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Status of Renal and Liver Function in Rheumatoid Arthritis (RA) Patients of Chattogram, Bangladesh Treated with Methotrexate (MTX)
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作者 Mohammad Razuanul Hoque Md. Abdur Razzaque +1 位作者 Abrar Nafis Mohammad Shahriar Zawad Sharaf Wasima Rahman 《Journal of Biosciences and Medicines》 2023年第9期114-126,共13页
Rheumatoid Arthritis (RA) is a chronic autoimmune disorder that is usually manifested as inflammation in multiple joints and several extra-articular symptoms, involving the liver, kidney, eye, skin, blood, blood vesse... Rheumatoid Arthritis (RA) is a chronic autoimmune disorder that is usually manifested as inflammation in multiple joints and several extra-articular symptoms, involving the liver, kidney, eye, skin, blood, blood vessels, heart, lungs, nervous system, and other organs. Methotrexate (MTX) is the anchor drug that treats RA. As renal and liver abnormalities are more common during disease conditions as well as during the treatment period, we tried to find out if there is any impact of MTX in these organs during the treatment of RA patients. Once the disease complications are developed, it is quite difficult to reverse the disease, and treatment in this situation is not very effective. Consequently, patients suffer a lot. So, early evaluation of renal and liver function is essential for the treatment of RA patients and it might also help prevent different complications which are usually very frequently observed. This was a cross-sectional study. A total of 150 RA patients treated with MTX were evaluated for the study where female and male respondents were 115 and 35 respectively. In this study, we found that 82% of RA patients had creatinine levels ≤ 1.1 mg/dL although the normal range of serum creatinine is below 1.4 mg/dL. Usually, a 15% increase in Serum creatinine level from the baseline is considered renal impairment. We found 4% of such cases. Moreover, 2% of RA patients had creatinine levels above the normal range of 1.4 mg/dL and those patients were hypertensive as well. So, a total (4 + 2 = 6)% had renal impairments. Among them, 5% had diabetes mellitus. On the other hand, the ultrasonogram (USG) of RA patients with kidney disease showed signs of renal parenchymal disease and 3% of RA patients having renal problems whose serum creatinine level was within the normal range showed signs of chronic kidney disease (CKD). On the other hand, 2% of RA patients showed signs of hepatic parenchymal disease. In this study, 69% of RA patients had ALT levels ≤ 50 mg/dL, 23% had 50 - 100 mg/dL, and 5% had 101 - 150 mg/dL. The remaining 3% of RA patients had ALT levels above 150 mg/dL. All those patients with ALT levels above 100 mg/dL used Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) concomitantly. Different parameters of liver and renal function should be monitored strongly in RA patients treated with MTX and NSAIDs. MTX should not be given for a prolonged period without monitoring renal and liver function. As MTX, Diabetes Mellitus, Hypertension, etc., may cause renal complications, we could not concretely conclude which one is the actual causative agent. 展开更多
关键词 Rheumatoid Arthritis Renal Function Liver Function C-Reactive Protein methotrexate
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清肠温中方含药血清调控NLRP6途径对Caco-2/HT29-MTX细胞共培养模型MUC2表达的影响
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作者 张阳 李军祥 +6 位作者 章晓思 王木源 王佳丽 胡俊聪 张黎明 傅智浩 石磊 《中医药学报》 CAS 2024年第7期13-18,共6页
目的:研究清肠温中方含药血清调控NLRP6途径影响Caco-2/HT29-MTX细胞共培养模型MUC2分泌的作用机制。方法:使用SD大鼠制备清肠温中方含药血清;Caco-2/HT29-MTX细胞共培养构建单层肠上皮细胞模型;IL-1β刺激共培养细胞模拟体外肠道炎症模... 目的:研究清肠温中方含药血清调控NLRP6途径影响Caco-2/HT29-MTX细胞共培养模型MUC2分泌的作用机制。方法:使用SD大鼠制备清肠温中方含药血清;Caco-2/HT29-MTX细胞共培养构建单层肠上皮细胞模型;IL-1β刺激共培养细胞模拟体外肠道炎症模型;si-NLRP6质粒转染干扰NLRP6,研究清肠温中方作用机制。qPCR检测NLRP6、IL-18的mRNA表达水平;Western blot检测NLRP6、IL-18蛋白表达水平;免疫荧光染色观察MUC2表达。结果:正常培养的Caco-2/HT29-MTX细胞中,NLRP6敲除后,MUC2表达明显减少。清肠温中方含药血清增加IL-1β诱导的细胞炎症模型中NLRP6和IL-18 mRNA及蛋白表达水平(P<0.05,P<0.01),且一定程度上抵消si-NLRP6的抑制作用。与模型组相比,清肠温中方含药血清干预后,促进MUC2蛋白表达恢复,si-NLRP6后一定程度上削弱了清肠温中方的作用。结论:清肠温中方含药血清通过调控NLRP6信号途径,进一步调节MUC2分泌,修复UC黏液屏障损伤。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 清肠温中方 NLRP6 MUC2 Caco-2/HT29-mtx细胞
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High-dose methotrexate and zanubrutinib combination therapy for primary central nervous system lymphoma
3
作者 Budhi Singh Yadav 《World Journal of Clinical Oncology》 2024年第3期371-374,共4页
In this editorial I comment on the article,published in the current issue of the World Journal of Clinical Oncology.Primary central nervous system lymphoma(PCNSL)is a disease of elderly and immunocompromised patients.... In this editorial I comment on the article,published in the current issue of the World Journal of Clinical Oncology.Primary central nervous system lymphoma(PCNSL)is a disease of elderly and immunocompromised patients.The authors reported clinical results of 19 patients with PCNSL treated with zanubrutinib/high dose methotrexate(HD-MTX)until disease progression.They demonstrated that the combination of zanubrutinib with HD-MTX led to a marked clinical response and tolerability among these patients.They also observed that cerebrospinal fluid liquid biopsy to detect circulating tumor DNA may be a good option for evaluating treatment response and tumor burden in patients with PCNSL.PCNSL is a challenging disease for treatment as these patients present with different neurological states and comorbidities.Treatment has evolved over the years from whole brain radiotherapy to HD-MTX followed by autologous stem cell transplant.Gradually,treatment of patients with PCNSL is going to become individualized. 展开更多
关键词 Primary central nervous system lymphoma High dose methotrexate Zanubrutinib Whole brain radiotherapy Liquid biopsy
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ICG-MTX合成水凝胶光热转化性能表征及保健护理应用
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作者 戴颖 张妮 《粘接》 CAS 2024年第5期53-56,共4页
为了改善水凝胶在保健护理中的应用效果,研究制备了吲哚菁绿-甲氨蝶呤(ICG-MTX)和ICGMTX@PPA Gel水凝胶,考察了水凝胶的显微形貌、光热稳定性、光热转化效率、体外细胞毒性等。结果表明,ICG-MTX主要呈球形,粒径分布为100~300 nm;ICG与MT... 为了改善水凝胶在保健护理中的应用效果,研究制备了吲哚菁绿-甲氨蝶呤(ICG-MTX)和ICGMTX@PPA Gel水凝胶,考察了水凝胶的显微形貌、光热稳定性、光热转化效率、体外细胞毒性等。结果表明,ICG-MTX主要呈球形,粒径分布为100~300 nm;ICG与MTX可实现自组装且ICG-MTX在水凝胶中的释放是一个均匀缓慢的过程。ICG和ICG-MTX的光热转换效率分别为26.7%和34.9%,ICG-MTX相较ICG具有更高的光热转化效率。随着处理时间的延长,5组试样中细胞存活率整体会逐渐减小;在相同处理时间下,ICG-MTX@Gel相较其他非对照组有更高的细胞存活率,而ICG-MTX@Gel+Laser条件下的细胞存活率最小,表明ICG-MTX@Gel具有良好的生物活性,有望在保健护理中应用。 展开更多
关键词 吲哚菁绿-甲氨蝶呤水凝胶 释放率 光热稳定性 护理应用
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Bovine Serum Albumin (BSA) Microspheres Containing Methotrexate (MTX) I.Pharmaceutical Aspects
5
作者 石庭森 陈小平 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS 1993年第1期33-38,共6页
Microspheres Ⅰ,Ⅱ and Ⅲ were produced by emulsion technique.Microsphere I was solidified by glutaraldehyde crosslinking,microsphere Ⅱ was solidified by glutaraldehyde crosslinking and further treated with glycine s... Microspheres Ⅰ,Ⅱ and Ⅲ were produced by emulsion technique.Microsphere I was solidified by glutaraldehyde crosslinking,microsphere Ⅱ was solidified by glutaraldehyde crosslinking and further treated with glycine solution and microsphere Illwas solidified by heating denaturation only.The results showed that the microsphere diameter produced by cross[inking was bigger than that prepared by heating.The microsphere Ⅱ had higher hydrophilicity than Microsphere I had.The methotrexate (MTX) contents in microspheres Ⅰ and Ⅱ were 2.73±0.053%,2.87±0.119% respectively. microsphere Ⅲ was only blank microspheres with MTX adsorbed on their surfaces.In vitro release studies,microspheres I and I have maintained sustained release of MTX till the next day,it was found that the drug releases from microspheres Ⅰ and Ⅱ were governed by Higuchi diffusion law. 展开更多
关键词 Hydrophillic albumin microspheres Emulsion technique methotrexate Drug release kinetics
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经阴道B超引导下胚胎减灭术联合MTX治疗在特殊类型异位妊娠中的应用 被引量:4
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作者 哈灵侠 王金娟 +2 位作者 杨海燕 赵君利 崔娥 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第9期776-779,F0003,共5页
目的探讨经阴道B超引导下胚胎减灭术联合氨甲蝶呤(MTX)在特殊类型异位妊娠中的临床应用价值。方法收集38例特殊类型异位妊娠患者,15例患者接受经阴道超声引导下减灭异位妊娠胚胎联合孕囊局部注射MTX治疗(A组),23例患者接受保守手术治疗(... 目的探讨经阴道B超引导下胚胎减灭术联合氨甲蝶呤(MTX)在特殊类型异位妊娠中的临床应用价值。方法收集38例特殊类型异位妊娠患者,15例患者接受经阴道超声引导下减灭异位妊娠胚胎联合孕囊局部注射MTX治疗(A组),23例患者接受保守手术治疗(B组)。回顾性分析2组患者的临床资料,并比较2种方法的治疗结局。结果A组13例治疗成功,成功率为86.67%;1例输卵管妊娠术后2 d输卵管妊娠破裂急诊手术行输卵管切除术,1例输卵管妊娠术后3 d因腹痛进行急诊手术,术中提示输卵管妊娠流产。2组患者术前HCG水平,术后1周HCG水平及治疗后HCG下降水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗费用明显低于B组(P<0.05)。结论经阴道超声引导下胚胎减灭术联合孕囊局部注射MTX是一种治疗特殊类型异位妊娠的行之有效的方法。 展开更多
关键词 异位妊娠 经阴道B超引导下胚胎减灭术 氨甲蝶呤
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糖皮质激素联合MTX和单纯激素治疗中重度活动期甲状腺相关眼病的比较研究
7
作者 钟思思 方思捷 +2 位作者 孙静 李寅炜 周慧芳 《临床眼科杂志》 2023年第2期130-135,共6页
目的观察静脉激素冲击联合甲氨蝶呤(MTX)和单纯静脉冲击在治疗中重度活动期甲状腺相关眼病(TAO)中的作用,对比二者的有效性和安全性。方法前瞻性随机对照研究。入组患者随机分为两组:联合治疗组为4.5 g静脉激素冲击方案+口服MTX,单纯激... 目的观察静脉激素冲击联合甲氨蝶呤(MTX)和单纯静脉冲击在治疗中重度活动期甲状腺相关眼病(TAO)中的作用,对比二者的有效性和安全性。方法前瞻性随机对照研究。入组患者随机分为两组:联合治疗组为4.5 g静脉激素冲击方案+口服MTX,单纯激素组为4.5 g静脉激素冲击方案+口服安慰剂;于第6周和第12周评价两组的眼部体征和全身情况,记录总体有效率和不良反应发生率。结果本研究纳入53例中重度活动期TAO患者,联合治疗组22例,第6周和第12周的总体有效率分别为68.2%和81.8%;单纯治疗组23例,第6周和第12周的总体有效率分别为56.5%和73.9%,两组总体有效率均无统计学差异(P=0.542,P=0.722),联合治疗组肝功能异常的比例较单纯治疗组高,差异有统计学意义。结论激素联合MTX治疗中重度活动期TAO患者有效,可更有效降低临床活动性评分(CAS),提高视力,改善突眼度,总体有效率与单纯静脉冲击无统计学差异;联合MTX可能存在更大的肝毒性。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 甲氨蝶呤 糖皮质激素 治疗有效性 安全性
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ARID5B基因SNP与ALL患儿MTX耐药性的相关性
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作者 张丽芬 马钰 +2 位作者 李莲 刘文娥 张晓春 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期333-337,共5页
目的:探讨ARID5B基因单核苷酸多态性(SNP)与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿甲氨蝶呤(MTX)耐药性的相关性。方法:纳入2015年1月至2021年11月于宁夏医科大学总院治疗的144例ALL患儿,分为MTX耐药组和非MTX耐药组,每组72例,采用基质辅助激光... 目的:探讨ARID5B基因单核苷酸多态性(SNP)与急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿甲氨蝶呤(MTX)耐药性的相关性。方法:纳入2015年1月至2021年11月于宁夏医科大学总院治疗的144例ALL患儿,分为MTX耐药组和非MTX耐药组,每组72例,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术测量所有患儿的ARID5B基因SNP,分析其与患儿MTX耐药性的相关性。结果:两组患儿rs7923074、rs10821936、rs6479778、rs2893881位点基因型及基因频率比较无统计学差异(P>0.05);MTX耐药组C/C基因型频率明显高于非MTX耐药组,而T/T基因型频率则相反(P<0.05);MTX耐药组C等位基因频率明显高于非MTX耐药组,而T等位基因频率则相反(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,ARID5B基因rs4948488 TT基因型、T等位基因频率是ALL患儿MTX耐药性的危险因素(P<0.05)。结论:ARID5B基因SNP与ALL患儿MTX耐药性具相关性。 展开更多
关键词 ARID5B基因 单核苷酸多态性 急性淋巴细胞白血病 甲氨蝶呤 耐药性
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原发性中枢神经系统淋巴瘤在MTX基因检测下进行RMT方案治疗的疗效与安全性
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作者 贾思思 张桂芳 +3 位作者 何秋立 王彩玲 张海鹏 孟娜娜 《实用癌症杂志》 2023年第6期1034-1037,共4页
目的甲氨蝶呤(MTX)相关耐药基因多态性(SLCO1B1 T521C、ABCB1 C3435T,MTHFR A1298C,MTHFR C677T)检测后,对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)进行甲氨蝶呤、替莫唑胺、利妥昔单抗(RMT)治疗,并评估其疗效和安全性。方法纳入2016年1月至202... 目的甲氨蝶呤(MTX)相关耐药基因多态性(SLCO1B1 T521C、ABCB1 C3435T,MTHFR A1298C,MTHFR C677T)检测后,对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)进行甲氨蝶呤、替莫唑胺、利妥昔单抗(RMT)治疗,并评估其疗效和安全性。方法纳入2016年1月至2022年1月豫北地区三家医院收治的PCNSL患者32例,平均年龄(60.5±10.2)岁,均接受RMT方案治疗。根据国际原发中枢神经系统淋巴瘤合作组PCNSL治疗指南评估疗效。根据美国国家癌症研究所通用不良事件术语标准4.0版进行不良反应评估。结果经RMT治疗后,CR有20例、PR有8例、SD有2例、PD有2例,缓解率为87.5%,疾病控制率为93.8%。中位随访时间为35.9(2.0~51.0)个月,RMT治疗后的中位PFS为25.9个月。32例患者RMT治疗后总计不良反应有30次,中性粒细胞减少和转氨酶升高是主要不良反应(各4例),未发生治疗相关性死亡。单因素分析发现年龄、性别、存在脑深部病灶对PCNSL预后影响不明显,但是血清LDH升高、ECOG评分大于1、CSF蛋白升高对PCNSL预后影响明显(P<0.05)。血清LDH升高、CSF蛋白升高是PCNSL预后的独立危险因素(P<0.05)。结论RMT方案疗效好,在MTX基因检测下可有效减少不良反应。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 替莫唑胺 利妥昔单抗 原发性中枢神经系统淋巴瘤 耐药基因
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托珠单抗联合泼尼松和甲氨蝶呤治疗难治性中重度类风湿关节炎临床评价 被引量:2
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作者 李杰 邓泽辉 +1 位作者 王英 张剑 《中国药业》 CAS 2024年第4期97-100,共4页
目的探讨托珠单抗联合泼尼松、甲氨蝶呤治疗难治性中重度类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取医院2020年3月至2022年3月收治的难治性中重度RA患者145例,采用分层随机法分为观察组(72例)和对照组(73例)。两组患者均口服醋酸泼尼松片、... 目的探讨托珠单抗联合泼尼松、甲氨蝶呤治疗难治性中重度类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法选取医院2020年3月至2022年3月收治的难治性中重度RA患者145例,采用分层随机法分为观察组(72例)和对照组(73例)。两组患者均口服醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片,观察组患者加用托珠单抗注射液静脉滴注。两组均连续治疗3个月。结果治疗后,两组患者的关节疼痛评分、肿胀评分均显著降低,晨僵持续时间均显著缩短,疾病活动指数28量表评分均显著降低,Fugl-Meyer运动功能评价量表评分均显著升高,类风湿因子、C反应蛋白水平及红细胞沉降率均显著降低,基质金属蛋白酶-3水平均显著降低,金属蛋白酶组织抑制因子-1水平均显著升高(P<0.05);且观察组患者上述指标改善程度均更显著(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(11.11%比8.22%,P>0.05)。结论托珠单抗联合泼尼松、甲氨蝶呤治疗难治性中重度RA,可有效缓解患者的关节炎性症状,降低血清炎性指标水平,改善关节活动能力和关节损伤。 展开更多
关键词 托珠单抗 泼尼松 甲氨蝶呤 难治性 类风湿关节炎 中重度 炎性指标
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调督通脉针灸法辅助甲氨蝶呤及对乙酰氨基酚治疗类风湿性关节炎患者的疗效观察
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作者 张秀荣 崔欣美 +3 位作者 赵海燕 戴缙 付佳新 王博 《世界中西医结合杂志》 2024年第1期120-124,共5页
目的探究调督通脉针灸法辅助甲氨蝶呤、对乙酰氨基酚在类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)中的应用效果。方法选取2022年1月—2022年12月期间黑龙江中医药大学附属第四医院RA患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组... 目的探究调督通脉针灸法辅助甲氨蝶呤、对乙酰氨基酚在类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)中的应用效果。方法选取2022年1月—2022年12月期间黑龙江中医药大学附属第四医院RA患者100例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各50例。对照组口服甲氨蝶呤,针对疼痛难忍者临时给予对乙酰氨基酚片,研究组在对照组基础上采取调督通脉针灸法。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、安全性,治疗前后中医证候积分、疼痛程度(Visual Analogue Scale/Score,VAS)及疾病活动度(Disease Activity Score 28,DAS28)评分、实验室指标[类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-cyclic citrulline peptide antibody,抗CCP抗体)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)]水平。结果(1)中医证候积分:治疗后两组患者晨僵、屈伸不利、关节疼痛、关节肿胀积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)临床疗效:治疗后研究组临床总有效率94.00%(47/50)高于对照组80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。(3)疼痛程度及疾病活动度:治疗后两组患者VAS、DAS28分值较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)实验室指标:治疗后两组患者RF、CRP、TNF-α、抗CCP抗体、ESR水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)安全性:治疗期间,两组患者均未发生血尿常规、肝肾功能异常,且研究组不良反应发生率8.00%(4/50)与对照组4.00%(2/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取调督通脉针灸法辅助甲氨蝶呤、对乙酰氨基酚对RA患者实施干预,可减轻患者临床症状,缓解疼痛程度及疾病活动度,调节相关生化指标水平,提升疾病治疗效果,且具有安全性。 展开更多
关键词 调督通脉针灸法 甲氨蝶呤 对乙酰氨基酚 类风湿性关节炎
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甲氨蝶呤治疗异位妊娠的真实世界数据分析
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作者 周璘 朱韫春 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第3期322-329,共8页
目的:通过对临床上甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠病例的研究,了解真实世界里MTX肌肉注射治疗异位妊娠的临床现状,以更好地指导临床规范合理治疗。方法:以2016年1月至2020年12月间南京医科大学附属妇产医院妇科电子病历为数据来源,对MTX肌... 目的:通过对临床上甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠病例的研究,了解真实世界里MTX肌肉注射治疗异位妊娠的临床现状,以更好地指导临床规范合理治疗。方法:以2016年1月至2020年12月间南京医科大学附属妇产医院妇科电子病历为数据来源,对MTX肌肉注射治疗异位妊娠患者的临床资料进行分析。结果:临床上总药物治疗成功率为81.3%,大多数使用单剂量MTX肌肉注射治疗方案,实际使用剂量大多数低于标准剂量(50 mg·m^(-2)),并且实际使用剂量的差别对成功率没有影响。治疗后的随诊并不完全符合规范。治疗前血清β绒毛促性腺激素(β-hCG)值越高,MTX单次注射治疗的成功率越低(OR=0.638);停经天数(末次月经到注射MTX时间)越长,MTX单次注射治疗的成功率越高(OR=1.570)。成功组在注射后4~7 d血β-hCG值下降均显著高于失败组,但在第2、3天与失败组差异无统计学意义。结论:临床工作中异位妊娠药物治疗的管理规范并未被严格执行,需要更多关注。注射前越低的血β-hCG值及越长的停经天数是单次MTX治疗成功的重要预测因素。注射后第2、3天复查血β-hCG值对是否需要后继治疗无良好的预测价值。 展开更多
关键词 异位妊娠 甲氨蝶呤 真实世界研究
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甲氨喋呤联合加味活络效灵丹治疗类风湿关节炎40例临床观察
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作者 杨宁 张芳 +4 位作者 许超 王婧 杨亚旭 徐然 杨文彦 《中国民族民间医药》 2024年第17期106-110,共5页
目的:观察甲氨蝶呤联合加味活络效灵丹治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取80例活动期瘀血痹阻型类风湿关节炎,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组予甲氨蝶呤治疗;观察组在对照组基础上予加味活络效灵丹治疗,两组均持续治疗12周... 目的:观察甲氨蝶呤联合加味活络效灵丹治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取80例活动期瘀血痹阻型类风湿关节炎,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组予甲氨蝶呤治疗;观察组在对照组基础上予加味活络效灵丹治疗,两组均持续治疗12周,观察两组治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分(VAS)、疾病活动度评分(DAS28)、简化疾病活动指数(SDAI),比较两组治疗前后红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、25羟维生素D[25(OH)D]、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、关节超声中关节腔积液、滑膜增生、滑膜血流分级及不良反应。结果:治疗后,两组的中医证候积分、VAS、DAS28、SDAI评分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的ESR、CRP、RF、IL-6、TNF-α水平均降低,25(OH) D水平升高,且观察组优于对照组(P<0.05),治疗后,两组关节超声中关节积液、滑膜血流及滑膜增生均有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用甲氨蝶呤联合加味活络效灵丹治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效确切,可有效缓解患者中医证候及临床症状,可减轻机体炎性反应,改善关节病变,疗效优于单用甲氨蝶呤治疗,可明显提高患者的生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 加味活络效灵丹 甲氨喋呤 类风湿关节炎
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新福菌素注射液治疗低危型妊娠滋养细胞肿瘤的临床效果
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作者 刘荣芳 梅彤 +6 位作者 李冬晴 潘玫 涂云霞 华金仁 叶婷婷 刘成伟 陈丽 《临床合理用药杂志》 2024年第25期19-22,共4页
目的 观察新福菌素注射液治疗低危型妊娠滋养细胞肿瘤(LRGTN)的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年6月江西省妇幼保健院收治的LRGTN患者60例,采用随机数字表法分为新福菌素组与常规组,每组30例。常规组接受“8日疗法”治疗,新福菌素... 目的 观察新福菌素注射液治疗低危型妊娠滋养细胞肿瘤(LRGTN)的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年6月江西省妇幼保健院收治的LRGTN患者60例,采用随机数字表法分为新福菌素组与常规组,每组30例。常规组接受“8日疗法”治疗,新福菌素组予新福菌素注射液治疗。比较2组近期疗效、达到完全缓解所用时间,治疗前后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及不良反应。结果 新福菌素组与常规组治疗总缓解率(96.67%vs.90.00%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.268,P=0.605);新福菌素组完全缓解时间为(73.10±13.87)d,短于常规组的(88.93±16.47)d(t=4.027,P<0.001);治疗1个疗程后,2组β-HCG水平较治疗前降低,且新福菌素组低于常规组(P均<0.01);新福菌素组与常规组1~2级不良反应发生率中肝损伤(6.67%vs.46.67%)、口腔溃疡(46.67%vs.73.33%)以及3~4级不良反应发生率中骨髓抑制(6.67%vs.26.67%)组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 新福菌素相比常规方案治疗LRGTN的临床效果相当,但新福菌素组达到完全缓解所用时间更短,且部分不良反应发生风险更低。 展开更多
关键词 妊娠滋养细胞肿瘤 低危型 新福菌素 甲氨蝶呤 近期疗效
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柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的效果研究
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作者 李丹 李冬民 《中国伤残医学》 2024年第4期56-59,71,共5页
目的:探究对强制性脊柱炎患者应用柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗的效果.方法:选取我院2020年2月-2023年2月收治的86例强直性脊柱炎患者为研究对象,采用电脑抽号法将其分为研究组和对照组,每组43例,2组患者均给予甲氨蝶呤药物治疗,研究组... 目的:探究对强制性脊柱炎患者应用柳氮磺吡啶联合甲氨蝶呤治疗的效果.方法:选取我院2020年2月-2023年2月收治的86例强直性脊柱炎患者为研究对象,采用电脑抽号法将其分为研究组和对照组,每组43例,2组患者均给予甲氨蝶呤药物治疗,研究组患者在以上基础上给予柳氮磺吡啶治疗,对比2组患者治疗效果.结果:治疗前,2组的血清骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体、25-(OH)D3、维生素D受体及骨特异性碱性磷酸酶水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的血清骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体水平均较治疗前降低,25-(OH)D3、维生素D受体及骨特异性碱性磷酸酶水平均较治疗前升高,且研究组血清骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体水平均低于对照组,25-(OH)D3、维生素D受体及骨特异性碱性磷酸酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的治疗有效率为97.67%,高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组的MMP-9、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组的MMP-9水平均较治疗前升高,hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,且研究组MMP-9水平高于对照组,hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应发生率为2.32%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对强制性脊柱炎患者进行治疗的过程中,应用甲氨蝶呤治疗的同时再为患者提供柳氮磺吡啶治疗,这种方式对于患者的应用效果十分显著. 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 柳氮磺吡啶 甲氨蝶呤 骨特异性碱性磷酸酶
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司库奇尤单抗治疗银屑病伴代谢综合征患者的临床疗效
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作者 郑小景 《中国医药指南》 2024年第5期95-97,共3页
目的观察司库奇尤单抗治疗银屑病伴代谢综合征的疗效。方法纳入2022年6月至2023年10月期间在我院就诊治疗的斑块型银屑病伴代谢综合征患者。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予司库奇尤单抗皮下注射,对照组给予... 目的观察司库奇尤单抗治疗银屑病伴代谢综合征的疗效。方法纳入2022年6月至2023年10月期间在我院就诊治疗的斑块型银屑病伴代谢综合征患者。将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予司库奇尤单抗皮下注射,对照组给予氨甲蝶呤口服治疗,均持续治疗52周。观察两组的临床总有效率、治疗前后PASI评分(评估疾病严重程度,分值越高,病情越重)变化及不良反应率。结果治疗52周后,观察组总有效率97.5%,高于对照组的62.5%(P<0.05);对照组对血脂血压血糖代谢无影响,观察组对血压血糖无影响,但可调节血脂代谢;观察组PASI评分低于对照组(P<0.05);观察组未出现不良反应,对照组共出现7例(17.5%)不良反应(P<0.05)。结论在对重度斑块型银屑病伴代谢综合征患者,采用司库奇尤单抗注射液相比传统氨甲蝶呤治疗效果更优,改善疾病严重程度的同时,还可调节血脂代谢,且不良反应低。 展开更多
关键词 司库奇尤单抗 银屑病 代谢综合征 氨甲蝶呤
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烧山火针刺法联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎活动期的效果及其对患者炎症因子和免疫功能的影响
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作者 陈建飞 武慧群 +2 位作者 李凌鑫 罗伟贤 任连军 《海南医学》 2024年第2期200-205,共6页
目的 观察烧山火针刺法联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)活动期的效果,并探讨其抗炎和调节免疫作用机制。方法 选取2020年2月至2022年10月郑州市第一人民医院收治的60例RA活动期患者纳入研究,按照随机数表法分为常规组和联合组各30例... 目的 观察烧山火针刺法联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)活动期的效果,并探讨其抗炎和调节免疫作用机制。方法 选取2020年2月至2022年10月郑州市第一人民医院收治的60例RA活动期患者纳入研究,按照随机数表法分为常规组和联合组各30例。常规组患者给予甲氨蝶呤治疗,联合组患者给予烧山火针刺法联合甲氨蝶呤治疗,均治疗两周。于治疗两周后比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的中医证候评分、28个关节疾病活动(DAS28)评分、疼痛(VAS)评分、炎性指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体]、免疫指标(Treg细胞、Th17细胞、Treg/Th17细胞),同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果 联合组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于常规组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗两周后的中医证候关节肿胀、冷痛、压痛、晨僵、屈伸不利评分分别为(0.72±0.18)分、(0.70±0.20)分、(0.81±0.22)分、(0.68±0.15)分、(0.77±0.19)分,明显低于常规组的(1.03±0.24)分、(0.96±0.23)分、(1.14±0.26)分、(0.91±0.21)分、(1.09±0.23)分,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗两周后的DAS28、VAS评分分别为(2.18±0.33)分、(2.46±0.22)分,明显低于常规组的(3.26±0.47)分、(2.89±0.27)分,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗两周后的ESR、抗CCP抗体、RF、CRP、TNF-α水平分别为(16.23±2.29) mm/h、(172.30±30.14) IU/mL、(130.85±15.42) IU/mL、(10.20±1.68) mg/L、(18.95±4.38) pg/mL,明显低于常规组的(21.84±3.41) mm/h、(205.68±36.77) IU/mL、(157.62±24.10) IU/mL、(13.65±2.06) mg/L、(24.51±6.02) pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者治疗两周的外周血Treg细胞百分比、Treg/Th17比值分别为(2.61±0.35)%、2.44±0.37,明显高于常规组的(2.17±0.28)%、1.68±0.32,Th17细胞百分比为(1.07±0.18)%,明显低于常规组的(1.29±0.22)%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 烧山火针刺法联合甲氨蝶呤治疗RA活动期能明显减轻患者的临床症状,降低炎症反应,调节免疫功能,临床应用疗效显著,且安全性良好。 展开更多
关键词 类风湿关节炎活动期 烧山火针刺法 甲氨蝶呤 治疗效果 炎症因子 免疫功能
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低叶酸联合甲氨蝶呤诱导神经管畸形胎鼠的神经组织转录组学分析
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作者 王芳 李建婷 +1 位作者 谢秋 张霆 《医学研究杂志》 2024年第3期50-55,共6页
目的利用低叶酸饲喂联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)诱导的小鼠神经管畸形(neural tube defects,NTDs)模型,分析孕9.5天胎鼠脑组织和脊髓组织基因转录表达的变化,探讨可能影响神经组织发育的功能基因及转录因子。方法将SPF级、6~8周龄... 目的利用低叶酸饲喂联合甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)诱导的小鼠神经管畸形(neural tube defects,NTDs)模型,分析孕9.5天胎鼠脑组织和脊髓组织基因转录表达的变化,探讨可能影响神经组织发育的功能基因及转录因子。方法将SPF级、6~8周龄健康雌性ICR小鼠分为两组,其中对照组采用正常饲喂,低叶酸联合MTX实验组采用低叶酸饲喂,4周后交配,受孕7.5天实验组以1.5mg/kg浓度腹腔注射MTX,受孕9.5天获取两组的胎鼠脑、脊髓组织,分别提取总RNA进行RNA-seq,采用DESeq软件筛选差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),采用生物信息学方法分析实验组与对照组中影响神经组织发育的差异基因功能及转录因子。结果实验组与对照组比较,脑、脊髓组织基因转录组分别有939、879个DEGs。GO(gene ontology)功能分析显示,脑组织DEGs功能按生物学过程(biological process,BP)分类,上、下调的基因均主要集中在细胞过程、生物调节、发育过程;按细胞组分(cellular component,CC)分类,上、下调的基因均主要集中在细胞、细胞器相关组分;按分子功能(molecular function,MF)分类,上、下调的基因均主要集中在蛋白结合、转录调节活性。脊髓组织DEGs功能在各分类中结果与脑组织的相似。脑、脊髓组织的差异表达转录因子主要聚焦在zf-C2H2、bHLH、Homeobox、STAT等家族。结论低叶酸联合MTX能够引起胎鼠神经组织基因组的转录改变,DEGs功能主要与神经细胞发育、转录调节有关。影响神经发育的转录调节因子集中在zf-C2H2、bHLH、Homeobox、STAT家族。 展开更多
关键词 神经管畸形 叶酸 甲氨蝶呤 转录组测序 差异表达基因
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腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤对输卵管妊娠患者宫内妊娠率的影响
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作者 张璐 刘爱珍 +1 位作者 徐巍 丁俊珊 《临床医学工程》 2024年第6期643-644,共2页
目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的效果。方法120例输卵管妊娠患者分为两组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,实验组给予腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,实验组的总有... 目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的效果。方法120例输卵管妊娠患者分为两组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,实验组给予腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,实验组的总有效率高于对照组,月经恢复时间、包块消失时间、腹痛消失时间及住院时间均短于对照组,宫内妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠患者可以提高宫内妊娠率,安全性高。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 甲氨蝶呤 腹腔镜下输卵管开窗取胚术 宫内妊娠
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依奇珠单抗联合甲氨蝶呤对中重度难治性斑块型银屑病的疗效及对睡眠质量的影响
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作者 陈玉 吴菁 +1 位作者 霍玉萍 李雪丽 《世界睡眠医学杂志》 2024年第6期1189-1193,共5页
目的:探讨依奇珠单抗联合甲氨蝶呤治疗中重度难治性斑块型银屑病的临床应用、安全性、不良反应情况及对睡眠质量的影响。方法:选取2019年4月至2023年1月福清市医院皮肤科,和厦门长庚医院皮肤科收治的中重度难治性斑块型银屑病患者60例... 目的:探讨依奇珠单抗联合甲氨蝶呤治疗中重度难治性斑块型银屑病的临床应用、安全性、不良反应情况及对睡眠质量的影响。方法:选取2019年4月至2023年1月福清市医院皮肤科,和厦门长庚医院皮肤科收治的中重度难治性斑块型银屑病患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用甲氨蝶呤,每周服药1次,顿服,疗程12周;观察组在对照组基础上,采用依奇珠单抗治疗,皮下注射300 mg,1次/周,连续5次,之后每个月1次,疗程12周。通过银屑病变面积和严重程度指数(PASI)、体表受累面积(BSA)和瘙痒数字评定量表(PNRS)评估患者银屑病严重程度和疗效;采用皮肤病生命质量指标(DLQI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估中重度难治性银屑病对患者生活的影响;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者的睡眠质量。结果:观察组未见脱落,对照组脱落3例,均因久未见明显疗效,1例放弃治疗,2例患者情绪焦虑,改用生物制剂治疗,均按脱落处理。治疗后,观察组PASI 50、PASI 75、PASI 90均明显高于对照组(P<0.001);治疗后,患者PASI、BSA、DLQI、HAMD评分均得到明显改善;依奇珠单抗安全性较高,不良反应率较低;治疗后,患者的PSQI评分明显得到改善,且观察组患者的睡眠质量改善程度高于对照组(P<0.001)。结论:依奇珠单抗在治疗中重度难治性斑块型银屑病的疗效较为明确,可有效改善患者银屑病皮损面积,抑制皮肤瘙痒,提高其生命质量,缓解抑郁情绪,提高睡眠质量,安全性较好,不良反应率较低,可为临床治疗中重度难治性斑块型银屑病提供参考依据。 展开更多
关键词 依奇珠单抗 甲氨蝶呤 中重度难治性斑块型银屑病 临床应用 睡眠质量
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