中医治疗弱精子症的进展概述

弱精子症是临床常见的男性不育症,由多项因素共同导致。中医对弱精子症的病因病机有充分认识,且理论清晰,可采用分型施治、五脏分治、经络论治等多种方法治疗,对有明确病因以及无明确病因的弱精子症均有良好的治疗效果。上述治疗方法的实施涉及到对弱精子症患者证候类型的认知、特定药物的选择、针刺技术的使用等多项内容,总体呈现出方法多、疗效优的特点,对提高弱精子症的总体疗效、拓展弱精子症的认知深度发挥了积极的作用。本文即从中医对弱精子症的诊断与治疗进行简单总结。

“经脉-脏腑相关”理论现代化诠释和发展思路

“经脉-脏腑相关”理论是经络学说的核心内容,是指导中医诊断和针灸治疗的重要理论基础。在该理论内容下,“司外揣内”反映脏腑病变可在体表出现特定症状或体征;而“辨经论治”则反映了经脉体表刺激可以治疗相应的脏腑疾病。在当下的多学科交叉和大数据时代下,验证及科学诠释经络学说是我们亟须解决的问题。从“经脉-脏腑相关”的角度,探讨应用大数据技术发现诊治疾病的规律,利用多学科前沿技术研究该学说的现代生物学机制,以梳理总结传统经络理论所蕴含的科学内涵及提升经络理论的临床指导价值。

针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康临床观察

目的在针刀医学理论的指导下,运用中医脏腑、经络理论结合脊柱相关源性亚健康的调理机制,观察针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康的临床效果。方法60例亚健康状态者随机分为两组,针刀组(观察组)与针刺组(对照组),两组均采用五脏夹脊穴调理。观察组用针刀刺松穴位后,分别向督脉及膀胱经透刺,然后选取五脏夹脊穴进行拔罐;对照组取五脏夹脊穴针刺,得气后运用平补平泻的手法,留针20 min,出针后进行拔罐。21 d后观察两组的调理效果。结果调理后显示观察组总有效率为96.4%(27/28),高于对照组的77.8%(21/27)(P<0.05);观察组痊愈率为39.3%(11/28),高于对照组的22.2%(6/27)(P<0.01)。结论针刀五脏夹脊穴配合拔罐调理亚健康效果显著,并具有很好的发展前景,值得在临床上推广。

基于子午流注理论中药贴敷神阙穴治疗老年胸腰椎骨折术后阳明腑实证便秘患者的效果

目的:探讨基于子午流注理论中药贴敷神阙穴治疗老年胸腰椎骨折术后阳明腑实证便秘患者的临床效果。方法:将2022年8月—2023年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院骨科(脊柱病区)收治的60例老年胸腰椎骨折术后阳明腑实证便秘患者作为研究对象,以随机数表法将患者分为对照组和研究组,各30例。对照组应用脊柱骨折术后常规治疗,研究组在对照组基础上应用基于子午流注理论中药贴敷神阙穴治疗。比较两组临床疗效、首次排便时间、首次排气时间及生活质量[便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)]。结果:研究组临床总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组首次排便时间、首次排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组PAC-QOL各维度评分及总分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于子午流注理论中药贴敷神阙穴在老年胸腰椎骨折术后阳明腑实证便秘患者中应用可有效促进排气、排便,改善便秘,提升生活质量。

吉训超从脏腑经脉主时辨治小儿咳嗽变异性哮喘经验

总结吉训超教授从脏腑经脉主时辨治小儿咳嗽变异性哮喘的经验。脏腑经脉主时源于子午流注理论,反映了人体经络气血循环的时间规律。吉训超教授认为,小儿咳嗽变异性哮喘具有显著的时间发作规律,与肺、肝、脾三脏关系密切,结合临床表现特点,可将小儿咳嗽变异性哮喘分为“鸡鸣咳”(咳嗽发作或加重于23∶00~3∶00)与“平旦咳”(咳嗽发作或加重于3∶00~11∶00),鸡鸣咳可随病机的转化发展为平旦咳。鸡鸣咳的治疗以疏肝降逆、温肺化痰为法,方选温肺降逆汤;平旦咳治疗以健脾益气、兼清余邪为法,方选土茯苓汤。吉训超教授基于脏腑经脉主时,其据时辨证、标本兼治以治疗小儿咳嗽变异性哮喘的思路可为临床治疗该病提供参考。

从“经筋-经脉-脏腑”角度讨论视疲劳的发病机制及治疗

[目的]以“经筋-经脉-脏腑”理论为脉络,阐释视疲劳的发病机制、病理进程以及治疗,为临床治疗视疲劳提供新的诊疗思路。[方法]通过整理医案,阅读相关古籍、文献,深入探讨“经筋-经脉-脏腑”理论在视疲劳发生、发展以及治疗中的应用。[结果]视疲劳的基本病机在于结阻各部,所以将“通经调腑、消补共用”作为总治则,治疗过程中强调整体观念,注重疏通经筋郁结,畅通经脉气血,调整脏腑功能,根据疾病进展的程度不同,灵活调整“解结”“畅气血”“调功能”三方面的相关用药。本文所附病案,运用了本团队的经验方,体现了“通经调腑、消补共用”的核心要义,并取得了较好的临床疗效。[结论]运用“经筋-经脉-脏腑”理论,从整体出发,抓住结阻经络关键点,遵循“通经调腑、消补共用”原则灵活用药,为治疗视疲劳提供了新思路,值得推广。

基于“经脉-脏腑相关”理论探讨针刺治疗肠易激综合征的机制与临床应用

“经脉-脏腑相关”理论解释了体表经脉穴位与内在脏腑之间的双向联系,是中医经络理论的核心内容。脏腑的生理功能失常,可通过经络的传导而反映于体表穴位。当体表感受一定刺激时,经络可将信息传导于脏腑。该理论为针刺调理经络以治疗肠易激综合征(IBS)提供了理论支持。IBS的基础病机为脾虚湿浊内蕴,大肠传导失司。针灸在缓解和改善IBS患者的临床症状上具有显著疗效,以益气健脾、渗湿止泻为原则,临床根据其不同分型选用合适腧穴。肝脾不调治宜疏肝解郁,健脾止泻;脾肾阳虚治宜温补脾肾,固肠止泻;虚实夹杂治宜寒热平调,祛湿止泻;肺失宣降,大肠腑气不通之便秘型IBS(IBS-C),治宜宣发肺气,化浊通腑。针灸治疗时应调理足太阴经、足阳明经、任脉,针刺其腧穴,并根据实际情况加用足厥阴经、足太阳经、手太阴经之腧穴。

全国名老中医药专家常小荣基于“经脉-脏腑相关”理论辨治脾胃病特色探骊

常小荣教授认为“经脉-脏腑相关”是经络学说的核心理论,对临床工作有重要指导意义。总结常小荣教授基于“经脉-脏腑相关”理论辨治脾胃病的学术经验,在临床诊治脾胃病过程中注重经脉辨证与脏腑辨证相结合,治则以调畅中焦、调和五脏气机为要,辨证严谨,选穴精准,以四白、梁门、足三里为治疗脾胃病的基础用穴,并注重灸法的运用。常小荣教授提倡学习经典与继承创新,坚持研究与临床相结合,为传承发展“经脉-脏腑相关”理论作出了重大贡献。

肾性蛋白尿的中医治法研究

慢性肾脏病是临床常见病,蛋白尿是其常见临床症状,也是其发展、恶化的独立因素,治疗蛋白尿是延缓肾功能恶化的重要一环。中医常将蛋白尿归于“尿浊”的范畴,认为其发生与精微外泄密切相关,在治疗方面具有独特的优势和显著的疗效。文章对近年来尿浊的中医主要治法进行了梳理,对从玄府论治、从六经论治、从风论治、从湿热论治、从瘀论治、从脏腑论治进行了评述,以期为中医药治疗尿浊的临床研究提供新的思路。

痰湿体质倾向发病及调体干预思路探析

痰湿体质是九种基本体质类型之一,是指水液内停而痰湿凝聚,以黏滞重浊为主要特征的体质状态。“体病相关-体质可调”理论认为体质差异对致病因素或疾病有着不同的易感性、易罹性和发病倾向,体质是先后天共同作用的结果,既相对稳定,又动态可变,具有可调性。痰湿体质病理状态下所形成的产物(湿、浊、痰、饮),是诸多疾病发生的“共同土壤”,因量、质、部位、表象等不同,所导致的临床症状各有不同。本文以痰湿体质为研究对象,结合其与脏腑、经络关节、气血津液的关系,根据不同的表现及病症,深入探析痰湿体质的发病倾向,并阐释饮食、起居、运动、穴位刺激疗法等方式改善痰湿体质的有效性,以期为痰湿体质调体干预及疾病预防提供指导。

多种中医辨证思维法在痤疮诊治中的应用进展

整体观念和辨证论治是中医理论体系的主要特点。《丹溪心法》云:“盖有诸内者,必形诸外”。痤疮是皮肤科常见疾病,从中医病因病机的角度分析,该病与体内气血、阴阳、脏腑及经络运行失衡密切相关。笔者从八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证及三焦辨证4个方面,整理中医治疗痤疮的思路及进展,以期扩展辨证思路,提高疗效。

PLASMA EXTRAVASATION IN THE VISCERAL ORGANS CAUSED BY ELECTRICAL STIMULATION OF ACUPOINT "ZUSANLI" IN RATS

Objective To investigate the plasma extravasation of visceral organs caused by electrical stimulation of acupoint under the dorsal root reflex and axon reflex conditions. Methods By the means of measuring the content of Evans blue, this study investigated the plasma extravasation of visceral organs induced by electrical stimulation of acupoint 'Zusanli'(ST 36).Results The Evans blue content in the visceral organs such as liver, spleen, pancreas and the whole gastrointestinal tract in rats increased significantly after electrical stimulation of acupoint 'Zusanli' compared with that of the control group (P<0.01). The Evans blue extravasation in the above visceral organs was blocked by pre-treatment of capsaicin (66 mmol·L -1, 50 μL) into the acupoint. Conclusion The neurogenic inflammation of the visceral organs evoked by electrical stimulation of acupoint was mediated by the capsaicin-sensitive afferent fibers through the dorsal root reflex and axon reflex. It is a new method to study the correlation of meridian-viscera.

出血性中风病急性期中经络型中脏腑型病灶CT定量规律分析

目的探究出血性中风病急性期中经络型中脏腑型病灶计算机断层扫描成像技术(CT)定量规律。方法选择2021年8月-2022年2月重庆市江津区中医院收治的82例出血性中风病急性期患者为研究对象,由中医医师利用四诊方式实施中医中风病病名诊断和分类,依据病情轻重和是否存在神经改变将所有患者划分成中经络型(32例)以及中脏腑型(50例)。均行CT检查,对比两种证型组内各分型及组间脑出血部位、出血量、破入脑室、中线移位以及周围水肿情况。结果在中脏腑型内,阳闭、脱型脑叶出血率明显低于阴闭,差异存在统计学意义(P<0.05)。中脏腑型基底节区出血率显著低于中经络型,脑干出血率显著高于中经络型,差异存在统计学意义(P<0.05)。在中脏腑型内,阴闭出血量高于阳闭,低于脱型;脱型破入脑室率均高于阴闭以及阳闭,差异存在统计学意义(P<0.05)。中脏腑型出血量、破入脑室率、中线移位率以及周围水肿率均高于中经络型,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于出血性中风急性期病患实施CT检查,通过观察定量指标能够对中经络型与中脏腑型进行有效区分,并且可提升疾病诊断准确度,临床价值显著。

从奇经与脏腑关系探讨围绝经期综合征的辨治思路

通过1则验案探讨围绝经期女性奇经与脏腑的关系,指出奇经会随脏腑气血的变化而发生失调或病变,影响机体正常生理状态,引发一系列围绝经期临床表现,可从奇经与脏腑角度梳理围绝经期综合征证候的病机变化,为临床辨治围绝经期综合征提供新思路。

基于“肝为五脏之贼”论治偏头痛

以肝主疏泄和藏血的生理功能及“肝为五脏之贼”的理论为基础,全面阐述“肝为五脏之贼”与偏头痛之间的关系,并以疏肝、清肝、平肝、养肝四法及从肝经施治等方面总结从肝论治偏头痛的研究现状,以期为临床治疗提供参考。

干燥综合征中医辨证分型及临床应用研究概况

干燥综合征(Sjogren’s Syndrome,SS)中医辨证分型尚无统一标准。现代医家多以气血津液辨证、脏腑辨证、三焦辨证、六经辨证等方法指导该病的辨证。部分医家重视中医证型与临床指标的相关性,进行了辨证分型与炎症指标、免疫学指标、腺体超声评分及系统损害的相关性研究。文章总结近十余年SS常用辨证方法及中医证型与临床指标的相关性研究,为进一步指导SS中医辨证分型提供理论依据。

中医辨证治疗脑梗死急性期的研究进展

脑梗死是临床上神经内科常见的一种疾病,有着发病率,致残率,病死率高的特点,急性期的患者若得不到及时,有效的救治,不仅患者生活质量严重低下,也会给其家庭带来很大的经济负担。目前临床上采用的现代医学治疗方式有着医疗条件等限制,中医的中药方剂、针灸在治疗脑梗死急性期上方式多样,安全可靠。文章主要对近5年有关中医治疗脑梗死急性期的相关研究进行综述得出中医治疗适应症广,不良反应少,疗效确切的结论,同时也阐述目前相关研究之不足,今后的研究方向的重点,以期为今后临床治疗做参考。

从肺与脑关联探讨经脉脏腑脑相关的研究思路

经脉脏腑相关理论在经络理论中处于核心地位,经脉循行分布与生理病理的关系,既对临床治疗有理论指导,对于阐发古代医学思想,亦具有极其重要的作用。经脉脏腑与脑的有关研究,是中西医理论相结合的一个突破口。“肺脑轴”的发现,开启了神经免疫系疾病发展和治疗的新篇章。

脏腑图点穴法治疗小儿睡眠障碍经验

儿童处于生长的重要时期,充足的睡眠保证了其心身的发育。睡眠障碍作为儿科常见疾病,严重影响儿童的健康。临床上运用脏腑图点穴推拿法治疗小儿睡眠障碍,注重辨证论治,重视调理心脾。文章介绍运用脏腑图点穴治疗小儿睡眠障碍的经验。

从针刺不同经穴对家兔胃黏膜保护作用探讨多经司控同一脏腑的规律

目的 :探讨经脉腧穴与脏腑的特异关系。方法 :将 5 6只家兔随机分为 7组 ,分别针刺不同经的穴位。硝酸还原酶法测定胃黏膜NO和NOS含量 ,放射免疫法测定PGE2 、EGF含量 ,加权法分析各组综合效应。结果 :(1)针刺足阳明经组与其余各组比较 ,能显著升高胃黏膜PGE2 、EGF含量 (P <0 0 1) ;(2 )针刺足阳明、足太阴经组与其余各组比较 ,能显著升高胃黏膜NO和NOS含量(P <0 0 1) ;(3)针刺足阳明经组综合效应明显高于其余各组 (P <0 0 1) ;针刺足太阴经组综合效应明显高于模型组 (P <0 0 1)。结论 :多经司控同一脏腑具有一定的普遍性 ,但从作用强度和广度看又具有经脉的相对特异性 ;胃与足阳明经关系最为密切 ,足太阴经次之。