循经点穴疗法联合耳穴贴压在维持性血液透析患者中的应用

目的分析循经点穴疗法联合耳穴贴压对维持性血液透析(MHD)患者的影响。方法选取2023年1月至2024年1月江西中医药大学附属医院收治的84例MHD患者,随机数字表法分为两组,各42例。对照组中男27例,女15例,年龄(54.29±3.40)岁,采用常规干预;观察组中男29例,女13例,年龄(54.40±3.26)岁,在对照组基础上加以循经点穴疗法联合耳穴贴压。持续干预4周,对比两组心理状态、疾病相关症状、疲乏症状、睡眠质量。统计学方法采用χ^(2)、t检验。结果干预后,观察组的汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、透析疲乏量表内各症状、疲劳量表-14、匹兹堡睡眠质量指数评分分别为(9.33±1.26)分、(8.61±1.02)分、(1.02±0.16)分、(1.35±0.19)分、(0.89±0.16)分、(1.02±0.18)分、(0.96±0.19)分、(4.35±0.69)分、(6.80±1.16)分,均低于对照组[(13.29±1.59)分、(12.25±1.53)分、(1.77±0.25)分、(2.16±0.20)分、(1.55±0.21)分、(1.73±0.24)分、(1.62±0.25)分、(6.21±1.25)分、(10.31±1.54)分],差异均有统计学意义(t=12.650、12.829、16.376、19.029、16.201、15.338、13.622、8.443、11.798,均P<0.05)。结论循经点穴疗法联合耳穴贴压可改善MHD患者心理状态,减轻疲乏症状,提高生活质量。

观察电针健康受试者不同经穴对Resting-state fMRI脑功能连接的影响

目的:观察比较电针心经穴与心包经穴时激活脑区的功能连接变化差异,为临床运用针刺心经、心包经穴治疗相关疾病提供实验依据。方法:将符合纳入标准的29例健康受试者随机分为电针心经穴组14例和电针心包经穴组15例,以双侧后扣带回为种子点,采用功能连接作为观察指标,分析两组电针刺激状态下脑功能连接的差异。结果:两组电针前静息状态下的脑功能连接比较未发现存在明显差异的脑区。电针心经穴与心包经穴时脑内功能网络均发生改变,前者出现功能连接增强的区域为右侧额下回、左侧颞下回、右侧顶下小叶、右侧海马旁回,新激活脑区为双侧中央后回、左侧中央前回、右侧楔前叶、左侧角回、左侧枕下回、左侧脑岛(P<0.05);后者出现功能连接增强的区域为右侧顶上小叶,新激活脑区为左侧小脑舌、左侧顶叶楔前叶、右侧枕下回、左侧豆状核、右侧脑岛(P<0.05)。结论:(1)大脑在无任务的安静、清醒状态下存在一定的功能活动。(2)电针心经、心包经穴广泛激活的脑区主要与精神、神志、智力等密切相关,为临床上选用二者治疗与上述脑区相关的精神、神志类疾病提供了重要的客观依据。电针心经激活的中央前回为皮质运动前区,与对侧肢体运动功能密切相关,它的激活为临床上治疗中风肢体功能障碍选用手少阴心经穴提供了佐证。两组均激活的脑岛与心血管的功能关系密切,为临床上选用心经、心包经穴治疗心血管病提供了部分影像学依据。两条经脉的主治有交叉性,均可用于治疗心脑相关疾病,同时又各有偏颇,心包经多用于治疗与心相关疾病,而心经更多用于治疗精神神志类疾病。

草灵丹加减联合温经浴袋改善恶性肿瘤患者高凝状态临床观察

目的:探究草灵丹加减联合温经浴袋改善恶性肿瘤患者高凝状态的临床疗效。方法:选取恶性肿瘤高凝状态患者60例,按照随机对照法分为对照组和试验组,各30例。对照组采用肿瘤常规治疗加注射依诺肝素钠,试验组采用肿瘤常规治疗、注射依诺肝素钠、草灵丹加减、温经浴袋。对比两组治疗前后中医证候积分、凝血指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估及生存质量[卡氏功能状态量表(KPS)],分析两组治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后两组凝血指标PT、APTT及KPS较治疗前显著升高,且试验组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组各中医证候积分、凝血指标PLT、FIB、D-D、VTE风险积分降低,且试验组显著低于对照组(P<0.05),试验组不良反应发生率为6.67%,与对照组13.33%比较无统计学差异(P>0.05)。结论:草灵丹加减联合温经浴袋治疗能缓解恶性肿瘤患者高凝状态,改善凝血功能,并降低VTE发生风险,对提高生存质量有积极意义。

电针督脉穴对脑梗死恢复期患者神经功能恢复及炎症因子、凝血状态影响时效性临床研究

目的 探讨电针督脉经穴对脑梗死恢复期患者神经功能恢复及炎症因子和凝血状态影响是否存在时间与疗效的正相关性。方法 选取符合条件的60例脑梗死恢复期患者,按随机数字表随机分为对照组28例,观察组32例,对照组予以常规康复训练,观察组在对照组基础上予以电针百会、风府,分别于治疗前及治疗3、7、14 d后进行神经功能缺损评分评定,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]以及凝血状态指标[血小板分子标志物1(PAC-1)、D-二聚体(D-D)]含量,组内组间进行统计学分析,比较差异性,分析时间与疗效有无正相关性。结果 观察组与对照组患者神经功能评分均有所改善(P<0.05,P<0.01),治疗时间越长,患者神经功能改善效果越佳,呈时间与疗效的正相关性,且观察组总体效果更显著。观察组和对照组患者炎症因子(TNF-α、IL-1β)及凝血状态指标(PAC-1、D-D)含量均有所降低(P<0.05,P<0.01),观察组相关炎症因子和凝血状态指标降低程度更显著(P<0.01);对照组患者TNF-α、IL-1β、PAC-1、D-D含量变化与治疗时间呈正相关性;观察组患者TNF-α、IL-1β、PAC-1、D-D含量改善在治疗7 d后达到高峰(P<0.01),而更长时间的治疗组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。该研究发现通过电针督脉经穴治疗脑梗死恢复期患者,其治疗时间与神经功能恢复呈正相关性,而对炎症因子以及高凝状态的改善在治疗7 d内呈正相关性,在治疗7 d后治疗时间与疗效无明显相关性。结论 电针督脉穴可以有效促进脑梗死恢复期患者神经功能恢复、降低炎症因子以及减轻高凝状态,从而能促进功能恢复,提高患者生活质量,临床疗效显著。

醒脑开窍针刺法结合手足三阴经推拿综合康复治疗中风后痉挛性瘫痪的临床分析

目的探讨醒脑开窍针刺法结合手足三阴经推拿综合康复训练治疗中风后痉挛性瘫痪的临床效果.方法选择该院2021年1—12月收治的中风后痉挛性瘫痪患者50例为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,各25例.对照组采用醒脑开窍针刺法治疗,观察组在对照组基础上采用手足三阴经推拿综合康复治疗.比较两组肘关节、膝关节改良Ashworth量表(MAS)评分及改良Barthel指数评定量表(MBI)评分.结果两组治疗前肘关节、膝关节MAS评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月的肘关节和膝关节MAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前的MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后4周、3个月及6个月的MBI评分分别为(55.59±2.74)分、(64.59±0.55)分、(82.59±0.54)分,均高于对照组的(48.75±3.51)分、(50.92±0.44)分、(73.54±0.92)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论采用醒脑开窍针刺法结合手足三阴经推拿综合康复训练治疗中风后痉挛性瘫痪能够有效改善患者肘关节、膝关节痉挛状态,提高其日常生活活动能力,值得临床推广应用.

高血压患者经络良导络值的分析研究

目的:通过检测收集高血压患者的经络良导络值,探索人体经络数值的变化规律,分析其对临床的指导意义。方法:运用经络检测仪,以太渊、大陵、神门、腕骨、阳池、阳溪、太白、太冲、太溪、束骨、丘墟、冲阳,左右各12条经络的原穴或腧穴为主,采集左右24条经脉的经络良导络值,录入统计软件进行聚类分析以及相关性等方面的分析研究。结果:275例高血压患者的肝经、膀胱经、心经、脾经、小肠经明显处于高能量的太过、实证状态,胆经、三焦经、大肠经、肾经处于低能量不足的虚证状态,心包经、肺经、胃经则出现右高左低的状态。结论:高血压病变时经络的异常变化有一定规律可循。

基于经络状态的人体体质状态辨识理论研究

经络状态是机体状态的外在体现,也是调节机体状态的有效途径,体质反映人体相对稳定的固有特性,将"经络状态"与"体质状态"相联系,通过梳理经络相关理论,按照十二经脉的气血特点、致病特点结合临床表现,以辨经为核心辨识体质,以气血为判断经络状态的物质基础,从十二经脉的气血状态、经络特征、经络禀赋性格特征、发病倾向、对外界适应能力等角度总结十二经脉不同的体质状态特点以及经脉平和质状态,初步探寻以经络状态为基础的人体体质状态辨识理论,以期为人体体质分析提供新思路,为临床提供饮食、运动、情志等方面的早期个性化干预和指导,有效纠正失衡状态,也为精准化体质分型提供理论依据。

态靶辨证在寒凝经脉型高血压病中的应用——葛根汤加牛膝、天麻

传统高血压病的中医辨治,常常从风、火、痰、瘀上扰,或髓海不足、脏腑亏虚等入手。然而在临床实际中,往往能见到以畏寒、怕风、颈项僵硬等为主要临床表现的高血压病患者。针对此类患者,仝小林院士从"态靶因果"中医辨治策略入手,创造性地提出了"寒凝经脉"型高血压理论,指出其基本病机为风寒湿邪侵袭机体,脉管拘挛不舒而导致血压的升高,其治疗靶方为葛根汤,靶药为葛根、川桂枝、牛膝、天麻。文章全面解析了葛根汤治疗寒凝经脉型高血压的临床诊疗策略,以期为高血压的辨治提供新的思路。

针刺督脉为主对持续性植物状态患者促醒作用观察

目的寻找持续性植物状态患者的最佳治疗方法。方法随机将60例持续性植物状态患者分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用针刺结合西医综合及高压氧治疗,对照组采用西医综合及高压氧治疗。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论综合治疗更有助于持续性植物状态患者的恢复。

高强混凝土三轴强度规律与破坏准则

主要研究在三轴应力状态下高强混凝土的强度性能。进行了高强混凝土在三轴受压、三轴拉压和三轴受拉应力状态下共 1 0 1个试件的试验。为了对比 ,还开展了普通混凝土在相应应力状态下共 85个试件的试验。通过对不同强度等级混凝土三轴强度试验结果的分析和对比 ,总结了高强混凝土的三轴强度规律 ,建立了高强混凝土参数形式的破坏准则模型 。

从经络学基础考辨肾主封藏的生理特性

提出肾主封藏的生理特性有其深厚的经络学基础,进一步认为奇经八脉为肾主封藏的重要结构学基础;《内经》有关肾与肺经脉联系及经脉病候的记载是肾主纳气的重要理论基础;肾固胞胎也有其经络理论基础。

高压氧联合手厥阴经电刺激治疗脑外伤后昏迷患者的疗效、意识状态和生活质量评价

目的探讨高压氧联合手厥阴经电刺激干预对脑外伤后昏迷患者意识状态和生活质量的影响。方法选取2015年11月—2018年1月期间收治的110例脑外伤昏迷患者,随机分为对照组和治疗组,每组55例。对照组患者给予高压氧干预治疗,治疗组给予高压氧联合手厥阴经电刺激治疗,观察并比较两组病例的临床疗效、治疗前后的意识状态格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分以及生活质量等指标。结果治疗组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后治疗组GCS评分高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后生活质量评分均高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论高压氧联合手厥阴经电刺激干预能提高脑外伤后昏迷患者的临床疗效,改善患者的昏迷意识状态,提高患者的生活质量,值得临床上推广使用。

针刺督脉背段对胃食管反流病患者反流症状和心理状态的影响

目的通过观察胃食管反流病(GERD)患者躯体和心理症状改善情况来评价针刺督脉背段疗法的临床疗效。方法随机选取就诊的60例GERD患者,按随机数字法随机分为针刺组和西药组,每组30例。针刺组针刺督脉背部T3~T12段棘突下(含经穴及非经穴)治疗,每周二、四、六治疗,共3次,疗程8周。西药组予奥美拉唑肠溶胶囊口服;同时服用氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)。分别观察2组患者治疗前后的反流性疾病诊断问卷(RDQ)各症状、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分。结果 2组治疗后RDQ问卷各症状、SAS和SDS评分较治疗前明显改善(P<0.01);治疗后针刺组RDQ问卷各症状、SAS和SDS评分均显著低于西药组(P<0.05);针刺组RDQ愈显率为66.67%(20/30),西药组为40%(12/30),2组愈显率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2组治疗均有效,但针刺督脉背部T3~T12段棘突下对改善胃食管反流病患者反流症状和心理状态的临床疗效更优。

让中医五运六气学说重放光芒

SARS的发生,使运气学说“三年化疫”的理论得到了完全应验;运气学说对SARS的临床辨证论治也具有很大指导意义。“运用五运六气理论预测疫病流行的研究”课题所作近二年疫情预测,与实际情况也基本相符。实践证明,运用五运六气理论时,采用多因子综合和从动态变化进行分析的方法,可以取得较为准确的预测结果。

也谈中医思想的文化内涵及价值

探究了中医思想中相关理论的文化内涵和现代价值。整体观念和天人合一思想认为中医一方面讲求整体、注重传承,另一方面又具有全方位的开放性;阴阳平衡方能进行正常的生理活动,若将其玄学化,将增加对中医的误解;脏腑理论有助于认识和把握机体各种功能活动的实质和规律,经络是促进人体气血流通、协调脏器组织生理的信息网线;藏象学说规定了中医理论体系的性质和走向,论治过程是根据全息进行的整体调整,不是针对局部某个细胞、分子、基因进行调整。

王超运用经筋排刺干预亚健康态肩背不适经验浅析

全球数字化、信息化进程的高速发展,给人们的生活带来诸多便捷与高效。同时,由于长期固定姿势持续使用手机、电脑等电子设备产生疲劳,也让更多人进入了亚健康状态。其中,以肩背不适为主要表现的亚健康人群逐年增多,其症状牵涉范围广泛,易反复发作。四川省名中医王超主任是省名老中医学术传承项目的指导教师,王老师在"以痛为腧"等经筋理论指导下,通过长期临床观察,总结出亚健康态肩背不适的经筋病灶特点,并择优选用经筋排刺法实施干预,收效显著。本文将王超老师在经筋排刺干预亚健康态肩背不适状态方面的学术经验做简要总结。

经穴五膜针法浅探

本文依据中医传统经络理论、阴阳理论、五行理论以及《内经》相关理论,提出一种新的针灸理论"五膜理论",并在此理论的基础上提出新的针灸方法"经穴五膜针法",运用于临床,取得良好效果。

盆炎1号方经皮经穴靶向透药及口服治疗慢性盆腔炎患者血清CA125、hs-CRP、ESR的影响

目的:探讨盆炎1号方经皮经穴靶向透药及口服治疗慢性盆腔炎患者血清CA125、hs-CRP、ESR的影响。方法:将2017年1月至2018年12月因慢性盆腔炎(湿热瘀结证)于我院就诊的150例患者纳入研究并按随机数字表法分为3组各50例,对照组采用盆炎1号方口服治疗,观察A组用盆炎1号方经皮经穴靶向透药,观察B组用盆炎1号方口服兼经皮经穴靶向透药治疗,28 d为1个疗程并比较3组临床疗效。结果:治疗后3组患者带下多、腰骶痛、下腹痛、经量多等症状改善,总症状积分降低,观察B组数值最低,观察A组次之,对照组最高;3组血清D-D、Hs-CRP、CA125、ESR等指标降低,观察B组数值最低,观察A组次之,对照组最高;观察B组总有效率96.00%,观察A组88.00%,对照组72.00%,观察组总有效率均高于对照组;对照组不良反应总发生率14.00%,观察A组总发生率8.00%,观察B组总发生率14.00%,差异无统计学意义。结论:盆炎1号方经皮经穴靶向透药治疗慢性盆腔炎效果显著,联合口服时疗效更好,值得临床推广。

六经正位法对颈型颈椎病患者疼痛脑区自发神经活动的影响

目的应用静息态功能磁共振探索六经正位法对颈型颈椎病患者疼痛脑区神经活动的影响。方法在治疗前,将15例颈型颈椎病患者和15例年龄、性别相匹配的健康对照者疼痛脑区的低频振荡振幅(ALFF)进行对比。在治疗后,对比患者治疗前后疼痛脑区ALFF值的差异。利用Pearson相关分析探索六经正位法治疗次数与患者疼痛脑区ALFF变化程度的关系。结果与正常对照组相比,颈型颈椎病患者双侧中央后回的ALFF值减低,双侧丘脑的ALFF值增高。经六经正位法治疗后,左侧中央后回的ALFF值升高,而且升高的程度与治疗的次数呈正相关。结论颈型颈椎病患者多个与疼痛相关脑区的自发神经活动存在异常。六经正位疗法能有效改善部分脑区的自发神经活动异常。

峨眉伤科循膀胱经推拿干预亚健康疲劳状态疗效观察

目的观察峨眉伤科循膀胱经推拿干预亚健康疲劳状态的临床疗效。方法将80例亚健康疲劳状态受试者随机分为对照组和治疗组,每组40例,治疗组患者接受循膀胱经推拿,对照组患者接受常规推拿。治疗前后分别采用疲劳量表(FS-14)评价亚健康疲劳状态。结果与治疗前比较,两组治疗后FS-14积分均显著降低(P<0.05);治疗组FS-14积分降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论推拿能改善亚健康疲劳状态,峨眉伤科循膀胱经推拿疗效优于常规推拿。