沙利度胺联合MP方案治疗老年多发性骨髓瘤临床观察

目的观察沙利度胺联合MP方案(马法兰、强的松)与单用MP方案比较治疗老年多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及安全性。方法治疗组(24例)口服沙利度胺,同时联合MP方案化疗,每月1个疗程。对照组(22例)单用MP方案化疗,马法兰、泼尼松的剂量和用法同治疗组。在4个疗程后,判断2组疗效及不良反应。结果治疗组总有效率79.16%(19/24),对照组总有效率50%(11/22),2组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的皮疹、便秘、嗜睡和水肿较对照组多,其他不良反应2组差异无统计学意义。结论沙利度胺联合MP方案治疗老年MM较单用MP方案疗效更明显,患者耐受性较好,尤其适用于老年患者。

遗传稳定型六六六、甲基对硫磷降解基因工程菌的构建及特性研究

通过转座子介导同源重组的方法,将甲基对硫磷水解酶基因mpd导入到六六六降解菌BHC-A的染色体上,构建了能同时降解六六六和甲基对硫磷的基因工程菌BHC-A-mpd.对其生长特性和降解特性的研究表明,工程菌在LB培养基中的生长特性与原始菌株没有差别,生长至对数期A600 nm值都可达到2.5;对六六六的降解特性和原始菌株相同,可在10 h内将5 mg/L的六六六完全降解.mpd基因在BHC-A-mpd中稳定表达,BHC-A-mpd可以降解多种有机磷类农药.该基因工程菌的构建为六六六和甲基对硫磷复合污染环境的生物修复奠定了基础.

对羟基苯甲酸甲酯对果蝇的毒性与雌激素作用

探讨对羟基苯甲酸甲酯(MP)对果蝇生长发育与生殖的影响。用含不同MP浓度的培养基喂饲果蝇,统计并分析果蝇亲代与子代产卵量、发育周期、出蛹与羽化量及体重。结果表明,0.2%MP对果蝇有明显的毒性作用,降低了产卵量、出蛹及羽化量和雄蝇体重,延长了发育周期,而低浓度MP具有潜在的雌激素作用,0.02%MP可提高子代产卵量、出蛹及羽化量,缩短生长周期。

甲基强的松龙和静脉注射免疫球蛋白治疗重症手足口病178例临床分析

目的探讨甲基强的松龙和静脉注射免疫球蛋白对重症手足口病治疗的意义。方法回顾分析深圳市第三人民医院2010年3月～2012年10月三组重症手足口病共178例,包括:甲基强的松龙干预组71例(A组)、静脉注射免疫球蛋白干预组45例(B组),对照组62例(C组),分析三组用药后病情转归、发热持续时间、皮疹持续时间以及外周血白细胞(WBC)、淋巴细胞(L)、中性粒细胞(N)、单核细胞(MONO)计数治疗前后的变化。结果 A和C组分别有3、4例出现肌力障碍,C组1例出现神经源性肺水肿,B组无肌力障碍及神经源性肺水肿病例;A、B组发热时间[(3.31±1.64)、(3.20±1.84)d]均短于C组[(4.35±1.89)d],差异有统计学意义(P<0.05);B组皮疹持续时间[(5.33±1.21)d]短于C组[(6.18±1.73)d],差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后外周血WBC、N、L计数[(9.06±2.30)×109/L、(3.13±1.24)×109/L、(4.99±2.08)×109/L]均高于C组[(7.20±2.04)×109/L、(2.59±0.98)×109/L、(3.82±1.78)×109/L],差异有统计学意义(P<0.05),但两组MONO计数差异无统计学意义(P>0.05),B和C两组之间外周血WBC、N、L、MONO计数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重症手足口病早期使用静脉注射丙种球蛋白,能改善临床症状,缩短发热时间和皮疹持续时间,比甲基强的松龙更有效、安全。

甲基强的松龙、环磷酰胺、抗IL-6单抗体外诱导SLE患者血中淋巴细胞凋亡的研究

目的探讨甲基强的松龙(MP)、环磷酰胺(CTX)及抗IL-6单抗(mAb)对系统性红斑狼疮(SLE)患者血中淋巴细胞凋亡的影响。方法通过将MP、CTX和抗IL-6 mAb分别与活动期SLE患者外周血淋巴细胞共同培养不同时间,利用流式细胞仪检查各时间点淋巴细胞的凋亡情况。结果与健康对照组比较,MP具有明显诱导SLE患者血中淋巴细胞凋亡的作用,CTX除此作用外,尚可引起继发性坏死淋巴细胞的增加;抗IL-6mAb诱导淋巴细胞凋亡的作用与CTX无差异,但无引起继发性坏死淋巴细胞增加的作用。结论MP,CTX及抗IL-6mAb体外均可诱导SLE患者血中淋巴细胞凋亡,对探讨SLE新的治疗方法具有一定的意义。

甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化症56例临床疗效观察

目的探讨甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化症的临床疗效。方法 2006年6月～2010年12月在我院住院治疗的多发性硬化症患者56例,随机分为甲基强的松龙组(n=24)和地塞米松组(n=22),比较两组患者临床疗效和出现并发症的情况。结果甲基强的松龙组24例中显效15例(62.5%),有效4例(16.7%),无效5例(20.8%);地塞米松组22例中显效10例(45.5%),有效3例(13.6%),无效9例(40.9%);甲基强的松龙组显效率和总有效率分别为62.5%、79.2%显著高于地塞米松组45.5%和59.1%,差异有统计学意义,P<0.05。两组患者出院时EDSS评分分别为(2.6±1.4)、(3.1±1.6)显著低于入院时(5.6±1.7)、(5.4±1.8),差异有统计学意义,P<0.05;甲基强的松龙组出院时EDSS评分显著低于地塞米松组,差异有统计学意义,P<0.05;甲基强的松龙组并发症发生率为4.2%显著低于地塞米松组18.2%,差异有统计学意义,P<0.05。结论甲基强的松龙治疗多发硬化症临床疗效优于地塞米松,能显著降低EDSS评分,并发症少。

糖皮质激素治疗重症酒精性肝炎的疗效评价

目的评价糖皮质激素治疗重症酒精性肝炎(SAH)的疗效和预后。方法回顾性分析2007年1月至2011年1月期间接受治疗的30例SAH患者,随机分为治疗组和对照组各15例。对照组予戒酒、纠正营养不良及常规内科综合治疗;治疗组予上述治疗的同时,每日给予甲基强的松龙(1 mg/Kg),定期减量,疗程为28 d。检测两组患者治疗基线、治疗7 d和28 d后的肝功能、肾功能、凝血功能,评估基线马德里判别函数(MDF)评分和终末期肝病模型(MELD)评分等,比较两组生存率和并发症发生率。结果治疗28 d后治疗组总胆红素、凝血酶原时间、血清白蛋白分别为(39.48±15.41)mol/L、(12.96±1.56)s、(39.23±5.86)g/L,分别优于对照组的(76.89±36.34)mol/L、(17.49±4.34)s、(32.36±3.82)g/L,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的28 d生存率和并发症发生率分别为86.67%、13.33%,对照组分别为53.33%、46.67%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。影响预后的因素为肝功能、MELD评分和总胆红素水平早期(治疗7 d)变化(ECBL)。结论采用糖皮质激素治疗SAH,能明显改善肝功能、提高28 d生存率、减少并发症发生率。

小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠与泼尼松联合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效

目的:观察并分析小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠与泼尼松联合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效。方法:选取2013年7月-2014年7月来本院就诊的100例小儿难治性肺炎支原体肺炎病例,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例,两组均接受基础治疗,观察组同时给予小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠与泼尼松联合治疗,对比两组治疗效果,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果:与对照组相比,观察组肺部啰音、咳嗽等症状与体征消失更早,体温恢复时间更早,住院时间更短,组间差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患儿C-反应蛋白、中性粒细胞比重以及血沉等炎症指标均有明显改善,前后差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患儿C-反应蛋白、中性粒细胞比重以及血沉改善更优,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿难治性肺炎支原体肺炎临床治疗方案中,小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠联合泼尼松效果确切,可在短期内改善患儿临床症状,改善炎症指标,值得临床推广使用。

甲基强的松龙对免疫复合物型肾炎大鼠细胞外基质的影响

目的:观察甲基强的松龙治疗免疫复合物型肾炎大鼠后肾小球细胞外基质成份的变化及其与PAI1含量改变的关系及该药的效果。方法:以阳离子化小牛血清白蛋白(CBSA)诱导的肾炎大鼠模型,以ELISA方法检测不同疗程组的大鼠肾组织中的FN、LN的含量,发色底物法检测肾组织中PAI1含量变化,并以24小时尿蛋白定量评价甲基强的松龙的治疗作用。结果:模型组大鼠肾组织的FN、LN及PAI1含量较正常组显著升高,且FN、LN与PAI1的含量呈正相关关系,肾小球系膜基质轻、中度增生;经甲基强的松龙治疗1周及2周后,治疗组的FN、LN及PAI1含量较模型组明显下降,肾小球系膜基质增生不同程度减轻,但未达到正常组水平;治疗后大鼠尿蛋白含量显著降低。结论:免疫复合物肾炎大鼠细胞外基质积聚与PAI1含量升高密切相关,甲基强的松龙可能通过干扰PA/PAI1系统而影响细胞外基质积聚并达到治疗作用。

甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘临床疗效分析

目的观察甲基强的松龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的疗效。方法将重症哮喘病人随机分为两组,对照组静脉应用甲基强的松龙40mg,每8h注射1次,治疗组在对照组的基础上加用25%硫酸镁注射液20ml/d(静滴)。观察两组病人的临床疗效、显效时间、及治疗前后最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)的变化。结果 3d后两组总有效率分别为62.50%、82.50%,治疗组优于对照组,有差异性(P<0.05);两组治疗前后最大呼气流量、用力肺活量、一秒钟用力呼气容积差异有显著性(对照组P<0.05或P<0.01,治疗组P<0.01),治疗组治疗效果与对照组比较差异亦有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论甲基强的松龙注射液联合硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘,可提高疗效。

简单节杆菌催化6α-甲基醋酸可的松C_(1,2)脱氢动力学

研究了简单节杆菌催化6α-甲基醋酸可的松C1,2脱氢转化生成6α-甲基醋酸强的松的动力学。分别考察了菌体质量浓度、底物质量浓度及添加不同质量浓度的产物对脱氢反应过程的影响。结果表明,随着菌体质量浓度的增加,脱氢反应速率随之加快。较高质量浓度的底物及不同质量浓度的产物均会对脱氢反应产生抑制作用。建立了该脱氢反应的动力学模型,经线性化回归拟合出该反应的动力学参数。

甲基对硫磷降解菌P-29的筛选及降解特性研究

采用富集培养法,从长期受农药污染的土壤中分离得到1株能高效降解甲基对硫磷的菌株P-29,经鉴定为铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)。该菌株以甲基对硫磷为唯一碳源时,30℃培养30h降解率达84.69%,其酶活性随培养时间的增加呈上升趋势。

甲基强的松龙联合硫酸镁在治疗重症支气管哮喘中的应用

目的:对比观察单用甲基强的松龙和甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的疗效。方法:选取本院收治的重症支气管哮喘患者64例作为研究对象,按照入院顺序随机均分为观察组和对照组各32例,对照组患者给予甲基强的松龙40mg,肌注,每日3次,连续治疗3d;观察组在对照组治疗的基础上加用硫酸镁注射液20ml静点,滴速10～15滴/min,每日1次,连续治疗3d。观察两组患者吸入前后临床症状变化,肺功能1s用力呼气容积(FEV1),用力肺活量(FVC),肺功能最大呼气流量(PEF)以及治疗有效率等指标。结果:观察组患者显效率为53.1%,总有效率为87.5%,均高于对照组的显效率(31.2%)和总有效率(59.4%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肺功能指标FEV1、FVC、PEF改善情况均明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲基强的松龙联用硫酸镁治疗重症支气管哮喘可以明显缓解患者症状,值得临床推广。

生长抑素短期冲击疗法对活动性Grave’ s眼病的近期疗效观察

目的：比较生长抑素与甲基强的松龙两种冲击疗法治疗活动性Grave’s眼病的疗效和安全性。方法采用随机双盲法将42例Grave，s眼病患者分为先用生长抑素冲击治疗（20例）或先用甲基强的松龙冲击治疗（22例）后用口服泼尼松治疗两组。生长抑素治疗组给予生长抑素2~3mg加入生理盐水500ml中静脉滴注，1次/d连续10d，甲基强的松龙治疗组给予甲基强的松龙15mg/kg加入生理盐水500ml中静脉滴注，隔日1次，连续3次，总剂量不超过4.5~6.0g，两组均于第3周起改为口服泼尼松40mg/d，连用2周后逐渐减量。结果生长抑素治疗组的眼睑挛缩和临床活动性评分（CAS）降低均优于甲基强的松龙治疗组（P〈0.05），突眼度改善两组差异无统计学意义；显效率生长抑素治疗组80%，甲基强的松龙治疗组68.2%。结论生长抑素冲击治疗活动性Graves，眼病较甲基强的松龙冲击治疗有效且安全。

激素冲击疗法与常规疗法治疗儿童肾病综合征的临床疗效对比分析

目的:为儿童肾病综合征合理选用激素给药方式提供依据。方法:回顾分析65例儿童肾病综合征的病例资料,其中甲基强的松龙冲击疗法组33例,泼尼松常规疗法32例,分别给予甲基强的松龙冲击疗法和泼尼松常规治疗诱导缓解,在两组患儿蛋白转阴后,均继续予泼尼松维持及减量常规治疗1～2年后停药,比较两组临床疗效、不良反应发生率差异。结果:甲基强的松龙冲击疗法组的总有效率为93.94%,泼尼松常规疗法组的总有效率为75%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲强龙冲击治疗儿童肾病综合征可稳定缓解症状,提高完全缓解率,短期使用未增加不良反应,却能减轻中长期治疗的不良反应,建议初次使用的患儿,可用足量激素治疗12周,总疗程应至少大于1年。

氯雷他定联合甲基强的松治疗小儿过敏性紫癜的临床效果分析

目的探讨氯雷他定、甲基强的松联合治疗小儿过敏性紫癜的临床治疗效果。方法回顾性选择103例小儿过敏性紫癜,根据不同的给药治疗进行分组。49例仅使用氯雷他定进行治疗的患儿列为单一用药组,54例使用氯雷他定联合甲基强的松进行治疗的患儿列为联合用药组。比较两组的治疗效果,症状持续的时间。结果联合用药组的治疗效果优于单一用药组(P<0.05);联合用药组患儿的不同临床症状的持续时间短于单一用药组(P<0.05)。结论氯雷他定、甲基强的松联合治疗小儿过敏性紫癜疗效显著,可以有效缓解患儿的临床症状。

甲基强的松龙对小儿急性肾炎临床疗效、病程及不良反应的影响

目的分析甲基强的松龙对小儿急性肾炎临床疗效、病程及不良反应的影响。方法选择2018年2月-2019年2月本院收治的100例急性肾炎患儿,按随机数表分为两组,对照组50例采用常规西药治疗,研究组50例在对照组基础上使用甲基强的松龙治疗,对两组临床疗效、病程及不良反应进行比较。结果研究组临床总有效率92.00%比对照组76.00%高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血压恢复正常时间、蛋白质消失时间、水肿消失时间、肉眼血尿消失时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论将甲基强的松龙应用于急性肾炎患儿,可减轻患儿临床症状,减少其不良反应发生,应用效果显著,临床上值得推广使用。

氯雷他定联合甲基强的松冲击治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效

目的:观察氯雷他定联合甲基强的松冲击疗法治疗小儿过敏性紫癜的疗效,及其对患儿血清免疫学指标的影响。方法:将180例过敏性紫癜患儿随机分为对照组和观察组,每组各90例。所有患者均接受包括氯雷他定的基础治疗,观察组在此基础上加用甲基强的松冲击治疗。观察并比较两组的临床疗效、临床症状消失时间及治疗前后血清免疫学指标的变化情况。结果:观察组患儿治愈率和总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床症状消失时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清Ig A、C3、TNF-α及IL-10水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:氯雷他定联合甲基强的松龙能有效抑制炎症反应,调节免疫平衡,在小儿过敏性紫癜治疗中具有积极意义。

活性炭物化性质对吸附天然水体中有机污染物的影响

研究了天然水体条件下2种合成有机污染物(SOC)甲基对硫磷(MP)和三氯乙烯(TCE)以及天然有机物(NOM)在5种粉末活性炭(PAC)上的吸附特性.在对活性炭的物化特性进行全面表征的基础上,利用相关分析方法揭示了PAC的物理和化学性质对天然水体中SOC类小分子有机污染物吸附的影响;并利用高效体积排阻色谱法(HPSEC)研究了天然有机物(NOM)在PAC上吸附的分子量分级效应.结果表明,相对于表面化学性质而言,PAC的物理性质(孔隙性质)是影响其吸附2类有机污染物的主要因素;PAC对SOC类小分子有机污染物和表观相对分子质量(AMW)<500的NOM的吸附主要受PAC的微孔比表面积的影响,而对AMW在500～3 000的NOM的吸附则受中孔比表面积和中孔孔径的共同影响.

活性炭对天然水体中甲基对硫磷和三氯乙烯的吸附特性研究

采用序批式试验研究了3种粉末活性炭(PAC)对天然水体中甲基对硫磷(MP)和三氯乙烯(TCE)的吸附平衡特性,利用均相表面扩散模型(HSDM)对不同投炭量下的吸附动力学进行拟合与预测,并探讨了天然有机物(NOM)对MP、TCE在PAC上的竞争吸附效应.研究结果表明,天然水体条件下,3种PAC对MP和TCE的吸附符合Langmuir模型和Freundlich模型;MP比TCE更易于被PAC吸附;3种PAC对MP、TCE的吸附能力由大到小依次为YK炭、SL炭和JC炭;HSDM模型可以很好地对吸附动力学进行拟合,并能够有效地预测不同投炭量时的吸附动力学;天然水体中的NOM会与MP和TCE在PAC上发生竞争吸附,NOM对MP的竞争吸附作用相对TCE更为显著.