:观察中药辨证论治对卵巢储备功能低下患者的临床疗效。方法:将符合诊断标准的18例患者,根据中医辨证论治分为肝肾阴虚和脾肾两虚型,并随证加减治疗。结果:18例患者中,10例症状完全消失,8例好转。18例中有12例FSH水平显著下降。结论:中医辨证论治能显著改善卵巢储备功能低下性月经不调患者的临床症状并调整其激素水平。

补肾调肝、祛湿活血周期用药法治疗多囊卵巢综合征——不孕疗效研究

目的:探讨调补肝肾、祛湿活血周期用药法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)—不孕的机理和临床疗效。方法:选择2015年至2017年间肾虚湿阻血瘀型PCOS-不孕37例患者作为观察对象,对其采用调补肝肾,祛湿活血周期用药法治疗,给于自拟"补肾调肝祛湿活血方",以其自身治疗前后为对照,以月经周期为疗程,连续服药治疗6个疗程后,观察患者各项生化指标的变化和临床疗效。结果:用药治疗后患者月经周期规律,超声"多滤泡样改变"均有明显改善,受孕率达到81.08%。结论:补肾调肝祛湿活血周期用药法对PCOS-不孕(证属肾虚湿阻血瘀型)患者有良好的治疗作用。可能与调节肌体代谢和内分泌状态,降低促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平,提高促卵泡激素(FSH)水平,调节LH/FSH比值,改善生殖生育机能等有关。

系统性红斑狼疮月经不调的病因和诊疗思路探析

[目的]探讨系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)月经不调的病因病机,拓展临床治疗思路,提高临床疗效。[方法]搜集整理国内外文献并结合临床实践,对SLE月经不调的病因病机进行分析。根据SLE月经不调的病因病机特点提出其诊疗思路,并通过一则解毒祛瘀滋阴方加减治疗SLE月经不调的医案予以佐证。[结果]SLE自身和治疗过程中部分药物的使用及长期的心理应激状态均可导致月经不调的发生。治疗应从"治本调经"着手,从SLE本源出发,有效控制SLE疾病活动,减少并恢复性腺的损伤;发挥中西医治疗优势,中西药"合理配伍"、增效减毒;并应适时疏畅情志,使冲任调达。所举案例,验证了此治疗思路。[结论]基于SLE月经不调病因病机复杂多样,临床应循其证治规律,开拓治疗思路,以提高临床疗效。

电针配合中药治疗痰湿型继发性闭经疗效观察

目的观察电针配合中药治疗痰湿型继发性闭经的临床疗效。方法将63例痰湿型继发性闭经患者随机分为电针组20例、中药组20例和联合组23例。电针组采用单纯电针治疗,中药组采用口服中药治疗,联合组采用电针配合中药治疗。观察3组的临床疗效。结果电针组总有效率为80.0%,中药组为85.0%,联合组为95.7%,联合组总有效率与电针组和中药组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。电针组总有效率与中药组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针配合中药是一种治疗痰湿型继发性闭经的有效方法。

射频治疗功能失调性子宫出血的临床疗效和不良反应分析

目的探讨射频消融术治疗功能失调性子宫出血（DUB）的疗效和不良反应。方法将2 017例经诊断性刮宫后病理确诊为DUB的患者按治疗方法分成3组。射频治疗组（射频组,1 937例）用功率30~35 W消融治疗;米非司酮治疗组（米非司酮组,40例）给予连续口服小剂量米非司酮和输液及止血;常规治疗组（常规组,40例）给予输液止血等治疗,必要时给予高效孕激素。定期检测3组患者血红蛋白、子宫大小、卵巢性激素水平,随访观察疗效及不良反应。结果射频组和米非司酮组治疗后对月经改善、纠正贫血均有效,且2组差异无统计学意义（P〉0.05）。米非司酮组治疗后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）的平均水平较治疗前均有不同程度的下降;尤以E2、P下降更为明显,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。射频组治疗前后血清FSH、LH、E2、P平均水平差异无统计学意义（P〉0.05）。射频组主要不良反应为人工流产综合征212例,阴道排液115例,低热83例（〈38℃）。米非司酮组主要不良反应是：4例患者在停药3个月内出现不规则阴道流血,呈点滴状,2例月经量无明显变化;6个月后12例病情反复,治疗失败,改用其他治疗方法。结论射频组能克服米非司酮治疗的不足,是治疗DUB的一种更为简便、安全、有效、微创的方法。

重度宫腔粘连特殊子宫内膜形态的案例报道

宫腔粘连是指由于宫腔操作、炎症等多种原因导致的子宫内膜损伤、子宫前后壁粘连、宫腔容积缩小等改变。任何可引起子宫内膜破坏的因素均可导致宫腔粘连。目前,临床上重度宫腔粘连并不少见,宫腔镜下常表现为粘连带肥厚,部分宫腔及双侧宫角闭锁,甚至宫腔完全消失。该个案重度宫腔粘连患者的子宫内膜呈现特殊形态,子宫表面弥漫性肌性条索状组织与其下方的内膜样组织呈交错"桥梁型"结构,以往较少报道。分析其有可能系子宫内膜损伤修复失代偿过程的一种表征模型,而对其进一步的深入研究也许会为揭示宫腔粘连的分子机制提供线索。

少腹逐瘀丸治疗痛经和月经不调的药效学研究

目的 :研究少腹逐瘀丸治疗月经不调、痛经的药效学基础。方法 :分别灌胃给予小鼠和大鼠少腹逐瘀丸 1.8,3.6 ,1g/ kg和 2 g/ kg。结果 :明显抑制缩宫素所致小鼠痛经样反应、急性炎症反应和疼痛反应 ;抑制大鼠在体子宫收缩和慢性炎症增生 ,降低小鼠全血粘度和改善大鼠子宫外膜微循环。结论 :少腹逐瘀丸具有缓解子宫平滑肌过度收缩、抗炎、镇痛、降低血液粘度和改善微循环的药效作用 。

补肾化痰祛瘀中药治疗Wilson病患者月经不调临床观察

目的:探讨补肾化痰祛瘀中药治疗女性Wilson病患者月经不调临床疗效。方法:将40例Wilson病女性月经不调患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上采用补肾化痰祛瘀中药治疗,连续3个月经周期,观察比较2组疗效,并采用B超连续监测观察Wilson病患者优势卵泡最大直径,检测排卵期血清雌二醇(estradiol,E2)水平。结果:2组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组优势卵泡最大直径显著大于对照组(P<0.05)、排卵期E2水平显著高于对照组(P<0.01)。结论:补肾化痰祛瘀中药可通过改善卵泡发育治疗Wilson病患者月经不调。

IUD致出血血液流变学改变与血瘀证型的关系

对３９例ＩＵＤ致出血副反应患者按一定标准分属脾肾阳虚血瘀证和肝肾阴虚血瘀证两组，同时设２５例带环后月经正常妇女作为对照组进行血液流变学观察分析。结果发现：脾肾阳虚血瘀组红细胞压积低于对照组，血浆比粘及全血比粘低切值高于对照组；肝肾阴虚血瘀组的五项指标均高于对照组，且红细胞压积、聚集指数、全血比粘高、低切值均高于脾肾阳虚血瘀证组，差异均有显著意义（Ｐ＜０．０５或０．０１）。提示本病血瘀证均存在差血液流变学改变，且证型不同，变化也不同。

运动继发性功能可逆性月经失调的原因和机制

研究女运动员因高强度长时间大运动量训练引起的继发性。

暖宫方治疗寒实证月经不调疗效分析

目的分析暖宫方治疗寒实证月经不调的临床疗效,为寒实证月经不调的临床治疗提供参考。方法选取2016年1月至2016年12月在杭州市中医院诊断且符合纳入标准的60例寒实证月经不调患者为观察组,采用暖宫方治疗,观察不同类型月经不调患者的临床疗效。同时,选取同时期在杭州市中医院进行妇科体检的60例正常健康妇女作为对照组,检测相应各项指标作为正常参照。分析比较两组受试者的性激素和血流动力学水平。结果观察组患者临床治疗总有效率为86.7%,且不同类型月经不调患者均有较好的临床疗效,观察组患者的性激素、卵巢及子宫血流动力学各指标水平均明显优于治疗前,但仍低于或高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论暖宫方可较大程度上提高寒实证月经不调患者的临床疗效,改善患者的性激素及血流动力学水平。

归芍调经片调经作用的实验研究

目的 :探讨归芍调经片对大鼠子宫平滑肌的影响以及对大鼠雌激素水平的影响。方法 :用催产素诱发子宫平滑肌痉挛的模型 ,用离体子宫测定仪进行测定 ;同时用放射免疫法对大鼠血清中雌二醇的量进行检测。结果 :归芍调经片对正常子宫平滑肌有抑制作用 ,能明显对抗由催产素引起的子宫平滑肌强烈收缩 ;能明显增加大鼠子宫湿重 ;并具有提高大鼠血清雌二醇含量的趋势 ,但对大鼠的动情周期及对大鼠卵巢湿重无明显影响。结论 :归芍调经片具有调经作用。

舒尔经片调经作用的实验研究

目的探讨舒尔经片对摘除卵巢大鼠雌激素水平、血液流变学、子宫系数的影响以及对大鼠离体子宫平滑肌的影响。方法手术摘除大鼠卵巢复制病理模型,连续灌胃给药10 d后,放射免疫法检测大鼠血清中雌二醇和孕酮含量,血液粘度计检测全血及血浆粘度,压积管离心法测红细胞压积,显微观察子宫和阴道的病理形态学改变;缩宫素复制大鼠离体子宫平滑肌痉挛模型,离体子宫测定仪测定舒尔经片对正常及痉挛的子宫平滑肌的频率和强度变化。结果舒尔经片(1.12、0.56、0.28 g.kg-1)具有提高去卵巢大鼠血清中雌二醇和孕酮的含量,改善血液流变性,能明显增加子宫系数,改善子宫和阴道的病理学变化;舒尔经片降低大鼠正常子宫活动的频率,但对其强度无明显改变;可显著抑制缩宫素引起子宫平滑肌收缩的频率以及收缩强度。结论舒尔经片具有较强的调经作用。

中药分期治疗放环后月经不调的临床观察

目的:观察中药分期疗法治疗放环后月经不调的疗效。方法:78例患者,分出血期、非出血期给予中药分期治疗。结果:78例中治愈48例,显效19例,有效率为85.90%。结论:中药分期疗法治疗放环后月经不调,疗效显著。

针药并用治疗人流术后月经过少疗效观察

目的观察针灸配合中药内服治疗人流术后月经过少的临床疗效。方法将80例人流术后月经过少患者按随机数字表分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用针灸配合口服中药治疗,对照组采用单纯口服中药治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针药并用是一种治疗人流术后月经过少的有效方法。

妇舒颗粒治疗气虚、寒凝之妇产科血瘀症400例临床疗效观察

目的:观察妇舒颗粒(当归、蒲黄、五灵脂等)治疗产后妇女恶露不行或行而不尽、腹痛拒按及妇科月经不调、痛经、闭经等属气虚、寒凝所致之妇产科血瘀症的临床疗效。方法:将400例此类妇产科血瘀症患者随机分为两组:治疗组250例以自制妇舒颗粒治疗;对照组150例以单味益母草膏治疗;两组均以7 d为1疗程。结果:总有效率治疗组为92.8%,对照组为82.0%。两组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:妇舒颗粒治疗气虚、寒凝之妇产科血瘀症疗效显著。

观察温经汤联合西药治疗90例月经不调的效果

目的:对西药与中药温经汤联合治疗月经不调的临床效果进行研究。方法:选择我院收治的患有月经不调疾病的患者180例,随机分为对照组和治疗组,每组90例。对照组患者采用常规西药治疗;治疗组患者采用西药与中药温经汤联合治疗。结果:治疗组疗效明显优于对照组;月经情况恢复正常状态时间和用药总时间明显短于对照组;药物导致的不良反应明显少于对照组。结论:应用西药与中药温经汤联合治疗患有月经不调疾病的患者的临床效果非常明显。

不同剂量黄体酮对无排卵性月经失调的临床效果对比分析

目的无排卵性月经失调应用不同剂量黄体酮治疗的临床影响效果探讨。方法方便选取该院于2016年6月—2017年6月收治的无排卵性月经失调患者80例,按数字法分组:A组与B组,各40例。大剂量黄体酮用于A组,小剂量黄体酮用于B组,对2组患者治疗前后的子宫内膜厚度情况与停药出血状况以及临床疗效状况和不良反应发生情况进行观察比较。结果 2组患者治疗前的子宫内膜厚度情况与停药出血状况比较差异无统计学意义;治疗后,2组患者的子宫内膜厚度及出血持续时间明显减少,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。B组的总有效率高于A组(95.00%>85.00%)差异无统计学意义(P>0.05);而A组的不良反应发生率比B组高(22.50%>5.00%)差异无统计学意义(P<0.05)。结论无排卵性月经失调应用小剂量药物治疗的不良反应发生率比更小剂量药物治疗低,因而选择小剂量黄体酮治疗的应用效果更为理想,值得推广。