脐动脉血缺血修饰白蛋白联合血气分析对新生儿轻度窒息后心脏损害的预测价值

目的 探讨脐动脉血气分析联合脐动脉血缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)水平检测对新生儿轻度窒息后心脏损害的预测价值。方法 以2022年1月至2023年3月于江苏省阜宁县人民医院分娩的68例轻度窒息新生儿为研究对象,符合方案者65例,根据是否发生心脏损害,分为非心脏损害组(39例)及心脏损害组(26例)。全部研究对象均在分娩现场进行脐动脉血气分析,同时留取脐动脉血,测定IMA、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)及高敏肌钙蛋白I(high-sensitivity troponin I,hsTnI)水平。应用SPSS 25.0软件对数据进行统计分析,并绘制受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。结果 心脏损害组脐动脉血气分析指标[酸碱度(pondus hydrogenii,pH)、氧分压(partial pressure of oxygen,PO_(2))、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、剩余碱(base excess,BE)、乳酸]及生物标记物(IMA、CK-MB、hsTnI)均显著高于非心脏损害组(P<0.05)。以心脏损害(否=0,是=1)为因变量,上述指标等为协变量,进行多因素Logistic回归分析。结果显示,pH值、PO_(2)及IMA差异有统计学意义(P<0.05)。IMA与pH值呈中度负相关,与PO_(2)呈弱负相关。用于预测新生儿轻度窒息后心脏损害的脐动脉血气pH值、脐动脉血IMA的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)、cut-off值、灵敏度、特异度分别为0.840、7.14、96.20%、64.10%,0.893、79.65、73.10%、89.70%。脐动脉血气pH值及脐动脉血IMA二者联合预测新生儿轻度窒息后心脏损害时,AUC、灵敏度和特异度分别为0.927、76.90%、92.30%,优于单一指标。结论 脐动脉血气pH值联合脐动脉血IMA对新生儿轻度窒息后的心脏损害具有良好的预测价值,且方便、快捷,可考虑作为新生儿轻度窒息后心脏损害的临床早期诊断依据,具有潜在的临床应用价值。

亚低温配合苯巴比妥治疗新生儿窒息对患儿氧化应激指标、心肌损伤标志物水平的影响

目的探讨亚低温配合苯巴比妥治疗对新生儿窒息患儿的影响.方法选取2020年2月—2023年10月该院收治的80例新生儿窒息患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组.对照组(n=40)采用苯巴比妥治疗,观察组(n=40)于对照组基础上采用亚低温治疗.对比两组相关临床指标、氧化应激指标、心肌损伤标志物水平、脑组织损伤相关指标.结果观察组意识恢复时间、反射恢复时间、住院时间、肌张力恢复时间分别为(3.77±0.31)d、(6.41±1.12)d、(13.02±2.74)d、(6.17±1.14)d,均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组神经元特异性烯醇化酶、丙二醛、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、星形胶质源性蛋白水平分别为(9.31±1.58)U/mL、(2.12±0.67)μmol/L、(0.44±0.11)μg/L、(66.73±9.33)U/L、(3.02±1.04)ng/mL,均低于对照组,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽水平分别为(98.55±10.57)U/L、(112.53±12.08)U/L,均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论在新生儿窒息患儿中应用亚低温配合苯巴比妥治疗,能够促进临床相关指标改善,减轻机体氧化应激反应,缓解心肌损伤,降低脑组织受损程度.

自制纸尿裤冰帽模拟亚低温疗法治疗新生儿重度窒息的疗效和安全性

目的探究自制纸尿裤冰帽模拟亚低温疗法治疗新生儿重度窒息的疗效和安全性。方法40例新生儿重度窒息患儿,采用随机数字表法分成对照组和试验组,各20例。对照组给予常规综合治疗,试验组在常规治疗基础上应用自制纸尿裤冰帽模拟亚低温疗法治疗。比较两组治疗前后的生化指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,治疗前及出生后不同时间的新生儿神经行为测定(NBNA)评分,不良事件发生率。结果治疗后,两组ALT、AST、BUN、Cr均低于本组治疗前,且试验组ALT(11.11±1.02)U/L、AST(33.24±2.48)U/L、BUN(4.35±0.34)mmol/L、Cr(55.24±2.15)μmol/L均低于对照组的(15.36±1.24)U/L、(40.64±3.24)U/L、(6.34±0.54)mmol/L、(61.36±2.64)μmol/L(P<0.05)。治疗后,两组NSE低于本组治疗前,且试验组NSE(8.01±0.34)μg/L低于对照组的(12.22±0.34)μg/L(P<0.05)。出生后7、14、28 d,两组NBNA评分均高于本组治疗前,且试验组NBNA评分分别为(37.24±1.22)、(38.11±1.11)、(39.01±0.28)分,均高于对照组的(35.21±1.01)、(36.04±1.05)、(37.24±0.34)分(P<0.05)。试验组不良事件发生率5.00%低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论自制纸尿裤冰帽模拟亚低温疗法治疗新生儿重度窒息疗效确切,安全性高。

亚低温辅助苯巴比妥治疗新生儿窒息的效果及对患儿凝血功能的影响

目的研究亚低温辅助苯巴比妥治疗新生儿窒息的效果及对患儿凝血功能的影响。方法选取2018年10月至2020年12月我院儿科收治的92例窒息新生儿为研究对象,随机将其分为对照组(46例,苯巴比妥治疗)和研究组(46例,亚低温辅助苯巴比妥治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)明显缩短,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平明显降低,且研究组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的脑钠肽(BNP)水平、心脏Tei指数均下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组的住院时间、自主吮奶时间短于对照组,新生儿行为测定(NBNA)评分高于对照组(P<0.05)。结论亚低温辅助苯巴比妥治疗新生儿窒息的效果显著,可促进患儿病情改善,调节凝血功能,对心肌与脑组织损伤更小。

亚低温联合系统化急救护理对窒息新生儿动脉血乳酸水平及乳酸清除率的影响

目的探讨亚低温联合系统化急救护理对窒息新生儿动脉血乳酸水平及乳酸清除率的影响。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的50例窒息新生儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(20例,常规护理)及研究组(30例,亚低温联合系统化急救护理)。比较两组的护理效果。结果研究组的抢救时间、住院时间短于对照组,抢救后5 min Apgar评分高于对照组(P<0.05)。研究组的90 s内复苏率高于对照组(P<0.05)。干预5 min后,研究组的心率、呼吸频率高于对照组(P<0.05)。干预10 d后,研究组的新生儿神经行为测定量表(NBNA)评分高于对照组(P<0.05)。干预6 h后,研究组的动脉血乳酸水平低于对照组,乳酸清除率高于对照组(P<0.05)。结论亚低温联合系统化急救护理在新生儿窒息中的应用效果显著,可缩短抢救时间及住院时间,提高抢救后5 min Apgar评分及90 s内复苏率,改善患儿的心率、呼吸频率及神经功能,降低动脉血乳酸水平。

亚低温辅助苯巴比妥治疗新生儿窒息患者的临床分析

目的研究分析采用亚低温辅助苯巴比妥治疗新生儿窒息患者的临床应用效果。方法选取2021年8月—2023年3月本院收治的86例新生儿窒息患者作为研究对象,根据医嘱治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组43例。其中,对照组新生儿窒息患者接受苯巴比妥治疗,观察组新生儿窒息患者在对照组治疗基础上加以亚低温辅助治疗,对两组患儿的临床疗效、凝血功能和肝肾功能进行观察分析。结果观察组临床有效率与对照组相比较高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、血浆纤维蛋白原与对照组相比,指标表达差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);血清尿素以及血肌酐与对照组比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论采用亚低温辅助治疗新生儿窒息具有较好的临床疗效,可积极促进患儿的临床相关指标恢复,对凝血功能、肝肾功能有积极促进作用,值得临床推广应用。

亚低温联合脑保护在新生儿重度窒息复苏后的应用效果

目的探讨亚低温联合脑保护在新生儿重度窒息复苏后的应用效果。方法回顾性分析2019年5月至2020年12月青岛市城阳区人民医院收治的102例重度窒息新生儿的临床资料,按照复苏后的不同治疗方法分为观察组(n=52)和对照组(n=50)。对照组患儿采取常规复苏后治疗措施,观察组患儿在对照组基础上采用亚低温联合脑保护疗法。比较两组患儿治疗效果和神经发育评分情况。结果观察组患儿意识恢复时间、肌张力恢复时间和反射恢复时间短于对照组(P<0.05)。观察组新生儿行为神经测定评分、智力发育指数、心理运动发育指数高于对照组(P<0.05)。结论亚低温联合脑保护在新生儿重度窒息复苏后的应用效果显著,值得推广。

全身与局部亚低温治疗新生儿窒息所致缺氧缺血性脑损伤疗效分析

目的比较全身与局部亚低温治疗新生儿窒息所致缺氧缺血性脑损伤的疗效。方法选取2017年1月至2018年1月本院收治的70例窒息所致缺氧缺血性脑损伤新生儿为研究对象,按照等距随机抽样法将其分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患儿接受局部亚低温治疗,观察组患儿接受全身亚低温治疗,比较两组患儿不良反应发生情况、自主吮奶时间、住院天数、神经行为测定评分、心率、呼吸频率、收缩压、血清学指标及治疗过程中并发症发生情况。结果观察组患儿不良反应发生率略低于对照组,组间比较差异无显著性(P> 0.05)。观察组患儿自主吮奶时间和住院天数均略短于对照组(P_均>0.05),新生儿神经行为测定评分显著高于对照组(P <0.05)。治疗前及治疗后24、48、72 h,两组患儿心率、呼吸频率及收缩压比较均无显著差异(P_均> 0.05)。治疗后24、48、72 h,观察组患儿血清肿瘤坏死因子-α、高迁移率族蛋白-1、特异性烯醇化酶水平均略低于对照组,但差异均无显著性(P_均> 0.05)。两组患儿治疗过程中并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论全身亚低温治疗新生儿窒息所致缺氧缺血性脑损伤的安全性较好,并发症发生率低。

窒息新生儿选择头部亚低温治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶的变化

目的探讨窒息脑损伤新生儿选择头部亚低温治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化及早期亚低温治疗效果。方法窒息新生儿82例。其中轻度窒息39例,重度窒息43例。无窒息足月新生儿29例作为健康对照组。重度窒息新生儿随机分成亚低温治疗组和常规治疗组,亚低温治疗组采用选择性头部亚低温治疗方法,维持鼻咽温度(34.0±0.5)℃,持续72h;常规治疗组仅采用常规对症治疗。分别于治疗前、治疗72h采集各组新生儿静脉血2mL,采用放射免疫分析方法检测血清NSE。采用SPSS12.0软件进行统计学分析。结果轻度窒息组血清NSE水平[(34.83±6.17)μg/L]及重度窒息组[(59.58±8.87)μg/L]均明显高于健康对照组[(30.57±4.88)μg/L](t=3.07P<0.01;t=16.02P<0.001);且重度窒息组明显高于轻度窒息组(t=14.52P<0.001)。亚低温治疗组和常规治疗组患儿治疗前血清NSE水平分别为(60.65±8.85)μg/L、(58.46±8.98)μg/L,二组比较无显著差异(t=0.81P>0.05);治疗72h亚低温治疗组[(40.97±6.55)μg/L]明显低于常规治疗组[(48.15±5.57)μg/L](t=3.86P<0.001)。结论NSE可作为新生儿窒息脑损伤的早期监测指标之一,早期亚低温治疗重度窒息新生儿有脑神经保护作用。

亚低温联合VitC、EPO治疗对新生儿窒息患儿靶器官损伤的影响

目的:研究亚低温联合维生素C(VitC)、促红细胞生成素(EPO)治疗对新生儿窒息患儿靶器官损伤的影响。方法:选择本院收治的新生儿窒息患儿并随机分为两组,亚低温组接受亚低温联合VitC、EPO治疗,对照组接受VitC、EPO治疗。治疗前及治疗后3、7天时,测定血清中靶器官功能损伤标志物、氧化应激指标、细胞凋亡指标的含量。结果:治疗后3、7天时,两组血清中NSE、H-FABP、cTnI、CysC、MDA、Caspase-3、PDCD5、sFas、sFasL的含量均显著低于治疗前,TAS、SOD、GSH、Bcl-2的含量显著高于治疗前且亚低温组血清中NSE、H-FABP、cTnI、CysC、MDA、Caspase-3、PDCD5、sFas、sFasL的含量均显著低于对照组,TAS、SOD、GSH、Bcl-2的含量显著高于对照组。结论:亚低温联合VitC、EPO治疗能够通过抑制氧化应激反应及细胞凋亡来减轻新生儿窒息患儿的靶器官损伤。

局部及全身亚低温疗法针对早产儿窒息治疗效果的对比分析

目的:探讨局部及全身亚低温疗法在早产儿窒息的治疗效果。方法:收集2016年6月至2019年6月在唐山市妇幼保健院新生儿二科临床确诊的90例重度窒息早产儿(胎龄30~32周)为研究对象,按随机数字表法分组:常规组30例,仅行常规治疗;治疗A组30例,常规+局部亚低温疗法治疗;治疗B组30例,常规+全身亚低温疗法治疗。比较3组患儿生后12 h不良反应,入院时及治疗24 h、48 h、72 h血清肿瘤坏死因子-α、高迁移率族蛋白-1、特异性烯醇化酶水平,以及矫正胎龄达40周后新生儿神经行为测定(NBNA)评分的变化。结果:治疗A组、治疗B组不良反应的发生率低于常规组(均P<0.05);治疗A组不良反应的发生率与治疗B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);矫正胎龄达40周后治疗A组第14天新生儿NBNA评分明显高于第3天(P<0.05),第3天和第14天,3组之间的NBNA评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后24 h、48 h、72 h,治疗A组及治疗B组患儿血清指标均低于常规组(均P<0.05),治疗后72 h,治疗A组高于治疗B组(P>0.05)。结论:经全身亚低温疗法治疗的患儿脑损伤最轻,恢复最快,对于新生儿缺氧缺血性脑损害治疗效果最好。

心型脂肪酸结合蛋白对诊断新生儿心肌损伤的临床价值

目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(Heart-type acid binding protein,H-FABP)的定量测定对于诊断新生儿轻度窒息合并心肌损伤的临床意义。方法:实验组选取临床诊断为新生儿窒息55例,按照是否有心肌肌钙蛋白I(cTnI)的异常分为cTnI异常组22例和cTnI正常组33例;按照治疗前后情况分为治疗前和治疗后组;同期选择本院分娩的40例健康新生儿作为对照组。统一测定H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平。结果:H-FABP水平在窒息组明显高于对照组(t=3.83,P<0.001);cTnI异常组的H-FABP水平明显高于cTnI正常组(P<0.001);而无论是cTnI异常组还是cTnI正常组,治疗前的H-FABP水平都明显高于治疗后(P<0.001)。结论:H-FABP可作为新生儿窒息合并心肌损伤敏感的临床诊断指标,并对新生儿窒息病情变化有一定的指导作用。

亚低温联合脑蛋白水解物治疗新生儿窒息脑损伤的临床研究及对血GFAP的影响

目的探讨亚低温联合脑蛋白水解物治疗新生儿窒息脑损伤的临床效果及对血胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的影响。方法回顾性分析2018年5月—2020年5月华北石油管理局总医院新生儿科收治的81例新生儿窒息中重度脑损伤患儿,根据药物使用情况将其分为脑蛋白水解物组(40例)和亚低温联合脑蛋白水解物组(41例)。两组患儿均给予对症支持治疗如维持电解质平衡、降低颅内压、抗感染、静脉营养支持等。脑蛋白水解物组使用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液;亚低温联合脑蛋白水解物组在脑蛋白水解物组的基础上联合头部亚低温治疗。比较两组患儿意识恢复、肌张力恢复、原始反射恢复时间及血GFAP水平。结果亚低温联合脑蛋白水解物组意识恢复、肌张力恢复、原始反射恢复时间短于脑蛋白水解物组(均P<0.05)。治疗前两组血GFAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗7 d后,两组血GFAP水平高于治疗前和治疗3 d后;治疗3 d后两组血GFAP水平高于治疗前(均P<0.05)。治疗3、7 d后亚低温联合脑蛋白水解物组血GFAP水平低于脑蛋白水解物组(均P<0.05)。结论采用亚低温联合脑蛋白水解物治疗能明显改善新生儿窒息脑损伤患儿的临床表现,血GFAP检测有助于新生儿窒息脑损伤的预后判断。

亚低温治疗窒息后新生儿脑损伤NF-κB和TNF-α的变化

目的观察窒息后新生儿脑损伤在亚低温治疗后NF-κB和TNF-α的变化,探讨亚低温治疗窒息后脑损伤的作用及机制。方法将符合亚低温入选条件55例窒息后脑损伤新生儿随机分成亚低温组28例与常规治疗组27例,同期正常产足月儿17例为对照组,亚低温组入院后即行亚低温联合三支持三对症治疗,常规治疗组给予三支持三对症治疗,分别于治疗前及治疗后24h、治疗后72h、生后7d检测血NF-κB和TNF-α水平。结果窒息组新生儿血清NF-κB和TNF-α水平较正常新生儿显著升高,亚低温治疗组的血清NF-κB和TNF-α水平低于常规治疗组(均P<0.01),亚低温治疗可降低窒息后脑损伤新生儿血清NF-κB和TNF-α水平。结论亚低温治疗窒息后脑损伤的作用机制可能与减少炎症介质NF-κB和TNF-α的表达,降低其含量有关。

产时轻度窒息对婴儿运动发育的影响

目的探讨产时轻度窒息对婴儿运动发育的影响。方法选取母孕期无任何异常表现、胎儿发育正常、足月,且产时出现以下情况的新生婴儿30名为窒息组：娩出过程中胎心率增加,心率〉160次/min,然后心率减慢,降到70-80次/min,生后无青紫;Apgar评分1 min〉8分。选取30名无窒息的正常婴儿作为对照组。分别在婴儿3个月、6个月和9个月时使用0-6岁小儿神经心理发育量表进行运动功能的评估。结果 3个月时,窒息组出现角弓反张人数明显高于对照组（P〈0.01）,运动评分无显著性差异（P〉0.05）;6个月时窒息组坐位身体前倾过度明显高于对照组（P〈0.01）,运动评分低于对照组（P〈0.05）;9个月时窒息组扶物站立不能明显高于对照组（P〈0.01）,运动评分低于对照组（P〈0.05）。结论产时轻度窒息对婴儿运动功能的发育可能存在远期影响。

选择性头部亚低温对重度窒息新生儿脑的保护作用

目的探讨选择性头部亚低温对重度窒息新生儿脑的保护作用。方法将足月重度窒息新生儿62例根据治疗方法的不同分为治疗组32例与对照组30例,治疗组给予头部亚低温干预,对照组给予常规干预。结果两组7天时新生儿行为神经测定评分分别为(36.9±2.5)分和(34.9±2.3)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.52,P<0.05);28天时新生儿行为神经测定评分分别为(39.5±1.4)分和(36.8±2.0)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.34,P<0.05)。所有患儿得到随访,两组患儿大运动DQ值、精细运动DQ值、适应性DQ值和语言DQ值比较差异均有统计学意义(t值分别为16.33、6.52、3.25、7.00,均P<0.05)。结论选择性头部亚低温治疗对重度窒息新生儿安全、可行,而且有明显的近期和远期脑保护作用。

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合亚低温治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病的预后评价

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合亚低温治疗新生儿窒息并发缺氧缺血性脑病(HIE)的预后。方法 选取本院收治的80例窒息并发HIE患儿,按随机数字表法分为对照组( n =40,亚低温)及观察组( n =40, CM1联合亚低温),比较2组患儿治疗效果。结果 观察组治疗后新生儿神经行为测定(NBNA)评分高于对照组,氧化应激反应改善程度优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);观察组吸吮能力、意识、原始反射及肌张力恢复时间短于对照组,后遗症总发生率低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论 GM1联合亚低温治疗新生儿窒息并发HIE可改善患儿神经功能。

亚低温联合胞磷胆碱对新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病的功能恢复及血浆神经元特异性烯醇化酶的影响

目的研究亚低温联合胞磷胆碱对新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病的功能恢复及血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法前瞻性选取2018年6月至2020年6月安徽医科大学附属安庆医院收治的106例新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,按照数字表法随机分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组行常规亚低温治疗,观察组在此基础上联合胞磷胆碱治疗,取10 mL 10%葡萄糖注射液+125 mg胞磷胆碱混合行静脉滴注治疗,1次/d,连续治疗10 d。比较两组临床疗效及体征恢复情况;对比两组治疗前后神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平;分析两组不同时间点神经行为功能评分(NBNA)变化;观察两组神经系统后遗症发生率。结果观察组患儿总有效率为94.34%,高于对照组的81.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿意识、吮吸、反射及肌张力恢复时间为(3.84±0.23)、(4.21±0.81)、(6.23±1.12)、(6.85±1.25)d,均低于对照组[(5.62±1.12)、(5.71±1.15)、(9.38±2.03)、(8.23±1.42)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NSE水平均较治疗前降低,观察组治疗后NSE水平为(12.20±2.02)ng/mL,均低于对照组[(17.31±2.03)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3、14 d,两组NBNA评分均较治疗前升高,观察组治疗后3、14 d的NBNA评分为(28.03±2.17)、(37.03±1.22)d,均高于对照组[(24.36±1.88)、(32.02±1.26)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组神经系统后遗症发生率为7.52%,较对照组的3.76%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚低温联合胞磷胆碱可提高新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病患儿的临床疗效,有助于促进临床体征恢复,改善神经行为功能,值得推广。

宫内窘迫、轻度窒息对新生儿神经系统发育的影响研究

目的探讨胎儿宫内窘迫、轻度窒息对新生儿早期神经系统发育的影响。方法选取在妇产科分娩且存在胎儿宫内窘迫、轻度窒息症状的128例单胎新生儿为研究对象,根据高危类型分为胎儿宫内窘迫组(A组,n=72)和轻度窒息组(B组,n=56);另选择同期分娩的120例足月单胎健康新生儿为对照组(C组)。记录3组出生后的Apgar评分;行为期6~12个月随访,观察比较3组体格发育差异;新生儿出生后第3、6、12个月时,采用新生儿标准化婴幼儿智能发育量表(CDCC)评估3组智能发育水平。结果 (1)出生后1 min、5 min,3组Apgar评分具有统计学差异(P<0.05),其中C组>A组>B组;(2)在为期6~12个月的随访中,3组头围、身长、体重等体格发育情况及CDCC评分等均有统计学差异(P<0.05),也是C组>A组>B组。结论胎儿宫内窘迫、轻度窒息等可能影响新生儿的体格和早期神经系统发育,造成智力、体格发育迟缓等问题,尤以轻度窒息的影响更大,需及早采取干预措施。

苯巴比妥联合亚低温治疗新生儿窒息的疗效分析

目的:分析苯巴比妥联合亚低温治疗新生儿窒息的疗效。方法:选取我院收治的新生儿窒息患儿50例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各25例。两组均给予常规复苏治疗,对照组在此基础上给予苯巴比妥注射液,观察组给予苯巴比妥联合亚低温治疗,分析并比较两组治疗过程中的心率、呼吸、血压变化,治疗后的肝肾功能、凝血功能和血气分析,同时比较两组患儿的转归情况和NBNA评分。结果:治疗过程中,观察组同时间段心率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的呼吸、收缩压和舒张压,以及血清尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、凝血活酶时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、动脉血清酸碱度(pH)、血氧分压(PO2)、剩余碱(BE)比较均无明显差异(all P>0.05),观察组的丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、NBNA评分均显著高于对照组(all P<0.05),住院时间、吮奶时间显著低于对照组(all P<0.05)。结论:苯巴比妥联合亚低温治疗新生儿窒息可以明显改善患儿脑损伤及肝肾功能,减轻酸中毒和呼吸抑制,其对心率、血压、凝血功能等无负面影响,疗效较好且安全性高。