基于文献挖掘探析肝癌前病变的中医临床用药规律

目的收集并整理中医药治疗肝癌前病变临床用药经验的文献,通过分析其组方规律,归纳总结疾病特点和治疗思路,为该病的临床中医药治疗在遣方用药、经验加减上提供参考。方法经过系统性检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMBASE、Cochrane等8个电子数据库,纳入自建库起至2023年12月收录的中医药治疗肝癌前病变的临床研究及个人经验类文献,提取符合纳入标准的方药信息,基于“中医药数据挖掘系统TCM Miner”组成用药记录数据库来统计药频及性味归经,使用SPSS 25.0统计软件进行聚类分析,通过SPSS Modeler 14.1的Apriori模块完成关联规则分析,最后应用SPSS Modeler网络模块来完成对高频药物的复杂网络分析。结果最终达到标准纳入研究的共34篇文献,其中含有34首中药复方,共110味药物,涉及15类功效,总计291药物频次。频数分析显示,药物词频前8位的中药为黄芪、白术、丹参、白花蛇舌草、鳖甲、莪术、半枝莲、郁金;在“四气”中所占比重前3位的药物排名依次为寒、温、平;“五味”中所占比重前3位排名依次为苦、甘、辛;由多到少药物在归经频次中前4位排名依次为肝、脾、肾、肺。Apriori关联规则分析显示核心药对组合为“白花蛇舌草+半枝莲”;复杂网络分析得到核心处方为白术、白芍、白花蛇舌草、茯苓、莪术、郁金、鳖甲、黄芪、三棱、丹参、半枝莲。结论中医治疗肝癌前病变以健脾养肝、活血解毒为组方首选,配伍行气、清热、化瘀、软坚散结等药物。

金雀根、黄芪及其配伍对糖尿病肾脏疾病大鼠JNK/SAPK信号通路的影响

目的探究金雀根、黄芪及其配伍对糖尿病肾脏疾病(DKD)模型大鼠肾脏保护作用及机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、恩格列净组(10 mg/kg)、金雀根组(3.1 g/kg)、黄芪组(3.1 g/kg)、金雀根加黄芪组(6.2 g/kg),除正常组外,各组大鼠行左侧肾摘除手术并腹腔注射链脲佐菌素(STZ,35 mg/kg)建立DKD模型,各组分别给予相应药物灌胃8周。期间定期检测FBG、24 h尿微量蛋白(24 h U-mAlb)。给药8周后处死大鼠,检测Scr、BUN、Cystatin C水平,HE、PAS、Masson染色观察肾组织病理改变,免疫组织化学法检测巨噬细胞标志蛋白CD68、iNOS表达,Western blot法检测肾组织JNK/SAPK通路蛋白JNK、p-JNK和TNF-α、IL-1β、ICAM-1表达,ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1水平。结果与正常组比较,模型组大鼠FBG、24 h U-mAlb、BUN、Scr、Cystatin C水平均升高(P<0.01),肾组织出现病理损伤,肾组织和血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1水平升高(P<0.01),肾组织JNK和p-JNK蛋白表达升高(P<0.01);与模型组比较,各给药组大鼠FBG、24 h U-mAlb、BUN、Scr、Cystatin C水平均降低(P<0.05,P<0.01),肾组织病理损伤减轻,肾组织和血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1水平降低(P<0.01),肾组织JNK和p-JNK蛋白表达降低(P<0.01);金雀根组与黄芪组比较各指标均无明显变化(P>0.05);与金雀根组或黄芪组比较,金雀根加黄芪组各指标均有不同程度的改善(P<0.05,P<0.01)。结论金雀根、黄芪及其配伍可改善DKD大鼠肾功能,抑制M1型巨噬细胞,减少炎症因子分泌,减轻肾脏病理损伤,其机制可能与抑制JNK/SAPK信号通路激活有关,金雀根与黄芪配伍药效较好。

黄芪对糖尿病造影剂肾损害的保护作用及机理研究

目的 :探讨黄芪对糖尿病 (DM)造影剂 (CM)肾损害的保护作用及其作用机理。方法 :建立单侧肾切除糖尿病肾病模型 ,比较静脉注入 76 %泛影葡胺 (10mg/kg)前2 4h黄芪灌胃和生理盐水灌胃的大鼠血肌酐、内生肌酐清除率和血浆ET - 1变化情况 ,以及肾脏ET - 1、ET受体A、B(ETR -A、ETR -B)表达情况。结果 :糖尿病大鼠在黄芪灌胃后禁水 2 4h,注射 76 %泛影葡胺 36h后 ,大鼠内生肌酐清除率下降幅度与生理盐水灌胃组相比有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,血浆ET - 1浓度无统计学意义。黄芪灌胃组与生理盐水灌胃组相比 ,肾小管间质ET - 1、ETR -A、ETR -B表达明显低。结论 :黄芪对糖尿病造影剂肾损害的发生有一定的预防作用 ,这种预防作用可能与抑制肾脏局部内皮素系统作用有关。

黄芪配伍熟地对去势大鼠骨质疏松的治疗作用

目的观察黄芪配伍熟地对去势大鼠骨密度及骨质病理改变的影响。方法采用切除雌性未孕大鼠两侧卵巢的方法制备去势大鼠骨质疏松模型。模型大鼠按照分组分别ig给予黄芪5.4g·kg-1,熟地5.4g·kg-1,黄芪+熟地(含黄芪2.7g·kg-1和熟地2.7g·kg-1),雌激素0.18mg·kg-1,每2周1次连续给药16周。制作骨骼切片,检测去势大鼠骨密度及骨质病理的改变。结果与假手术组比较,模型组的体质量显著增加,股骨质量〔(1.05±0.11)g〕明显降低,骨量丧失较为明显(P<0.05)。与模型组比较,黄芪组〔(373±63)g〕、熟地组〔(370±46)g〕及黄芪+熟地组的体质量〔(370±60)g〕均明显增加(P<0.05),但股骨量无显著变化;黄芪+熟地组的股骨密度(0.1470±0.0373)g·cm-1和椎骨骨密度(0.1350±0.0402)g·cm-1均明显增加(P<0.05),骨皮质厚度(0.852±0.151)g·cm-1及骨小梁直径(0.073±0.015)g·cm-1显著性增加(P<0.05)。结论黄芪配伍熟地能够增加骨密度、促进骨形成,使骨结构得到改善,对去卵巢大鼠骨质疏松具有一定的治疗作用。

复方附子口服液质量标准的研究

目的建立复方附子口服液（黄芪、盐附子、党参和麦冬）的质量标准。方法 TLC法定性鉴别黄芪、盐附子、党参和麦冬,HPLC-CAD法测定黄芪甲苷和麦冬皂苷D的含有量。结果在TLC色谱图中,4种药材的斑点清晰,分离度好,阴性无干扰。黄芪甲苷在0.670～6.70μg的线性范围内线性关系良好（r=0.999 8）,加样回收率为97.56%（RSD=1.6%）;麦冬皂苷D在0.138 8～1.388μg的线性范围内线性关系良好（r=0.999 7）,加样回收率为96.79%（RSD=1.9%）。结论该方法准确可靠,专属性好,可用于复方附子口服液的质量控制。

不同产地黄芪根、茎、叶中4种异黄酮类成分的比较及其聚类分析

目的比较不同产地黄芪根、茎、叶中4种异黄酮的含量并对其进行聚类分析,为该药材资源的综合开发利用提供科学依据。方法采用高效液相色谱法建立黄芪中4种异黄酮的含量测定方法并对不同产地黄芪根、茎、叶中异黄酮类成分进行含量测定;通过IBM SPSS 19.0和R语言Pheatmap包对不同产地黄芪进行聚类分析。结果不同产地黄芪根、茎、叶中4种异黄酮含量差异较大;基于SPSS和R语言的聚类分析均支持20批次不同产地样品被分为2类,其中甘肃和陕西样品聚为一类,山西、黑龙江和内蒙古黄芪聚为另一类。结论所建立黄芪4种异黄酮成分含量测定及聚类分析方法可为黄芪药材的真伪鉴别和质量评价提供依据,也可为黄芪各个部位的综合利用提供一定的参考。

滋阴益肾降糖汤治疗2型糖尿病的临床疗效研究

目的 验证滋阴益肾降糖汤对2型糖尿病的临床疗效。 方法 采用随机对照实验方法,将2型糖尿病患者3 0 0例进行临床实验对比观察。 结果 治疗组滋阴益肾降糖汤总有效率为93 % ;对空腹血糖、血脂有明显降低作用,与对照组相比,差异有显著性(P <0 .0 5 ) ;治疗组对口渴多饮,多尿,多食善饥,心烦易怒,失眠多梦等症状有明显改善作用,与对照组相比,差异有显著性(P <0 .0 1)。 结论 滋阴益肾降糖汤治疗2型糖尿病有良好的治疗作用。

抗艾滋病、肿瘤中药黄芪主、侧根中总皂苷含量的比较

目的:比较抗艾滋病、抗肿瘤中药黄芪主、侧根中总皂苷的含量。方法:以黄芪甲苷为标准品绘制标准曲线,运用紫外分光光度法选择波长546nm对黄芪药材主、侧根中总皂苷的含量进行测定。结果:黄芪侧根总皂苷含量比主根平均高18.53%。结论:该研究对黄芪质量评价具有积极意义。

安心康滴丸成型工艺研究

[目的]研究安心康滴丸成型的最佳工艺条件。[方法]以滴丸的外观质量为评定标准对基质与冷凝剂的选择、滴距、滴速、冷却剂温度采用平行实验法。提取物与基质的用量配比、提取物与水、甘油的配比、滴制温度采用正交实验法，优选出最佳滴制条件。[结果]以PEG6000：4000为3：2作基质，甲基硅油：液体石蜡为3：1作冷却剂，用内径为2．5mm，外径为3mm的滴头，以每分钟15～20的滴速，滴入5℃左右的冷却液中，滴距为8～10cm滴丸外观质量最好。[结论]：本实验筛选出的安心康滴制工艺是可行的，符合滴丸剂的质量规定。

抗艾滋病及肿瘤主药黄芪药材主、侧根中多糖含量的比较

目的:比较抗艾滋病及肿瘤主药黄芪药材主、侧根中多糖的含量。方法:以无水葡萄糖为标准品绘制标准曲线,运用紫外分光光度法选择波长488.7nm,对黄芪药材主、侧根中多糖含量进行测定。结果:黄芪药材主根中多糖含量比侧根平均高14.06%。结论:该研究对黄芪质量评价具有积极意义,提示临床应用黄芪应注意主根、侧根的差别。

黄芪性状特征与物种及土壤条件相关性研究

黄芪的性状特征目前仍然是衡量根质量的一项重要指标，它们可因物种及生长的土壤条件而有所不同。作者研究了膜荚黄芪（Ａｓｔｒａｇａｌｕｓｍｅｍｂｒａｎａｃｅｕｓ（Ｆｉｓｃｈ．）Ｂｇｅ．）和内蒙黄芪（Ａｓｔｒａ－ｇａｌｕｓｍｏｎｇｈｏｌｉｃｕｓＢｇｅ．）的生长环境和染色体组型，土壤类型和根系形态的相关性，根的解剖学和根的柴性的相关性。研究结果表明，黄芪根系形态与物种，土壤类型有密切的关系。从根的解剖学上论证了黄芪根的绵性与韧皮纤维，柴性与木纤维数量有直接关系。

5种常见中草药中有害元素铅、镉、铜的含量测定与分析

目的测定不同产地的5种常用中草药(黄芪、丹参、甘草、西洋参、金银花)中金属元素铅(Pb)、镉(Cd)和铜(Cu)的含量。方法 采用湿法消解处理样品,以火焰吸收和石墨炉原子吸收分光光度法测定Pb、Cd和Cu的含量。结果各产地5种中草药Pb、Cd和Cu含量的平均值依次为:黄芪3.77、0.191、5.82mg·kg-1,丹参6.24、0.194、12.07mg·kg-1,甘草4.72、0.177、7.59mg·kg-1,西洋参4.96、0.218、8.87mg·kg-1,金银花6.59、0.180、15.55mg·kg-1。结论不同产地的中草药大部分含有害金属元素,采取有效的质量控制是必要的。

玉液消渴冲剂中黄芪葛根的薄层鉴别

目的:建立玉液消渴冲剂质量标准。方法:采用薄层色谱法对玉液消渴冲剂中的黄芪、葛根进行定性鉴别。结果:方法稳定,能排除其它成分的干扰,检出率高。结论:本法操作简单,重现性好,可用于玉液消渴冲剂质量控制。

甘肃产5种中药治疗痛风作用的比较研究

目的:比较甘肃产5种药材的治疗痛风作用。方法:130只Wistar大鼠分成13组,正常组、模型组、阳性组(苯溴马隆)及掌叶大黄、黄芪、蒲公英、车前子、甘草高剂量(5g/kg)、低剂量(1.25g/kg)组,每组10只。体内注射次黄嘌呤和氧嗪酸钾建立大鼠痛风模型,各组给予相应剂量药物,全自动生化分析仪检测各组大鼠血尿酸水平。结果:5种药物降血尿酸作用与模型组比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01),其中大黄效果最佳,车前子次之。结论:甘肃产5种药材治疗痛风均有疗效,作用存在差异。

黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的效果分析

目的观察分析黄芪葛根汤治疗糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证的效果。方法将我院2017年1月至2018年2月期间收治的100例糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证患者随机分为对照组与实验组,各50例。给予对照组常规西医治疗,实验组给予黄芪葛根汤治疗,观察临床疗效。结果 (1)数据显示,实验组总有效率高于对照组(94%vs 78%,P=0.001)。(2)治疗前,比较各项临床指标,组间无明显差异(P>0.05),治疗后,组间24 h UP、UAER水平差异明显(P<0.05)。结论糖尿病肾病气阴两虚兼瘀阻肾络证,予以黄芪葛根汤治疗,疗效显著。

黄芪对苍耳子肝毒性影响的实验研究

目的:观察黄芪对苍耳子肝毒性的影响。方法:65只雄性昆明小鼠分为5组(每组13只):1:1组(苍耳子5g/kg加黄芪5g/kg)、1:2组(苍耳子5g/kg加黄芪10g/kg)、2:1组(苍耳子5g/kg加黄芪2.5g/kg)、苍耳子组(苍耳子5g/kg)及对照组(生理盐水)。连续给药4周,每周测1次体重,末次给药后检测血清AST、ALT水平,计算肝脏指数,测定肝脏谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、还原型谷胱甘肽(GST)和丙二醛(MDA)。结果:1:1组和2:1组小鼠体重增加量明显高于苍耳子组(P<0.05),肝脏指数低于苍耳子组(P<0.05)。各实验组小鼠血清AST、ALT水平均低于苍耳子组,其中2:1组与苍耳子组比较差异有统计学意义(P<0.05);1:2组和2:1组GSH-PX、GST活力均高于苍耳子组,差异均有统计学意义(P<0.05;P<0.01);1:2与2:1组MDA含量均低于苍耳子组,其中2:1组与苍耳子组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:配伍不同比例的黄芪可在一定程度上降低苍耳子的肝脏毒性作用,在3组中,以2:1组的效果较好。

黄芪药材主、侧根中黄酮类成分含量比较

目的:比较黄芪药材主、侧根中黄酮类的含量。方法:以毛蕊异黄酮和芒柄花素为指标,采用高效液相色谱法对黄芪药材主、侧根中毛蕊异黄酮和芒柄花素的含量进行测定。结果:黄芪药材侧根中毛蕊异黄酮和芒柄花素的含量分别比主根平均高28.00%,29.84%。结论:该研究对黄芪质量评价具有积极意义,值得进一步研究。

基于代谢组学技术的黄芪根与地上部分醋酸乙酯部位的药效比较

目的比较黄芪根与地上部分醋酸乙酯部位的药效作用,为黄芪地上部分的资源利用提供依据。方法采用环磷酰胺复制白细胞减少症小鼠动物模型,以药效学指标与核磁共振(NMR)代谢组学相结合的方法对黄芪根和地上部分醋酸乙酯部位进行药效比较研究。结果黄芪根和地上部分醋酸乙酯部位均可升高白细胞数、单核细胞数、淋巴细胞数和中性粒细胞数;黄芪根醋酸乙酯部位可回调小鼠脾脏中异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、精氨酸、肌酸、次黄嘌呤6个差异代谢物,黄芪地上部分醋酸乙酯部位可回调小鼠脾脏中精氨酸、天冬氨酸、肌酸、甘油磷酰胆碱、鲨肌醇5个差异代谢物,其治疗指数(EI)值分别为451.83和469.17。结论黄芪根与地上部分醋酸乙酯部位均具有较好的升高白细胞的作用,且升白机制均可能与能量代谢、氨基酸代谢、胆碱代谢和嘌呤代谢有关。

基于转录组测序技术研究黄芪水煎液对虚寒证大鼠免疫机能的影响

目的探讨虚寒证的发生及黄芪水煎液对虚寒证产生治疗作用的分子机制。方法选用传统中药复方(生石膏、龙胆草、黄柏、知母)按照2∶1. 2∶1∶1. 5的比例,灌胃给药16 g/(kg·d),持续14 d,建立虚寒证大鼠模型。模型建立后,采用SPSS软件随机分为虚寒模型组及黄芪水煎液组,黄芪水煎液组给予5. 40 g/(kg·d)灌胃给药,连续7 d,应用转录组测序技术检测空白组、虚寒模型组、黄芪水煎液组大鼠肝脏基因表达,筛选差异表达基因,根据GO功能标准,对免疫相关基因进行注释,荧光定量PCR对测序结果进行验证。结果与空白组相比,虚寒模型组筛选出差异基因323条;与虚寒模型组相比,黄芪水煎液组筛选出差异基因333条,主要涉及刺激应答与防御应答功能。GO功能分析显示,虚寒模型大鼠出现以刺激、防御应答为代表的多种免疫应答相关基因表达的下调,影响机体的免疫应答功能,削弱机体免疫;给予黄芪水煎液治疗后,通过上调刺激、防御应答相关基因表达,进一步改善机体对外界的免疫应答情况,使机体免疫状态得以增强、恢复。结论虚寒证发生及黄芪水煎液对虚寒证治疗作用的分子机制可能与机体免疫机能及其相关基因表达密切相关。

黄芪、甘草治疗儿童感染后咳嗽的临床研究

目的分析儿童感染后咳嗽的临床特点以及与外周血微量元素的关系，观察黄芪、甘草治疗儿童感染后咳嗽的疗效。方法将75例患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组39例，口服黄芪注射液和甘草合剂联合治疗；对照组36例，口服阿奇霉素治疗，观察两组临床疗效。对75例感染后咳嗽患儿与40例健康小儿进行外周血微量元素测定，进行微量元素对比，结果75例患儿外周血铁、锌、镁均有不同程度的降低，治疗组疗效优于对照组，具有显著性差异（P〈0.05）。治疗前后两组均未出现肝肾功损害。结论感染后咳嗽发病可能与患儿血中微量元素铁、锌、镁降低有关，黄芪、甘草联合治疗儿童感染后咳嗽安全有效。