17例耐药肺结核外科手术后治疗失败的原因分析

目的分析耐药肺结核患者行外科手术治疗后失败的原因，以吸取经验和教训。方法回顾分析1992年10月至2014年10月在首都医科大学附属北京胸科医院内科住院和门诊接诊的17例经胸外科手术后治疗失败耐药肺结核患者，其中诊断多耐药肺结核（PDR-PTB）患者1例，耐多药肺结核（MDR-FTB）患者9例和广泛耐药肺结核（XDR-PTB）患者7例。胸外科进行病灶部位的肺叶切除15例和一侧全肺（患肺）手术切除2例。分别分析手术前和手术后耐药肺结核治疗是否规范与手术后治疗失败原因及转归。结果术前17例和术后16例均使用了2～3种“可能敏感”的抗结核药物，术后另一例虽然选择了4种敏感药，但疗程仅2个月；其中有4例MDR-PTB患者术后抗结核药物治疗失败后，更换至少4种敏感药物的有效方案治疗后治愈；8例术后反复应用不足4种敏感药的方案进行治疗而未治愈（其中PDR-PTB）例并发糖尿病，反复治疗后转为XDR-PTB；其他有MDR-PTB 3例，XDR-PTB 4例）；5例（其中MDR-PTB 2例，XDR-PTB 3例）术前和术后反复应用一线和二线抗结核药物，每次均不能组成有效的治疗方案，持续菌阳，治疗失败，和并发肺部感染和呼吸衰竭而死亡。结论耐药肺结核患者手术前和手术后选择无效方案或采用有效方案而疗程不足，会增加手术后治疗失败的风险。

弘扬盛彤笙先生的科学精神,推动我国畜牧业高质量发展

本文回顾了我国著名兽医学家、微生物学家、兽医教育家、中国科学院学部委员盛彤笙先生的生平功绩,缅怀了先生情系祖国、远牧昆仑、无私奉献,在畜牧兽医科学研究、人才培养和发展战略制定等方面的杰出贡献,以期赓续先生的科学精神和学术思想,激励同仁们努力创造无愧于时代的新业绩。

17例耐药肺结核外科手术后治疗失败的原因分析

目的分析耐药肺结核患者行外科手术治疗后失败的原因，以吸取经验和教训。方法回顾分析1992年10月至2014年10月在首都医科大学附属北京胸科医院内科住院和门诊接诊的17例经胸外科手术后治疗失败耐药肺结核患者，其中诊断多耐药肺结核（PDR—PTB）患者1例，耐多药肺结核（MDR-FTB熄者9例和广泛耐药肺结核（XDR-PTB熄者7例。胸外科进行病灶部位的肺叶切除15例和一侧全肺（患肺）手术切除2例。分别分析手术前和手术后耐药肺结核治疗是否规范与手术后治疗失败原因及转归。结果术前17例和术后16例均使用了2～3种“可能敏感”的抗结核药物，术后另一例虽然选择了4种敏感药，但疗程仅2个月；其中有4例MDR-PTB患者术后抗结核药物治疗失败后，更换至少4种敏感药物的有效方案治疗后治愈；8例术后反复应用不足4种敏感药的方案进行治疗而未治愈（其中PDR-PTB）例并发糖尿病，反复治疗后转为XDR-PTB；其他有MDR—PTB3例，XDR-PTB4例）；5例（其中MDR-PTB2例，XDR-PTB3例）术前和术后反复应用一线和二线抗结核药物，每次均不能组成有效的治疗方案，持续菌阳，治疗失败，和并发肺部感染和呼吸衰竭而死亡。结论耐药肺结核患者手术前和手术后选择无效方案或采用有效方案而疗程不足，会增加手术后治疗失败的风险。

关于临床标本微生物检验的阳性率结果分析

目的探讨不同临床微生物检验阳性率结果 ,为临床诊断与治疗提供有价值的依据。方法随机选取2012年1月—2013年1月以及2013年2月—2014年2月期间该院临床检验标本共计1 000份,两个时间段各500份,并根据标本类型不同进行分类,均根据标准化操作,用法国生物梅里埃公司生产的自动细菌鉴定药敏分析仪进行阳性率的检验,对阳性率结果进行统计分析。结果两个时间段内,呼吸道、尿液以及伤口分泌物、血培养标本微生物检验阳性率,2012年1月—2013年2月分别为16.4%、39.6%及13.3%;2013年2月—2014年2月呼吸道、尿液以及伤口分泌物、血培养标本微生物检验阳性率分别为8.6%、30.8%及5.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。但两个时间段粪便标本差异无统计学意义(P>0.05)。结论对不同时间段的标本微生物阳性率进行分析可为临床科室提供安全、有效的病学信息,进而为临床疗效观察和预后效果提供指导性作用。

深切怀念方心芳先生

今年3月16日,是方心芳老先生诞辰百年的纪念日,方心芳先生(1907-1992)是我国现代工业微生物学的开拓者和应用微生物学研究传统发酵产品的先驱者,著名微生物学家、中科院院士、中科院微生物研究所副所长。他的一生为我国建立和发展工业微生物和传统发酵食品酿造工业技术作出了重大贡献,受到全国酿造界的尊敬和爱戴。

野口英世的蛇毒研究

二十世纪初多次获得诺贝尔生理学或医学奖提名的日本微生物学家野口英世因梅毒、黄热病等研究著称于世,但人们对他赴美之初的蛇毒研究知之甚少。不过,正是这项研究使其获得了美国免疫学界的认可,并成为首个在洛克菲勒研究所任职的亚洲学者。通过梳理野口早期发表的论文发现,他曾深入研究过蛇毒的凝血与溶血机制、蛇毒与动物血清的作用和抗眼镜蛇毒血清的效用,不仅阐明了蛇毒的毒理、率先研制出抗响尾蛇毒的血清,还论证了动物血清中抗体-补体的作用方式。文章认为,初出茅庐的野口研究蛇毒即取得成功的主要原因有:一、抗体-补体理论作为一种新兴的免疫学理论,为动物毒素研究提供了借鉴;二、刚刚问世的免疫学减毒方法为研制抗蛇毒血清奠定了基础;三、西蒙·弗莱克斯纳和塞拉斯·米切尔的悉心指导;四、野口具有攻坚克难的胆识、勤奋好学的品性和坚忍不拔的毅力。