中药益母草的本草考证

益母草为活血调经药,素有“血家圣药”之称,临床应用广泛,历史悠久。经过查阅历代本草著作发现,古代文献中关于“益母草”的描述最早可以追溯到西周时期的《诗经》,以“蓷”出现;而作为药用,“益母草”这个词汇则在秦汉时代《神农本草经》中首次出现,因善治妇科诸疾,故有“益母”之名。益母草性微寒,味苦、辛,归心、肝、膀胱经,具有活血调经、利尿消肿的作用,属于活血化瘀药分类下的活血调经药。在使用时内服:煎服,10~30 g,或熬膏,入丸剂,可治疗水肿、经血不畅、小便不畅诸症;外用:适量捣敷或煎汤外洗,主要用于治疗皮肤瘙痒、疮疡肿毒等症。通过深入研究历代本草、方书等医学文献,结合近现代的文献资料,对益母草的名称、形状、产地、性味归经以及功效和不良反应进行了详细的系统梳理和考证,旨在为益母草进一步的研发提供参考和借鉴,以确保今后临床用药的准确性。

子午流注纳子法针刺治疗肾虚型月经后期的临床研究

目的:探究子午流注纳子法针刺治疗肾虚型月经后期的临床效果。方法:选取玉溪市中医医院治未病科2021年10月—2023年5月的门诊患者60例,采用抽签分组法分为治疗组(子午流注纳子法针刺)、对照组(常规针刺),每组30例。所有患者入组当日签署知情同意书,针刺治疗从入组后第二日实施。观察两组治疗前、治疗后、随访(疗程结束3个月后)的月经周期,治疗前后月经量、各症状改善情况及临床疗效。结果:治疗组治疗后与随访时月经周期均显著低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后月经周期、月经量色质、腰膝酸软、带下清稀、耳鸣头晕、面部暗斑、舌脉象的中医证候症状积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(83.33%,25/30)显著高于对照组的总有效率(60.00%,18/30)(P<0.05)。结论:子午流注纳子法针刺能有效改善肾虚型月经后期患者的月经周期、中医证候,在临床治疗中具有显著疗效。

左炔诺孕酮宫内释放系统联合地屈孕酮治疗异常子宫出血宫腔镜术后患者的效果

目的:观察左炔诺孕酮宫内释放系统联合地屈孕酮治疗异常子宫出血宫腔镜术后患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年4月该院收治的86例异常子宫出血宫腔镜术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。对照组术后予以地屈孕酮治疗,研究组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗,两组均治疗3个月经周期。比较两组临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度、月经量[月经失血图(PBAC)]评分、子宫内膜基底动脉血流参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]水平、血清学指标[血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的76.74%(33/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组子宫内膜厚度小于对照组,PBAC评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组子宫内膜基底动脉RI、PI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组VEGF、CA125水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内释放系统联合地屈孕酮治疗异常子宫出血宫腔镜术后患者可提高治疗总有效率,减小子宫内膜厚度,降低PBAC评分、子宫内膜基底动脉血流参数和血清学指标水平,效果优于单纯地屈孕酮治疗。

补肾活血法配伍子午流注开穴法治疗月经后期的临床观察

【目的】观察补肾活血法配伍子午流注开穴法治疗月经后期的临床疗效。【方法】将120例肾虚血瘀型月经后期患者随机分为西药组、中药组和针刺组,每组各40例。西药组给予西药治疗,中药组给予补肾活血中药治疗,针刺组在中药组治疗的基础上,给予子午流注开穴法针刺治疗。连续治疗3个月经周期。治疗3个月后,评价3组临床疗效,观察3组患者治疗前后中医证候积分包括经期色质、腰骶酸痛、头晕耳鸣、性欲减退的变化情况,以及月经周期与子宫内膜厚度的情况。比较3组患者治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)水平的变化情况。并评价3组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】(1)西药组总有效率为70.00%(28/40),中药组为75.00%(30/40),针刺组治疗总有效率为92.50%(37/40),针刺组疗效明显优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,3组患者经期色质、腰骶酸痛、头晕耳鸣、性欲减退等中医证候积分均明显改善(P<0.05),且针刺组在改善中医证候积分方面明显优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,3组患者月经周期与子宫内膜厚度均较治疗前明显改善(P<0.05),且针刺组在改善月经周期与子宫内膜厚度方面明显优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,3组患者性激素FSH、LH、E2、P、T、PRL水平均明显改善(P<0.05),且针刺组在改善性激素FSH、LH、E2、P、T、PRL水平方面明显优于西药组和中药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】补肾活血法配伍子午流注开穴法治疗月经后期,可明显改善患者的临床症状、月经周期及子宫内膜厚度,调节患者的性激素水平,安全性良好,疗效确切。

补肾活血调周法联合中药封包治疗宫腔粘连疗效观察及对PDGF-BB、TGF-β1、bFGF的影响

目的:观察补肾活血调周法联合中药封包治疗宫腔粘连(IUA)的临床疗效,以及对血小板源性生长因子(PDGF)-BB、转化生长因子-β1 (TGF-β1)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:选取40例行宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗的IUA患者,采用随机数字表法分为对照组(应用补肾活血调周法治疗)及试验组(采用补肾活血调周法联合中药封包治疗),每组20例。2组均治疗3个月经周期,随访1年。比较2组临床疗效,子宫内膜厚度,子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)],血清PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平,宫腔再粘连发生率及妊娠率。结果:治疗后,试验组总有效率85.00%,高于对照组55.00%(P<0.05)。2组子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05),PI、RI均较治疗前降低(P<0.05);试验组子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),PI、RI均低于对照组(P<0.05)。2组血清PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平均较治疗前降低(P<0.05),试验组血清PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平均低于对照组(P<0.05)。随访3个月,试验组再粘连发生率5.88%,低于对照组27.27%(P<0.05)。随访1年,试验组妊娠率40.00%,高于对照组5.00%(P<0.05)。结论:补肾活血调周法联合中药封包治疗IUA,可增加子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流及临床症状,有效调节PDGF-BB、TGF-β1、bFGF水平,减少宫腔再粘连发生,提高妊娠率。

刘绍武从“心”论治紊脉型月经过少的经验探析

[目的]总结刘绍武先生从“心”论治紊脉型月经过少的经验。[方法]通过跟师学习,分析紊脉的形成机制及紊脉型月经过少的病因病机,基于临床实践总结刘绍武先生的临证思路及经验,并附医案加以验证。[结果]刘绍武先生认为,月经过少的患者以紊脉多见,心气虚衰,则心搏失常,血运失常,形成紊脉,情志所伤,首伤及“心”,情志不畅为其主要病因。心气虚则运血无力,生血乏源,进而导致冲任亏虚,心气不足、冲任亏虚为本病核心病机。治疗上首畅情志,次用“整体与局部双关疗法”进行治疗,运用协调疗法协调整体,提高机体的自我调节功能;局部以强“心”为重点。所举医案中,患者月经量少1年余,其脉象为紊脉,辨为气血亏虚证,治宜强心壮阳、益气养血,处以刘老自创的调心汤,用药准确,疗效显著。[结论]刘绍武先生强调了月经过少从“心”论治的重要性,突破了传统的治疗思路,以脉定证,依证定方,为月经过少的治疗提供了新的诊断依据及治疗思路,临床效果显著,值得推广。

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫肌瘤的影响

目的:评估左炔诺孕酮宫内缓释系统在治疗合并有子宫肌瘤的子宫腺肌症时对子宫肌瘤产生的影响。方法:选取2016年1月-2017年12月于本院就诊的25~50岁子宫腺肌症的绝经前妇女,使用随机化序列方法抽取样本36例作为研究对象。观察比较放置LNG-IUS前及放置后6、12个月后36例患者的子宫出血模式及子宫参数。结果:放置LNG-IUS6个月后,月经过多患者的数量从放置前的41.67%(15/36)逐渐下降至0。此外,放置6个月后与12个月后比较,发现月经淋漓不净的患者逐渐减少。在研究过程中出现月经过少的患者增加,放置12个月后共有30.56%(11/36)的患者出现月经过少。放置6、12个月后患者的PBAC评分中位数与放置前比较均明显下降;且在评估中,36例患者的血红蛋白中位数与放置前比较均显著增加;子宫内膜厚度与放置前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。放置6、12个月后患者的子宫体积较放置前均明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤体积有变化,但差异无统计学意义(P>0.05)。放置6和12个月后,患者的痛经程度均明显减轻,同时其活动能力丧失点及痛经分级均有所改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统能够有效治疗子宫腺肌症,且对子宫肌瘤几乎无影响。

曼月乐治疗子宫腺肌病患者月经量过多的临床效果和安全性分析

目的:探讨曼月乐治疗子宫腺肌病患者月经量过多的临床效果和安全性分析。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2016年1月收治的100例子宫腺肌病患者为本研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用米非司酮治疗,观察组患者采用放置曼月乐的方式进行治疗。比较两组患者治疗前后的月经量、子宫体积和子宫内膜厚度、痛经程度及不良反应,结果:与治疗前相比,两组患者治疗3、6、12个月后的月经量明显较少(P<0.05),且观察组的月经量明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的痛经VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组子宫体积更小、子宫内膜厚度更薄,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月时,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(X^2=2.102,P<0.05),治疗12个月时,观察组不良反应发生率略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(X^2=0.511,P>0.05)。结论:曼月乐治疗子宫腺肌病的效果显著,可减少患者的月经量和痛经程度,缩小子宫体积和子宫内膜厚度,值得临床推广应用。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法对46例子宫腺肌病患者宫腔放置LNG-IUS,并对其放环前及放环后第1、3、6、12月随诊观察比较痛觉视觉模拟评分、月经量、子宫体积、CA125、血清生殖激素水平和术前后综合心理健康指数。结果 LNG-IUS治疗子宫腺肌病12个月的VAS评分由放置前(7.2±2.1)分降至(2.6±1.3)分,月经量由放置前的(167.0±25.0)ml降至(31.0±7.0)ml,子宫体积由放置前的(181±31)cm3降至(106±15)cm3,CA125由放置前的(177±35)U/L降至(24±7)U/L,差异显著有统计学意义(P<0.01)。PGWBI由放置前的(61.2±13.0)升至(83.3±15.5),差异显著有统计学意义(P<0.01)。结论宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病是一种疗效显著的治疗方法,能显著提高患者生活质量。

月经期哮喘患者围月经期血清雌、孕激素测定

目的 :探讨性激素与月经期哮喘的关系。方法 :采用放射免疫法测定围月经期血清雌、孕激素水平 ,采用GD微型峰流速仪测定气道峰流速及变异率。结果 :在围月经期血清雌激素哮喘组明显高于对照组 ,孕激素则哮喘组明显低于对照组 ,两组比较差异均有显著性 (P <0 .0 5) ;哮喘组气道峰流速明显低于对照组 ,变异率≥ 2 0 %的例数哮喘组明显较对照组多 ,两者比较差异均有显著性 (P <0 .0 5)。结论 :月经期哮喘患者血清雌激素升高孕激素降低可增强气道的高反应性 ,可能是月经期哮喘发病的重要原因之一。

桂枝茯苓丸联合GnRH-a治疗子宫腺肌瘤术后的效果观察

目的:观察桂枝茯苓丸联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫腺肌瘤术后的效果。方法:选择2017年1月-2018年12月于江西省妇幼保健院治疗的60例子宫腺肌瘤患者,按随机数字表法将其分为两组,各30例。60例患者均行腹腔镜手术治疗,术后对照组采用GnRH-a治疗,观察组采用GnRH-a联合桂枝茯苓丸治疗。术后随访24个月,比较两组痛经评分、月经量、子宫大小、妊娠率及复发率。结果:术后3、12、24个月时,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分[(2.49±0.85)分、(1.09±0.42)分、(0.79±0.35)分]、月经失血图评分法(PBAC)评分[(64.95±22.87)分、(45.98±21.04)分、(42.97±18.52)分]、子宫体积[(126.39±24.52)cm^(3)、(110.74±18.49)cm^(3)、(107.62±15.43)cm^(3)]均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸联合GnRH-a用于子宫腺肌瘤患者术后治疗中效果确切,可缓解痛经情况,促使月经量减少及子宫体积缩小,降低复发率,提高妊娠率。

LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长1-3年月经量变化及子宫出血类型

目的:研究LNG-IUS治疗子宫内膜增生过长患者1-3年的月经量变化及子宫出血类型,以助于临床应用及临床咨询工作。方法:对LNG-IUS治疗的56例子宫内膜增生过长患者采用PBAC评分法比较治疗前后月经量的改变,并分析其子宫出血类型。结果:月经量的改变:治疗前后相比,PBAC评分减少有显著性差异,P<0.01。子宫出血类型:放置1年末,患者主要表现为不规则出血;放置2年末,患者主要表现为月经正常及闭经,约40%患者出现闭经;放置3年末,超过60%的患者表现为闭经,仍有约15%的患者表现为不规则出血。结论:LNG-IUS能有效地减少月经量,放置LNG-IUS后子宫出血变化表现为不规则出血逐渐转向正常月经、闭经。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病研究进展

左炔诺孕酮宫内缓释系统作为一种新型激素宫内避孕系统,长期有效释放左炔诺孕酮发挥作用。近年来发现其除了具有长期避孕作用外,对一些妇科疾病具有治疗作用,尤其在子宫腺肌病的治疗中,具有疗效明显、作用时间长及不良反应小等优点。现就近年来左炔诺孕酮的作用机制及在临床上的应用进展进行综述。

针灸结合加味四物汤治疗子宫腺肌症30例

目的:探讨针刺、艾灸结合加味四物汤治疗子宫腺肌症的治疗效果。方法:60例子宫腺肌症患者随机分为针灸组和针药组,两组均采用针刺结合灸法治疗,针药组同时服用加味四物汤。观察两组痛经程度、月经量、子宫体积和子宫长度。结果:与治疗前比较,在治疗3个月、6个月后两组患者的视觉模拟评分法评分、月经量减少,子宫长度和子宫体积均减小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组间上述指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用针灸结合加味四物汤治疗子宫腺肌症能有效缓解痛经、月经量过多,镇痛效果显著。

激光多普勒血流成像技术检测月经周期指甲微循环血流量的初步研究

目的观察女性月经周期3个阶段的指甲微循环血流量的变化,探讨月经周期对女性指甲微循环血流量的影响。方法采用激光多普勒动态血流成像仪对2011年8月至2011年10月浙江中医药大学药学院招募的20例月经正常女性月经周期3个阶段的指甲微循环血流量进行测定,同时在月经周期第1天、第14天,第23天进行手背动态血流成像扫描。结果月经周期的月经期、增殖期和分泌期拇指指甲微循环血流量分别为(540.5±81.1)PU、(546.4±94.9)PU和(607.1±97.4)PU,三者比较,差异有统计学意义(P<0.01),其他手指指甲微循环血流量测定结果相似。手背动态血流成像图显示,月经周期第23天血流灌注量较月经第1天及第14天明显增加。结论健康女性的指甲微循环血流量随月经周期呈动态变化。激光多普勒动态血流成像可简便、快速地测定体表微循环血流。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的新进展

左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS,商品名:曼月乐)是一种激素宫内避孕系统。近年来,发现其除了具有长期避孕效果外,对一些妇科疾病也具有治疗效果,尤其是子宫腺肌病。它具有作用时间长、疗效明显及不良反应小等优点。现就左炔诺孕酮宫内缓释系统的作用机制、疗效及副作用进行综述。

经颅多普勒超声在女中学生月经期偏头痛血流状态的检测价值

目的:探讨经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)检查在女性青少年月经期偏头痛诊断中的应用价值。方法:应用经颅多普勒超声对60例月经期偏头痛女生进行血流状态检测。结果:患偏头痛女中学生月经期或经期前颅内脑动脉血流速度普遍增快,平均血流速度均明显高于健康女中学生对照组(P<0.01)。结论:TCD检查为临床诊断月经期偏头痛提供可靠依据。

从圆运动规律性探讨月经病周期调治

[目的]在夏桂成教授提出的从圆运动生物钟论治女性生殖节律紊乱思想指导下,总结任青玲教授治疗月经病的临证拟方用药经验。[方法]通过研习古今医家对女性月经周期紊乱性疾病的认识,收集整理和归纳任教授论治多囊卵巢综合征的学术观点及临证诊疗思维,并举验案一则以佐证。[结果]圆运动是生命的普遍规律,女性月经周期亦存在圆运动规律性,临床可以依据太极阴阳鱼图、八卦图、子午流注时辰钟图对其进行阐述与论治。验案中的多囊卵巢综合征患者辨证属肾虚痰湿证,在分期调治的同时,择时服药、按时取穴,针药结合,取得了较好的疗效,辨证诊疗思路充分体现了圆运动规律性。[结论]从圆运动规律性出发,针药结合调治女性月经周期节律,中医理论依据充分,临床效果显著,值得推广。

左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的90例疗效观察

目的观察左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血的临床疗效。方法对90例围绝经期功血患者采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,全部病例均于每次月经后3～7d内随访,共随访6个月。记录服药前后月经出血情况、子宫内膜厚度、子宫大小、双侧卵巢大小、血红蛋白含量的变化。结果患者用药前后的子宫大小、卵巢体积比较差异无统计学意义(P>0.05);患者在用药前的子宫内膜厚度为(13.69±0.35)mm,用药后为(7.36±1.29)mm,治疗前后的子宫内膜厚度改变比较差异有统计学意义(P<0.05);患者用药前的血红蛋白含量为(53.66±3.22)g/L,治疗后为(102.96±4.62)g/L,治疗前后的血红蛋白含量改变比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋炔诺酮宫内缓释系统治疗围绝经期功血,能有效减少月经量,控制子宫内膜增生,增加血红蛋白含量,临床疗效满意,值得临床推广。

左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS)对子宫腺肌病的临床疗效和安全性。方法选取2005年10月～2008年3月在温州市计划生育指导站诊治的子宫腺肌病患者55例,于月经周期第4～7天放置LNG-IUS,采用月经失血图(PBAC)及划线记录法(VAS)比较放置前及放置后3、6、12个月经量及疼痛评分,同时在放置后3、6、12个月予B超测量子宫体积及子宫内膜厚度,并观察不良反应。结果 (1)患者于置环前及置环后3、6、12个月,经量PBAC评分分别为(195±57)分、(45±11)分、(28±13)分、(22±13)分,置环后3、6、12个月经量均较置环前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)置环前患者痛经VAS评分为(73±13)分,放置3、6、12个月后VAS评分分别为(32±13)分、(18±7)分、(16±5)分,与置环前比较均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)置环前平均子宫内膜厚度为(8.3±1.5)mm,置环后3、6、12个月子宫内膜厚度分别为(7.0±0.6)mm、(5.1±0.8)mm、(4.5±0.5)mm,较置环前均明显变薄,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)6例患者放置后出现卵巢生理性囊肿,1～6个月B超复查均自行消失。结论 LNG-IUS治疗子宫腺肌病可有效缓解痛经及减少经量,临床不良反应少,是一种较为有效且安全的方法。