基于战伤训练模型的基层军医战救技能教学实践

为提高某校基层军医战救技能班学员战救水平,通过分析其特点,使培训内容贴近实战化训练,突出基层军医岗位任职需求。在培训过程中以实兵交战战伤训练模型为基础,以随机产生的伤员为线,对基层军医搜、救、治伤员全过程进行评估。根据教学实践经验探讨实战化战救训练的课程设置、救治流程制定和训练环境建设。

军队基层医务人员心理健康调查及分析

目的:研究军队基层医务人员的心理健康状况及相关因素,为心理卫生工作提供科学依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和包括生活事件在内的一般资料调查问卷,对军队基层267名医务人员进行测试。结果:军队基层医务人员总均分、阳性项目数和各因子分均非常显著低于军人常模(P<0.001);军队基层医务人员躯体化、人际关系敏感、敌对性3个因子和总均分非常显著低于中国常模(P<0.001);军队基层医务人员心理卫生水平与负性生活事件呈非常显著正相关(P<0.001);男性、海军、未婚、初级职称者的SCL-90总均分显著高于对比组,而在年龄、专业、教育程度上没有显著差异。结论:军队基层医务人员心理卫生水平总体较好;产生心理问题可能主要因为工作压力大、不适应工作环境和自身发展受限等原因。

基层单位对军医大学本科学员工作满意率引发的思考

目的:对军医大学本科学员分配政策提出建议,确实提高我军基层单位的医疗水平。方法:比较近三年来某军医大学本科毕业学员分配至基层的比例以及基层用人单位对其的满意率。结果:某军医大学近三年分配至基层的学员比例逐渐增大,但基层用人单位的满意率并不高。结论:军医大学本科学员毕业分配采取先到中心医院以上的大单位工作几年,再到基层服务,最后再回到原单位的政策,能够较好的实现卫生人力资源的合理分配和充分利用,确实提高我军医疗卫生事业的质量和水平。

福建省基层临床医师继续医学教育现状调查

目的:为提高福建省基层临床医师专业水平,更好地服务于海西卫生事业。方法:采用分层随机抽样的方法,按照省内各地经济水平及卫生人员数量对福州、厦门、泉州、三明、宁德五地市的基层临床医师进行抽样调查。结合相关文献研究,综合运用Epidata、Excel、SPSS等软件进行统计分析。结果:对比发现,福建省基层临床医师与三级乙等以上医疗机构临床医师继续医学教育现状(如实际覆盖程度、教育效果、满意度、执行情况、相应期望值等方面)存在一定的统计学差异。结论:需要针对目前差异并结合基层临床医师的实际需求,有的放矢地进行改进。

模拟医学教学模式在战伤救治教学中的应用

目的结合模拟医学教学模式,对传统战伤救治教学的方法进行改进。方法按照战伤救治培训教学大纲要求,将2014年度36名参加战伤救治技能培训班的基层卫生员作为对照组,采用传统教学模式教学;将2015年度37名参加战伤救治技能培训的基层卫生员作为实验组,采用理论授课结合模拟医学教学模式教学。结果实验组的理论及技能操作考核成绩优于对照组(P<0.05)。结论在对基层卫生人员进行战伤救治培训课程中应用理论授课结合模拟医学教学模式,能提高战伤救治培训质量,促使基层卫生人员熟练掌握战伤救治技能。

军医大学生对到基层工作的态度调查

目的:调查军医大学生对毕业到基层工作的态度。方法:通过自制问卷,调查军医大学生是否知道本专业可能的就业去向、对到基层工作的态度以及最大的担心等。结果:大部分学员(59.5%)清楚本专业将来可能的就业去向,尤其是战士学员;对到基层工作的态度主要是"不愿意,但能接受"(59.6%),尤其是无军籍学员和三年级学员;到基层工作最大的担心是"学无用武之地"(53.1%),尤其是自费学员和三年级学员。结论:军医大学的毕业思想教育还有待加强,要有针对性的解除学员的思想负担,引导学员正确对待到基层工作。

基层军医继续医学教育现况调查与分析

目的了解基层军医继续医学教育的形式、内容等现状,探索基层军医继续医学教育存在的问题和改善途径。方法采用问卷调查的方式,对参加某军医大学继续医学教育培训班的基层军医进行问卷调查与分析。结果基层军医继续医学教育参与率低,时间短,内容、形式单一;基层单位缺乏自行组织的继续医学教育活动且缺少配套政策的落实;军医个人在教育形式、内容需求等方面认识不足。结论为改善当前继续医学教育不足、军医认知偏差等现状,应着力加强军队继续医学教育体系建设,加快制度建设,增强宣传教育,创新教育形式,拓宽基层部队卫生机构教育途径。

基层军医和卫生员心肺复苏新指南认知调查分析

目的调查基层军医和卫生员对2010年心肺复苏(CPR)新指南认知情况并进行普及教育。方法首先对某部基层军医和卫生员180人进行现况调查和考核,然后进行新指南宣教,半年后重复调查和考核。结果干预前,基层军医和卫生员自信能胜任CPR比率为60.0%和37.8%,新指南知晓率分别为36.7%和14.4%,新指南要点考核成绩分别为35.3%和12.4%。干预半年后,自信能胜任CPR比率分别为81.1%和80.0%,CPR新指南要点考核成绩分别为84.1%和65.6%,均较宣教前显著提高(P<0.01)。结论部队医院应重视对基层军医和卫生员新指南的宣教,加快医学知识的更新,为提高卫勤保障能力有重要的现实意义。

分级诊疗背景下的基层医生培养对策研究

伴随医疗体制变动,对各个区域的医疗资源开展规划整合,解决基层医院缺乏人才的问题,开展分级诊疗制度已变成医改工作中中的新动向。医联体能对同一个区域的医疗资源进行整合,促使患者分层次就医,有效避免任何疾病患者均前往三甲医院接受治疗导致的基层患者缺乏的情况。基层医院人才过少会影响到分级诊疗,如何解决基层医生培养难的问题已引起社会广泛关注。本文在医改分级诊疗的背景下,将医联体作为依托提出基层医生的培养对策,为解决基层工作中医生的能力较低的问题,促进分级诊疗提供指导。

基层全科医生做好医患沟通对防范医疗纠纷的意义分析

目的:观察基层全科医生做好医患沟通对防范医疗纠纷的意义。方法:2018年7月开展基层全科医生护患沟通技巧培训,比较培训实施前后医疗纠纷发生情况。结果:基层全科医生培训后医疗纠纷发生率及患者对基层医疗满意率均显著优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基层全科医生实施医患沟通技巧培训可提升医患沟通能力,降低医疗纠纷发生率,提升患者对基层医疗满意度。

实施全科医生县管乡用制度的实践探讨

目的破解全科医生下沉难、能力不足等问题,探索适合基层全科医生培养的模式。方法建立全科医生县管乡用制度,并对苍南县人民医院2017年招生的24名县管乡用全科医生学员和10名委托培训的全科医生学员的日常督查不在岗情况、理论课缺勤情况及出科成绩进行对比分析。结果全科医生县管乡用学员不在岗情况、理论课缺勤情况、出科成绩均好于委托培养的学员。结论全科医生县管乡用制度对基层全科医生培养有较好的实用效果,其运行机制仍需进一步完善。

我国社区基层首诊试点实施情况、风险分析及建议

通过比较国内外基层社区首诊的典型经验,发现我国一些地区存在着患者就医习惯难改变、医保杠杆作用不显著以及基层首诊配套政策尚需存在不足等问题与风险。未来尚需探索“柔性”首诊、完善基层首诊内涵与配套政策解读相结合,有序推进基层首诊的顺利推进。

医养结合模式下乡村医生参与居家养老服务探讨

本章概括了乡村医生参与居家养老服务相关概念,总结了乡村医生在提供居家养老服务中的主要作用,反思了其现实存在的问题与不足,并提出发展乡村医生参与居家养老服务的建议:提高医疗资源配置标准,健全农村医疗卫生服务体系,建立健全工作激励机制,促进老年人对乡村医生参与居家养老服务资源有效利用。