毛德西辨治肥胖合并非酒精性脂肪肝病五法经验介绍

介绍毛德西教授辨治肥胖合并非酒精性脂肪肝病的临床经验。毛德西教授认为肥胖合并非酒精性脂肪肝病的病理特点多以虚为本,以湿、郁为标,湿邪往往贯穿整个病理过程。故常从虚、湿、郁论治,创制疏肝理气化湿法、清热利湿法、散寒利湿法、温阳利湿法、散瘀利湿法等五法,临证多法联用,随证治之,祛湿贯穿始终,临床可获良效。

益气除湿解毒汤治疗宫颈HPV感染的临床研究

目的探讨益气除湿解毒汤治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法将2010年2月-2014年1月间在我院中医妇科门诊就诊符合中医带下病气虚湿热、湿毒蕴结证170例生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性感染患者,依据宫颈病变"三阶梯"式诊断程序(细胞学筛查-阴道镜检查-组织病理学检查)结果分成3组,分别为A:HR-HPV,新柏氏液基细胞学检测(TCT)阴性;B:HR-HPV,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ);C:HR-HPV CINⅡⅢ;A、B、C3组分别设治疗组A1、B1、C1和对照组A2、B2、C2。A1、B1两治疗组口服益气除湿解毒汤结合阴道塞复方沙棘籽油栓。C1治疗组在宫颈环形电切术(Leep术)后口服益气除湿解毒汤结合阴道塞复方沙棘籽油栓。A2、B2组均自愿接受无治疗而采取随访观察,C2组行Leep术后随访。结果治疗组A1、B1治疗前与治疗3个疗程后的证候积分,经比较P<0.01;A1、B1比较,P<0.05。3组的HPV转阴率,治疗组与对照组比较,P<0.05。结论益气除湿解毒汤可治疗HPV感染,疗效较好。

《温病条辨》治湿注重清、化、利

《温病条辨》创立了温病三焦辨治纲领,并将三焦辨证与卫气营血辨证融为一炉,完善了温病的辨证论治体系。吴鞠通紧扣湿邪病机,遵循《内经》药物性味配伍理论,按照三焦辨证及卫气营血辨证规律,强调治湿应注意清、化、利,并按照上、中、下三焦分为宣气化湿、燥湿泄热、分利湿邪、条达肝木四法。

益气解毒法治疗溃疡性结肠炎机制探析

探讨益气解毒法治疗溃疡性结肠炎的作用机制 ,从其调节机体免疫功能、抗氧自由基损伤、促进溃疡面愈合、改善全身症状、抑制复发等方面论述 。

基于运气学说探析《脾胃论》升阳除湿法防治早期新型冠状病毒肺炎思路

中医学重视人与自然的整体联系,把人与自然看作密切相关的统一体,早在《黄帝内经》中就确定了“天人相应”的思想。根据运气学说推演,己亥年全年土运不及,岁末(终之气)脾虚最甚,形成了天地清气不升、浊气不降、阴阳不交的大环境。“人与天地相参”,内外相感,这种环境因素造成了人体脾虚湿重的状态。1232年(壬辰年)与2019年(己亥年)的气候环境相似,李东垣采用升阳除湿法治疗发生于1232年(壬辰年)的疫病,取得良好效果。新型冠状病毒肺炎患者发病早期多有脾虚湿重的症状,治疗上可借鉴李东垣《脾胃论》治疗疫病的思路,早期以升阳扶阳为主,健脾除湿为辅,兼以芳香辟秽。

分期论治糖尿病肾病蛋白尿和肾脏损伤

糖尿病肾病的基本病机属本虚标实,脾肾亏虚为本,热湿瘀毒为标,临床中将糖尿病肾病分为糖尿病肾病早期、糖尿病肾病中期和糖尿病肾病晚期,针对不同分期的特点,分别采取清热益气养阴、利湿化瘀通络、补肾活血降浊等治疗大法,可改善糖尿病肾病蛋白尿和肾脏损伤。基于传统中医理论,发挥中医特色,不断优化糖尿病肾病的治疗方案,寻找更有效的中药配伍和方剂,值得进行深入研究。

通窍法论治脑病

七窍为脑之门户,内通于脑且归属于脑窍,脑窍不用则诸窍失司。脑为清灵之脏,易虚易实,痰湿、热邪、血瘀等均可上犯巅顶,阻遏清阳,蒙蔽清窍而发为脑病,通窍法为其重要治法。脑病病因有气、血、痰、火、瘀等,故通窍法又有祛风通窍法、理气通窍法、化湿通窍法、化痰通窍法、化瘀通窍法、补气宣窍法、熄风通窍法等治法。中医常将脑的功能隶属于心,历代医家常从心治脑,需要注意的是,邪气壅塞脑窍与邪气闭阻心窍不同,前者通窍,后者开窍。通窍药物大多味辛走窜,若无清窍闭塞,则不能滥用通窍药物,以免破气耗血。

益气清湿化瘀法对湿热瘀结型慢性盆腔痛患者血液流变学、盆腔积液深度的影响

目的:研究益气清湿化瘀法对湿热瘀结型慢性盆腔痛患者血液流变学、盆腔积液深度的影响。方法:选取2019年2月-2021年2月笔者所在医院收治的220例湿热瘀结型慢性盆腔痛患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组110例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予益气清湿化瘀法治疗,两组均连续治疗2周。比较两组盆腔积液深度及血液流变学指标。结果:治疗后,观察组盆腔积液深度浅于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组D-二聚体、血小板凝集率及血浆黏度水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气清湿化瘀法能够有效促进湿热瘀结型慢性盆腔痛患者盆腔积液的消退,改善血液流变学。

利湿泄浊、益气活血法治疗慢性肾脏病3～4期伴高尿酸血症临床观察

目的 ：观察利湿泄浊、益气活血法对慢性肾脏病（CKD）3~4期伴高尿酸血症的血尿酸水平及肾功能的影响,探讨血尿酸水平变化对肾功能的影响。方法：60例CKD 3~4期伴高尿酸血症患者按就诊先后顺序分为对照组和治疗组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用利湿泄浊、益气活血法治疗,两组均治疗8周。观察两组治疗前后血尿酸水平及肾功能指标血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（GFR）的变化。结果：两组治疗后血尿酸水平较治疗前均下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组治疗后的血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后的Scr、BUN、GFR水平较治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后的Scr、BUN、GFR水平改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：利湿泄浊、益气活血法能降低患者血尿酸水平,改善患者肾功能,血尿酸水平的改善有助于延缓CKD伴高尿酸血症患者肾功能恶化。

益气化瘀清热利湿法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察益气化瘀清热利湿法辨治糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)气阴亏虚、瘀浊阻络证的疗效及对血液流变学水平的影响。方法筛选2016年8月—2018年10月江西省萍乡市中医院收治的DN患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。2组均予以常规干预措施,对照组口服厄贝沙坦片,治疗组在对照组基础上予以益气化瘀清热利湿法治疗。2组连续治疗8周。比较2组24 h平均动脉压和糖化血红蛋白(Hemoglobin A1C,Hb A1c)水平、气阴亏虚、瘀浊阻络证症状评分、血糖和血脂、肾功能水平以及临床疗效,检测2组患者的血液流变学水平。结果2组治疗后24 h收缩压(Systolic blood pressure,SBP)和24 h舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后Hb A1c明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,治疗组气阴亏虚、瘀浊阻络证症状评分以及空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial plasma glucose,PPG)、总胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglycerides,TG))、血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、24 h尿总蛋白、24 h尿清蛋白、尿β2微球蛋白(Beta-2-microglobulin,β2-MG)水平显著低于对照组(P<0.01)。治疗组患者总有效率为86.00%(43/50),显著高于对照组66.00%(33/50)(P<0.05)。治疗后,治疗组的血液流变学指标水平显著低于对照组(P<0.01)。结论在常规治疗基础上,益气化瘀清热利湿法辨治DN气阴亏虚、瘀浊阻络证,可促进临床症状、糖脂水平、肾功能改善,提高临床疗效,且可降低血液流变学水平。

阮诗玮治疗慢性肾炎蛋白尿五法

本虚标实为慢性肾炎蛋白尿的基本病机,本虚为肺脾肾虚,以气阴两虚为主,标实为风、湿热、瘀血内结。其中,气阴两虚、湿热内蕴为其常见病机。故疾病初期,标实为主,虚象不显者,以治其标,兼顾其本;疾病后期,本虚为主,标实不显者,以治其本,兼顾其标,是以为治。主要治法为疏风透邪,尤重风药;清热利湿,益气养阴;疏达肝气,调肝消浊;活血通络,祛瘀生新;理脾益肾,收敛固涩。临证应灵活遣方用药,多法并用,主次分明,组方轻灵平和,方能药到病除。

小儿过敏性紫癜辨治九法

过敏性紫癜为小儿常见血管炎病变,往往反复发作,甚则累及肾脏,缠绵难愈,临证采用疏风解表、清热凉血法,清热泻火、凉血止血法,清胃凉血、理气止痛法,清热化湿、活血通络法,滋阴清热、凉血化斑法,益气补血、健脾养心法,健脾温肾、温阳止血法,活血化瘀、行气消斑法,健脾益气、理气和胃法等九法辨治。

干祖望教授运用健脾法治疗慢性咽炎经验

目的:总结健脾法治疗慢性咽炎的临床经验。方法:通过跟师学习,分析干祖望教授对慢性咽炎病因病机的认识,并提出慢性咽炎应从脾虚论治的观点。结果:干祖望教授对该病的治疗以健脾法为核心,根据具体情况参以辨证对慢性咽炎采用健脾益气法、健脾渗湿法、健脾润燥法、健脾消痰法、健脾升清法、健脾和胃法、健脾温肾法治疗。结论:干祖望运用健脾法治疗慢性咽炎疗效显著。

痹证治肝八法

冯兴华教授提倡痹证从肝论治,总结出"治肝八法",分别为:(1)疏肝理气法,适用于肝气郁结证,常用柴胡疏肝散加减;(2)疏肝健脾法,适用于肝郁脾虚证,常用逍遥散加减,脾湿重者合用平胃散。(3)疏肝泻火法,适用于肝郁化火证,常用丹栀逍遥散。(4)清肝湿热法,适用于肝经湿热证,方选龙胆泻肝汤治疗。(5)疏肝化瘀法,适用于气滞血瘀证,常用身痛逐瘀汤。(6)平肝熄风法,适用于肝风内动证,常用天麻钩藤饮,阴虚动风者可选大定风珠。(7)滋补肝肾法,适用于肝肾阴虚证,常用左归丸。(8)滋水清肝法,适用于四肢关节胀痛,伴精神抑郁,急躁易怒,头晕目眩,四肢震颤等症,常用滋水清肝饮。

王少华教授从湿论治慢性肝炎经验

王少华教授认为湿邪是慢性肝炎迁延为患的主要因素,运用淡渗利湿法、健脾化湿法、行气袪湿法、温阳化湿法、化瘀逐水法等从湿治疗慢性肝炎疗效显著。针对"利湿易伤阴",王师还提出了有效措施:1利湿时加用党参、沙参等益气养阴之品,可使邪去而不伤正;2对于病情尚稳定,湿邪不甚的患者,嘱其或间日服、或间歇服;3对于那些湿邪重浊黏滞,难以骤化的病例,可采取小剂量、长期坚持服用的做法,从而避免或减少伤阴情况的发生;4大便秘结、舌红少苔、或有裂纹芒刺的患者,应避免使用利湿药物,以防治失其宜,重伤其阴,加重病情进展。

基于TLRs/MyD88通路探讨益气清湿化瘀法治疗气虚血瘀夹湿证盆腔炎性疾病反复发作疗效及机制

目的:从Toll样受体/人髓样分化因子88(TLRs/MyD88)通路入手探讨益气清湿化瘀法治疗气虚血瘀夹湿证盆腔炎性疾病(PID)反复发作疗效及机制。方法:随机选择PID反复发作患者50例,采用益气清湿化瘀综合方案治疗3个月。检测治疗前后外周血单核细胞中TLR2、TLR4蛋白及mRNA,MyD88、suPAR、hs-CRP的表达水平。结果:疼痛、中医证候、体征评分均较治疗前下降(P<0.05),总有效率分别为94.00%、96.00%、96.00%,复发率为6.67%。与治疗前比较,治疗后外周血单核细胞中TLR2、TLR4蛋白及mRNA、MyD88、suPAR表达水平均降低(P<0.01)。hs-CRP治疗后有降低趋势。MyD88与suPAR的表达呈正相关,相关系数为0.841,相关性有统计学意义(P<0.05)。结论:益气清湿化瘀综合方案治疗气虚血瘀夹湿证PID反复发作在改善盆腔疼痛症状、中医证候以及体征方面疗效确切,停药3月后复发率低,可能通过下调血清MyD88的表达从而改善免疫功能。初步认为suPAR比hs-CRP可能更适合作为PID反复发作患者疗效评价的检测指标之一。

浅析范冠杰“动-定序贯八法”之通法

通法源自《黄帝内经》,是在"通"的中医临床思想与治则指导下的治法。后世医家多认为使机体达到"通"的状态——一气周流,即阴阳五行相通、气血脏腑相通是治疗的最终目标。范冠杰立足于中医基础理论与中医经典,在总结施今墨、秦伯未、吕仁和等学术思想及多年自身临床经验的基础上,创造性地提出"动-定序贯八法",将通法的思想融入在"清、利、疏、活"的治法之中。

基于络病学说论治难治性胃食管反流病

难治性胃食管反流病病程中,气滞、郁热、痰湿、气虚等病理因素皆可致血行瘀滞,且常相兼为病,致胃络壅塞,进而表现“久病入络”的络病病理特征,可出现病位由浅至深、病邪由气及血导致胃络瘀阻的病理改变。针对本病气滞、郁热、痰湿、气虚与血瘀相兼为病的病机特点,依据络病、腑病皆有“以通为用”的治疗原则,以活血通络、化瘀清络、养血和络为目标,运用行气化痰、泻热祛湿、益气补虚等治法,同时针对瘀血阻络的病机特点,配合活血化瘀、养血生新之品,达到通络、清络、和络的效果。