Sensitizing effects of aradio－ and chemo－sensitizer，metronidazol amino acidum natrium（CMNa）

Ｓｅｎｓｉｔｉｚｉｎｇｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｒａｄｉｏ－ａｎｄｃｈｅｍｏ－ｓｅｎｓｉｔｉｚｅｒ，ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌａｍｉｎｏａｃｉｄｕｍｎａｔｒｉｕｍ（ＣＭＮａ）￥ＭｅｎｇＸｉａｎｇｓｈｕｎ（孟祥顺）；ＺｈａｏＦａｎｇ（赵芳）；ＧａｏＪｉａｎｇｕ...

甘氨双唑钠(CMNa)对食管癌放射治疗增敏作用的研究

目的 通过前瞻性研究探讨甘氨双唑钠对食管癌的放射增敏作用及其安全性。方法 各期食管癌患者 15 0例 ,均符合入组条件并有病理证实 ,按随机对照原则 ,分为试验组 (A组 )和对照组 (B组 )。A组病人放疗同时使用CMNa80 0mg/m2 ,每周 3次 ,连续用药至放疗结束 ;B组为单纯放疗组。放射治疗方法两组均采用目前标准放疗方案。放疗前 2周内、放疗后 3周和 7周 ,分别行CT或X线拍片以观察疗效。放疗中每周测血常规并观察各种不良反应 ,每 3周查肝肾功能及心电图。结果 完成放疗者 14 1例 ,A组 93例 ,B组 4 8例。A组的CR率高于B组 ,两组差异有统计学意义 (P =0 0 0 2 )。A组肿瘤抑制率高于B组 ,两组差异有统计学意义 (P =0 0 0 9)。A组病人治疗达CR时的中位剂量较B组降低 ,但由于疗效观察方法的限制 ,两组差异无统计学意 (P =0 0 5 6 6 )。两组病人不良反应发生率比较无统计学意义 (P =0 85 9) ,未观察到神经系统毒性。结论 CMNa较明显的提高了食管癌的放射治疗的近期疗效 ,在使用过程中未发现明显不良反应 ,是一种低毒有效的放射增敏剂 。

甘氨双唑钠对Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌放射治疗增敏作用

[目的]研究甘氨双唑钠对Ⅲ期不可手术非小细胞肺癌(NSCLC)的放射治疗增敏作用。[方法]不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者86例随机分为A、B两组,A组接受常规放射治疗加甘氨双唑钠(CMNa);B组接受常规放射治疗。评价近期疗效、1年、2年生存率和毒副作用。[结果]A组的有效率(CR+PR)明显高于B组,分别为63.6%、40.5%(χ2=4.604,P<0.05);而A、B两组的1年、2年生存率无明显差异,前者为61.4%,29.6%;后者为57.1%,26.2%(χ2=0.26,P=0.607)。两组的毒副反应无明显差异。[结论]甘氨双唑钠对Ⅲ期不可手术非小细胞肺癌的放射治疗有增敏作用,可以提高近期疗效,但不能提高长期生存率。

甘氨双唑钠对诱导化疗后局部晚期鼻咽癌的增敏研究

目的探讨甘氨双唑钠联合顺铂同期放化疗对诱导化疗后局部晚期鼻咽癌近期和远期疗效的影响。方法将202例病理确诊的初治Ⅲ~Ⅳ期局部晚期鼻咽癌患者随机分为研究组和对照组,研究组100例,对照组102例。2组均使用6MV的X线加速器行调强放疗,鼻咽原发灶处方剂量:68~72 Gy,颈部阳性淋巴结处方剂量:66~70 Gy,淋巴引流区预防照射剂量:高危区(CTV1):60 Gy,低危区(CTV2):54~56 Gy,1次/日,5次/周,共治疗6~7周。2组均先行2周期"吉西他滨+铂类"或"多西他赛+铂类"方案诱导化疗后行同期放化疗,放疗同期使用顺铂80 mg/m^(2)单药化疗。研究组在此基础上同期使用甘氨双唑钠800 mg/m^(2),放疗前1 h静脉滴注,每周3次。结果研究组和对照组的肿瘤完全缓解率分别为94.0%和84.3%,差异有统计学意义(P=0.027)。研究组和对照组的5年总生存率分别为84.4%和64.3%,5年无进展生存率为76.5%和60.7%,研究组比对照组的生存率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘氨双唑钠可提高诱导化疗联合同期放化疗模式下局部晚期鼻咽癌的近期疗效及远期疗效。

老年局部晚期非小细胞肺癌放疗联合甘氨双唑钠增敏疗效的研究

目的观察和分析甘氨双唑钠(CMNa)对老年局部晚期非小细胞肺癌放疗的增敏疗效。方法选取80例老年局部晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组应用单纯放疗治疗,观察组在放疗的基础上加用CMNa治疗。对于两组患者的近期疗效、生存时间分布及放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制等主要不良反应的发生情况进行观察和比较。结果观察组和对照组的临床有效率分别为77.5%和47.5%,两组之间的差异有显著性(χ2=7.680,P<0.05),而且观察组的近期疗效等级优于对照组,两组之间的差异有统计学意义(u=2.116,P<0.05);两组患者的生存时间分布的差异无统计学意义(χ2=1.015,P>0.05);两组患者的放射性肺炎、放射性食管炎和骨髓抑制等主要不良反应的发生率差异均无统计学意义(χ2=0.092、0.125、0.220、0.157、0.105,P>0.05)。结论老年局部晚期非小细胞肺癌患者的放疗中应用CMNa作为放疗增敏剂,可显著提高治疗的近期疗效,而且不会加重患者的放疗不良反应,但对于患者生存时间无显著的改善作用。

甘氨双唑钠对恶性肿瘤放射增敏作用的研究

目的应用放射增敏剂甘氨双唑钠(CMNa)配合放疗治疗恶性肿瘤,观察疗效及反应。方法对72例恶性肿瘤患者随机分为增敏组和常规放疗组。常规放疗(对照)组34例,采用目前标准放疗方案;增敏(实验)组38例,甘氨双唑钠配合放疗,外照射同常规放疗组;甘氨双唑钠给药方案:CMNa800mg/m2,静脉滴注,每周三次。放疗前1周内、放疗后4周和7周分别行CT、X线等检查以观察疗效。放疗中每周测血常规并观察不良反应,每34周查肝肾功能和心电图。结果完全缓解率增敏组高于对照组,差异有显著性。达PR或CR时照射剂量两组差异均无显著性。增敏组放疗期间血常规、心电图、肝肾功能等同对照组,无异常改变。放疗反应两组差异无显著性。结论放疗合并甘氨双唑钠近期疗效优于单纯放疗;有效率及达PR或CR时照射剂量两组差异均无显著性,主要与研究方法相关;放射反应无明显增加。

甘氨双唑钠对非小细胞肺癌放射治疗增敏作用的近期效果观察

目的观察甘氨双唑钠(CMNa)对非小细胞肺癌(NSCLC)放射治疗增敏作用的近期疗效。方法对32例经病理确诊的各期NSCLC作根治性常规放射治疗。放疗同时使用CMNa800mg/m2,每周3次(一、三、五);连续用药至放疗结束。放疗为标准时间分次方案:每次1.8～2Gy,每周5次。总剂量60～70Gy/6～7W。于放疗前、放疗后4周和7周,分别行CT或X线拍片。放疗中每周查血常规,每3周查肝肾功能及心电图。观察近期疗效及1年生存率。结果病人全部完成治疗,照射DT40Gy/4周时有效率(CR+PR率)为46.76%(15/32),治疗结束肿瘤局部缓解率87.5%(28/32)。病人不良反应发生率低,未观察到神经系统毒性。结论CMNa能提高NSCLC放射治疗的近期疗效,在使用过程中未发现不良反应,是一种低毒有效的放射增敏剂,其远期疗效尚需进一步研究。

希美钠对非小细胞肺癌三维适形放射治疗增敏作用的Meta分析

目的希美钠(CNMa)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)三维适形放射治疗(3D-CRT)中的增敏作用目前并没有明确的证据,本研究系统评价希美钠对非小细胞肺癌3D-CRT放疗增敏作用的临床疗效,为临床实践与更深入研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中国科技期刊数据库和数字化期刊全文数据库,收集所有关于希美钠对非小细胞肺癌3D-CRT放疗增敏作用的随机对照试验。参考Cochrane质量评价标准进行质量评价,并利用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,Meta分析结果显示:希美钠联合3D-CRT放疗的近期疗效优于单纯3D-CRT放疗(OR=3.29,95%CI:2.47～4.39,P<0.000,01)或者优于3D-CRT放疗联合安慰剂或维生素C(OR=3.65,95%CI:2.25～5.92,P<0.000,01)。结论希美钠联合3D-CRT放疗法治疗非小细胞肺癌的近期疗效优于单纯放疗或者放疗联合安慰剂或维生素C疗法,值得临床推广。

甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的Meta分析

目的探讨甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的临床疗效和安全性。方法计算机检索eCochrane Library、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data中甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2012年2月1日。并通过手检和机检Google Scholar、MedicalMartix等搜索引擎查找相关参考文献及灰色文献,联系本领域专家、相关文献通讯作者等以获取以上检索未发现的信息。根据纳入排除标准筛选文献,对符合条件的RCT由2位研究者独立进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入17个RCT,共1 475例患者。Meta分析结果显示:①在治疗食管癌的近期疗效方面,甘氨双唑钠联合放疗优于单纯放疗,其差异有统计学意义[OR=3.51,95%CI(2.44,5.07),P<0.000 01]。②在提高食管癌患者1和2年生存率方面,甘氨双唑钠联合放疗优于单纯放疗,其差异有统计学意义[1年生存率:OR=2.90,95%CI(1.91,4.39),P<0.000 01;2年生存率:OR=1.95,95%CI(1.21,3.15),P=0.006];在提高3年生存率方面,两组差异也有统计学意义[OR=2.28,95%CI(1.16,4.49),P=0.02]。③甘氨双唑钠联合放疗不增加骨髓抑制、黏膜反应、放射性食管炎、放射性肺炎等毒副反应。结论甘氨双唑钠联合放疗治疗食管癌,近期疗效优于单纯放疗,且能提高1、2、3年生存率,但在生存质量和毒副反应方面,由于纳入研究数量和质量有限,需进一步证实。

甘氨双唑钠联合放疗治疗鼻咽癌Meta分析

目的：评价甘氨双唑钠（metronidazole amino acidum natrium，cMNa）作为放疗增敏剂治疗鼻咽癌的疗效与安全性。方法：利用计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）和万方数字化期刊全文数据库，同时配合其他检索，收集CMNa联合放疗治疗鼻咽癌的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料和质量评价后，利用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果：共纳入16个RCT。在近期疗效方面，CMNa联合放疗对比单纯放疗治疗鼻咽癌，患者的原发灶（OR=3．14，95％cI为2．15～4．61，P〈0．001）、颈部淋巴结转移灶（OR=2．48，95％CI为1．60～3．83，P〈0．001）和原发灶复发（OR=3．44，95％CI为1．72～6．84，P〈0．001）差异均有统计学意义；对比单纯放疗疗法，CMNa联合放疗疗法的1（OR=4．94，95％CI为2．41～10．15，P〈0．001）、3（OR=2．42，95％CI为1．31～4．50，P=0．005）和5年生存率（OR=2．04，95％cI为1．17～3．55，P=0．010）差异也有统计学意义；在恶心呕吐、白细胞降低和影响肝功能等不良反应方面，2组差异均无统计学意义，P〉0．05。结论：CMNa作为放疗增敏剂治疗鼻咽癌，可以改善患者的近期疗效和生存率，并不增加放疗的毒副作用，在临床上具有一定的应用价值。

甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的Meta分析

目的评价甘氨双唑钠(metronidazole amino acidum natrium,CMNa)对食管癌放射治疗增敏作用的疗效及安全性。方法通过计算机及手工检索,收集有关CMNa联合放疗治疗食管癌的随机对照试验(randomized con-trolled trial,RCT),按照Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共有13项RCT、1 144例患者纳入研究,对试验数据行Meta分析。CMNa组患者在放疗基础上联合使用CMNa 800 mg/m2,3次/周,用药至疗程结束。CMNa组完全缓解率(CR=50%)显著高于单纯放疗组(CR=26%),[OR=2.80,95%CI(2.19,3.59)];有效缓解率(CR+PR=94%)也高于单纯放疗组(CR+PR=84%),[OR=2.95,95%CI(2.00,4.36)];两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CMNa对食管癌放射治疗的增敏效果明显,提高了食管癌放疗疗效,无明显不良反应发生,是一种安全有效的放射增敏剂。