顶空-气相色谱法测定注射用美洛西林钠中的微量二硫化碳

目的建立注射用美洛西林钠中微量CS_(2)的顶空-气相色谱测定方法。方法采用DB-624(30 m×0.53 mm×3μm)毛细管柱,进样口温度为160℃;起始温度为40℃,维持5 min,再以60℃/min的速率升温至160℃,维持8 min;火焰光度检测器(FPD),加热器和辅助传输线温度为200℃,燃烧室温度为125℃;顶空瓶平衡温度为80℃;平衡时间为30 min。结果CS_(2)在0.04~0.8μg/mL浓度范围内峰面积与浓度呈二次方曲线关系,检测限(LOD)为0.01μg/mL;12家生产企业的157批次样品中87批次样品检出CS_(2),33批次含量超过拟定限度(3.2μg/g),样品中CS_(2)主要由胶塞迁移而来。结论该方法重现性好,准确度高,可用于对本品中微量CS_(2)的检测,为注射剂药品生产企业选择适宜的胶塞提供了质量依据。

双歧杆菌四联活菌联合美洛西林钠治疗感染性腹泻患儿的效果

目的:观察双歧杆菌四联活菌联合美洛西林钠治疗感染性腹泻患儿的效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年2月该院收治的98例感染性腹泻患儿的临床资料,按照治疗方法不同将其分为对照组和观察组各49例。对照组采用美洛西林钠治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌四联活菌治疗,比较两组临床疗效、症状改善时间,治疗前后营养指标[视黄醇结合蛋白(RBP)、游离脂肪酸(FFA)]水平、肠黏膜屏障指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]水平、肠道菌群数量、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为93.88%(46/49),高于对照组的77.55%(38/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热、腹泻、呕吐、腹痛等症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组RBP、FFA水平均高于对照组,D-乳酸、DAO水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组肠杆菌、肠球菌菌群数量均少于对照组,乳酸杆菌、双歧杆菌菌群数量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌四联活菌联合美洛西林钠治疗感染性腹泻患儿可提高治疗总有效率和营养指标水平,缩短症状改善时间,改善肠道菌群数量,降低肠黏膜屏障指标和炎性指标水平,效果优于单纯美洛西林钠治疗。

阿奇霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效观察

目的观察阿奇霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿中的治疗效果。方法纳入2019年3月至2019年12月河南开封市妇幼保健院收治的118例MPP患儿开展研究,抽签分为观察组、对照组各59例,两组均予阿奇霉素治疗,观察组另加美洛西林钠舒巴坦钠治疗,两组患儿均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP),肌酸激酶同工酶(CKMB)、临床指标(退热时间、喘息消失时间、止咳时间、啰音消失时间、胸部CT病灶消失时间及住院时间)及不良反应。结果观察组治疗有效率(94.92%)高于对照组(83.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组IgM、IgG、CRP、CKMB比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IgG高于对照组,IgM、CRP、CKMB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、喘息消失时间、止咳时间、啰音消失时间、胸部CT病灶消失时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿使用阿奇霉素联合美洛西林治疗有利于患儿病情恢复,可提高治疗效果,减轻机体炎症反应,缩短症状改善时间,安全性尚可,应用价值高。

美洛西林和美洛西林舒巴坦钠不良反应的判断、预防及护理

本文总结近年来美洛西林和美洛西林舒巴坦钠用药过程中发生的不良反应,旨在为医护人员对二者引起的不良反应的判断、预防和护理提供参考,帮助临床药师进行药物警戒和安全用药。通过检索和分析近10年有关美洛西林和美洛西林舒巴坦钠不良反应的文献,对相关案例中不良反应的发生原因及判断进行再分析,结果发现药物类过敏和迟发性过敏反应发生的概率较大,但医护人员通常无法做出准确的判断,导致类过敏反应不能及时得到处理,甚至进一步发展为过敏性休克,因此笔者提出了相应的判断、预防和护理建议,以便更好地应对不良反应的发生。

美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿肺炎的疗效分析

目的 分析美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿肺炎的疗效。方法 88例新生儿肺炎患儿,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组44例。对照组接受青霉素钠治疗,实验组接受美洛西林钠舒巴坦钠治疗。比较两组临床疗效,症状消失时间及住院时间,治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)]水平,不良反应发生情况。结果 实验组临床总有效率97.73%高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组咳嗽、发热、肺部啰音消失时间及住院时间分别为(3.10±1.73)、(3.09±0.47)、(3.80±1.44)、(9.78±2.65)d,均短于对照组的(5.22±1.69)、(4.76±0.41)、(5.23±1.28)、(11.75±2.36)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组PaO_(2)(70.08±6.74)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(61.13±6.02)mm Hg,PaCO_(2)(42.13±5.71)mm Hg低于对照组的(45.88±5.26)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组IL-6、PCT、ESR分别为(0.047±0.016)ng/L、(0.3±0.1)μg/L、(18±3)mm/h,均低于对照组的(0.054±0.010)ng/L、(0.5±0.1)μg/L、(20±4)mm/h,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿肺炎的疗效显著,可促进血气指标、炎症免疫指标改善,且安全性高,值得临床推广应用。

放置时间对两种青霉素类抗菌药物微粒数的影响

目的 研究放置时间对我院静脉用药调配中心(简称PIVAS)配制的注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠和注射用美洛西林钠/舒巴坦钠稳定性及不溶性微粒数的影响。方法 跟踪并记录我院PIVAS 2018年6月18日—24日上午长期医嘱抗菌药物放置时间,通过整理和计算得到相关数据。取注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠和注射用美洛西林钠/舒巴坦钠按一定浓度配制后,分别检测于室温下放置0、1、2、3和4h的不溶性微粒数,探讨放置时间对我院PIVAS配制的两种抗菌药物不溶性微粒数的影响。结果 收集抗菌药物医嘱1917例,其中放置时间≤1h的医嘱占2.8%,放置时间1~2h的医嘱占71.1%,放置时间2~3h的医嘱占20.8%,放置时间3~4h的医嘱占3.7%,放置时间>4h的占1.5%,最大放置时间5.3h。不溶性微粒数检测显示,两种复配后的抗菌药物配伍液中,粒径≥10μm的微粒数在放置时间达到1h时均有所降低,且具有统计学意义(P<0.05)。随着放置时间增加,两种配伍液中粒径≥25μm和≥10μm微粒数仍呈减少趋势,但无统计学意义(P>0.05)。≥25μm的微粒数在4h内无统计学差异(P>0.05)。结论 注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠和注射用美洛西林钠/舒巴坦钠放置时间在4h内不会造成微粒数增加,反而放置1h后微粒数减少,该现象有利于降低静脉炎等不良反应发生的几率。

美洛西林钠致口腔多发性血疱1例

四川大学华西口腔医院黏膜科对1例药物性血小板减少性症(美洛西林钠相关性)患者给予糖皮质激素、成分输血治疗,使其病愈出院。本文还就药物性血小板减少症的诊断、易引起血小板减少的常见药物以及口腔血疱相关疾病的鉴别诊断进行了讨论。

注射用美洛西林钠溶析结晶工艺研究

本文运用溶析结晶原理研究了第三代半合成青霉素美洛西林钠结晶工艺,包括反应溶剂、溶析剂、温度、搅拌速率、pH值等因素对产品质量的影响及工艺条件的优化。结果显示,丙酮作为反应溶剂,溶析剂为异丙醇,得到美洛西林钠收率95.0%,纯度99.0%(HPLC)。该工艺过程具有操作简便,反应效率高,溶剂易回收套用,杂质易去除,收率高,产品色泽好,纯度高,溶解性好等优点。

美洛西林钠在木糖醇输液中的配伍稳定性考察

目的:考察不同温度(25℃、37℃)下6h内,美洛西林钠与木糖醇的配伍稳定性。方法:用紫外分光光度法测定配伍液中关洛西林含量,并观察外观、pH值的变化。结果:美洛西林钠与木糖醇输液配伍后6 h内,其外观,pH值以及含量均无明显变化。结论:美洛西林在上述条件下可以与木糖醇输液配伍使用。

278例注射用美洛西林钠舒巴坦钠药物不良反应分析

目的探讨注射用美洛西林钠舒巴坦钠不良反应(ADR)的一般规律及特点,指导临床合理用药。方法收集2011~2017年6年内在本院发生的242个病例和检索"中国知网"和"万方数据库"中收集的30篇有关注射用美洛西林钠舒巴坦钠药物不良反应病例一起进行统计和分析。结果注射用美洛西林钠舒巴坦钠不良反应与性别无关,多与患者个体差异、临床使用情况、合并用药情况相关。主要的不良反应类型有皮肤及附件损害和胃肠道反应,占80%,严重的不良反应为过敏性休克、肝损害等,多发生在用药初期,临床应用应加强监测。结论与注射用美洛西林钠舒巴坦钠联合用药存在配伍禁忌的药物种类繁多,不良反应临床表现复杂多样。所以应加强药品安全性监测,严格提高合理用药水平,确保用药安全有效。

美洛西林/舒巴坦致白细胞减少伴低血钾1例分析与药学监护

目的:对1例患者静滴美洛西林/舒巴坦致白细胞减少伴低血钾的病例进行分析,为临床安全用药提供参考。方法:临床药师追查用药史,分析该不良反应发生的原因,并给出处理意见。结果:该患者发生白细胞减少伴低血钾是由美洛西林/舒巴坦引起,对症处理后白细胞和血钾均恢复正常。结论:临床药师需关注患者用药后的异常检查结果,保证患者用药安全。

美洛西林钠注射液在6种输液中的稳定性考察

目的 研究注射用美洛西林钠在 6种常用输液中的稳定性。方法 用紫外分光光度法考察在 3 0℃时配伍液 8h内外观、pH值、含量及紫外光谱变化。结果 在 10 %葡萄糖注射液和 5 %碳酸氢钠注射液中颜色略显淡黄 ,其他输液外观均无变化。紫外光谱和pH值无显著改变。除 5 %碳酸氢钠注射液外 ,其他 5种输液中含量变化不大。结论 美洛西林钠在 5

美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎的疗效观察

目的:探讨美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效。方法:选取2016年2月—2017年2月黄冈市中心医院收治的新生儿感染性肺炎患者96例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。观察组患儿给予美洛西林钠舒巴坦钠治疗,对照组患儿给予青霉素治疗。观察两组患儿的临床疗效,退热、症状缓解及住院时间。结果:观察组患儿的总有效率为93.75%(45/48),明显高于对照组的68.75%(33/48),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿退热、症状缓解及住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美洛西林钠舒巴坦钠治疗新生儿感染性肺炎的疗效显著,可改善患儿的临床症状。

美洛西林钠皮试液稳定性考察及有效期预测

目的考察美洛西林钠皮试液的稳定性及有效贮存期。方法采用经典恒温试验法及留样观察法考察外观及pH值变化,紫外分光光度法测定其中美洛西林钠含量。结果皮试液室温(25℃)有效期为20d,夏季(37℃)有效期为6d,与留样观察结果基本一致。结论美洛西林钠皮试液在室温下20d内稳定。

美洛西林舒巴坦治疗COPD急性加重期患者的临床评价

目的:探讨美洛西林舒巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的有效性和安全性。方法:将140例COPD急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用注射用美洛西林舒巴坦抗感染,对照组使用美洛西林抗感染。统计分析两组的临床有效率、细菌清除率、实验室资料。结果:治疗组和对照组临床有效率、细菌清除率相比,差异有统计学意义,P<0.05;实验室资料比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:美洛西林舒巴坦对COPD急性加重期患者有较好疗效,具有一定的临床价值。

鲎试剂检查注射用美洛西林钠/舒巴坦钠细菌内毒素的探讨

目的 探讨用鲎试剂检查注射用美洛西林钠 /舒巴坦钠细菌内毒素方法。方法 按《中华人民共和国药典》2 0 0 0年版附录细菌内毒素检查法要求进行试验。结果 注射用美洛西林钠 /舒巴坦钠的浓度为 7.5 mg/ m l时不干扰鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应。结论 细菌内毒素检查法适用于检测注射用美洛西林钠 /舒巴坦钠中的内毒素。

微量量热法研究大肠杆菌对柴胡皂甙和美洛西林钠的耐药性

用瑞典产2277型热活性检测仪测定了不同浓度的柴胡皂甙和美洛西林钠对大肠杆菌的代谢作用,并处理得出最小抑菌浓度(MIC),在小于最小抑菌浓度的药物浓度下培养耐药菌,然后测出在该浓度作用下的耐药菌的热功率时间曲线并处理得出细菌对柴胡皂甙和美洛西林钠耐药性的规律。研究发现细菌对这两种药都产生了耐药性,细菌对美洛西林钠容易产生耐药性且产生的较快,而对柴胡皂甙不易产生耐药性。

美洛西林钠舒巴坦钠致急性喉水肿及过敏性休克1例

1例55岁男性患者,既往无青霉素过敏史,因"急性扁桃体炎"给予美洛西林钠舒巴坦钠(5 g,bid,ivgtt),用药15 min后,患者出现胸闷不适,未予重视。再次输注该药约5 min后,患者出现严重过敏反应,表现为呼吸困难,血压测不出,心跳呼吸骤停,立即停药,给予胸外按压,气管插管见喉水肿,呼吸机辅助呼吸。先后给予肾上腺素、地塞米松、多巴胺等药物治疗,10 min后患者心跳、自主呼吸恢复,转入急诊监护病房继续治疗。

美洛西林钠与卡络磺钠在5%葡萄糖注射液中配伍稳定性考察

目的:考察室温(25℃)下注射用美洛西林钠与注射用卡络磺钠在5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性。方法:采用反相高效液相色谱法-二极管阵列检测器分别测定美洛西林钠与卡络磺钠在5%葡萄糖注射液中配伍后0～4 h内的含量及pH变化,并观察配伍液的外观变化。结果:4 h内注射用美洛西林钠与注射用卡络磺钠在5%葡萄糖注射液中配伍液外观、pH及含量均无明显变化。结论:在室温(25℃)下,注射用美洛西林钠与注射用卡络磺钠在5%葡萄糖注射液中4 h内配伍稳定。

美洛西林钠与头孢哌酮舒巴坦治疗早发性脑卒中相关性肺炎的疗效及安全性比较

目的观察美洛西林钠与头孢哌酮舒巴坦治疗早发性脑卒中相关性肺炎(EOP)的临床疗效及安全性。方法选取2010-01-2015-01收治的EOP患者80例,随机分为观察组与对照组,观察组使用美洛西林钠治疗,对照组使用头胞哌酮舒巴坦治疗,对比观察2组临床疗效及安全性。结果 2组总有效率、显效率及细菌清除率差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后鲍曼不动杆菌检出率明显低于对照组,白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白等实验室指标明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结果美洛西林钠与头胞哌酮舒巴坦对EOP均具有良好的临床疗效及理想的细菌清除率,美洛西林钠在改善炎症反应方面更为理想,且其多重耐药菌的检出明显较低,临床应用更具有安全性。