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The Role of Oropharyngeal Barotrauma as a Cause of Pneumomediastinum: Report of a Case
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作者 Hakki Ulutas Erdal Yekeler +1 位作者 Zafer Hasan Ali Sak Bayram Altuntas 《Open Journal of Thoracic Surgery》 2012年第4期136-138,共3页
Free air or gas in mediastinum is defined as pneumomediastinum. This is a rare condition which orginates from over distention of alveolus and alveolar rupture by barotrauma. A 6-year-old boy was admitted to our depart... Free air or gas in mediastinum is defined as pneumomediastinum. This is a rare condition which orginates from over distention of alveolus and alveolar rupture by barotrauma. A 6-year-old boy was admitted to our department with sudden onset, swelling of neck and face that developed during drinking water from tap by using his mouth. Physical examination revealed the presence of subcutaneous emphysema over the two side of the face that extended toward the neck bilaterally. The chest X-ray and CT of the thorax, when performed, revealed the diagnosis of pneumomediastinum and extrathoracic subcutaneous emphysema. Interestingly neither trachea-bronchial nor esophageal pathology was found by emergent rigid bronchoscopy and endoscopy for etiology of pneumomediastinum. Antibiotic treatment and oxygen therapy were given to the patient with chest pain and dyspnea. During the following days, the patient’s condition improved notably, with almost total resolution of the cervical emphysema and pneumomediastinum confirmed by daily chest X-ray and control thorax CT. He was discharged home after 6 days. The emphysema gradually resolved. Pneumomediastinum caused by barotrauma is a rare condition and only conservative treatment is required when the other causes are ruled out. 展开更多
关键词 OROPHARYNGEAL barotrauma PNEUMOMEDIASTINUM
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允许性高碳酸血症通气治疗新生儿急性呼吸衰竭疗效观察 被引量:27
2
作者 林明祥 翁陈华 +2 位作者 麦隽 展爱红 蔡丽璇 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期622-623,共2页
目的 探讨允许性高碳酸血症通气(PHV)治疗新生儿急性呼吸衰竭的疗效。方法 14例呼吸衰竭新生儿采用辅助/控制或容量控制模式,并采用PHV通气策略(PaCO_2<10.6 kPa,PH>7.15)。其参数设定为潮气量(VT)6~8 ml/kg,呼吸频率(RR)20~30... 目的 探讨允许性高碳酸血症通气(PHV)治疗新生儿急性呼吸衰竭的疗效。方法 14例呼吸衰竭新生儿采用辅助/控制或容量控制模式,并采用PHV通气策略(PaCO_2<10.6 kPa,PH>7.15)。其参数设定为潮气量(VT)6~8 ml/kg,呼吸频率(RR)20~30次/min,气道峰压(PIP)<3.43 kPa,吸入氧浓度(FiO_2)由0.8逐渐降至0.3,吸/呼比(I:E)为1:1.5~2.0,同时监测PHV前后动脉血气(ABG)、心率(HR)、血压(BP)。结果通气前PaO_2为5.05±0.65 kPa,血pH值7.16±0.08,PaCO_2为9.55±1.22 kPa。在采用PHV模式2~6、24、72 h后,血pH值和PaO_2均明显上升(P<0.01),而PaCO_2则在72 h内保持一定范围高水平后渐下降。14例均存活,无发生气压伤及心血管系统并发症。结论 采用PHV配合充分氧疗,逐步降低PaCO_2,提高pH至正常范围,有助于防止气压伤等并发症,是抢救新生儿急性呼吸衰竭较安全、有效的机械通气方法。 展开更多
关键词 高碳酸血症 机械通气 呼吸衰竭 急性 气压伤 婴儿 新生
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压力调节容量控制通气方式对急性呼吸衰竭患者气道压力的影响 被引量:14
3
作者 许永华 赵良 +2 位作者 林兆奋 管军 杨兴易 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期162-163,共2页
目的 观察压力调节容量控制 (PRVC)通气模式对气道压力等的影响 ,探讨其在预防气压伤发生中的作用。方法  2 0 0 1- 0 1~ 2 0 0 2 - 0 5 12例严重急性呼吸衰竭 (ARF)患者机械通气治疗中采用自身对照方法观察PRVC和容量控制(VC)两种... 目的 观察压力调节容量控制 (PRVC)通气模式对气道压力等的影响 ,探讨其在预防气压伤发生中的作用。方法  2 0 0 1- 0 1~ 2 0 0 2 - 0 5 12例严重急性呼吸衰竭 (ARF)患者机械通气治疗中采用自身对照方法观察PRVC和容量控制(VC)两种通气模式对呼吸力学指标吸气峰压 (PIP)、气道平均压 (MeanAP)和循环、血气等指标的影响 ,除了PRVC和VC模式不同外 ,其余呼吸机参数设置均相同。结果 PRVC组PIP值显著低于VC组 [(19 9± 3 35 )cmH2 Ovs(2 4 8± 2 39)cmH2 O ,t=6 788,P <0 0 5 ],而MeanAP值两组间比较无显著差异 [(10 2± 2 4 9)cmH2 Ovs(10 9± 2 33)cmH2 O ,t=1 4 13,P >0 0 5 ];循环功能和血气各指标两组间比较亦无显著差异 (t=0 2 74~ 2 199,P均 >0 0 5 )。结论 PRVC应用于严重ARF患者正压机械通气治疗时较VC模式可明显降低PIP ,因而是一种肺保护性通气策略 ,可能在防止肺气压伤的发生中发挥有利作用。 展开更多
关键词 压力调节容量控制 机械通气 气压伤 急性呼吸衰竭
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直升机飞行人员低压舱耳气压功能分析 被引量:9
4
作者 赵红艳 徐先荣 +4 位作者 张琼 许永华 曹金军 张玲 是文辉 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第4期304-307,共4页
目的了解直升机飞行人员耳气压功能的整体状况。方法2013年8月对某部158名直升机飞行人员进行病史询问,并行电耳镜、纯音测听、声导抗及前鼻镜、鼻内镜检查。无低压舱检查禁忌证者进入舱内,以15m/s的速度“上升”至40001/1,停留5mi... 目的了解直升机飞行人员耳气压功能的整体状况。方法2013年8月对某部158名直升机飞行人员进行病史询问,并行电耳镜、纯音测听、声导抗及前鼻镜、鼻内镜检查。无低压舱检查禁忌证者进入舱内,以15m/s的速度“上升”至40001/1,停留5min后以5m/s的速度“下降”至地面,每“上升”和“下降”1000m时飞行人员在症状列表中选勾一次主观感觉。出舱后复查电耳镜、纯音测听和声导抗,与进舱前的检查结果进行对照。结果共完成检查157人(314耳),75例(左耳23例、右耳27例、双耳25例)在不同高度分别出现耳闷胀、耳压痛等症状,在3000—1000m下降时症状加重;出舱后电耳镜检查鼓膜Ⅱ度充血19例30耳(左耳2例、右耳6例、双耳11例),Ⅲ度充血1例1耳(右耳);出舱后纯音测听听力异常20例31耳(左耳3例、右耳6例、双耳11例),呈轻到中度传导性聋;出舱后声导抗测试c型曲线19例22耳(左耳8例、右耳8例、双耳3例1,B型曲线3例3耳(左耳1例、右耳2例o157例314耳中,达耳气压功能不良诊断标准者10例17耳(左耳2例、右耳1例、双耳7例),分别占6.37%(10/157)和5.41%(17/314),其中轻度不良的6例12耳,中度不良的1例1耳(左耳),重度不良的3例4耳(左耳、右耳、双耳各1例)。结论直升机飞行人员耳气压功能的整体状况良好,但仍有极少数飞行人员没有很好掌握主动开放咽鼓管的动作要领,需加强训练。 展开更多
关键词 飞行人员 直升机 耳气压伤 低压舱试验 中耳
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电耳镜诊断高压氧所致中耳气压伤的临床研究 被引量:9
5
作者 许立民 孔磊 +3 位作者 陈世强 盘晓荣 宋献丽 黄剑平 《广西医学》 CAS 2013年第2期153-155,共3页
目的探讨电耳镜诊断高压氧所致中耳气压伤的临床实用性。方法首次进行高压氧治疗的患者300例,高压氧治疗第1天进舱前用麻黄碱滴鼻对潜在的中耳气压伤进行干预,治疗出舱后采用金标准法、电耳镜检法、传统方法诊断是否有中耳气压伤。结果... 目的探讨电耳镜诊断高压氧所致中耳气压伤的临床实用性。方法首次进行高压氧治疗的患者300例,高压氧治疗第1天进舱前用麻黄碱滴鼻对潜在的中耳气压伤进行干预,治疗出舱后采用金标准法、电耳镜检法、传统方法诊断是否有中耳气压伤。结果高压氧治疗第1天后金标准法、电耳镜法、传统方法分别诊断高压氧治疗致中耳气压伤26例(8.67%)、26例(8.67%)、72例(24.00%)。电耳镜法诊断高压氧治疗致中耳气压伤的特异度、准确度、真阴性率等指标均高于传统方法。结论电耳镜检查客观而准确,可及时窥视鼓膜病变,利于早期诊断和处置中耳气压伤。 展开更多
关键词 高压氧 中耳气压伤 电耳镜 诊断
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接受高压氧治疗患者并发中耳气压伤的相关因素分析 被引量:11
6
作者 蒲学梅 于巧秀 韩瑞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期303-305,共3页
目的探讨接受高压氧治疗的患者并发中耳气压伤的相关因素。方法回顾我院1 028例接受高压氧治疗患者中发生中耳气压伤的146例患者的临床资料,分析其发病的原因。结果 (1)急、平诊患者中,中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05... 目的探讨接受高压氧治疗的患者并发中耳气压伤的相关因素。方法回顾我院1 028例接受高压氧治疗患者中发生中耳气压伤的146例患者的临床资料,分析其发病的原因。结果 (1)急、平诊患者中,中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同文化程度间的患者中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)汉族与少数民族中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)146例发生中耳气压伤患者中,有50例患者在加压舱加压至0.001~mPa时发生中耳气压伤,占34.3%;有48例患者在加压到0.008~mPa时发生中耳气压伤,占33.1%;有28例患者在加压到0.030~mPa时发生中耳气压伤,占19.3%;有12例患者在加压到0.040~mPa时发生中耳气压伤,占8.3%;有4例患者在加压到0.050~mPa时发生中耳气压伤,占2.5%;有4例患者在加压到>0.060 mPa时发生中耳气压伤,占2.5%。结论针对不同的就诊方式、文化程度及民族差异,积极进行进舱前调压动作示教及升压过程中不断地提示患者做调压动作可以降低高压氧治疗过程中中耳气压伤的发生率。 展开更多
关键词 高压氧 中耳气压伤 相关因素
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呼吸机相关性肺损伤17例回顾性分析 被引量:6
7
作者 温慕东 黄祖佑 李子明 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2002年第4期241-242,共2页
目的 提高对呼吸机相关性肺损伤(VALI)的认识。方法 对1986年~2001年行机械通气(MV)过程中发生VALI的17例患者进行回顾性分析。结果 17例VALI中包括气胸5例,系统性气栓塞4例,急性肺损伤4例,弥漫性肺损伤4例。结论 呼吸机因素和患者本... 目的 提高对呼吸机相关性肺损伤(VALI)的认识。方法 对1986年~2001年行机械通气(MV)过程中发生VALI的17例患者进行回顾性分析。结果 17例VALI中包括气胸5例,系统性气栓塞4例,急性肺损伤4例,弥漫性肺损伤4例。结论 呼吸机因素和患者本身因素是发生VALI的重要原因;制定更为合理的个体化通气策略及其它措施是提高MV治疗价值的关键。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺损伤 回顾性分析 患者 MV 气栓 治疗价值 栓塞 急性肺损伤 气胸 弥漫性
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170例气压伤飞行人员的低压舱检查资料分析 被引量:21
8
作者 徐先荣 张扬 +1 位作者 马晓莉 金占国 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第2期101-103,共3页
目的总结飞行人员低压舱耳气压机能和鼻窦气压机能的检查经验。方法收集耳气压伤和鼻窦气压伤住院的飞行人员低压舱检查资料170份,对其进行分类统计。结果治疗前耳气压机能检查118例,合格22.9%(27/118),机能不良77.1%(91/118);鼻窦气压... 目的总结飞行人员低压舱耳气压机能和鼻窦气压机能的检查经验。方法收集耳气压伤和鼻窦气压伤住院的飞行人员低压舱检查资料170份,对其进行分类统计。结果治疗前耳气压机能检查118例,合格22.9%(27/118),机能不良77.1%(91/118);鼻窦气压机能检查20例,合格30%(6/20),机能不良70%(14/20)。治疗后耳气压机能检查103例113例次,合格48.7%(55/113),机能不良51.3%(58/113);鼻窦气压机能检查34例,合格91.2%(31/34),机能不良8.8%(3/34),两组合格率差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后原发性耳气压伤检查58例次,合格29.3%(17/58),机能不良70.7%(41/58),继发性耳气压伤检查55例次,合格69.1%(38/55),机能不良30.9%(17/55),两组合格率差异有统计学意义(P<0.01)。结论低压舱耳气压和鼻窦气压机能检查为气压伤的诊治和鉴定提供了重要的参考依据。 展开更多
关键词 飞行员 气压伤 低压舱试验 中耳 鼻窦
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肥胖患者全麻气腹状态下的机械通气策略 被引量:8
9
作者 李占芳 闵志均 +6 位作者 李清华 田众一 陆诚 姜波 唐卫青 周萍 王慧淑 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期11-15,共5页
目的针对腹腔镜术后肺功能损害的高发人群肥胖患者,从预防气压伤角度研究机械通气时多呼吸参数(三因素三水平)的组合选用,以求减小或避免多呼吸参数的不当组合引起的较高气道压,从而获得"较低气道压力同时又能维持良好通气"... 目的针对腹腔镜术后肺功能损害的高发人群肥胖患者,从预防气压伤角度研究机械通气时多呼吸参数(三因素三水平)的组合选用,以求减小或避免多呼吸参数的不当组合引起的较高气道压,从而获得"较低气道压力同时又能维持良好通气"的肺保护效应,以完善肥胖患者腹腔镜术后呼吸功能障碍的预防措施。方法按公认的"30≤BMI<40"肥胖指数筛选ASAⅠ~Ⅱ肥胖患者,随机作为样本病例;取麻醉机上最基本的呼吸频率(f)、潮气量(VT)、吸呼比(I∶E)三参数作为三因素A、B、C,取f=15、12、9次/min,VT=8、10、12 mL/kg,I∶E=1∶2.5、1∶2.0、1∶1.5为相应的三水平;选用L9(34)K=3重复正交试验设计表归纳数据,检验、分析各因素及水平变化影响呼末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(PIP)、气道平均压(Pmean)和内源性呼末气道压(PEEPi)的统计学意义。采用方差分析方法分析数据。结果本研究9组试验的(k=3,n=27)腹腔镜手术全麻中,患者生命体征平稳,SpO2100%。整个实验过程中PEEPi监测值为3 cmH2O。三因素三水平呼吸参数间的不同组合对PETCO2、PIP、Pmean的影响如下:①对PETCO2的影响:f、VT各水平的选用均有显著统计学意义(P<0.01);I∶E的选用无统计学意义(P>0.05)。②对PIP的影响:f的改变有统计学意义(0.01<P<0.05);VT、I∶E的改变均有显著统计学意义(P<0.01)。③对Pmean的影响,三因素三水平呼吸参数的选用均有显著统计学意义(P<0.01)。结论多呼吸参数的最佳组合方式是A3B1C2,即f=9次/min、VT=8 mL/kg、I∶E=1∶2.0,非小潮气量快频率,也非大潮气量慢频率。如此才能获得肥胖患者全麻气腹状态"较低气道压力同时又能维持良好通气"的肺保护效应。值得注意的是:①I∶E对气道压(PIP、P)的影响,即对肺保护的影响有着重要意义;②I∶E对PIP和P的影响具有相向性。 展开更多
关键词 肥胖 全麻 腹腔镜 多呼吸参数 气压伤 机械通气(肺保护)策略
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品管圈活动干预高压氧治疗中耳气压伤效果观察 被引量:11
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作者 姜辉 陈静雯 +4 位作者 黄杰 李晨 郝玥 温红乐 李燕 《临床误诊误治》 2014年第5期82-85,共4页
目的观察品管圈活动干预高压氧治疗中耳气压伤的效果。方法利用品管圈活动对我院2012年7—12月行高压氧治疗发生中耳气压伤的168例进行分析,找出原因,针对这些原因对我院2013年4—6月高压氧治疗的650例次进行干预,统计分析此期中耳气压... 目的观察品管圈活动干预高压氧治疗中耳气压伤的效果。方法利用品管圈活动对我院2012年7—12月行高压氧治疗发生中耳气压伤的168例进行分析,找出原因,针对这些原因对我院2013年4—6月高压氧治疗的650例次进行干预,统计分析此期中耳气压伤的发生情况。结果高压氧治疗中耳气压伤发生率由干预前18.7%下降为干预后6.5%,病情不够了解、宣教人员责任心不强、宣教内容不规范、调压方法知识掌握不全面4项主要因素的发生率从干预前70.2%下降为干预后33.3%,目标达标率为96.8%。结论高压氧科通过开展品管圈活动,可以提升医疗服务质量,降低中耳气压伤发生率,使患者得到有效高压氧治疗。 展开更多
关键词 高压氧 气压伤 品管圈 质量管理
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地塞米松对气压创伤性中耳炎模型大鼠中耳黏膜上皮钠通道mRNA转录的影响 被引量:6
11
作者 宗雨 李祥翠 +1 位作者 张奕 李吉平 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期155-158,共4页
目的探讨地塞米松对气压创伤性中耳炎模型大鼠中耳黏膜中上皮钠通道(epithelial sodium channel,ENaC)转录的影响。方法 18只清洁级SD大鼠随机分为为干预组、模型组及正常对照组,每组6只(12耳)。正常对照组未予任何处理,干预组及模型组... 目的探讨地塞米松对气压创伤性中耳炎模型大鼠中耳黏膜中上皮钠通道(epithelial sodium channel,ENaC)转录的影响。方法 18只清洁级SD大鼠随机分为为干预组、模型组及正常对照组,每组6只(12耳)。正常对照组未予任何处理,干预组及模型组通过增加环境气压制作气压创伤性中耳炎模型,干预组在造模后连续三天腹腔注射地塞米松(2mg/kg,加入生理盐水0.5ml)。在造模后第1、3、7天分别观察各组鼓膜形态变化;在造模后第七天取中耳黏膜,采用实时定量-聚合酶链反应(real time-polymerase chain reaction,Real time-PCR)检测各组大鼠中耳黏膜中ENaC转录情况。结果对照组大鼠各时间段鼓膜均未见明显异常。模型组第1天每只大鼠至少有一耳鼓室内充满琥珀色积液,鼓膜充血,松弛部膨出,可见小气泡;第3天时鼓室仍有琥珀色积液,以上鼓室为著,松弛部内陷,气泡消失;第7天时未见鼓室积液,鼓膜亦基本恢复正常。干预组第1天每只大鼠至少有一耳可见鼓室内充满琥珀色积液,鼓膜充血,松弛部膨出,可见小气泡;第3天时所有大鼠双耳均未见明显鼓室积液征,鼓膜浑浊;第7天时未见鼓室积液,鼓膜亦基本恢复正常。干预组大鼠中耳黏膜α-ENaC-mRNA、β-ENaC-mRNA、γ-ENaC-mRNA均上调,分别为模型组的2.04、2.56、2.00倍(P<0.01)。结论地塞米松能加速气压创伤性中耳炎模型大鼠中耳腔内积液的清除,增加ENaC在中耳黏膜中的基因转录,可能是糖皮质激素清除中耳腔积液的机制之一。 展开更多
关键词 上皮钠通道 动物模型 气压创伤性中耳炎 地塞米松 实时定量 聚合酶链反应
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应用免疫抑制并发急性呼吸窘迫综合征患者肺复张治疗的监测与护理 被引量:6
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作者 朱艳飞 宋文静 +2 位作者 王莹 惠彩红 司梅梅 《护士进修杂志》 2020年第9期832-834,共3页
目的总结2018年1-9月收治的14例免疫抑制并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行肺复张治疗的监测与护理。方法护理重点包括:肺复张治疗的准备与配合、镇痛镇静管理、预防误吸、气道管理、氧合监测、预防气压伤及血流动力学监测等。结果1... 目的总结2018年1-9月收治的14例免疫抑制并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者进行肺复张治疗的监测与护理。方法护理重点包括:肺复张治疗的准备与配合、镇痛镇静管理、预防误吸、气道管理、氧合监测、预防气压伤及血流动力学监测等。结果14例患者共进行了肺复张87次,经治疗后13例患者成功撤机。结论积极有效地治疗和护理可提高患者的撤机成功率。 展开更多
关键词 免疫抑制 呼吸窘迫综合征 肺复张 气压伤 护理
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高压氧治疗并发中耳气压伤的原因分析与预防对策 被引量:14
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作者 孔磊 许立民 +4 位作者 盘晓荣 宋献丽 樊秋萍 黄剑平 陈世强 《中国临床新医学》 2011年第8期711-714,共4页
目的探讨首次行高压氧治疗300例患者引起中耳气压伤的原因和预防对策。方法分别在进舱治疗前和HBO治疗后的第1、2、3天观察患者双耳鼓膜变化情况,询问患者升减压过程有无耳堵、耳胀、耳痛等并作记录。结果有31例(10.3%)患者发生中耳气... 目的探讨首次行高压氧治疗300例患者引起中耳气压伤的原因和预防对策。方法分别在进舱治疗前和HBO治疗后的第1、2、3天观察患者双耳鼓膜变化情况,询问患者升减压过程有无耳堵、耳胀、耳痛等并作记录。结果有31例(10.3%)患者发生中耳气压伤。原因与调压动作不规范、绝对咽鼓管通气阻力升高和个体咽鼓管结构的固有张力不同有关。中耳气压伤的时间均发生在加压阶段,以第1天多见,个人因素中文化程度低、思想麻痹的患者也较容易发生。结论入舱前做好安全宣教和调压动作的示教,治疗时按规范做调压动作,是避免发生中耳气压伤和减少气压伤的主要措施。 展开更多
关键词 高压氧 中耳气压伤 预防
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飞行员咽鼓管通气阻力测量及耳气压伤预防 被引量:8
14
作者 吴家林 徐先荣 孙增银 《军医进修学院学报》 CAS 2010年第2期125-126,137,共3页
目的测量并分析飞行员咽鼓管通气阻力与耳气压伤的关系,探讨耳气压伤预防方法。方法用咽鼓管通气阻力测量仪测量咽鼓管通气阻力并对照耳部检查,其中歼击机飞行后检查80人,低压舱检查30人。结果220耳中28耳有耳气压伤表现(12.7%),不能利... 目的测量并分析飞行员咽鼓管通气阻力与耳气压伤的关系,探讨耳气压伤预防方法。方法用咽鼓管通气阻力测量仪测量咽鼓管通气阻力并对照耳部检查,其中歼击机飞行后检查80人,低压舱检查30人。结果220耳中28耳有耳气压伤表现(12.7%),不能利用张口、吞咽等咽鼓管主动开放的方法平衡鼓室腔的负压。咽鼓管平均通气阻力为(4.1±2.0)kPa,其中92.7%的耳数咽鼓管通气阻力小于6.0kPa。结论在鼻咽部提供6.0kPa的压力可以使92.7%的飞行员不发生耳气压伤;歼击机飞行员可使用面罩加压法或改变面罩结构以利于使用Valsalva法。 展开更多
关键词 咽鼓管 通气阻力 飞行员 气压伤
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压力调节容量控制通气对急性肺损伤血流呼吸动力学和氧代谢的影响 被引量:10
15
作者 秦宗和 周英华 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期243-244,共2页
目的研究压力调节容量控制通气(PRVC)和间歇正压通气(IPPV)对急性肺损伤(ALI)患者血流动力学、呼吸动力学和氧代谢的影响。方法对30例ALI患者分别进行呼吸末正压(PEEP)0、5、10 cmH2O水平下的PRVC和IPPV通气,测定其血流动力学、呼吸力... 目的研究压力调节容量控制通气(PRVC)和间歇正压通气(IPPV)对急性肺损伤(ALI)患者血流动力学、呼吸动力学和氧代谢的影响。方法对30例ALI患者分别进行呼吸末正压(PEEP)0、5、10 cmH2O水平下的PRVC和IPPV通气,测定其血流动力学、呼吸力学和氧代谢参数。结果比较PRVC和IPPV二种通气模式,同一水平PEEP其血流动力学无明显差异(P>0.05),但吸气峰压(PIP)、肺动态顺应性(Cst)、动脉氧分压(PaO2)和氧供(DO2)均有明显差异(P<0.05)。结论PRVC与IPPV相比能明显降低PIP,增加Cst,增加DO2。 展开更多
关键词 急性肺损伤 机械通气 气压伤 压力调节容量控制通气
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猫抓样结肠 被引量:2
16
作者 孟欣颖 周长宏 《胃肠病学》 2014年第11期685-687,共3页
猫抓样结肠(CSC)是一种新近命名的内镜下特征性病变,病变于结肠镜检查中出现,好发于盲肠和升结肠,表现为红色、线形黏膜撕裂,发生机制被认为是结肠镜检查过程中肠腔内注气过多所致的结肠黏膜气压伤,并可能有其他机制合并参与。CSC病变... 猫抓样结肠(CSC)是一种新近命名的内镜下特征性病变,病变于结肠镜检查中出现,好发于盲肠和升结肠,表现为红色、线形黏膜撕裂,发生机制被认为是结肠镜检查过程中肠腔内注气过多所致的结肠黏膜气压伤,并可能有其他机制合并参与。CSC病变可见于胶原性结肠炎、转流性结肠炎或合并其他非肠道原发疾病或状态。随着临床医师对该命名的认可,相关报道逐渐增加。本文通过复习现有相关文献,旨在更好地了解这一病变。 展开更多
关键词 结肠炎 黏膜撕裂 结肠镜检查 气压伤
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豚鼠模拟60m潜水耳气压伤发生条件 被引量:3
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作者 刘阳 姜伟 +2 位作者 江平 孙建军 汪磊 《转化医学杂志》 2000年第3期129-131,共3页
目的:本实验以豚鼠为实验对象,模拟60m潜水安全减压及快速减压,以ABR及中耳内耳形态学为依据,观察中耳与内耳气压伤的病理变化,研究中耳与内耳气压伤的发生条件.结果:未开放听泡安全及快速减压后出现听阈下降及中耳内耳形态学改变.结论... 目的:本实验以豚鼠为实验对象,模拟60m潜水安全减压及快速减压,以ABR及中耳内耳形态学为依据,观察中耳与内耳气压伤的病理变化,研究中耳与内耳气压伤的发生条件.结果:未开放听泡安全及快速减压后出现听阈下降及中耳内耳形态学改变.结论:气压伤的发生与咽鼓管功能状态密切相关,与减压速度无显著相关,咽鼓管功能良好可有效的避免耳气压伤的发生. 展开更多
关键词 耳气压伤 潜水 减压
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模拟3~153m快速上浮脱险试验时潜水员鼓膜的改变 被引量:9
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作者 方以群 王文波 +2 位作者 陈锐勇 张和翔 于峰涛 《海军医学杂志》 2005年第1期1-3,共3页
目的 :探讨大深度快速上浮脱险对潜水员鼓膜的影响。方法 :以P =at/b速度加压 ,7名潜水员分别进行了 3、10、6 0、80、10 0、12 0、15 3m深度 4 0人次实验。实验前后检查潜水员双侧鼓膜。结果 :6 0、80、12 0、15 3m实验时各有 1名潜水... 目的 :探讨大深度快速上浮脱险对潜水员鼓膜的影响。方法 :以P =at/b速度加压 ,7名潜水员分别进行了 3、10、6 0、80、10 0、12 0、15 3m深度 4 0人次实验。实验前后检查潜水员双侧鼓膜。结果 :6 0、80、12 0、15 3m实验时各有 1名潜水员发生了单侧耳鼓膜轻度充血 ,未出现鼓膜穿孔。结论 展开更多
关键词 快速上浮脱险 中耳气压伤 鼓膜 充血
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呼吸不同氧浓度混合气对迟发性耳气压伤的影响 被引量:1
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作者 温冬青 顾昭 +8 位作者 郑学文 于立华 陈晓勤 肖华军 刘晓鹏 王桂友 薛利豪 臧斌 王颉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期332-338,共7页
目的观察呼吸不同氧浓度混合气对低压舱实验后人耳气压功能和听力的迟发影响。方法实验采用自身对照平衡设计,5名被试者分别在不同时间内(间隔2周以上)参加呼吸纯氧、60%氧气(含60%氧气和40%氮气)和空气3组试验。每次均在呼吸1h实验用... 目的观察呼吸不同氧浓度混合气对低压舱实验后人耳气压功能和听力的迟发影响。方法实验采用自身对照平衡设计,5名被试者分别在不同时间内(间隔2周以上)参加呼吸纯氧、60%氧气(含60%氧气和40%氮气)和空气3组试验。每次均在呼吸1h实验用气之后进行耳气压功能低压舱试验,观察3组被试者在不同时间点的主观症状、鼓膜充血程度、声导抗和纯音听阈等指标变化。结果纯氧组、60%氧气组和空气组被试者出舱即刻出现主观症状的耳数分别为8、2和3耳,纯氧组个别被试在出舱后3h耳闷与耳痛症状有所反复。出舱即刻3组被试者鼓膜充血程度为Ⅲ度的耳数分别为5、2和3耳,但未出现随时间延长而加重的现象。实验后3组被试者维持为A型鼓室图的耳数分别为5、6和6耳,各组鼓室图相关指标数值和声反射不全引出率随时间延长而趋向初始值,未出现明显的迟发性数据回弹。纯氧组被试者中耳压和各倍频程听阈之和在低压舱试验后改变较多,恢复较慢。结论呼吸纯氧较长时间会使参加低压舱实验的被试者耳气压伤发病率增加,症状加重,且容易诱发24h内症状反复。 展开更多
关键词 迟发性耳气压伤 低压舱 耳气压功能 听力
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压力调节容量控制通气与容量控制通气治疗急性呼吸衰竭的比较 被引量:2
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作者 马有根 邓胜林 涂强 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第22期3470-3471,3473,共3页
目的观察压力调节容量控制(pressure-regulatedvolumecontrol,PRVC)通气在临床对急性呼吸衰竭(acuterespiratoryfailure,ARF)患者呼吸循环功能的影响,并与容量控制(volumecontrol,VC)通气进行比较,为临床应用提供参考。方法22例严重急... 目的观察压力调节容量控制(pressure-regulatedvolumecontrol,PRVC)通气在临床对急性呼吸衰竭(acuterespiratoryfailure,ARF)患者呼吸循环功能的影响,并与容量控制(volumecontrol,VC)通气进行比较,为临床应用提供参考。方法22例严重急性呼吸衰竭患者机械通气治疗中采用自身对照方法观察PRVC与VC两种通气模式对呼吸力学指标吸气峰压(PIP)、气道平均压(MeanAP)和循环血气指标的影响。除PVRC与VC模式不同外,其余呼吸机参数设置均相同。结果PRVC组PIP值显著低于VC组[(19.74±3.28)cmH2OVS(24.85±2.32)cmH2Ot=6.78,P<0.05]。而两组间MeanAP值比较差异无显著性(P>0.05)。循环功能及血气各指标两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论PRVC应用于严重ARF患者正压机械通气治疗时较VC模式可明显降低PIP,对防止肺气压伤有积极作用,因而是一种保护性通气策略。 展开更多
关键词 压力调节容量控制 容量控制 急性呼吸衰竭 气压伤
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